硷性返流性胃炎三例报告

<正> 病历摘要例1.李××,男,45岁,住院号A59468。上腹痛,吐苦水6年。6年前因患十二指肠球部溃疡在某医院行胃次全切除BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合术,术后二周开始出现上腹部烧灼样痛,进食或服制酸药疼痛加重,痛时伴轻度呕吐,     

改良Roux-en-y胃空肠吻合术防止硷性返流性胃炎(附20例报告)

本文报告胃大部切除改良Roux-en-y胃空肠吻合术20例。随访期均在一年以上。经X线造影、纤维胃镜检查,以及胃液中胆酸盐含量测定均未发现残胃内有胆汁返流。空肠y型吻合口的角度是造成胆汁返流的主要因素。y型空肠吻合口角度越大,向残胃内返流的力越大;若空肠y型吻合口角度为锐角时,此种力变小,当空肠y型吻合口角度为零度时,即无胆汁向残胃返流。     

硷性反流性胃炎的外科治疗(附9例报告)

胃大部切除或作旁路手术后,可以观察至4胆汁、胰液和肠液向胃内反流,这种反流偶而也可出现于正常人。大多数人能够耐受这种反流,但有5～35％的人可有上腹部烧灼样疼痛,吐胆汁,并有胃粘膜的组织学变化。     

自拟疏肝和胃饮治疗硷性返流性胃炎临床体会

自1998年以来,笔者用自创<疏肝和胃饮>治疗硷性返流性胃炎35例,取得良好的效果,兹总结报道如下: 1 临床资料 本组35例:男性21例,女性14例;最大年龄65岁,最小年龄23岁;病程:10-30天11例,30-60天9例;2个月-1年以上15例. 2 治疗方法 基本方药:柴胡12g、白芍15g、法夏10g、陈皮10g、茯苓15g、砂仁10g、甘草10g、黄连10g、吴芋15g.随症加减:若胃脘痛较甚者加玄胡、川栋、郁金、香附、广香、倍用白芍;如兼脾胃虚寒者去黄连加党参,白术、干姜;兼胃阴不足者去柴胡、黄连,吴芋加生地、麦冬、沙参、玉竹;若见胃脘胀满,嗳气频作者加降沉香、厚朴、枳壳;兼见寒滞胃脘者加良姜、香附;如兼有外感寒邪者加苏叶、藿香,生姜;兼见食滞胃脘者加焦三仙、炒菜菔子、鸡内金、大白;若见有泛吐酸水者加红蔻、瓦楞子、海螵蛸;如兼有胃热者加生地、丹皮、知母、生石膏;若兼见大便秘者加大黄、枳实、火麻仁、玄明粉.     

胃大部份切除术后碱性返流性胃炎(附12例临床分析)

胃术后碱性返流性胃炎自Van Heerden于1969年根据纤维胃镜对胃术后者的随访结果发现至今,虽在发病机理及诊断标准上尚有争议,但已公认为一种常见的胃术后伴发症。我院自1983年6月～1985年12月因各种原因行胃大部份切除者56例(均为同一组医生所作),术后两年内因各种原因而行纤维胃镜检查者18例中,诊断为返流性胃炎12例,发病率占本组手术者的21.4％。国内外报道在1～26％之间。专门调查报导在9～18％。至于未做胃镜检查者中,是否亦有返流性胃炎,仍是可疑的。一、一般临床资料 18例术后胃镜检查者中,十二指肠球部溃疡10例,胃溃疡6例,胃癌2例均行胃大部切     

胃镜诊断胆汁返流性胃炎172例分析

目的:探讨胆汁返流性胃炎的病因。方法:选取我院2011年3月至2012年3月收治的172例接受胃镜检查的胆汁反流性胃炎患者与同样接受胃镜检查的172例非特殊类型的慢性胃炎患者的检查结果,对因治疗结果进行对比。结果:接受胃镜检查的172例胆汁返流性胃炎患者的检查结果,对症治疗结果与同样接受胃镜检查的非特殊型慢性胃炎(主要包括慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎)的检查结果,对因治疗结果存在明显的差异,附有三张图表,具有统计学意义。结论:胆汁返流性胃炎主要是由于幽门结构的破坏及胃、幽门、十二指肠运动功能失调引起的,与幽门螺杆菌感染无关。     

罂粟硷在阳萎诊断和治疗中的应用(附50例报告)

本文报道50例阳萎患者用罌粟硷注射阴茎海绵体内进行诊治的情况,有效率为82％。对其作用机理、临床应用和并发症处理作了简要讨论。对无效者应用同位素阴茎血流测定,表现有静脉漏,也经海绵体造影证实。作者认为用罂粟硷诱发勃起后作同位素阴茎血流测定,是一种无损伤性检查,简便准确,可作为精神性阳萎与血管性阳萎的一种较为理想的鉴别诊断方法。但对本法的安全性问题,尚待进一步探讨。     

硷性反流性胃炎80例分析

<正> 硷性反流性胃炎是一较常见疾病。现将我院经纤维胃镜证实的80例作一分析、讨论。临床资料一般资料:本组80例,男性75例,女性5例,均无胃手术史。平均年龄27.3岁(17～57岁)。病程最短1月,最长12年,平均3.5年。 80例均具有不同程度的胃炎,其中浅表性胃炎66例(82.5％),萎缩性胃炎1例,余13例为浅表-萎缩或萎-浅表性胃炎。病变位于胃窦部者70例,胃窦+胃体10例,波及食道1例。并溃疡17例(21.3％),其中胃溃疡6例,球部溃疡10例,复合性溃疡1例。临床表现:上腹隐痛或胀痛77例,暖气25例,腹胀11例,返酸15例,包括并存球部溃疡者10例;呃“苦水”9例,呕吐胆汁3例,占全组的15％,均为胆汁反流较明显者;黑便6例,其中并球部溃疡3例,并胃溃疡2例,浅表性胃炎1例。主要体征:上腹部不同程度的压痛59例,占全组的     

糜烂性胃炎的X线诊断(附30例报告)

<正> 糜烂性胃炎的发生率不低,随着影像检查技术的进步,胃双重造影对此病的发现率已有显著提高。为加深对本症的认识,本文报告我院的30个病例,着重就其X线表现及病理基础进行讨论。一般资料本组30例,男19例、女11例。年龄34～76岁,病程1周～12年。全部病例均主诉有程度不同的上腹部不适和胀痛,其中21例伴有返酸、嗳气,4例伴有纳差、消瘦,1例以胸闷、气短、心悸就诊。所有病例胃双重造影均有阳性所见,全部经胃镜检查,其中6例经胃镜活检,9例于治疗后1月～半年经造影和/或胃镜复查。     

嵌顿性腹股沟疝的诊断和治疗(附91例分析)

腹股沟疝是普外科常见病,诊断和治疗并不复杂,但若发生嵌顿并发生绞窄,将会给治疗带来困难,并可能会出现不良结果.现将我院91例嵌顿性腹股沟疝的诊治经过进行分析,旨在加强对本病的认识,并提高对本病的诊疗水平.     

返流性胃炎的治疗

返流性胃炎系慢性胃炎中一个特别类型。目前认为幽门功能不全或术后失去幽门可能是主要病因;胃排空延迟及细菌过     

肾积水的诊断和治疗(附35例分析)

肾积水是泌尿外科较多见的疾病,诊断并不困难,治疗方法较多,我科自1972—82年共收治35例,41只肾积水,年龄最小15岁,最大的48岁,14岁以下占37％。男:女为2.5:1,左侧(46.9％),右侧(15.6％),双侧者(34.4％),孤立肾占(3.1％)。根据不同情况采用了不同的手术方法,我们对较大的肾外型肾积     

82例胆汁返流性胃炎临床治疗分析

目的观察二联疗法及三联疗法用于胆汁返流性胃炎(BRG)的临床疗效,探讨其最佳用药方案。方法选择82例BRG患者,随机分为观察组41例,采用三联疗法(熊去氧胆酸+奥美拉唑+莫沙必利)进行治疗;以及对照组41例,采用二联疗法(奥美拉唑+莫沙必利)进行治疗,记录两组患者临床疗效,并进行比较及统计学分析。结果本组病例用药后过程中均未发生明显的不良反应,治疗组总显效率95.12%(39/41);对照组总显效率75.61%(31/41),观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法(熊去氧胆酸+奥美拉唑+莫沙必利)用于胆汁反流性胃炎的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。     

胃切除术后返流性胃炎(综述)

胃的任何手术只要切除幽门或使十二指肠内容物容易返流入胃，就可能发生术后返流性胃炎。过去本病和输入襻综合征相混淆，近年来由于纤维胃镜的应用和胃     

食管裂孔疝合并返流性食管炎的诊断与外科治疗(附7例病例分析)

1988年8月～1991年6月经手术治疗合并有严重返流性食管炎的食管裂孔疝患者7例,行修补手术4例、切除性手术3例;5例治愈、2例术后症状明显改善,偶有轻度反酸症状。就该病的诊断、手术适应症、手术方式的选择进行了讨论。     

硷性反流性胃炎的手术治疗

本文报道3例硷性返流性胃炎是胃手术的一种合并症。见于Billroth Ⅱ式手术病人。诊断必须严格与其他合并症相区列。必须经内科认真治疗无效而症状非常严重时才进行手术,多数病人可采用积极内科治疗,不要随便施行再次手术,以增加病人的痛苦。从预防的观点出发,应多采用Billroth Ⅰ式手术。     

腺性膀胱炎的诊断和治疗(附26例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法 对26例腺性膀胱炎患者行经尿道电切气化切除,术后一周丝裂霉素 20mg加NS40ml膀胱灌注,1次/周×6次,1次/月×6次.结果 26例获得随访6-60个月,治愈23例,好转3例,在6-24个月复发再次电切气化切除,随访期间内未发现恶变者.结论 经尿道电切气化切除加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法.但腺性膀胱炎具有恶变倾向应密切随访.     

囊性肾癌的诊断和治疗(附20例报告)

1995年1月-2004年1月,我们收治囊性肾癌20例,报告如下。资料和方法研究对象共20例,其中男12例,女8例。年龄38~70岁,平均45岁。B超检查偶然发现者12例,腰酸胀者3例,无痛肉眼血尿者5例。术前诊断方法20例均行B超、I VU和CT检查。6例行MRI。手术方法20例均经腰部12肋下缘或11肋间行探查手术。结果影像学及病理特征20例术前影像学均提示囊肿相关肾占位性病变,术前诊断为复杂性囊肿18例(图1),单纯性囊肿2例。18例复杂性囊肿中内壁可见结节样突起3例(A);内壁局限性增厚5例(B);囊内可见分隔,增强更加明显6例(C);囊壁厚而不规则4例(D),其中5例…