中药大黄治疗百草枯中毒疗效的meta分析

目的 研究中药大黄对百草枯（PQ）中毒患者的临床疗效。方法 应用计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、维普科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、临床试验注册中心等数据库,获取建库至2022年4月30日的所有相关文献。根据纳入及排除标准筛选出纳入分析的文献,并用Cochrane风险评价工具及MINORS条目评价文献质量,用Rev Man 5.3软件对收集的数据进行meta分析。结果 纳入21篇文献,随机对照试验（RCT）文献15篇,非随机对照试验（non-RCT）文献6篇,共纳入1 902例PQ中毒患者。大黄治疗组PQ中毒患者的病死率[RCT试验：OR=0.49,95%CI(0.37,0.63);non-RCT试验：OR=0.51,95%CI(0.36,0.72)]、肺纤维化发生率[OR=0.34,95%CI(0.24,0.48)]、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率[OR=0.26,95%CI(0.16,0.43)]均低于对照组,差异有统计学意义（P&l...     

原研和仿制氨氯地平治疗高血压有效性和安全性的Meta分析

［摘 要］目的：运用Meta分析的方法系统评价原研与仿制氨氯地平治疗高血压的有效性和安全性。方法：在维普数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG）和中国期刊网全文数据库（CNKI）中检索2014年12月25日之前发表的相关文献。在进行文献质量评估基础上提取文献数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：经过检索并剔除重复文献后共获得62篇文献,最终纳入综述文献4篇。Meta分析结果显示,仿制氨氯地平与原研氨氯地平治疗高血压的有效率RR＝0.99（95％CI：0.65,1.52,P＝0.97）;根据用药剂量、病例纳入标准进行亚组分析;临床研究报道了显效率,合并效应量RR＝0.99（95％CI：0.83,1.19,P=0.95）;不良反应发生率RR＝1.01（95％CI：0.51,1.99,P=0.98）。研究结果显示均无统计学上的显著性差异。结论：仿制氨氯地平有效性和安全性与原研氨氯地平相当,因此仿制氨氯地平在治疗高血压时是安全有效的。     

薄芝糖肽临床应用中文文献分析

摘 要 目的：分析薄芝糖肽临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法: 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普资讯网（VIP）收录的薄芝糖肽相关文献,对薄芝糖肽主要临床应用（同病种文献发表数量大于3篇）及不良反应进行统计和分析。结果: 检索得文献163篇,包含临床应用文献137篇,其中文献发表数大于3篇的病种有尖锐湿疣（9篇）、带状疱疹（6篇）、手足口病（6篇）、寻常型银屑病（6篇）、肺癌（5篇）、小儿反复呼吸道感染（4篇）、乙型肝炎（9篇）,共计45篇。45篇临床应用文献中有32篇（共1 772例）涉及不良反应病例,有49例发生不良反应,发生率为2.77%,以皮肤及其附件损害为主（10例,20.0%）。ADR病例报道11篇,涉及病例数20例,以寒战和发热为主（13例,37.2%）。结论:薄芝糖肽作为辅助用药在临床上主要与其他药物联合应用,能够增强主要治疗药物的疗效,不良反应发生率低且以皮肤及其附件损害为主。     

N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性与肺癌易感性关系的Meta分析

目的探讨分析NAT2多态性与肺癌易感性的关系。方法在中英文数据库中按照统一的检索策略,全面检索至2013年8月1日有关NAT2多态性与肺癌风险关系的观察性研究相关文献。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,分别来自15个国家,累计肺癌病例4 425人,对照病例6 663人。结论本Meta分析结果表明:NAT2基因多态性与肺癌易感性之间未见显著关联。     

综合疗法治疗高血压病伴焦虑及抑郁患者疗效的Meta分析

目的 了解应用综合疗法（降压药联合抗焦虑、抗抑郁心理治疗）治疗高血压病伴焦虑、抑郁患者的疗效. 方法 系统检索Pubmed,中文期刊全文数据库,万方数据库以及Internet公开发表的文献.检索词为高血压、焦虑、抑郁（主题题与自由词组合）.应用Meta分析文献中对于高血压病伴焦虑、抑郁患者,应用综合疗法的有效性进行同质性和异质性检验及合并效应量的估计. 结果 共收集到相关文献76篇,其中符合纳入标准的有20篇;14项研究总有效例数合并OR值为2.85[95% CI2.17～3.73],11项研究的收缩压合并标准化均数差值（SMD）为-1.13[95%CI-1.67～-0.58],舒张压合并SMD为-1.17[95%CI-1.87～-0.46]. 结论 应用综合疗法治疗高血压病伴焦虑、抑郁患者的疗效总体上明显高于单纯降压治疗组.     

处方序列对称分析研究现状的文献计量分析

摘 要 目的:全面收集并分析国内外公开发表的处方序列对称分析（PSSA）相关文献,为我国今后同类研究的设计提供参考。方法：系统检索PubMed和Embase文献数据库中的PSSA文献,检索时间截止到2015年11月5日。用Epidata软件建立数据提取表,使用SPSS软件进行统计分析。结果：共检索文献并纳入研究53篇。自2012年后,文献发表数量快速提高。发表文献作者主要集中在澳大利亚、荷兰、日本等国家。大部分研究使用数据库为医疗保险理赔数据库。结论：近年来国际上关于PSSA研究不断增加,应用也不断成熟。虽然PSSA仍需要方法学的不断考证,但为大数据在药物安全性研究中的应用提供了新的思路。     

椎间盘突出症CT诊断的荟萃分析

目的用荟萃（Meta）分析定量评价椎间盘突出症的CT诊断价值。方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中的相关文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估。采用STATA 11.0、Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析：检验异质性;计算汇总灵敏度、特异度及95%可信区间;计算汇总受试者工作特性曲线（SROC）下面积。结果纳入文献10篇,共含病例811例（1 051个椎间盘）。汇总灵敏度、特异度及其各自95%可信区间分别为0.73（0.69~0.76）、0.84（0.81~0.87）。加权SROC曲线下面积为0.839 4。结论对于椎间盘突出症的诊断,CT具有较高的特异度和准确率,可作为椎间盘突出症重要的临床筛查和诊断方法之一。     

根除幽门螺杆菌治疗帕金森病的系统评价

目的系统评价根除幽门螺杆菌（HP）治疗帕金森病的有效性和安全性。方法制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2012年）、MEDLINE或PubMed（1978-2012年）、Embase（1978～2012年）、OVID数据库（1978～2012年）、中国生物医学文献数据库（CBMDisc）（1978-2012年）、维普中文期刊数据库（1989～2012年）、中国期刊全文数据库（1979-2012年）、万方学位论文数据库（1978～2012年）。并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集关于根除幽门螺杆菌治疗帕金森病的随机对照试验。按国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入3个试验106例患者。1篇纳入21例患者的研究显示,根除Hp治疗可改善PD患者平均步伐宽度、手臂活动情况、姿势步态;1篇纳入36例患者的研究显示,左旋多巴联合根除Hp治疗可提高左旋多巴吸收率,改善症状波动PD患者的PD评估量表（UPDRS）、开期时间变化;另1篇纳入49例患者的研究结果显示,根除Hp治疗可改善PD患者症状。且3篇研究均无根除Hp治疗相关不良反应及并发症发生。结论有限的证据表明：根除Hp治疗可提高PD患者左旋多巴吸收率,改善PD症状,安全性好。但仍需大量循证医学证据的进一步积累,从而指导临床实践。     

达可替尼治疗表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

目的 基于现有最佳证据对达可替尼进行快速卫生技术评估,为临床药物治疗及医保政策制订提供循证依据。方法 采用计算机检索Embase,PubMed,The Cochrane Library,NHS EED及中国知网、万方、CBM等数据库,以及各国卫生技术评估（HTA）数据库自建库起至2023年3月30日有关达可替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的相关文献,由2位评价者独立完成文献收集、文献筛选、数据提取,采用系统评价评估测量工具（AMSTR-2）量表对Meta分析进行质量评价,采用卫生经济学评价报告标准（CHEERS 2022）量表对经济学研究进行质量评价,并对研究结果进行定性的描述性分析。结果 共纳入18篇文献,包括11篇Meta分析及7篇经济学研究,文献质量均总体良好。有效性方面,与第1代、第2代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）相比,达可替尼可显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）;相比奥希替尼的PFS[HR=0.74,95%CI(0.55,1.00)],OS[HR=0.84,95%CI(0.57,1.19)],...     

复方嗜酸乳杆菌联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌的卫生技术评估

目的 基于卫生技术评估（HTA）方法,综合评价复方嗜酸乳杆菌在幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）根除治疗中的价值,为临床合理应用益生菌制剂及决策部门药物遴选提供证据支持。方法 系统检索PubMed、Embase和the Cochrane library英文数据库,CNKI、万方、SinoMed中文数据库,同时检索国内外卫生技术评估机构官方网站、Clinical Trials及相关数据库,根据纳排标准筛选所有包含复方嗜酸乳杆菌联合标准四联疗法根除HP的HTA报告、随机对照临床试验（RCT）和药物经济学研究,并对纳入研究进行Meta分析或描述性分析。结果 共纳入15篇RCTs,纳入文献总体质量一般。与标准四联疗法比较,添加复方嗜酸乳杆菌治疗14 d后,可明显促进消化性胃溃疡患者的溃疡创面愈合（OR=4.62,95%CI:2.46～8.66,P<0.01）、缓解HP感染患者消化道不适症状（OR=2.05,95%CI:1.24～3.40,P<0.01）、提高HP根除率（OR=2.54,95%CI:1.92～3.35,P<0.01）及降低HP根除治疗过程...     

Tumor-stromal interactions in lung cancer: novel candidate targets for therapeutic intervention

INTRODUCTION: Lung cancer is the leading cause of cancer deaths worldwide. Although standard treatment regimens have produced promising results with neoadjuvant and adjuvant strategies, outcomes for patients with lung cancer are still considered disappointing. Recent data provide evidence that the tumor-stromal environment is a leading player in carcinogenesis, not just a supporting tumor compartment. AREAS COVERED: This article reviews the current understanding of the lung cancer microenvironment and the complex bidirectional interplay between the tumor and lung microenvironment in non-small cell lung cancer (NSCLC). In particular, this review emphasizes the role of fibroblasts, mesenchymal stem cells and myeloid cells as well as mediators and molecular pathways regulated by these cells within the tumor microenvironment (TME) that contribute to lung tumor initiation, progression and metastasis. In addition, this review also summarizes the therapeutic strategies currently being applied in preclinical and clinical trials. EXPERT OPINION: Considering the recent advances in understanding lung tumor stroma, lung cancer progression could be effectively hampered by combining cytotoxic strategies with therapies that target the TME. However, more preclinical and clinical research is needed to prove the efficacy of this strategy for treating NSCLC.     

肺癌下颌骨转移1例伴文献分析

口腔颌面部转移性肿瘤较少见,转移至口腔颌骨的恶性肿瘤更为罕见。肺癌虽然是常见的原发性肿瘤,但是临床上少有对肺癌下颌骨转移的报道。作者报道1例典型的肺癌在术后化疗期间就并发下颌骨转移的罕见病例,回顾文献,对肺癌下颌骨转移的临床表现及特点进行探讨。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

肺癌作为对人类健康与生命造成威胁的一种常见恶性肿瘤,具有较高的发病率与死亡率。肺癌临床属性分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌在全部肺癌发病中的占比高达80%~85%,且多数肺癌患者在确诊阶段已处于中晚期,加剧了临床治疗的难度。在医疗技术的不断发展下,手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等方式的出现与发展为非小细胞肺癌患者的临床治疗带来新的希望,而分子靶向治疗药物的涌现,为非小细胞肺癌患者的治疗提供了新的选择。     

银屑病辩证论治临床研究的中药用药规律及疗效评价分析

目的 分析银屑病中药治疗临床研究文献,探讨研究特点、临床用药规律和临床综合疗效,为规范开展银屑病临床研究提供参考.方法 根据设定的关键词,检索国内外文献期刊数据库,共检索到文献657篇,经评阅纳入259篇文献,摘录文献的发表年份和地区、临床用药及疗效等信息,应用SAS9.2软件进行统计分析.结果 259篇文献包括银屑病...     

Artificial neural networks approach to early lung cancer detection

Lung cancer is rated with the highest incidence and mortality every year compared with other forms of cancer, therefore early detection and diagnosis is essential. Artificial Neural Networks (ANNs) are “artificial intelligence” software which have been used to assess a few prognostic situations. In this study, a database containing 193 patients from Diagnostic and Monitoring of Tuberculosis and Illness of Lungs Ward in Kuyavia and Pomerania Centre of the Pulmonology (Bydgoszcz, Poland) was analysed using ANNs. Each patient was described using 48 factors (i.e. age, sex, data of patient history, results from medical examinations etc.) and, as an output value, the expected presence of lung cancer was established. All 48 features were retrospectively collected and the database was divided into a training set (n=97), testing set (n=48) and a validating set (n=48). The best prediction score of the ANN model (MLP 48-9-2) was above 0.99 of the area under a receiver operator characteristic (ROC) curve. The ANNs were able to correctly classify 47 out of 48 test cases. These data suggest that Artificial Neural Networks can be used in prognosis of lung cancer and could help the physician in diagnosis of patients with the suspicion of lung cancer.     

Lung cancer in Malawi: experience of bronchoscopy in Zomba General Hospital

In 1987, 11 cases of primary lung cancer were diagnosed on fibreoptic bronchoscopy and six patients were found to have clinical and radiological signs of lung malignancy. 12 of these patients were from Zomba district. This gives an estimated annual incidence of diagnosed lung cancer for Zomba of nearly 3 in 100,000. This figure is most probably an underestimate. Lung cancer was known to be rare in Malawi until 1980. If the actual incidence of this malignancy in Zomba can be applied to the rest of the country, it may be concluded that primary lung cancer is more common in Malawi than previously thought.     

省级三甲肿瘤医院构建肿瘤防控体系浅谈

目的:探索省级三甲肿瘤医院肿瘤防控体系的构建方法,旨在预防肿瘤和提高肿瘤规范化诊疗水平,更好地服务于人民。方法:通过电话访谈、查阅资料、学术交流等方法了解省级三甲肿瘤医院肿瘤防控现状。结果:省级三甲肿瘤医院通过筹建国家区域肿瘤医疗中心、成立省级癌症中心、加强科研教学能力及促进科研成果转化、提升疑难病症诊治能力及打造肿瘤精准医疗临床医学研究中心、成立早癌筛查基地等措施,构建肿瘤防控体系。结论:省级三甲肿瘤医院应该在促进医疗服务的均等化、临床医学研究的特质化、医疗技术的同质化、医院建设的现代化、区域性学术活动常态化等方面下功夫,持续推进临床、科研、管理等方面的同步发展,构建高水平的肿瘤防控体系。     

痰液脱落细胞中RASSF1A基因甲基化与肺癌关系的研究

目的主要对肺癌患者谈脱落细胞中RASSF1A基因甲基化的状态进行分析和研究,对其在帮助诊断肺癌过程中的作用进行探讨。方法采用甲基化特异性PCR检测肺癌、肺癌高危人群、正常人群痰脱落细胞中RASSF1A基因甲基化发生状态,分析与临床指标之间的关系及差异。结果肺癌中该基因16.7%出现甲基化;肺癌高危人群中只有6%出现甲基化;正常人群中该基因无甲基化。RASSF1A基因甲基化和患者年龄、性别、吸烟程度、组织分型和临床分期均无相关性。讨论RASSF1A基因甲基化的发生率,在肺癌患者身上发生的概率与普通人身上发生的概率相比,要高出很多,同时,经过研究发现,RASSF1A基因甲基化的发生率与患者的性别和年龄等因素无关,与肿瘤组织的分型也没有相关性,因此,在临床上,RASSF1A基因甲基化在确诊肺癌的过程中,具有很大的帮助作用。     

Multifaceted roles of cyclooxygenase-2 in lung cancer.

Lung cancer is the leading cause of cancer death in the United States. Although the low 5-year survival rate (under 15%) has changed minimally in the last 25 years, new agents and combinations of agents that target tumor proliferation, invasion, and survival may lead to improvement in patient outcomes. There is evidence that cyclooxygenase-2 (COX-2) is overexpressed in lung cancer and promotes tumor proliferation, invasion, angiogenesis, and resistance to apoptosis. COX-2 inhibitors have been found to inhibit tumor growth in animal models and have demonstrated responses when combined with conventional therapy in phase II clinical trials. Further understanding of the mechanisms involved in COX-2-mediated tumorigenesis and its interaction with other molecules in lung cancer may lead to improved therapeutic strategies for this disease. In addition, delineation of how COX-2-dependent genes modulate the malignant phenotype will provide novel insights in lung cancer pathogenesis.     

抗体偶联药物在肺癌中的研究进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,传统化疗可有限地延长患者生存期,但结果仍不够理想。随着基因检测技术的提升,靶向和免疫治疗显著延长了肺癌患者的生存期,但仍有一部分患者无法从中获益。抗体偶联药物（ADC）是一类具有独特作用机制的抗肿瘤新药,包含具有高度特异性和亲和力的抗体、高效细胞毒药物和高稳定性连接子,兼有传统化疗药物的强大杀伤作用和抗体药物的精确靶向性。目前,不少针对肺癌ADC的基础及临床研究正在开展。本文就ADC在肺癌中的研究进展进行综述。