胎儿发育异常的超声诊断

目的通过对南平市妇幼保健院1999年1月至2004年12月在院分娩的畸形胎儿36例进行分析,探讨超声对胎儿发育异常的诊断价值。方法回顾性分析分娩的36例畸形胎儿产前超声诊断情况,应用的超声仪为ALOCK-5000型,采用凸阵腹部探头。结果产后实的36例胎儿畸形中,有29例产前得到诊断,漏诊7例,畸形检出率为83%,超声诊断的胎儿畸形中有7例为两种以上复合畸形。结论超声室检查胎儿畸形的首选方法。     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值探讨

目的分析产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值。方法回顾性分析98例产前超声诊断胎儿肾脏发育异常孕妇的异常类型、超声诊断与产后诊断符合情况和随访情况。结果98例产前超声诊断胎儿肾脏发育异常共有9种类型,分别为:肾积水44例,占比为44.90%;多囊性肾发育不良20例,占比为20.41%;单肾缺如16例,占比为16.33%;重复肾6例,占比为6.12%;肾囊肿4例,占比为4.08%;盆腔异位肾3例,占比为3.06%;婴儿型多囊肾2例,占比为2.04%;双肾缺如2例,占比为2.04%;融合肾1例,占比为1.02%。其中肾积水单侧33例,双侧11例,共计55个肾;55个肾轻度积水9个,中度积水22个,重度积水24个。产前超声诊断肾积水的55个肾中,9个轻度肾积水中仅有1个(11.11%)于孕后期表现为积水加重,其余8个(88.89%)均为生理性肾积水,3个月后随访结果均表现为减轻或者消失;22个中度肾积水中有6个(27.27%)于出生3个月表现为积水加重,其余16个(72.73%)均为生理性肾积水,3个月表现为减轻或者消失;24个重度积水中有19个(79.17%)于出生后需要进行治疗,其余5个(20.83%)可以继续观察。另外1例产前被误诊为多囊性肾发育不良,肾积水的诊断符合率为97.78%(44/45),随访结果表示45例肾积水患儿均未出现异常现象。多囊性肾发育不良的诊断符合率为95.00%(19/20),其中1例被证实为肾积水;单肾缺如的诊断符合率为93.75%(15/16),其中1例被误诊为盆腔异位肾;肾囊肿的诊断符合率为100.00%(4/4);重复肾的诊断符合率为33.33%(2/6);盆腔异位肾的诊断符合率为66.67%(2/3),其中1例被误诊为单肾缺如;婴儿型多囊肾的产后诊断符合率为100.00%(2/2);双肾缺如的产后诊断符合率为100.00%(2/2);融合肾的产后诊断符合率为100.00%(1/1)。肾积水、肾囊肿、婴儿型多囊肾、融合肾、多囊性肾发育不良、双肾缺如的诊断符合率均较高,而重复肾、盆腔异位肾的诊断符合率相对较低;随访至产后3个月,肾积水、单肾缺如、肾囊肿、多囊性肾发育不良、重复肾、盆腔异位肾患儿的生长发育正常,婴儿型多囊肾和双肾缺如胎儿多数引产,预后差。结论胎儿肾脏发育异常具有多种类型,超声诊断的符合率各不相同且具有明显差异。大多数肾脏发育异常的产前超声诊断率较高,能够为临床决策提供重要信息,但需充分评估,谨慎应用。     

超声在胎儿神经系统发育异常中的诊断价值

目的：探讨超声在胎儿神经系统发育异常诊断中的应用。方法：利用飞利浦-非凡和ALOKA-SSD4000SV彩色多普勒超声诊断仪对5 870例妊娠18～40周的胎儿进行超声检查。结果：5 870例胎儿中发现神经系统异常53例,经引产或产后随访证实。结论：超声在诊断胎儿神经系统发育异常中具有重要的临床价值。     

超声诊断胎儿四肢骨骼系统发育畸形1例

孕妇,27岁,孕31周,孕3产2.第1次自然分娩足月产1死胎.第2次剖宫产足月死胎,均为四肢畸形.该患平素月经规律,妊娠早期轻度恶心、呕吐,无感冒、糖尿病史,4个月自觉胎动,有长期与农药接触史.妊娠常规超声检查,仪器:ATLHDI-3500型多功能彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.超声所见:增大的子宫内可见胎儿声像,头位,抬头圆形光环,双顶径78.8mm,胎儿心律位于脐右下,规律,双上肢长径分别为68.7mm及68.3mm,双下肢长径分别为77.2mm及78.5mm,四肢仅见肱骨及股骨直接与手及足相连.胎盘附着于子宫左侧壁,内部光点细小均匀,厚约31.9mm.羊水平均暗区87.2mm,内有密集弱光点.超声提示:单活胎,头位,中晚期妊娠,羊水过多,胎儿发育异常,四肢骨短小.引产证实:自然分娩一死胎,男婴,四肢畸形,即前臂及小腿短小,体重约2000g.     

实时三维超声诊断产前胎儿畸形的价值

目的探讨实时三维超声在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法对4922例孕妇进行产前实时三维超声检查,同时与孕妇及家属进行讲解及沟通,并将超声检查胎儿畸形与分娩或引产后结果对照。结果 19例胎儿畸形超声诊断符合率84.2%(16/19),不符合率为8.2%(3/19),孕妇对漏诊病例表示更多的理解。结论实时三维超声产前检查结合有效的沟通,能有效地降低产前超声诊断风险。     

三维超声立体成像在胎儿体表发育异常中的应用及其与羊水之间关系的探讨

目的 为评价三维超声立体成像在胎儿体表发育异常中的应用价值，并探讨其与羊水之间的关系。方法 应用仪器为Volouson 530D MT三维彩超诊断系统，对34例胎儿体表发育异常进行立体成像，并将成像结果分为成功、失败。结果 羊水增多立体成像成功13例，失败1例；羊水正常成像成功11例，失败7例；羊水减少无一例成功。结论 感兴趣区周围羊水深度是三维超声成像成功与否的先决条件，但羊水过深和没有羊水都可导致成像失败。同时，部分类型的胎儿畸形即使羊水条件好也可使立体成像失败。     

探讨实时三维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨实时三维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对2880例在22～26周孕周的孕妇进行实时三维超声检查。结果经实时三维超声发现胎儿先天性心脏病10例。主要有:法洛氏四联症、房室间隔缺损、肺动脉瓣闭锁、完全性大动脉转位、右室双出口等类型。结论实时三维超声检查可作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法[1]。     

超声心动图对胎儿心脏异常的诊断价值

目的探讨超声心动图在胎儿心脏异常诊断中的应用价值。方法对到本院建档的212例孕产妇在产前进行超声心动图检查以诊断胎儿心脏异常情况,将诊断结果与胎儿分娩、上级医院检查或尸检结果进行比较。结果 212例孕产妇中诊断出胎儿心脏异常18例,其中12例进行治疗性引产,6例顺利分娩;产后复查及胎儿尸检发现超声心动图诊断正确率94.44%(17/18),误诊率5.56%(1/18)。结论超声心动图对胎儿心脏异常诊断中具有重要价值,其操作简单,可从多个切面检查胎儿心脏情况,诊断正确率高,值得临床广泛适用。     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常100例临床分析

目的探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析,为肾脏发育异常的胎儿的治疗提供科学支持和理论指导。方法选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治胎儿肾脏发育的患者218例作为本次研究对象,对这218例胎儿进行超声诊断,胎儿出生3个月后,进行随机访问。结果有176例患者是胎儿肾盂增宽,有16例为重复肾,有6例为多囊肾,有4例为多囊泡肾,有4例为肾囊肿。这些胎儿异常患者当中,失去联系的有48例,进行引产的50例,流产的有6例,有78例是出生胎儿,94例是新生儿正常。这些患者中,失联的有24例,有5例引产患者,有3例流产患者,69例患者能够出生胎儿,2例出生便死亡的新生儿,47例能够正常出生的胎儿。结论产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的患者,能为临床治疗提供具有针对性、详细的参考信息,值得在临床上推广应用。     

二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形

目的 探讨二维及三维超声诊断胎儿全前脑并面部畸形的临床价值。方法 二维超声疑脑部异常者常规进行胎儿面部及脑部三维重组，将诊断结果与产后或引产后进行对照分析。结果 利用二维及三维超声诊断了11例全前脑并面部畸形，其中全前脑并单鼻孔4例，全前脑并喙鼻2例，全前脑并唇裂2例，全前脑并面部复合畸形2例，全前脑并无鼻1例，均经引产后证实。结论 三维超声提供了直观、立体、逼真的胎儿结构图像，对二维图像具有重要的补充作用，两者联合应用可提高胎儿全前脑并面部畸形的诊断率。     

胎儿肾积水实时三维彩超的诊断及预后评价

目的对彩超对胎儿肾积水进行诊断以及预后的价值进行探讨,为临床应用提供参考依据。方法采用实时三维彩色多普勒超声诊断仪对本院2007年1月～2011年12月接受孕前检查的孕妇展开超声检查。对检查结果进行统计分析。结果共检出肾积水者53例。发现时间最早为孕15周;肾积水胎儿中积水程度为Ⅰ级者32例,Ⅱ级者12例,Ⅲ级者6例,Ⅳ级者2例,Ⅴ级者1例。38例为单侧肾积水,15例为双侧肾积水。结论实时三维彩超对胎儿肾积水的诊断与预后等综合评价具有十分重要的应用价值,值得推广。     

二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的探讨二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法采用西门子Acuson Antares全数字彩色多普勒超声诊断仪,对580例16～40周的胎儿鼻唇部进行二维探测及实时三维超声重建。结果发现唇(腭)裂12例,漏诊1例。二维超声成像、实时三维超声成像相结合成像率达100%,诊断率达99.8%。结论二维超声成像、实时三维超声成像相结合可明显提高诊断率。     

高频超声在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的 探讨高频超声在乳腺肿瘤中的诊断价值.方法 观察249例乳腺肿瘤患者的声像图特征、彩色多普勒表现和血流阻力指数,并综合分析手术及病理结果.结果 良性肿瘤208例,占83.5％;恶性肿瘤41例,占16.4％.乳腺良恶性肿瘤的形态、边界、包膜、钙化、衰减、彩色血流信号及RI值比较差异有统计学意义（P＜0.05）.乳腺良恶性肿瘤彩色血流分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高频超声在乳腺肿瘤的诊断中起重要作用,采用二维超声及彩色多普勒超声可为乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断提供准确的依据.     

超声检查对甲状腺结节的定性诊断价值

目的探讨超声检查对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析甲状腺结节患者60例81个结节的超声表现,分析结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化、血流特征。结果恶性甲状腺结节主要表现为形态不规则、边界不清、纵横径比≥1,内部低回声、微钙化、血流丰富。结论超声检查对甲状腺结节的定性诊断具有重要意义。     

实时三维超声对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨实时三维超声成像在胎儿畸形诊断的临床价值。方法:利用实时三维超声仪,所有患者先常规作二维超声检查,之后再由同一操作者行三维超声检查,并将二维及三维超声检查结果相对照。结果:实时三维超声成像技术应用可使胎儿某些畸形诊断更为准确直观。结论:三维超声能直观显示胎儿结构,三维超声检查诊断胎儿畸形的敏感性、特异性及准确性高,是二维超声检查的重要补充,与二维超声联合应用,可提高胎儿畸形的检出率。     

胎儿电子监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值(附50例病例分析)

目的探讨胎儿电子监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法对住院分娩、胎儿电子监护评分≤7分的50例病例分析其分娩结局,以评价胎儿电子监护对诊断胎儿宫内窘迫的价值.结果胎儿电子监护对胎儿宫内窘迫有较大的诊断价值,其不同的异常图型对分娩结局的预后的评价有较大的意义.出现可变减速图型的产妇经过积极的治疗大多数有良好的分娩结局,出现晚期减速图型的产妇虽然经过同样的治疗,但分娩结局较差.结论胎儿电子监护(OCT试验和CST试验)对诊断胎儿宫内窘迫比较敏感,绝大多数的胎儿宫内窘迫在代偿期能及时发现并得到积极处理.出现晚期减速图型的产妇胎儿宫内窘迫程度较重,分娩结局相对较差,需特别提高警惕.     

超声测量胎儿小脑横径的诊断价值

目的:超声测量不同孕周胎儿小脑横径,分析正常胎儿小脑横径与孕龄的关系,排除中枢神经发育畸形,并制定了正常生长参数值.方法:在获得丘脑平面后声束略向尾侧旋转,即可获得小脑横切面,此切面的标准切面要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称,以及前方的透明隔腔.在此切面上测量小脑横径,观察其周围结构.结果:胎儿小脑横径测值表明随孕龄的增加而增长,因此,可作为估测胎龄的又一指标.同时小脑横径的检测可排除小脑发育不良,小脑蚓部缺失等先天性小脑发育畸形.结论:胎儿小脑横径增长速度恒定,与孕周呈正相关,因此,能很好的反应胎儿的生长发育情况;小脑发育不良可以单独出现,亦可合并其他中枢神经畸形,如小脑蚓部缺失(Dandy-walker畸形),小头畸形.除小脑形态异常外,还可发现颅后窝池消失;小脑紧贴颅后窝;第四脑室不能显示等中枢神经发育畸形,及时为临床提供依据,提高优生优育.     

颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值简

目的 探讨超声观察颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值.方法 观察比较44例颈椎病共88条椎动脉和33例健康人共66条椎动脉之间收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期流速比（S/D）,峰值流速离散度（PVD）.应用受试者工作特径（ROC）曲线选取临界值.结果 两组间PSV、S/D、PVD差异显著（P＜0.01）.以PVD 7.85为诊断值,敏感性为83.7%,特异性72.9%.若以PVD值为10.2为诊断值,则敏感性为55.8%,特异性为100%.以S/D值2.5为诊断值,敏感性为83.7%,特异性62.5%.结论 应用ROC曲线确定的PVD值与S/D值将有助于颈椎疾病的诊断与鉴别诊断.     

三维超声诊断纵隔子宫的价值

目的探讨经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断价值。方法对21例可疑纵隔子宫的患者行经阴道二维超声及经阴道三维超声扫查,并与宫腔镜或子宫输卵管碘油结果进行对照。结果经阴道二维超声诊断完全性纵隔子宫3例,不完全性纵隔子宫15例,误诊3例。经阴道三维超声诊断完全性纵隔子宫3例,不完全性纵隔子宫15例,双角子宫2例,正常子宫1例。经阴道三维超声与宫腔镜或子宫输卵管造影结果符合率为100%,经阴道二维超声符合率为85.7%。结论经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。