脊髓损伤动物模型的建立及其评价

脊髓损伤是一种致残率很高的疾病,建立理想的脊髓损伤动物模型对于实验研究尤为重要。脊髓损伤和再生修复机制是目前神经科学研究中的难题,脊髓损伤动物模型的建立和研究进展为突破这一难题起到了非常重要的作用。本文旨在介绍建立脊髓损伤动物模型的动物选择,以及各种脊髓损伤模型的建立方法、特点,并对常用的脊髓损伤动物模型进行评价。     

脊髓损伤实验模型的研究概况与应用

脊髓损伤防治与再生修复是当今神经科学的重大难题和研究热点,其突破的基本前提是建立理想的实验模型。自Allen首次建立脊髓打击伤模型以来,脊髓损伤模型的研究一直处于不断发展之中,动物模型总体上可达到不完全损伤、完全性损伤及横断性损伤的要求,基本能反应临床脊髓损伤实际。根据致伤因素、方法的不同,脊髓损伤模型可分为脊髓挫伤、脊髓压迫损伤(背侧压迫、腹侧压迫和纵向压缩损伤)、可调控的挫伤、缺血再灌流损伤、横断损伤、化学损伤和脊髓火器伤等模型。这些脊髓损伤模型的制作原理、方法及特点各有不同,应根据具体研究目的的需要做出科学合理的选择。     

MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展北大核心CSCD

microRNA是能够调控靶基因表达的小分子RNA,在脊髓发育和脊髓损伤等过程的基因表达中具有重要作用,可能是促进脊髓损伤后神经再生和修复的治疗性干预新靶点,是脊髓损伤潜在的生物学标志物。本文从microRNA在脊髓损伤中的机制及热点microRNA方面做一综述。     

脊髓室管膜区内源性神经干细胞在脊髓损伤修复中的潜在作用机制研究

脊髓损伤是中枢神经系统的严重损伤,目前尚缺乏有效的治疗。近年来发现脊髓室管膜区存在内源性神经干细胞(ENSCs)具有促进脊髓损伤修复的潜力。脊髓损伤及微环境改变等可使脊髓室管膜区的ENSCs激活、增殖、分化,进一步修复受损的神经结构。虽然脊髓室管膜区ENSCs在脊髓损伤修复中具有积极作用,但其机制尚无定论。本文对脊髓室管膜区ENSCs在脊髓损伤修复中潜在作用机制进行综述,为基础和临床领域全面认识脊髓室管膜区ENSCs提供参考。     

改良角尺在脊髓损伤患者体位护理中的应用

<正>脊髓损伤是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能的障碍[1]。脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,可造成截瘫或四肢瘫。高位脊髓损伤,特别是颈髓损伤的急性期获得坐位的耐力多有困难[2]。据报道,在胸6水平以上脊髓损伤患者中,体位性低血压的发     

MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展

microRNA是能够调控靶基因表达的小分子RNA,在脊髓发育和脊髓损伤等过程的基因表达中具有重要作用,可能是促进脊髓损伤后神经再生和修复的治疗性干预新靶点,是脊髓损伤潜在的生物学标志物。本文从microRNA在脊髓损伤中的机制及热点microRNA方面做一综述。     

国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集

收集脊柱损伤的信息对于脊髓损伤患者的诊断和治疗非常重要,设立脊髓损伤患者脊柱损伤基础数据集是为了规范脊柱损伤相关信息的收集方式和报告内容,学习并使用国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集,有助于规范和统一我国脊髓损伤患者脊柱损伤信息的收集,为相关治疗提供依据。本文将介绍国际脊髓损伤脊柱损伤基础数据集的研发过程,数据元素的内容以及数据编码的应用实例。     

不同平面不同程度脊髓损伤者肺功能分析

脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构功能的损害,造成损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍,部分高位脊髓损伤者同时伴有呼吸功能障碍。呼吸功能的损害程度根据脊髓损伤位置的高低和损伤程度的轻重有所不同。目前有关脊髓损伤水平及程度与肺功能损害的关系报道较少。为进一步明确损伤水平和严重程度与肺功能的关系,我     

脊髓损伤实验模型的研究概况与应用

脊髓损伤防治与再生修复是当今神经科学的重大难是和研究热点，其突破的基本前提是建立理想的实验模型。自Allen首次建立脊髓打击伤模型以来，脊髓损伤模型的研究一直处于不断发展之中，动物模型总体上可达到不完全损伤、完全性损伤互横断性损伤的要求，基本能反应临床脊髓损伤实际。根据致伤因素、方法的不同，脊髓损伤模型可分为脊髓挫伤、脊髓压迫损伤(背侧压迫、腹侧压迫和纵向压缩损伤)、可调控的挫伤、缺血再灌流损伤、横断损伤、化学损伤和脊髓火器伤等模型。这些脊髓损伤模型的制作原理、方法及特点各有不同，应根据具体研究目的的重需要做出科学合理的选择。     

CT引导下全脊髓射频毁损术对脊髓损伤后顽固性疼痛的治疗作用初探

脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者经常面临的问题之一,据报道有11%~94%的脊髓损伤患者发生疼痛[1]。脊髓损伤后顽固性疼痛患者发病机制比较复杂,保守药物治疗和传统的手术治疗效果不佳,尤其是完全截瘫的顽固性幻肢体痛和残肢痛;疼痛严重影响患者的生活质量。近年来随着微创介入技术的发展,在CT引导下全脊髓射频毁损成为治疗脊髓损伤后顽固性疼痛患者的首要选择。射频技术     

损伤程度和损伤时间对脊髓损伤后痉挛的影响

目的:探讨损伤程度和损伤时间对脊髓损伤患者痉挛的发生率的影响.方法:对2003-2008年间广西医科大学第一附属医院康复医学科和眷柱骨科收冶的143例外伤性脊髓损伤患者进行回顾性分析,X2检验比较不同损伤程度、损伤时间的脊髓损伤后痉挛的发生卒,Logistic回归分析判断损伤程度、损伤时间是否为脊髓损伤后痉挛的独立影响因素.结果:不完全性脊髓损伤比完全性脊髓损伤患者痉挛的发生率高(X2=17.781,P=0.000);按损伤后1、2、3个月开始接受治疗分组,1个月组的痉挛的发生率最低,其余依次是2个月组、3个月组(X2=10.515,P=0.005).结论:不完全性脊髓损伤比完全性脊髓损伤患者痉挛的发生率高;越早开始治疗,痉挛发生率越小;损伤程度和损伤时间均是脊髓损伤后痉挛的独立影响因素.     

脊髓损伤后皮质脊髓束的相关研究进展

脊髓损伤导致损伤平面以下运动功能障碍,这是由于大脑向脊髓传递运动指令的下行性传导束中断所致。其中主要的传导束是支配肢体运动功能的皮质脊髓束。脊髓损伤后皮质脊髓束的再生修复或功能重塑是促进肢体运动功能恢复的解剖病理基础,本文论述了皮质脊髓束的解剖相关知识以及脊髓损伤后既往促进皮质脊髓束轴突再生修复的经典方法和国内外最新研究进展,以期对临床有一定的指导作用。     

MicroRNAs与脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统性创伤,导致损伤节段以下运动和感觉功能障碍。治疗脊髓损伤的方法主要围绕恢复继发性损伤和促进再生来开展。micro RNAs(miRNAs)在脊髓损伤所导致的继发性损伤和促进再生中扮演着重要角色。本文进一步的阐述不同亚型miRNA在脊髓损伤中所起的作用,同时评价这些miRNA作为脊髓损伤治疗靶点的研究前景。     

关于脊髓损伤神经源性膀胱处理的几个问题

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,而且有着较高的发病率。全球脊髓损伤的年发生率约为15—40例/百万[1]。随着我国交通和工业经济的发展,脊髓损伤患者明显增加。脊髓损伤除了造成躯体瘫痪外,还会导致其他神经系统功能障碍,其中神经源性膀胱就是最为常见的并发症之一,发生于绝大多数脊髓损伤患者[2]。在一项美国标准脊髓损伤系统的研究中,伤后1年81%的患者报告有一定程度的膀胱功能受损。根据受伤节段的不同,膀胱和括约肌功能障碍的类型各不相同,并且产生一系列泌尿系统并发症。而且神经源性膀胱所致的肾功能损害是脊髓损伤患者主要的死亡原因。针对我国1976年唐山地震脊髓损伤患者     

免疫因素在脊髓损伤中的作用

背景：胶质瘢痕是中枢神经系统再生的主要障碍,对中枢神经的再生起着物理和化学屏障的作用,如何有效抑制胶质瘢痕形成,促进神经轴突再生,具有重要意义。目的：探讨免疫反应在脊髓损伤后胶质瘢痕的形成过程中的作用。方法：通过计算机分别检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库1990年1月至2013年1月与脊髓损伤机制、免疫细胞和脊髓损伤及脊髓损伤后胶质瘢痕形成相关文献。检索词“脊髓损伤,免疫,胶质瘢痕”和“spinalcordinjury,immunity,gliascar”,限定文章检索的语言种类分别为中文和英文。经过筛选共保留72篇文献做进一步分析。结果与结论：脊髓损伤后自身免疫反应在其中所起到的作用仍一直备受争议。研究表明,脊髓损伤可造成机体细胞免疫和非特异性免疫功能的抑制,引起免疫功能降低,监测免疫指标,提高免疫功能,对促进脊髓损伤患者全面康复具有重要意义。胶质瘢痕是阻碍脊髓损伤后修复的最重要的因素。免疫炎症反应是脊髓损伤后继发加重的重要因素。脊髓损伤后的修复程度主要依赖于对残余神经元的保护。使其免受二次损伤,自身免疫性T细胞可以保护残余神经元,T淋巴细胞在脊髓损伤后胶质瘢痕形成中的具体作用还不清楚,需要进一步探索。     

内源性神经干细胞与脊髓损伤的研究进展

利用内源性神经干细胞治疗脊髓损伤是目前脊髓损伤研究的新热点。正常成年脊髓靠近中央管的室管膜与室管膜下区和白质实质存在内源性神经干细胞,脊髓损伤后内源性神经干细胞被活化并增殖和迁移到损伤区。大部分内源性神经干细胞分化成星型胶质细胞和有助于再髓鞘化的少突胶质细胞,而不是神经元。对内源性神经干细胞的定向分化调控是治疗脊髓损伤的关键问题也是目前尚未解决的难题。     

脊髓独立性评定及其第3版介绍

功能能力评定是脊髓损伤患者功能结局评定的主要项目之一。目前常用评定脊髓损伤患者功能能力的量表有Bar-thel指数、修订Barthel指数、功能独立性评定、脊髓独立性评定、脊髓损伤步行指数等。其中,脊髓独立性评定是为评价脊髓损伤患者的功能能力而专门设计的量表,已经过两次修订和国际多中心试验验证,具有良好的信度、效度和灵敏性,可适用于不同文化背景下的脊髓损伤患者的功能能力评定。但该评定方法也存在一定的局限性,需要进一步完善。     

国际脊髓损伤数据集:尿路影像基本数据集

收集尿路影像信息对于脊髓损伤患者的管理非常重要,设立脊髓损伤患者尿路影像基本数据集是为了规范日常最主要的尿路影像的收集方式和报告内容,使之符合国际脊髓损伤数据集的目的与要求。学习并使用国际脊髓损伤尿路影像基本数据集,有助于规范和统一我国脊髓损伤患者尿路影像基本信息的收集,为泌尿系统的治疗提供依据。     

脊髓损伤的评价

脊髓损伤在美国的年发病率为1万人,年患病率为20万人[1],脊髓损伤的后果严重,但也有一部分恢复较好。评价及准确判断脊髓损伤的预后是临床医生尤其是康复医学科医生日常工作的一个重要组成部分。1996年底美国脊髓损伤协会对脊髓损伤的评价作出了统一的规定内容[1],包括神经系统检查的评价、辅助检查的评价和ADL的评价。该规定一直沿用至今。1　神经系统检查的时间　　脊髓损伤的临床检查一般越早越好,但多数患者在脊髓损伤的同时还合并有其他的损伤,这些损伤在早期影响了脊髓损伤的临床检查。Blaustein等人[3]曾对脊髓损伤24及72h后的评价…     

脊髓损伤后康复护理进展

脊髓损伤 (spinalcordinjury,SCI)是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。脊髓是感觉、运动、植物神经系统的传导通路 ,因此损伤的主要症状是由于传导通路的中断而引起的麻痹。[1] 脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,往往造成患者不同程度的截瘫 ,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。在美国 ,每年因创伤而发生的急性脊髓损伤约 80 0 0～ 10 0 0 0例 ,最常见的原因是车祸、坠落伤和火器伤。[2 ] 由于损伤后神经功能恢复障碍问题 ,人们对脊髓损伤一直抱悲观态度。近年来 ,随着脊髓损伤的基础研究、药物研究、外科治…