支气管肺泡灌洗在机械通气患者重症肺部感染治疗中的临床观察

目的评价经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗机械通气患者重症肺部感染的临床意义。方法通过对32例经口气管插管机械通气患者重症肺部感染采用常规治疗加纤维支气管镜吸痰、灌洗术,同时取痰培养根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗,与30例单纯采用常规治疗及经口取痰培养根据药敏试验结果选择抗茵药物治疗进行临床疗效、住院天数、痰细菌培养阳性率的对照研究。结果治疗组32例2周内成功撤机24例,3周内撤机3例,4周内撤机2例,治愈率90．63％;无效死亡3例,占9．37％．平均住院21．3d,患者的细菌培养阳性率达87．5％。操作过程除出现一过性低氧、刺激性咳嗽和心律增快,无严重不良反应发生。对照组2周成功撤机13例,3周内撤机5例,4周内撤机3例,治愈率70．00％;无效死亡9例,占30．00％。平均住院32．7d,患者经1：2取痰细菌培养阳性率23．33％。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗重症肺部感染,简便、安全、能提高治愈率,缩短患者住院天数,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果.方法:总结我科近4年来重症肺部感染患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BAL)治疗的体会,并和常规内科治疗进行临床疗效、住院天数和痰细菌培养阳性率的对比.结果:BAL治疗组总有效率97.9%,对照组(常规内科治疗组)总有效率83%,BAL组疗效明显高于对照组(p＜0.05);BAL组和对照组痰细菌培养阳性率分别是87.5%和34%.两组痰细菌培养阳性率比较有显著性差异(P＜0.05);BAL组和对照组平均住院天数分别是14.5 d和23.8 d.BAL组住院天数比对照组明显缩短.结论:重症肺部感染患者使用纤支镜肺泡灌洗能提高治疗效果,缩短住院时间,减少患者痛苦,值得推广.     

纤维支气管镜在胸外科术后患者的应用

目的：探讨纤维支气管镜在胸外科术后患者中的应用。方法：分析我院2008年1月～20012年12月,床边纤维支气管镜治疗胸外科术后肺不张、肺部感染的临床资料。结果：纤维支气管镜治疗54例次,治疗后患者临床症状、体征、动脉血氧分压及胸部影像学检查均明显好转。通过纤支镜取痰送检,细菌培养阳性率71．9％。床边便携式纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗15例,灌洗后患者动脉血氧分压明显升高,胸部CT示肺完全复张。结论：纤维支气管镜在胸外科术后肺不张、肺部感染患者诊断治疗中,迅速、方便,疗效可靠,值得推广。     

纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床价值

目的:观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效。方法:将40例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间。结果:治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广。     

早期纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗救治重症脑科患者的临床意义

目的探讨早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗对纠正重症脑科患者缺氧及防治肺部感染的临床意义。方法分析比较重症脑科患者早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗25例和常规吸痰机吸痰25例动脉血氧纠正情况、肺部感染发生率、肺部感染控制时间,两组其他治疗相同。结果早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗能明显迅速改善缺氧,纤维支气管镜吸痰组肺部感染发生率及肺部感染治愈时间显著低于非纤维支气管镜吸痰组(P<0.01)。结论对重症脑科患者可先考虑早期纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰以通畅呼吸道,尤其是合并明显缺氧、呼吸道异物和肺部感染者。     

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床疗效。方法：50例昏迷合并重症肺部感染患者随机分为两组,对照组予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为88％,明显高于对照组的64％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者临床指标包括体温、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在抗感染等常规治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染可提高临床疗效,并使肺部感染得到有效控制。     

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察及护理

目的:观察床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效,总结临床护理经验。方法:回顾性分析收治的64例重症肺部感染患者的临床资料,所有患者均采取床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并对其实施有效的护理,观察临床疗效。结果:本组64例重症肺部感染患者经床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗和护理后,显效58例,有效4例,无效2例,治疗总有效率为96.9%,治疗过程中患者均未发生不良反应。结论:床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者疗效好,且安全性高,配合有效的护理能够进一步保证治疗的成功率和患者的安全性。     

纤维支气管镜下治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并严重肺部感染的效果

目的：探讨纤维支气管镜下治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并严重肺部感染的效果。方法：收集本院38例AECOPD合并严重肺部感染患者,分为观察组（20例）和对照组（18例）,观察组在抗感染、营养支持等治疗基础上运用纤维支气管镜吸痰、药物灌洗,而对照组只给予常规抗感染、平喘、化痰、止咳治疗,观察两组治疗前后患者呼吸频率、心率、血气分析及胸部x线的变化以评定纤维支气管镜的辅助治疗的效果。结果：研究组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90％（18／20）。对照组显效8例,有效4例,无效6例,总有效率66．7％（12／18）,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：应用纤维支气管镜治疗AECOPD合并严重肺部感染的患者是安全有效的方法。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床观察

目的:观察纤维支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染中的治疗效果.方法:总结近3年来收治的重症肺炎患者72例,分为支气管肺泡灌洗组及常规治疗临床症状,痰培养阳性率住院天数对比进行临床疗效评估.结果:支气管肺泡灌洗组有效率96.5%,常规治疗组有效率80.2%(P＜0.05),痰培养阳性率,支气管肺泡灌洗组71.43%,常规治疗组47.51%(P＜0.05).住院平均天数支气管肺泡灌洗组14.2天,常规治疗组23.8天.结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺部感染性疾病疗效优于常规治疗组.     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗创伤性肺炎的疗效观察

目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗重症创伤所致肺部感染的临床疗效,探索重症创伤所致肺部感染治疗的更为有效、合理治疗方法。方法：回顾性分析2009年6月~2014年3月在我院诊治28例重症创伤所致肺部感染患者,将研究对象随机分为对照组13例及观察组15例,对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗,分析对比两者的临床治疗效果。结果：⑴观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.85%）（P〈0.05）;⑵观察组患者住院天数小于对照组（P〈0.01）,治疗后细菌培养阳性情况优于对照组（P〈0.01）;⑶观察组经过治疗后的肺部感染评分优于对照组（P〈0.01）。结论：采用纤支镜肺泡灌洗治疗重症胸部外伤所致的肺部感染既有诊断价值又有治疗价值,安全可靠,值得临床推广及应用。     

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性及临床疗效

目的观察探讨纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的安全性以及临床效果。方法将我院收治的280例重症肺部感染患者选取为此次研究对象,按照随机分配原则将其分成对照组与观察组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在此基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,对比两种治疗方法的治疗效果以及安全性。结果观察组患者的症状消失时间、住院时间以及通气时间均明显低于对照组患者,且观察组患者未见不良反应以及严重创伤,组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU患者重症肺部感染可在常规治疗的基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术,大大缩短了患者的症状维持时间,治疗方法安全有效。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染50例

目的:研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果。方法:选取自2013年12月至2015年11月间在我院治疗的50例重症肺部感染患者为研究对象,将患者分组并采用不同的方式进行吸痰处理,并对患者治疗前后的评价指标值进行统计对比。结果:采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗的观察组的动脉血气指标值(SpO2、PaO2、PaCO2、pH)明显优于采用常规方法治疗的对照组,比差异值P0.05,有统计学意义。结论:对重症肺部感染的治疗采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗可获得较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

床旁纤维支气管镜ICU中治疗严重肺部感染的应用

目的：探讨床旁纤维支气管镜的应用价值。方法：回顾性分析160例常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张,外科术后患者、多发伤、复合伤、内科危重病并发肺部感染、呼吸衰竭的患者,在监护条件下,进行床旁纤维支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗,观察经皮血氧饱和度（ SPO2）、动脉血气分析、病原学检查、临床症状、呼吸机参数和肺部CT改变。结果：显效104例,有效48例,总有效率95％。结论：对严重肺部感染的患者使用床旁纤维支气管镜吸痰及灌洗,有助于明确病原微生物及指导抗生素使用,可较彻底清除大气道内分泌物,明显改善通气功能,肺部感染得到及早控制。     

经气管镜局部灌洗治疗难治性肺部感染临床分析

目的 探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗局部注药对难治性肺部感染的临床疗效.方法 将69例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组 36例和对照组33例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析.结果 灌洗组痰菌培养阳性率为80.56%,致病菌清除率为75.86%,治疗总有效率为88.89%;对照组痰菌培养阳性率为33.33%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效.     

纤维支气管镜在脑出血术后患者救治中的应用研究

目的：探讨纤维支气管镜在脑出血术后并发肺部感染患者救治中的意义。方法：对32例脑出血术后并发肺部感染患者行52次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。并对其痰标本阳性率、血气分析指标的变化以及胸部CT的变化进行前后自身对照,判断纤维支气管镜在脑出血术后并发肺部感染患者治疗中的作用。结果：所有患者24h内临床症状减轻或消失;胸部CT示肺部浸润阴影缩小或不张的肺叶复张或部分复张;血气分析结果示血Pa O2、Sa O2较治疗前明显提高,经纤支镜留取的痰标本的痰培养阳性率明显高于常规途径留取的痰标本培养,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纤维支气管镜在脑出血术后并肺部感染患者气道管理中有重要价值。     

纤支镜灌洗联合机械通气治疗19例重症肺部感染

目的：探讨纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗重症肺部感染的临床应用价值。方法：回顾性分析在我院住院治疗的19例行纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗的重症肺部感染患者的临床资料。结果：纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗后pH、PaO2、PaCO2等较治疗前有明显改善。结论：纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗重症肺部感染是安全可行的,临床疗效肯定,值得在临床推广应用     

机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察

<正>重症肺部感染由于其病原菌的多样化以及病原菌的耐药,感染难以控制,患者痰液多而黏稠,气道阻塞严重,机械通气效果差~([1])。临床上常在机械通气下应用纤维支气管镜,清除痰液,肺泡灌洗,加用抗生素,对肺泡灌洗液进行药敏实验,根据药敏试验合理选用抗生素,这有别于单纯机械通气以及常规内科检查和治疗。为了探讨机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床疗效,现在将我院100例患者进行临床观察与病例分析,现报告如下。     

昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果评价

目的：分析昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果。方法：选取2014年3月4日至2014年8月20日期间收治的60例合并重症肺部感染的昏迷患者,分为应用组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规对症治疗,在其基础上给予应用组患者纤维支气管镜灌洗治疗,观察并比较两组患者治疗后效果。结果：应用组的治疗有效率（96．67％）高于对照组（43．00％）,P＜0．01,具有显著统计学差异;应用组的体温恢复正常时间（4．12±2．10）d优于对照组（9．21±3．13）d,P＜0．05,具有统计学差异;应用组的肺啰音消失时间（8．54±2．87）d优于对照组（14．98±3．21）d,P＜0．05,具有统计学差异。结论：纤维支气管镜灌洗治疗在合并重症肺部感染的昏迷患者的临床治疗中效果好,症状改善时间短,值得临床应用与推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的临床效果。方法:将笔者所在医院2012年2-6月收治的56例医院获得性重症肺炎患者随机分为对照组(给予常规抗生素治疗)和治疗组(给予常规抗生素联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗);分析治疗效果,时间指标(感染控制、症状缓解、ICU停留和总住院时间),治疗前后的细菌培养阳性率和肺部感染评分总分情况。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P0.05),时间指标均短于对照组,治疗后的细菌培养阳性率和肺部感染评分总分低于对照组(P0.01)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果较好,不仅提高治疗效果,而且降低了肺部感染评分。     

支气管肺段灌洗治疗肺部感染33例疗效分析

目的 探讨支气管肺段灌洗治疗重症肺部感染的临床价值。方法 经纤维支气管镜对肺部感染的部位用生理盐水进行灌洗治疗。结果 33例中29例有效，4例无效，有效率为87．9％。结论 支气管肺段灌洗治疗重症肺部感染疗效明显，安全可靠。