恶性血液病病人自我感受负担与生活质量的相关性研究

[目的]探讨恶性血液病病人化疗期间的自我感受负担、生活质量状况以及两者的相关性,为制订恶性血液病病人临床护理措施提供依据.[方法]采用病人自我感受负担量表(SPBS)、癌症治疗功能评估量表(FACT-G)和病人体能状况评估表(ECOG),对200例恶性血液病病人进行问卷调查.[结果]恶性血液病病人生活质量得分为(71.75±15.47)分,自我感受负担得分为(30.12±7.98)分,两者呈负相关(r=-0.581,P＜0.01).病人的职业、目前是否继续工作、ECOG评分是影响恶性血液病病人生活质量的主要因素.[结论]护理人员应采取相应的措施降低恶性血液病病人的自我感受负担水平,从而提高病人的生活质量.     

尿毒症患者自我感受负担的调查及分析

目的调查尿毒症患者的自我感受负担,分析影响因素。方法应用患者一般情况问卷和自我感受负担量表,对40例尿毒症患者进行调查及分析。结果 40例患者的自我感受负担得分为(36.12±5.56)分,75%患者存在不同程度的自我感受负担,多元线性回归分析显示,病情熟悉情况、病情严重程度、生活自理能力、照顾者健康状况是主要影响因素。结论尿毒症患者处于中度自我感受负担水平,应采取相应护理对策减轻患者的自我感受负担。     

脑梗死患者自我感受负担影响因素的临床研究

目的 探讨脑梗死患者自我感受负担(SPB)的影响因素.方法 采用自我感受负担量表对108例脑梗死患者进行横断面调查,首先对可能的影响因素进行单因素分析,然后以SPB为应变量,以单因素分析有统计学意义的因素为自变量,进行多元回归分析.结果 脑梗死患者SPB平均分为(36.72±4.23)分;多元回归分析显示,生活自理能力、偏瘫、语言障碍、住院次数是脑梗死患者SPB的影响因素.结论 脑梗死患者存在SPB,护理人员应采取相应护理措施.     

终末期肾脏病患者自我感受负担及其影响因素的调查分析

目的调查终末期肾脏病患者的自我感受负担(self-perceived burden,SPB)及其影响因素。方法对296例终末期肾脏病患者采用自编基本情况调查表和自我感受负担量表进行问卷调查,对SPB的影响因素采用多元线性回归分析。结果 296例患者的SPB得分为(29.75±5.41)分。296例患者的年龄<40岁、居住地为城市或县区、职业状况为在职、医疗费用支付方式为自费、家庭人均月收入为<1000元SPB得分与40~60岁、>60岁,农村或乡镇,无业、离退休,城镇居民医保、城镇职工医保、其他,1000~<2000元、2000~3000元、>3000元比较差异均有统计学意义(均P<0.05);并发症为有、透析频次为1次·周-1、照护者健康状况为差、照护者每日照顾时间为≤2hSPB得分与无,2~3次·周-1、4~5次·周-1,一般、良好,3~4h、≥5h比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者的医疗费用支付方式、并发症均是SPB的影响因素。结论终末期肾病患者SPB处于中度水平,护理人员可通过采取相应措施来减轻其SPB。更多还原     

脑卒中患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的：调查脑卒中患者自我感受负担的现状并分析其影响因素,为提供有针对的护理措施提供依据。方法：采用便利抽样的方法选取天津市某三甲医院110例脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、自我感受负担量表对其进行问卷调查。结果：共回收有效问卷102份,102例脑卒中患者自我感受得分为(29.24±4.41)分,各维度得分由高到低为经济负担、情感负担、精神负担。多元回归结果显示,患者对疾病了解程度、患者自理能力、照顾者年龄进入回归方程,共解释32.7%的变异量。结论：脑卒中患者的自我感受负担处于轻中度水平,护理人员应该对住院脑卒中患者尤其是首次住院的脑卒中患者及其家属给予更多的关注,充分发挥护士教育者的职能,做好心理健康指导工作,加强患者和家属对疾病相关知识和康复知识的了解。     

首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担及影响因素研究

目的了解首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、自我感受负担量表、日常生活自理能力量表和Zarit照顾负担量表对79例首发脑卒中肢体残疾患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担得分为(33.01±6.42)分,处于中等水平。其中,医疗费用负担、日常生活自理能力及年龄和照顾者负担水平是患者自我感受负担的主要影响因素(P0.05)。结论医护人员应关注首发脑卒中肢体残疾患者自我感受负担的影响因素,并采取有效干预措施降低其自我感受负担。     

维持性血液透析患者自我感受负担的护理研究进展

对维持性血液透析患者自我感受负担的概念、测量工具、影响因素及干预策略研究现状进行综述,为临床护理干预计划提供依据,以期减轻维持性血液透析患者的自我感受负担。     

乙型肝炎肝硬化病人自我感受负担影响因素研究

目的:调查住院乙型肝炎肝硬化病人自我感受负担(self-perceived burden, SPB)水平,分析其影响因素。方法:采用自我感受负担量表、家庭支持自评分量表、社会支持评定量表、照顾者负担量表,选取收治于武汉市某三级甲等医院的110例乙型肝炎肝硬化病人进行问卷调查。结果:94.3%的住院乙型肝炎肝硬化病人存在SPB,总得分为(30.67±7.30)分,呈中度水平。多元逐步回归分析显示病人疾病了解程度及照顾者负担水平是其SPB的主要影响因素(P<0.05)。结论:住院乙型肝炎肝硬化病人SPB现状不容乐观。SPB受多种因素影响,医务人员可通过讲解疾病知识、提高病人自理能力、减少照顾者不必要照护行为、主动评估、积极沟通等方法来减轻。     

乳房再造患者自我感受负担现况调查及影响因素分析

目的：探讨乳房再造患者自我感受负担现况及其影响因素。方法：采用一般资料调查表和乳腺癌患者自我感受负担调查问卷对165例乳房再造患者进行调查。结果：乳房再造患者自我感受负担平均分（90.76±30.14）分,文化程度、经济负担、再造时机是乳房再造患者自我感受负担的影响因素（P<0.01）。结论：自我感受负担普遍存在于乳房再造患者中,护士应针对文化程度低、家庭经济负担重和延期乳房再造患者实施干预措施,减轻患者自我感受负担,帮助其适应社会,提高其生活质量。     

癌症化疗病人自我感受负担体验的质性研究

癌症是严重威胁人类生命健康的三大疾病之一[1],化疗是癌症的主要治疗手段.病人在化疗救治过程中,主要依靠家人及朋友提供照护支持,由于经济、照护、情绪等原因,普遍存在担心拖累家人思想,形成负担的心理,称为自我感受负担(SPB)[2,3].为了解癌症化疗病人自我感受负担真实情况,本研究对18例癌症化疗病人进行质性研究.     

恶性血液病住院病人生活质量及其影响因素的调查研究

目的 了解恶性血液病住院病人的生活质量及其影响因素,为临床制定相应的干预措施提供信息和参考。方法 采用WHO生活测定量表简表,对50例恶性血液病住院病人进行问卷调查,了解其生活质量,并分析影响生活质量的因素。结果 恶性血液病住院病人的生活质量与国内常模比较,有显著性差异;病人生活质量除了受生理、心理、社会和环境因素影响外,还与性别、年龄密切相关。此外,化疗和感染、出血并发症是影响病人心理的重要因素（P均〈0．05）。结论 恶性血液病住院病人的生活质量是降低的,提示临床护理过程中,除了重视疾病护理,还应将心理、社会和环境因素列入治疗方案加以考虑,以提高病人的生活质量。     

Prevention of catheter-related venous thrombosis with nadroparin in patients receiving chemotherapy for hematologic malignancies: a randomized, placebo-controlled study

BACKGROUND: Hemato-oncology patients treated with intensive chemotherapy usually require the placement of a central venous catheter (CVC). CVCs are frequently complicated by catheter-related central venous thrombosis (CVT), which has been associated with an increased risk of pulmonary embolism and catheter-related infection. OBJECTIVES: To determine the efficacy and safety of thromboprophylaxis with s.c. low-molecular-weight heparin (nadroparin) administered once daily in a randomized placebo-controlled, double-blind trial in patients with hematologic malignancies. PATIENTS AND METHODS: Consecutive patients with hematologic malignancies requiring intensive chemotherapy including autologous stem cell transplantation were eligible. The patients were randomized to receive nadroparin 2850 antifactor Xa units once daily or placebo s.c. for 3 weeks. Venography was performed on day 21 after CVC insertion. Secondary outcomes were bleeding and catheter-related infection. RESULTS: In total, 113 patients were randomized to nadroparin or placebo, and 87 patients (77%) underwent venography. In total, 11 venographically proven catheter-related CVTs were diagnosed. The frequency of catheter-related CVT was not significantly different between study groups, namely four catheter-related CVTs in the placebo group [9%; 95% CI: 0.002-0.16] vs. seven catheter-related CVTs in the nadroparin group (17%; 95% CI: 0.06-0.28). In addition, no difference in the incidence of catheter-related infection or bleeding was observed between the groups. CONCLUSION: This study showed that the actual risk for catheter-related CVT in patients with hematologic malignancies is lower than suggested in earlier studies in cancer patients. Although prophylactic administration of nadroparin appeared to be safe in this group of patients with a high risk of bleeding, it cannot be recommended for the prevention of catheter-related CVT or catheter-related infection in patients with hematologic malignancies.     

枢丹联用地塞米松治疗血液病患者化疗性呕吐疗效观察

目的控制血液病患者化疗性恶心呕吐,减轻患者痛苦,使化疗顺利进行。方法将320例血液病患者随机分为2组。治疗组(160例):枢丹4mg+地塞米松10mg静推;枢丹组(160例):枢丹4mg静推。结果止吐有效率治疗组98.75%,枢丹组43.13%,两组间有非常高度显著性差异(P<0.001)。结论枢丹联用地塞米松对化疗引起的恶心呕吐有较好的疗效。     

恶性血液病患儿医院感染临床分析与护理

目的探讨儿童恶性血液病患儿医院感染的危险因素及护理对策,为制定医院感染控制的措施提供客观依据。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月254例次恶性血液病患儿发生医院感染的特点。结果儿童恶性血液病患儿医院感染率为13．4％,例次感染率为16．4％,其中以呼吸道感染为主,占72．1％,其次是胃肠道、口腔、皮肤软组织感染。病原体以细菌为主,白细胞下降、各种介入性操作、长期住院等是影响感染的因素。结论要以监测资料为依据,制定相应的预防措施,降低恶性血液病患儿医院感染率。     

肠道CRE筛查在恶性血液病患者治疗中的价值

目的评价肠道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查在恶性血液病患者治疗过程中预防和控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的效果,为预防与治疗CRKP败血症提供科学依据。方法回顾性收集恶性血液病治疗患者并行CRE肛拭子共601人次,评估CRE筛查的阳性率。选取其中发生肺炎克雷伯杆菌败血症的患者,将CRE筛查阳性的患者作为观察组,CRE筛查阴性的患者作为对照组。分析化疗后患者免疫力低下时引起的肺炎克雷伯杆菌败血症与CRE的相关性及早期多药联合经验性抗感染对患者的治疗效果。结果本次研究共进行肠道CRE筛查601人次,从肛拭子中检出CRE阳性次数≥1次的患者共109例,CRE阳性率为18.14%(109/601)。研究期间发生肺炎克雷伯杆菌败血症患者共18例,其中CRKP败血症共15例,占83.33%(15/18),死亡率达40.00%(6/15)。肺炎克雷伯杆菌败血症患者中CRE筛查阳性患者12例,败血症抢救成功率为66.67%(8/12),CRE筛查阳性患者发生CRKP败血症的概率为100%(12/12);CRE筛查阴性患者6例,败血症抢救成功率为33.33%(2/6),CRE筛查阴性患者发生CRKP败血症的概率为50.00%(3/6)。观察组中24 h内予以多药联合治疗组的患者死亡率明显低于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRE定植患者发生CRKP败血症机率高,且死亡率高,采取肠道CRE筛查及早期多药联合抗感染能够有效降低医院感染CRKP败血症死亡率,提高抢救成功率。     

应对方式对恶性血液病患者生活质量的影响

目的探讨恶性血液病患者的应对方式对其生活质量的影响。方法采用一般资料调查表、医学应对方式问卷和健康状况调查量表对110例恶性血液病患者进行问卷调查。结果恶性血液病患者生活质量总分为(49.76±14.67)分,各维度得分均低于国内常模(P0.01)。面对与社会功能、精神健康、情感职能呈正相关(r=0.197、0.213、0.204);回避与精神健康呈正相关(r=0.239),与精力、生理职能呈负相关(r=-0.248、-0.192);屈服与生活质量总分及各维度呈负相关(r=-0.325~-0.675)。结论应对方式是影响恶性血液病患者生活质量的重要因素,应引导患者采取积极的应对方式,以提高其生活质量。     

维持性血液透析患者疾病不确定感与自我感受负担的相关性分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病不确定感与自我感受负担的相关性,为临床护理干预措施的制定提供科学依据。方法:选取2018年11月1日~2019年3月31日门诊行MHD治疗的患者278例,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表(MUIS-A)及自我感受负担量表(SPBS)对其进行横断面调查。结果:MHD患者自我感受负担与疾病不确定感总分呈正相关(P<0.01),与不明确性、信息缺乏性、不可预测性维度呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:在MHD患者中,疾病不确定感程度越重其自我感受负担水平越高,医护人员应正确评估患者疾病不确定感,给予个性化的干预方案,降低自我感受负担。     

Notch与恶性血液病研究进展

Notch信号通路由Notch受体、配体和胞内的效应分子组成。1991年,第1个人类Notch家族成员Notch1基因在具有t（7;9）（q34;q34.3）染色体易位的急性T淋巴细胞白血病中发现,由此揭示了Notch信号通路是一条影响细胞命运的保守而重要的信号通路,几乎涉及所有细胞的增殖、分化和凋亡。与此同时,Notch信号通路在恶性血液病和实体瘤的形成和发展中所起的作用也日趋清晰。在超过半数的急性T淋巴细胞白血病中发现了突变型Notch1基因,但其作为原发还是继发仍不确定。近年来的研究发现,Notch信号通路具有致癌和抑癌双重作用。现就Notch信号通路在不同类型恶性血液病发生和发展中所起的作用、急性T淋巴细胞白血病中突变型Notch1基因类型、Notch信号通路与其它相关信号通路的关系及Notch信号通路抑制剂在恶性血液病治疗中的作用等相关研究进展进行综述。     

恶性血液病患者医院感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理。方法采用回顾性调查方法,对546例恶性血液病患者进行调查分析。结果 546例患者中并发医院感染者178例,感染率32.7%。感染部位以呼吸系统为主。致病菌G（-）杆菌占59.5%,高于G（＋）球菌（35.4%）。住院时间长、白细胞数在2.0×109/L以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染。结论恶性血液病患者是医院感染的高危人群,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染,合理使用抗感染药物,加强支持治疗。在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效。     

Self-perceived burden and influencing factors in patients with cervical cancer administered with radiotherapy

BACKGROUNDCervical cancer is the fourth commonest malignancy in women around the world. It represents the second most commonly diagnosed cancer in South East Asian women, and an important cancer death cause in women of developing nations. Data collected in 2018 revealed 5690000 cervical cancer cases worldwide, 85% of which occurred in developing countries. AIMTo assess self-perceived burden (SPB) and related influencing factors in cervical cancer patients undergoing radiotherapy. METHODSPatients were prospectively included by convenient sampling at The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, China between March 2018 and March 2019. The survey was completed using a self-designed general information questionnaire, the SPB scale for cancer patients, and the self-care self-efficacy scale, Strategies Used by People to Promote Health, which were delivered to patients with cervical cancer undergoing radiotherapy. Measurement data are expressed as the mean ± SD. Enumeration data are expressed as frequencies or percentages. Caregivers were the spouse, offspring, and other in 46.4, 40.9, and 12.7%, respectively, and the majority were male (59.1%). As for pathological type, 90 and 20 cases had squamous and adenocarcinoma/adenosquamous carcinomas, respectively. Stage IV disease was found in 12 (10.9%) patients. RESULTSA total of 115 questionnaires were released, and five patients were excluded for too long evaluation time (n = 2) and the inability to confirm the questionnaire contents (n = 3). Finally, a total of 110 questionnaires were collected. They were aged 31-79 years, with the 40-59 age group being most represented (65.4% of all cases). Most patients were married (91.8%) and an overwhelming number had no religion (92.7%). Total SPB score was 43.13 ± 16.65. SPB was associated with the place of residence, monthly family income, payment method, transfer status, the presence of radiotherapy complications, and the presence of pain (P < 0.05). The SPB and self-care self-efficacy were negatively correlated (P < 0.01). In multivariate analysis, self-care self-efficacy, place of residence, monthly family income, payment method, degree of radiation dermatitis, and radiation proctitis were influencing factors of SPB (P < 0.05). CONCLUSIONPatients with cervical cancer undergoing radiotherapy often have SPB. Self-care self-efficacy scale, place of residence, monthly family income, payment method, and radiation dermatitis and proctitis are factors independently influencing SPB.