神经阻滞剂治疗分裂症时阳性和阴性症状的关系

阳性和阴性症状两分法,常用来解释分裂症的多相性,传统上认为神经阻滞剂治疗无效是阴性综合征的特性之一。本研究评定40例精神分裂症病人服药前及神经阻滞剂治疗4周后的阴性和阳性症状,研究神经阻滞剂治疗阴性症状是否有效,以及估价阳性症状与阴性症状的协方差。方法:40例连续住院患者,诊断评价包括用情感障碍和精神分裂症量表的定式检查,以及可靠的病史和临床观察。病人必须既符合精神分裂症DSM-Ⅲ-R诊断标准,又符合研究用诊断标准。男27人,女13人,平均年龄为36±6岁,病程平均为6±4年。12     

分裂症病人停药后血中HVA变化

一些研究报告血中高香草酸(HVA)含量可以平行地反映脑多巴胺(DA)的转换。精神分裂症病人血中HVA含量与病情严重程度呈正相关。本文测定了23例慢性精神分裂症病人服用及停用神经阻滞剂后血浆HVA含量,探讨病人病情变化与血浆HVA含量的关系。方法:按DSM-Ⅲ-R及研究用诊断标准选择23例慢性分裂症病人,平均年龄38.5±11.2岁,病程16.4±10.5年,住院8.0±6.4次。病人入组前至少用神经阻滞剂治疗3月,入组后以不变剂量维持治疗1月,然后突然停药观察6周。在药物治疗的最后一周采血测定HVA含量作为基础值,随后6周停药     

儿童精神分裂症的跟踪研究

对我院1981～1991年收治的儿童精神分裂症患者30例进行跟踪研究,并与同期成人精神分裂症作对照。诊断符合DSM-Ⅲ标准并经CCMD-2验证。其中男26例,女4例;年龄10～14岁,平均12.5±1.2岁;随访1～10年,平均5.8±3.6年。成人组为同期首次住     

分裂症时的嗜酒、抑郁和自杀行为

精神分裂症病人中,嗜酒、抑郁和自杀行为屡见不鲜。有关报道已很好地阐明了抑郁与自杀行为的关系,但据作者所知,还没有人研究精神分裂症时嗜酒与抑郁和自杀行为之间的关系。作者们就这个问题选择了城乡两组精神分裂症的门诊病人进行行对照研究。方法:城市组133例中,115例符合DSM-Ⅲ精神分裂症标准、18例符合DSM-Ⅲ分裂情感障碍标准,平均年龄38.3±11.4岁,男性78例,女性55例;乡村组75例中,67例符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症标准,8例符合DSM-Ⅲ-R分裂情感障碍标准,平均年龄     

慢性精神分裂症患者结对康复的对照研究

为促进精神分裂症患者的康复 ,我们对慢性精神分裂症患者开展了结对康复的对照研究。对象　选取 1997年 2月至 1999年 11月我院康复科住院的慢性精神分裂症患者 ,共 170例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。随机 (抓纸团法 )将其分为研究组 (结对康复组 )和对照组 (一般康复组 ) ,各 85例。研究组男 5 0例 ,女 35例 ,病程 5～ 43年 ,平均 (15± 4)年 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 (40± 11)岁 ;住院次数 3～ 2 2次 ,平均 (7± 3)次。对照组男 5 2例 ,女 33例 ,病程5～ 41年 ,平均 (15± 5 )年 ;年龄 18～ 72…     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

为比较奥氮平与氯氮平的临床疗效 ,我们进行了奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症开放性对照研究。对象　共 80例精神分裂症患者 ,均为广州市精神病医院 1999年 1～ 12月的住院或门诊患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症诊断标准。80例按门诊病历号和住院病历号的尾数奇、偶数为两组。(1)奥氮平组 :40例 ,其中男 10例 ,女 30例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 (2 7± 9)岁 ;住院患者 2 0例 ,门诊患者 2 0例 ;病程 5个月至 16年 ,平均 (2 8± 1 1)年。 (2 )氯氮平组 :40例 ,其中男 9例 ,女 31例 ;年龄 18～ 49岁 ,平均 …     

强迫症与巴金森病的基底节损害

最新的脑成像技术证实:强迫症(OCD)病人有基底节受累。本研究测量以基底节病变为主的巴金森病(PD)与OCD在神经心理功能障碍上的异同。测试重点为病人的注意维持、瞬时记忆集中力和空间视觉功能。方法:PD组35例,其中男性21例,女性14例,通过临床神经病学检查后确诊。病期平均7.1±5.8年。OCD组37例,其中男性22例,女性15例,均符合DSM-Ⅲ-R关于OCD诊断标准,Yale-Brown强迫量表分≥20,其中有20例平均分为25±5.3,病期13.7±9.7年。PD病人起病年龄较OCD病人晚,两组均选择与其年龄相同的对照组配对。OCD对照组(27人,男16女11人)在一所精神病院内评定。PD对照组(10人,男7女3人)由     

分裂症时pHVA、抗D_1D_2多巴胺受体活性及阴性症状

血浆高香草酸(pHVA)的变化似乎与中枢多巴胺阻滞剂效应明显相关,但神经阻滞剂诱发的pHVA变化是否与D_1或D_2受体的阻断有关还有待确定。本文作者检测了慢性精神分裂症病人pHVA与抗D_1和抗D_2活性之间的关系,此外,还检测了阴性症状与这些生物学改变的相关性。方法:研究对象为符合DSM-Ⅲ精神分裂症标准的男性住院病人,平均年龄49.7±4.5岁,均有长期病程(28.7±5.8年)和住院史(21.8±3.6年)。所有病人接受24.5     

边缘人格障碍病人的未遂自杀

尽管DSM-Ⅲ边缘人格障碍的诊断标准中包括自杀行为,但几乎没有边缘人格障碍自杀行为频度和致死性的经验性研究。边缘人格障碍常与其它精神障碍并存,某些初步研究提示:边缘人格障碍和情感性障碍及药物滥用并存时,可增加未遂自杀的频度和致死性。作者检查了符合DSM-Ⅲ边缘人格障碍诊断标准的180例住院病人的同病率和终     

利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

以利培酮和舒必利对照治疗以阴性症状为主的精神分裂症 ,观察其疗效和不良反应 ,报告如下。1　对象和方法选取符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准的以阴性症状为主的精神分裂症住院患者 ,简明精神病评定量表 (BPRS)评分 >35分 ;阴性症状按湖南精神病协会制订的阴性症状量表 [HEN(Ⅲ ) ]评定标准 ,病人具备 6项中的 2项 ,每项大于 2分。共 4 4例 ,随机分为两组。利培酮组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均(32 5± 9 2 )岁 ;病程 0 5～ 11年 ,平均 (5 5± 1 5 )年。舒必利组 2 2例 ,男 11例 ,女 11…     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

101例精神分裂症立体定向手术后三年疗效观察

自1987年2月起,我们在精神科的配合下,对101例难治性精神分裂症病人施行丁脑立体定向手术,三年来经过多次随访,现总结如下: 临床资料本组101例,按1984年我国精神分裂症临床工作诊断标准,参照DSM—Ⅲ确诊为精神分裂症,其中男性57例,女性44例,年龄15～57岁(33.02±9.2)病程1～25年(X=10±5.8),住院次数1～10次(X=3.8±1.8)。病人主要临床表现多以情感、行为障碍为主,伴有不同程度的思维障碍,几乎所有病人术前均接受过比较充分的抗精神病药物或胰岛素、电休克等治疗(药物折合氯丙嗪最大量3500毫克/日,平均1075.66毫克/日)效果不佳。辅助检查(能配合的病人):31例中有12例呈边缘状态,其余正常。(2)术前量表:简明精神病量表(BPRS)42～92分(X=61.35±10.57);临床总体印象量表(CGIS)5～7分(X=5.9±0.67);大体评定量表(GAS)12～45分(X=25.26±7.34)。提示有明显精神障碍。     

慢性分裂症病人中视幻觉的患病率高

视幻觉曾被认为在精神分裂症中是不常见的。这种观点大概是基于 Goldberg 等人1965年的一份研究结果,他们报导270例符合DSM-Ⅰ诊断标准的分裂症病人中,仅18%有视幻觉。方法:作者对106例病人进行回顾性研究,这些人均符合 DSM-Ⅲ慢性分裂症的诊断标准(其中8例同时也符合情感疾病的标准而被诊断为患有分裂情感性障碍),住院已至少一个月。对他们的病史记录和出院前的摘要进行了广泛的复习,以寻找视幻觉的     

迟发性运动障碍的长期临床观察(摘要)

我院系精神病疗养机构,以收治慢性病人为主。于1987年时使用抗精神病药治疗的489例患者中,发生迟发性运动障碍(TD)者90例,占18.4％。3年后(1990)再观察时,已出院18例,死亡15例,仍在住院的57例中,男39例,当时年龄30～80岁,平均50.4±13.1岁,病期6～60年,平均21.9±9.7年。诊断为精神分裂症者55例(占96.5％)以异常不自主运动量表(AIMS)评定运动障碍情况。结果发现有40例TD症状完全或部分消失者40例(占     

氯氮平、氯丙嗪、氯氮平合并氯丙嗪治疗精神分裂症的对照观察

本文将氯氮平、氯丙嗪以及氯氮平合并氯丙嗪三种方法治疗精神分裂症的对照观察结果加以报道。 对象和方法 57例住院的精神分裂症患者按下列条件随机入组:(1)符合中华医学会和DSM-Ⅲ的精神分裂症诊断标准;(2)年龄为18～55岁;(3)简明精     

慢性分裂症患者的未遂自杀

对慢性精神分裂症患者的未遂自杀所知较少。本文作者研究了一大组连续住院的慢性精神分裂症病人,想了解多少病人有未遂自杀并试图发现某些患者未遂自杀的危险性指征。作者选择1974年5月～1983年4月住在美国国家精神卫生研究所(NIMH)的174例病人,其中127例符合RDC及DSM-Ⅲ的慢性精神分裂症诊断标准。根据入院、出院总结以及其他医院记录,给每位患者整理了     

双相障碍用药上的性别差异

双相情感障碍的妇女易出现抑郁,且年龄大者易出现快速循环发作。本文目的在于调查双相障碍病人在抗精神病药用量上是否和年龄、性别等有关系。方法:回顾调查了一诊所中双相障碍病人的抗精神病药物用量情况。由一位有经验的医师根据病史、体检和住院三周的观察,按DSM-Ⅲ标准进行诊断。77%的病人出院时仍须服用锂盐和抗精神病药物。抗精神病药物折算为氯丙嗪等效量来计算。结果:共统计有112例双相躁狂状态的病人,其中男40例,女72例。出院时神经阻滞剂平均用量为:男病人574±312mg/日,女病人430±216mg/日,两者差异有显著性     

不同年龄精神分裂症患者智力对照研究

智力及记忆障碍是精神分裂症的原发性损害 ,随着年龄的增长 ,其损害程度日益明显[1～ 6] 。我们对老年与中青年精神分裂症患者的智力及记忆功能进行了测试 ,现将结果报告如下。1　对象和方法为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。按年龄分为两组。老年组 4 1例 ,其中男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 7 0± 5 3)岁 ;病程 6～ 4 9年 ,平均 (2 1 8± 11 5 )年 ;受教育年限 0～ 15年 ,平均 (8 1±4 3)年。中青年组 79例 ,男 4 7例 ,女 32例 ;…     

精神分裂症性别差异的临床研究

本文对精神分裂症的性别差异进行了初步的对照研究。 对象与方法 我们对1986年10月～1988年5月期间在我校精神科住院的符合DSM-Ⅲ-R与中华医学会关于精神分裂症诊断标准者160例(男80、女80)进行调查研究。调查项目主要是男女患者的临床特征,如首次发病年龄、首次治疗年龄、首次住院年龄、职业、文化程度、病前社会功能、人际关系、婚姻状况、病前个性     

精神分裂症的神经心理功能

方法:选择36名(男26,女10)连续看病的符合DSM-Ⅲ-R诊断标准的精神分裂症病人及36名正常人(男18,女18),均是右利手。排除病史中①有其他精神障碍者,②接受电抽搐治疗者,③有神经系统疾病者(含TD),④伴有昏迷的脑外伤者,⑤物质滥用者,⑥有可影响大脑功能的躯体疾病者,如高血压、内分泌疾病等,⑦年龄小于18岁或大于45岁者,⑧资料不全者。病人组特征为:发病年龄20.76±4.06岁,病程7.86±4.88年,既往住院次数5次(中值)。病人在测验