地佐辛用于预防鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 评价术毕前静脉注射地佐辛对鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动（EA）的影响.方法 选取择期全麻下行鼻内窥镜手术患者120例,随机数字法分为芬太尼（F）组和地佐辛（D）组以及对照试验组（S）,每组各40例.所有患者均采用丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.常规监测心电图（ECG）、无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,在手术结束前30 min于F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,D组静脉注射地佐辛10 μg/kg,S组静脉注射2 ml生理盐水.分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时的镇静-躁动（RASS）评分,拔管5 min后的呼吸频率及拔管30 min后的视觉模拟疼痛（VAS）评分.结果 三组患者中F组和D组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）,S组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显长于D组和F组.苏醒期RASS评分、VAS评分,D组略优于F组,明显优于S组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在鼻内窥镜全麻手术结束前30 min静脉注射地佐辛10 μg/kg对预防EA有一定的效果.     

氟比洛芬酯靶向镇痛对小儿扁桃体切除术苏醒时间和苏醒质量的影响

目的探讨氟比洛芬酯靶向镇痛对小儿扁桃体切除术麻醉苏醒时间和苏醒质量的影响。方法小儿扁桃体切除术40例随机均分为氟比洛芬酯术后镇痛组(F组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同,F组在手术切皮和手术结束时分别静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg。观察两组围术期血流动力学变化、苏醒时间、苏醒期并发症及术后镇痛评分。结果 F组在拔管前、拔管后15、min血压、心率较C组平稳(P<0.05),苏醒期躁动发生率较C组低(P<0.05),手术后24 h内镇痛效果优于C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于小儿麻醉术后镇痛安全有效,并可减少苏醒期躁动。     

氟比洛芬酯预防鼻内窥镜手术七氟醚全麻术后躁动的临床研究

目的探讨氟比洛芬酯对鼻内窥镜（functional endoscopic sinus surgery, FESS）手术七氟醚全麻术后躁动的预防作用。方法择期全麻下FESS手术40例,美国麻醉医师协会（ the American Society of Anesthesiologists, ASA） Ⅰ～Ⅱ级健康成人,采用随机双盲对照方法,将患者分成3组,术毕前15分钟分别静脉注射氟比洛芬酯50mg（实验组T组）,芬太尼1μg·kg^-1（对照组F组）,等体积生理盐水组（空白对照组C组）。记录患者入手术室后10分钟（T1）、插管后5分钟（T2）、手术开始后5分钟（T3）、拔管后5分钟（T4）的心率、平均动脉压;观察各组术后躁动发生率、清醒情况、拔管时间和恶心呕吐发生率。结果①与C组相比,T组和F组拔管后躁动发生率明显减少（P〈0．05）;②c组患者与T组和F组相比,拔管后5分钟心率和平均动脉压明显增高（P〈0．05）;③T组拔管时间和苏醒时间与c组相当,均明显少于F组（P〈0．05）;④三组恶心呕吐发生率无明显差剐。结论健康成人静脉注射50mg氟比洛芬酯可以减少FESS手术七氟醚全麻术后躁动的发生,不明显延长拔管苏醒时间,不增加恶心呕吐发生率。     

氟比洛芬酯注射液预防全麻患者苏醒期躁动的临床分析

目的:观察氟比洛芬酯预防患者全麻苏醒期躁动的效果.方法:60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行下腹部中小手术患者,随机分为A、B、C组(n=20),术前常规禁食、禁饮8 h,术前30 min肌内注射地西泮10 mg、阿托品0.5 mg.3组患者麻醉诱导均用芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,气管插管后接麻醉机控制呼吸,麻醉中连续监护BP、HR、SpO2,术中麻醉维持以吸入七氟醚及氧化亚氮为主,间断静脉注射罗库溴铵,A组手术结束前30 min,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,3 min内注完;B组手术结束前30 min,芬太尼0.6 mg+氟比洛芬酯150 mg+生理盐水73 mL,总量100 mL,2 mL/h持续静脉泵入;C组静脉注射生理盐水5 mL.手术结束前10 min停用麻醉药,以10 mL/min的氧流量开放式自主呼吸,拔管后观察15 min,患者平稳后送回病房.记录麻醉时间;分别在拔管后15、30、45、60 min随访患者;躁动评分;观察恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、心悸、嗜睡、倦怠等不良反应情况.结果:3组患者的年龄、体质量、麻醉时间及术后呼之睁眼时间差异无统计学意义.A组拔管后15、30、45、60 min VAS评分均显著低于B、C组(P＜0.05),B、C组差异无统计学意义;A组无或轻度躁动发生率明显高于B、C组,中度及重度躁动发生率明显低于B、C组(P＜0.05);术后24 h内3组患者恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、心悸、嗜睡、倦怠等不良反应发生率差异无统计学意义.结论:静脉注射氟比洛芬酯可以有效预防全麻苏醒期躁动.     

氟比洛芬酯注射液对气管拔管期心血管反应及脑电双频指数的影响（附40例分析）

目的观察全麻病人拔管前静注氟比洛芬酯注射液对气管拔管期间心血管反应及脑电图双频指数的影响。方法40例手术病人分为对照组(C组)和氟比洛芬酯注射液组(F组),C组手术结束前静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml,F组静脉滴注氟比洛芬酯注射液100 mg。观察两组停药时、拔管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。结果两组的SBP、DBP、HR拔管后1、3、5 min和停药时相比有显著升高(P<0.05);与C组相比,F组血压、HR、BIS差异均无统计学意义(P>0.05)。但艾司洛尔、亚宁定的使用量F组少于C组(P<0.05)。两组间拔管后潮气量、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05);两组间BIS差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液能有效减轻气管拔管期心血管反应且镇静作用不明显,不影响麻醉后苏醒时间和拔管时间。     

氟比洛芬酯对鼻内镜手术围拔管期的躁动及疼痛影响

目的观察预先静注氟比洛芬酯注射液对鼻内镜手术病人围拔管期躁动及术后疼痛的疗效。方法选择90例择期行鼻内镜手术患者,随机均分为3组:预先注射组(全麻诱导前,静脉注射氟比洛芬酯100 mg)、术后注射组(手术结束前,静脉注射氟比洛芬酯100 mg)及对照组(全麻诱导前,静脉注射生理盐水10 mL)。观察并记录各组的镇痛效果、躁动评分及不良反应发生率。结果预先静注氟比洛芬酯组,对躁动的控制效果显著强于术中注射组和对照组(P<0.05);于拔管后0.5,1,4 h,观察3组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);3组均有胃肠道副反应,但相比无统计学差异(P>0.05)。结论预先静注氟比洛芬酯对鼻内镜手术病人围拔管期躁动有良好的防治作用,且对于术后镇痛效果显著。     

静脉注射氟比洛芬酯预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的通过氟比洛芬酯与芬太尼的对比试验观察氟比洛芬酯在全麻术后预防躁动的情况。方法 60例腹部中小手术患者随机分为两组每组30例,两组均常规诱导全麻气管插管,术中芬太尼、丙泊酚、七氟醚静吸复合麻醉维持。观察指标：VAS评分、躁动例数、及不良反应。结果两组均能达到预防术后拔管期躁动,而不良反应方面氟比洛芬酯组低于芬太尼组。结论实验结果表明了氟比洛芬酯无中枢抑制作用,可能与不影响麻醉深度及术后苏醒时间,不抑制呼吸且不影响脑血流及氧和有关。氟比洛芬酯其苏醒时间及拔管时间并没有明显延长且具有良好的镇痛效果。本研究表明氟比洛芬酯能有效预防全麻苏醒期躁动。     

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的：研究并探讨地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的应用意义。方法于2013年1月~2015年12月,选取该阶段内我院收治的手术患者共100例作为此次研究的对象,所有患者均在手术中采取气管插管全身麻醉,采取计算机随机分组法将这100例患者分为两组,手术结束前30min,对照组给予生理盐水静滴,观察组给予地佐辛静脉注射。比较两组患者拔管前、拔管时以及拔管后的躁动评分,并对比两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间。结果与拔管前相比,拔管时观察组的躁动评分未出现明显增高（ P>0.05）,对照组拔管时的躁动评分明显增高（ P<0.05）;拔管后观察组和对照组的躁动评分较之拔管时均出现明显降低（ P<0.05）,但观察组拔管后的躁动评分较之对照组明显更低（P<0.05）。两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在气管插管全麻手术患者的手术过程中给予地佐辛静脉注射,可有效减轻患者全麻苏醒期的躁动,且不会对患者的术后意识恢复造成干扰,效果确切且可靠。     

曲马多防治功能性鼻内窥镜术后躁动效果观察

目的 观察术前肌内注射曲马多对防治患者功能性鼻内窥镜术后躁动的临床效果.方法 100例在全麻下行功能性鼻内窥镜术患者随机分为曲马多组(A组)和对照组(B组),每组各50例.A组术前肌内注射曲马多2 mg/kg、长托宁1.0 mg,静脉诱导气管插管,维持以静吸复合麻醉.B组仅肌内注射长托宁1.0 mg,麻醉诱导维持同A组 观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率、血压、躁动发生率及不良反应 结果 B组拔管时血压、心率明显高于A组(P＜0.05),A组各时间点的血压、心率平稳;两组苏醒、拔管时间比较,差异无统计学意义,A组拔管时躁动发生率低于B组(P＜0.05).结论 术前肌内注射曲马多能较好地预防、减轻功能性鼻内窥镜术患者术后躁动.     

氟比洛芬酯对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响

目的:探讨氟比洛芬酯对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响.方法:选取我院收治的七氟醚全麻患者96例进行统计分析,根据SPSS19.0统计学软件将所有研究对象均分为三组,A组术前30min静脉注射生理盐水,B组术前30min静脉泵入芬太尼+生理盐水,C组术前30min静脉注射氟比洛芬酯,观察三种方法对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响以及不良反应发生情况.结果:B组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显长于A组、C组(P<0.05),A组MAP差值、HR差值明显高于B组、C组(P<0.05);A组疼痛评分、躁动评分明显高于C组(P<0.05),三组镇静评分对比差异无统计学意义(P>0.05);C组不良反应发生率明显低于A组、B组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯应用于七氟醚全麻镇痛效果与芬太尼接近,但是对患者身体影响小,安全有效性高.