心尖搏动图舒张振幅时间指数评定左室舒张功能

本文用心尖搏动图舒张振幅时间指数(DATI)评定70例高血压病及34例冠心病患者的左室舒张功能,并与正常对照组比较。两组患者的 DATI、总舒张时间指数(TARTI)及 A 波与全舒张期高度比(A/D)的均值均有显著改变(P<0.01),且高血压病在心脏增大以前即有舒张功能改变。DATI 异常的检出率高(P<0.01),可作为评定左室舒张功能的敏感指标,对冠心病的诊断有一定的意义。     

核素、多普勒和心尖搏动图反映冠心病左室舒张功能的比较——Fish判别分析

用电子计算机对核素、多普勒和心尖搏动图中的8项左室舒张功能指标进行判别分析,比较各指标与冠心病的密切程度。结果显示患者年龄和各项舒张功能指标明显不同于正常组。判别方程为:Z=0.21X_1+23.86X_2-22.88X_3-0.18X_4+2.83X_5+2.06X_6+66.86X_7+1.66X_8。临界值为42.99。判别正确率为100％。各指标的贡献率大小依次为EV/AV,1/3FF,A/E-O,PFR,DATI,EDC,IRT和1/3FFd。提示:多普勒EV/AV与冠心病的关系最为密切,核素的1/3FF次之,心尖搏动图的A/E～O亦是一个较好的指标。     

心阻抗图与心导纳图对高血压病患者的心功能分析

采用心阻抗图与心导纳图对高血压病患者与正常人各200例进行了心功测定。两法相关非常显著(r为0.78～0.94)。高血压组SV、CO、CI、C等均值较正常组显著降低(P<0.01),TPR明显升高(P<0.01),分析原因,主要为(dz/dt)_(max)或(dy/dt)_(max)降低所致。     

高血压病的心电图改变(附1228例分析)

高血压病的心电图改变（附１２２８例分析）黎捍华（江西赣州地区人民医院赣州３４１０００）关键词高血压；心电描记术原发性高血压为常见的心血管疾病，随着病情的演变可发生一系列心脑血管变化，为了解各期高血压对心脏的影响，现将我院从１９９１年元月至１９９５年１...     

模拟海拔4000m和5000m停留72h人体肺血流图的变化

观察了13名男性青年于摸拟4000m及5000m停留72h肺血流图变化。发现紧张期指数(Q—aI)逐渐延长。主波振幅、充盈速度和主波最大上升速度逐渐下降。5 000m时Q—a/RVET从对照值0.3194±0.010增至0.406±0.016(P<0.05)。 上述结果提示,急性进入高原人体在持续缺氧刺激下可导致肺血管收缩,肺动脉压升高,继续上升至5000m时可出现心功能降低。     

44例陈旧性心肌梗塞心机图和阻抗微分图的分析

本文分析44例陈旧性心肌梗塞病人的心机图和心阻抗图各参数的变化。发现:前壁心梗病人的PEP/LVET,a/E-o。比值与正常人对照有显著性差异。而下壁心梗病人的PEP/LVET比值则无明显差异。前壁心梗病人和下壁心梗病人的心阻抗图的dz/dt-max,z/dz/dt-max,o/dz/dt-max以及图形与正常人对照有显著性差异,而Q—Z间期SVI,CI参数与正常人对照则无统计学的意义。     

硝苯吡啶对无并发症的高血压病患者疗效观察

10例无并发症的高血压病患者于口服国产硝苯吡啶10 mg 3次/d 后第3 d 及1周检测血压及应用超声心动图检测左心功能。血压由21.5±3.4/12.4±1.4 kPa(161.4±25.9/92.8±10.8 mmHg)分别降至18.7±1.6/11.3±1.2 kPa(139.8±11.8/84.6±9.4 mmHg)、17.9±1.7/11.3±1.2 kPa(134.2±12.7/84.6±8.7 mmHg)(P 均<0.01);平均动脉压由15.2±0.9 kPa(114.2±7.7 mmHg)分别降至13.9±0.9 kPa(104.2±7.3 mmHg)、13.6±0.8 kPa(102.0±6.3 mmHg)(P 均<0.01),总外周阻力由1741.0±392.5 dyn·s/cm~5分别降至1514.0±175.5(P>0.05)及1263.1±237.6 dyn·s/cm~5(P<0.01)。舒张早期流速积分由7.2±1.3分别增至8.4±2.6及8.7±2.1((P 均<0.05),舒张早期及心房收缩期峰值流速、心指数等指标亦有所改善。提示国产硝苯吡啶能有效持久降压并改善左心功能。     

硝苯吡啶对无并发症的高血压病患者疗效观察

10例无并发症的高血压病患者于口服国产硝苯吡啶10mg 3次/d后第3d及1周检测血压及应用超声心动图检测左心功能。血压由21.5±3.4/12.4±1.4kPa(161.4±25.9/92.8±10.8mmHg)分别降至18.7±1.6/11.3±1.2kPa(139.8±11.8/84.6±9.4mmHg)、17.9±1.7/11.3±1.2kPa(134.2±12.7/84.6±8.7mmHg)(P均<0.01);平均动脉压由15.2±0.9kPa(114.2±7.7mmHg)分别降至13.9±0.9kPa(104.2±7.3mmHg)、13.6±0.8kPa(102.0±6.3mmHg)(P均<0.01),总外周阻力由1741.0±392.5dyn·s/cm⁵分别降至1514.0±175.5(P>0.05)及1263.1±237.6dyn·s/cm⁵(P<0.01)。舒张早期流速积分由7.2±1.3分别增至8.4±2.6及8.7±2.1((P均<0.05),舒张早期及心房收缩期峰值流速、心指数等指标亦有所改善。提示国产硝苯吡啶能有效持久降压并改善左心功能。     

超声心动图对高血压病左室结构变化及其功能测定的应用研究和评价

本文应用超声心动图对51例高血压病患者及27例健康人进行了检测。根据其左室结构和舒缩功能的各项参数变化进行分析,证实超声心动图能早期发现其异常,对左室肥厚的诊断较心电图为优;多普勒超声对舒缩功能的测定效果与M型超声相似,并发现左室舒张功能出现异常较收缩功能为早,且可见左室正常患者的收缩作功可以超常。本文还对高血压病左室结构变化、舒缩功能变异特征及有关参数间的内在联系进行了分析探讨。     

原发性高血压危险因素病例对照研究

随机选择原发性高血压患者与非患者各207例,进行原发性高血压危险因素的病例对照研究。结果显示,超重、心率≥80次/min、高血压家族史、脑血管病家族史,均与原发性高血压有明显联系(P<0.01或P<0.05)。超重、高血压家族史及心率≥80次/min的三个因素,两两并存或三者并存,均有明显的协同作用。超重与原发性高血压存在明显的剂量反应关系(P<0.01)。     

高血压病患者左心室功能的改变

用STI及ACG对60例正常人和81例高血压病患者左心室收缩和舒张功能的研究。高血压病各组患者左心室收缩和舒张功能指标的均值及异常检出率,明显高于对照组(p<0.01)。1/6高血压病患者心电图出现左心室肥大,半数左右高血压病患者出现PEPI、P/L、A/D的均值异常,约3倍于左心室肥大。说明STI及ACG较心电图能更早地发现高血压病患者左心室功能改变。     

原发性高血压药物干预的临床研究

本文报告133例轻、中度原发性高血压患者服用巯甲丙脯酸、硝苯吡啶、心得安及双塞的降压效果、血浆肾素水平及血流动力学指标。结果发现,硝苯吡啶降低血压,改善血流动力学效应最佳。其有效率达93.62%,优于巯甲丙脯酸组(74.29%)心得安组(47.37％)和双塞治疗组(87.5%)     

氯沙坦治疗老年轻、中度高血压病的临床观察

目的：探讨氯沙坦对老年轻，中度高血压病的临床疗效，安全性和不良反应。方法 氯沙坦５０ｍｇ／ｄ口服，服药２周后坐位舒张压≤１１．９ｋＰａ者加用双氢克尿塞１２．５ｍｇ／ｄ，疗程共８周，观察偶测血压和心率，用药前后动态血压监测，检验血，尿常规、肝素功能，血糖，血脂，电解质，心电图等。结果：实际观察５４例，单独使用氯沙坦的４６例患者疗程结束后显效２１例（４５．６５％），有效２５例（５４．３５％）。８例合用     

应用心导纳微分图评价小儿先心病左室功能

对100例TF、VSD、ASD和PDA等先心病患儿,用心导纳一阶微分图与心机械图同步测定的收缩时间间期各指标都有非常密切相关,实测数值十分接近。心导纳图测定的左心功能诸指标的改变与临床心功能分级相符。本文还用电子计算机作多因素逐步回归初步探讨了TF血流动力学变化和病理畸形对左心功能诸参数的影响程度和相互关系。     

高血压病肠系膜动脉平滑肌细胞端粒酶活性表达的研究

目的 :探讨高血压病动脉平滑肌组织端粒酶活性与高血压的发病关系。方法 :采用PCR -ELISA法检测 30例高血压病患者和 2 0例血压正常者肠系膜动脉平滑肌细胞 (SMC)端粒酶活性。结果 :高血压患者端粒酶阳性表达 2 8例 (93.3% )。血压正常者端粒酶阳性表达 3例 (15 % )。差异非常显著 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压病动脉平滑肌细胞端粒酶活性的表达升高 ,可能与高血压发病有关。     

厄贝沙坦与依那普利治疗高血压病的对比研究

目的 比较厄贝沙坦与依那普利治疗轻和中度高血压病的疗效。方法 用双盲、随机对照的方法将63例高血压病患者分为2组,厄贝沙坦组32例,口服厄贝沙坦150-300mg/d;依那普利组32例,口服依那普利10-20mg/d。2组疗程均为8周。结果 两药降压总有效率无明显差异。厄贝沙坦降低SBP和DBP的T/P比值分别为70.1%和79.2%,咳嗽发生率明显低于依那普利,厄贝沙坦组有效例数中88%口服剂量为150mg/d。结论 厄贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压病疗效确切、作用时间长、耐受性好,建议常用剂量150mg/d。     

高血压患者基础糖代谢测定的临床意义

本文的目的是探讨高血压病的基础糖代谢紊乱,在76例高血压病组(肥胖43例、非肥胖33例)和52例正常对照组测定空腹血糖、胰岛素、C肽、果糖胺、糖化血化蛋白,结果如下:1.高血压病组的五项指标均高于正常对照组;2.在高血压病组肥胖与非肥胖组病人之间空腹糖代谢无差异;3.高血压病组65％为高胰岛素血症;4.胰岛素释放指数高于正常,而胰岛素敏感指数低于正常;5.经多因素分析,收缩压和舒张压与空腹胰岛素呈正相关;该研究表明,1)高血压病组存在着胰岛素抵抗和基础糖代谢紊乱;2)高血压病高胰岛素血症与胰腺胰岛素的分泌增加相关,且可能是高血压的致病因素之一。     

城乡居民的肥胖率超重率及与高血压病的关系

应用统一标准对城乡居民的肥胖率、超重率进行了调查;并对超重与高血压病的关系进行了研完。结果表明,城市居民的肥胖率(18.75%)、超重率(33.68%)高于农民渔民的肥胖率(9.03%)(P<0.01)、超重率(15.28%)(P<0.01)。而农民与渔民之间无显著性差别(P>0.05)。超重者高血压病的患病率高于不超重者(P<0.01);病例组超重者占的比例高于对照组,OR(?)=3.70(P<0.01)。超重与高血压病有明显联系。城乡居民,尤其城市居民应采取措施防止超重,以预防高血压病的发生。     

脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究

以在男性人群现患调查中发现的高血压病患者为病例组，非高血压病患者为对照组，以腰臀比值为指标，进行脂肪分布与男性高血压病关系的病例对照研究。结果显示，病例组腰臀比阳性暴露率（７４．６３％）显著高于对照组（４８．２０％），ｃＯＲ＝３．２（Ｐ＜０．０１）。齐同了年龄、性别、高血压家族史并调整了肥胖等因素后，ａＯＲ＝２．２（Ｐ＜０．０５）。病例组腰臀比均值高于对照组（Ｐ＜０．０１）。脂肪集中分布于腹部，可能与高血压病有关。