临产孕妇凝血功能检测的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血功能检测的临床意义。方法测定100例临产孕妇（观察组）及100例健康育龄妇女（对照组）的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）,并进行分析比较。结果观察组的PT（0.87±0.07s）、APTT（29.27±2.43s）、TT（9.81±1.02s）、FIB（4.61±0.71/L）相应与对照组的PT（1.05±0.11s）、APTT（30.30±3.25s）、TT（10.01±0.53s）、FIB（3.09±0.51g/L）比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论在产前及分娩过程中,及时监测凝血指标对预防和治疗产妇异常出血有重要意义。     

D-二聚体水平联合血栓弹力图评估妊娠期高血压患者凝血功能障碍的研究

目的　探究D-二聚体（D-dimer,D-D）水平联合血栓弹力图（thromboelastography,TEG）评估妊娠期高血压患者凝血功能障碍的应用价值。方法　选取2020年1月至2021年1月临沂经济技术开发区人民医院接诊的100例妊娠期高血压患者作为观察组研究对象,按照是否合并凝血功能障碍分为A组（妊娠期高血压组）68例、B组（妊娠期高血压凝血功能障碍组）32例;另外同期选取54例非妊娠期高血压且不合并凝血功能的健康产妇作为对照组研究对象。其中A组年龄（26.49±2.18）岁,B组年龄（26.83±2.34）岁,对照组年龄（26.71±2.29）岁。组间采用独立t检验,组内采用配对t检验。观察两组研究对象D-D水平、凝血功能指标以及TEG参数,并分析其与妊娠期高血压患者凝血功能障碍的关系。结果　B组D-D水平为（1.09±0.22）mg/L,高于A组（0.85±0.10）mg/L,且A、B两组均高于对照组（0.42±0.07）mg/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组TEG参数K［（1.28±0.12）min］、R［（4.08±0.39）min］均低于A组［K（1.56±0.17）min、R（4.23±0.44）min］,TEG参数CI（2.51±0.26）、MA［（69.15±7.02）mm］、Angle角［（69.73±7.02）°］、LY30［（1.07±0.24）%］均高于A组［CI（2.23±0.24）、MA（67.05±6.23）mm、Angle（68.39±6.85）°、LY30（0.98±0.11）%］,且A、B两组TEG参数K、R低于对照组［K（1.93±0.21）min、R（4.59±0.46）min］,TEG参数CI、MA、Angle角、LY30高于对照组［CI（1.47±0.13）、MA（64.97±6.52）mm、Angle（64.93±6.52）°、LY30（0.90±0.20）%］,差异均有统计学意义（F=24.015、7.875、37.050、4.190、4.181、2.020,均P<0.05）。B组凝血功能指标PT［（10.64±1.08）s］、APTT［（26.85±2.74）s］、FIB［（3.91±0.38）g/L］均低于A组［PT（11.35±1.16）s、APTT（24.53±2.84）s、FIB（4.02±0.43）g/L］,凝血功能指标TT［（16.28±1.64）s］高于A组［TT（15.43±1.56）s］,且A、B两组PT、APTT、FIB低于对照组［PT（11.87±1.22）s、APTT（29.06±2.94）s、FIB（4.32±0.44）g/L］,TT高于对照组［TT（14.98±1.51）s］,差异均有统计学意义（F=7.067、3.853、6.582、6.663,均P<0.05）。与D-D、TEG单项相比,二者联合对妊娠期高血压凝血功能障碍的诊断价值较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　D-D在妊娠期高血压凝血功能障碍中呈高表达,TEG参数在妊娠期高血压中表达异常,提示上述指标可能参与妊娠期高血压凝血功能障碍的发生、发展过程中,二者联合检测对妊娠期高血压凝血功能障碍的诊断价值较高。     

临产孕妇凝血指标的变化分析

目的 探讨临产孕妇凝血指标的变化,为产科意外的临床诊治提供一定检验依据.方法 采用德国COATRON M2半自动凝血分析仪,对226例临产孕妇和102例非孕健康妇女进行了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）指标检测.结果 临产孕妇的FIB为（4.42±0.92）g/T,健康对照组的FIB为（3.18±0.56）g/L,两组比较差异具有极显著性（P＜0.01）.临产孕妇的PT、APTT、TT分别为：（12.26±0.69）s,（29.5±2.46）s,（12.68±1.80）s;健康对照组的FT、APTT、TT分别为：（13.21±0.72）s,（33.2±2.68）s,（14.35±1.68）s;两组比较差异具有极显著性（P＜0.01）.结论 临产孕妇的血液处于高凝状态,有利于产后快速止血.临产前凝血功能检测,对预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的大出血及D1C的诊断有重要意义.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响。方法选取医院神经内科收治的缺血性脑血管病合并肺炎患者60例,根据抗感染治疗方案不同分为对照组(采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)和观察组(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗),各30例,观察两组患者治疗前后的凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)]及血小板计数(PLT)的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的PT和APTT均明显升高(P<0.01),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的TT和PLT组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗缺血性脑血管病合并肺炎,可延长PT和APTT,对凝血功能有显著影响,临床使用时需警惕出血风险。     

早产儿凝血功能监测的临床意义及护理

目的 观察早产儿凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FBG）等凝血四项检测及对凝血功能异常早产儿实施护理干预的效果.方法 选择2013年4月至2014年3月我科收治400例早产儿作为观察组,并于出生后24 h内抽取股静脉血检测TT、PT、APTT及FBG等凝血指标,同时采取保温护理、感染护理、喂养护理、呼吸护理等措施;然后把选取同年段的400例正常足月儿作为对照组,同样出生后24 h内检测凝血四项,但只采取常规护理.比较两组检测与护理后疗效的差异性.结果 观察组新生儿凝血四项测定显示TT为（17.46±4.6）s,PT为（15.01±3.85）s,APTT为（62.31±7.12）s,FBG为（2.01±0.92）g/L;而对照组TT为（14.43±1.67）s,PT为（10.46±2.81）s,APTT为（32.37±2.01）s,FBG为（2.22±0.67）g/L.可见观察组早产儿胎龄和体重越低,则PT、TT和APTT就会延长,其FBG降低就越明显,说明观察组发生出血性疾病的比例明显高于对照组（P＜0.05）.但观察组经治疗和护理后,有399例健康出院,1例因并发症严重死亡;而对照组有3例转入其他医院,余397例经长时间护理后也全部健康出院.结论 加强早产儿凝血四项检测,并采取正确治疗和相应的护理措施,可避免早产儿并发症的发生,提高早产儿生存率.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致3例凝血功能异常的病例分析

目的 对临床发生的3例头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的不良反应进行分析,为临床合理安全地使用该药物提供参考。方法 收集了2021年3、4两个月呼吸科发生的3例头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的不良反应报告,探讨原因。结果 高龄、肝肾功能不全、营养不良、用药剂量大均为头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的高危因素,对存在高危因素的患者进行用药时要特别关注其不良反应的发生。结论 对易产生凝血功能异常的不良反应高危人群使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时,应在用药前后及治疗过程中监测患者的凝血指标,及时采取相应措施改善凝血功能,避免严重出血事件的发生。     

联合用药对妊娠高血压控制及妊娠结局的影响

探讨硝苯地平片联合阿司匹林对妊娠期高血压（HDCP）患者血压控制及妊娠结局的影响。选取2013年8月至2016年9月郸城县第二人民医院104例妊娠期高血压患者,根据治疗方案分为2组,每组52例。对照组在常规干预基础上给予硝苯地平片治疗,观察组给予硝苯地平片联合阿司匹林治疗。对比2组治疗前后血压［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］、血管内皮功能指标［一氧化碳（NO）、内皮素（ET）］、凝血四项［血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）］,并统计2组治疗期间不良反应发生率及妊娠结局。（1）治疗前2组SBP、DBP无显著性差异（P＞0.05）,治疗后观察组SBP、DBP均低于对照组（P＜0.05）;（2）治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8均低于对照组（P＜0.05）;（3）治疗后观察组NO高于对照组（P＜0.05）,ET低于对照组（P＜0.05）;（4）治疗后观察组PT、APTT、TT高于对照组,FIB低于对照组（P＜0.05）;（5）观察组不良反应发生率9.62%,对照组不良反应发生率5.77%,2组比较无显著性差异（P＞0.05）;（6）妊娠结局比较,观察组阴道试分娩率高于对照组,早产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均低于对照组（P＜0.05）。给予HDCP硝苯地平联合阿司匹林治疗,可有效降低患者血压水平,减轻炎症反应、血管内皮细胞功能损害及凝血功能障碍,进而有利于改善妊娠结局,且具有一定安全性。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的危险因素分析

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿凝血障碍和出血的临床情况，分析出血的危险因素。方法：回顾性分析使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的早产新生儿的临床资料，按照是否发生出血分成2组，将2组患儿中单因素分析有统计学差异的变量代入二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果：934例患儿中，62例（6.6%）在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现凝血功能异常，其中35例（3.7%）有出血表现。单因素分析显示，出血组患儿胎龄<32周，出生体质量<1 500 g，低蛋白血症和血小板减少症的比例均高于未出血组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，胎龄<32周（OR=0.087，95% CI0.016~0.489）、凝血功能异常合并血小板减少（OR=3.937，95% CI1.048~14.783）是头孢哌酮钠舒巴坦钠致早产新生儿发生出血的独立危险因素（P<0.05）。结论：早产新生儿在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗时有可能出现凝血障碍，胎龄<32周、凝血功能异常合并血小板减少是出血的高危因素。     

那曲肝素钙联合阿司匹林治疗复发性流产的效果及对患者血清TSP-1、sflt-1水平影响

目的　探讨那曲肝素钙联合阿司匹林治疗复发性流产（RSA）的效果及对患者血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sflt-1）水平的影响。方法　选取2019年1月至2020年1月佳木斯市妇幼保健院收治的RSA患者112例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组56例。对照组年龄（29.36±2.82）岁,流产次数（4.79±0.45）次,孕周（7.64±0.75）周;观察组年龄（29.29±2.80）岁,流产次数（4.77±0.43）次,孕周（7.68±0.77）周。对照组采用阿司匹林治疗,观察组加用那曲肝素钙治疗。比较两组凝血4项［凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］与血清TSP-1、sflt-1水平及不良反应、保胎结局。计量资料进行t检验,计数资料用χ²检验。结果　治疗后,观察组PT、TT、APTT长于对照组［（12.46±1.02）s比（11.63±1.05）s、（14.40±1.17）s比（13.25±1.16）s、（29.67±2.12）s比（26.92±2.19）s］,FIB低于对照组［（3.56±0.34）g/L比（4.02±0.35）g/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗后,观察组血清TSP-1、sflt-1均低于对照组［分别为（0.83±0.07）μg/L比（1.17±0.09）μg/L、（7 512.06±731.65）μg/L比（9 050.79±722.10）μg/L］,差异均有统计学意义（t=33.315、11.201,均P<0.001）;观察组不良反应发生率为12.50%（7/56）,与对照组的5.36%（3/56）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组保胎成功率为83.93%（47/56）,高于对照组的66.07%（37/56）,差异有统计学意义（χ²=4.719,P=0.030）。结论　那曲肝素钙联合阿司匹林治疗复发性流产能改善患者的凝血功能,并下调血清TSP-1、sflt-1水平,降低流产率,提高保胎成功率。     

临产孕妇凝血功能变化及临床意义

目的探讨临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)指标的变化及临床意义。方法采用普利森CA-2000A全自动血凝分析仪对285例临产孕妇(临产孕妇组)与150例健康体检者(对照组)凝血四项进行检测并作统计分析。结果临产孕妇组PT、APTT、TT、FIB分别为(12.77±2.37)s、(31.07±10.26)s、(11.67±3.48)s、(3.74±1.05)g/L;对照组PT、APTT、TT、FIB分别为(12.95±1.48)s、(30.85±6.52)s、(12.73±1.32)s、(2.80±0.51)g/L;临产孕妇组与对照组PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05),TT、FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产前进行凝血四项检测对预防产妇异常出血、血栓、弥散性血管内凝血(DIC)有重要的临床参考价值。     

分娩方式与不同体重新生儿凝血四项的研究

目的 探讨新生儿凝血四项功能与分娩方式、体重的关系,分析新生儿凝血生理及其影响因素,为临床提供参考依据.方法 取644例不同分娩方式和体重的新生儿的血浆进行凝血四项即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)的测定.结果 与对照组相比,顺产组和剖宫产组的第1组凝血四项均明显增加(P＜0.01),第2组PT、APTT延长(P＜0.05)但FIB、TT值无显著差异(P＞0.05),第4组凝血四项均无显著差异(P＞0.05).剖宫产组的第1组与顺产组的第1组相比,PT、APTT延长(P＜0.05),TT、FIB值无显著差异(P＞0.05);其余相对应组的凝血四项无显著差异(P＞0.05).结论 新生儿凝血四项受体重影响,体重越轻凝血时间越长,并随着体重的增加逐渐缩短,纤维蛋白原则逐渐增多;分娩方式主要对体重＜1500g的新生儿的凝血功能有影响.     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎 43 例简

目的 观察盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效.方法 选取86例糖尿病合并肺炎的老年患者,使用抗菌药物头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,其中43例联合使用盐酸氨溴索治疗（观察组）,另外43例联合必漱平治疗（对照组）.观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的79.07％ （P ＜0.05）;观察组退热时间为（1.5±0.3）d,咳嗽咯痰消失时间为（6.4±1.6）d,肺部罗音消失时间为（7.8±0.5）d,与对照组相比均明显缩短（P＜0.05）;观察组住院时间为（9.2±1.7）d,明显短于对照组的（13.4±1.5）d（P ＜0.05）.结论 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效改善糖尿病合并肺炎老年患者的通气功能,临床效果肯定.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致不良反应75例临床分析

目的：探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应（ADR）的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：对1994～2009年国内公开报道的头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致ADR75例进行统计分析。结果：头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致的ADR主要表现为过敏反应（其中双硫仑样反应45例,占60.00%;过敏性休克11例,占14.67%）,其次为血液系统、心血管系统、泌尿系统等不良反应。结论：临床医生应重视头孢哌酮钠/舒巴坦钠的ADR,注意合理用药。     

莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦治疗严重脓毒症或脓毒性休克的临床观察

目的：比较莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦与单用美罗培南治疗严重脓毒症或脓毒性休克的临床效果。方法：将91例在重症监护病房（ICU）治疗的、符合严重脓毒症或脓毒性休克标准的患者随机分为观察组（46例）和对照组（45例）,观察组患者给予静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦和莫西沙星治疗,对照组患者给予静脉滴注美洛培南治疗。两组患者的疗程均为7～14d。两组患者均于治疗前、治疗后、治疗第21天或脱离ICU时分别开展临床、微生物和实验室检查。比较两组患者治疗前后的器官衰竭程度、中位退热时间、细菌学疗效、死亡率、患者住ICU和住院天数以及不良反应的发生情况。结果：两组患者的序贯器官衰竭（SOFA）评分、中位退热时间和细菌清除率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的28d和90d内死亡率、住ICU和住院天数及呼吸系统SOFA分项得分}匕较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦临床疗效确切,可以降低严重脓毒症或脓毒性休克患者的死亡率,并能缩短住ICU和住院的时间。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染206例

目的观察评价注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染的临床疗效及不良反应。方法选取妇科感染患者413例,分为试验组(206例)和对照组(207例)。试验组静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠每次(中度)1.5 g或(重度)3.0 g、每8 h给药1次。对照组静脉滴注注射用头孢他啶,每次1.0 g(中度)或2.0 g(重度)、每8 h给药1次。结果试验组的临床痊愈率为50.97%,高于对照组的42.03%(P<0.05);两组总有效率分别为90.78%和81.64%,细菌清除率分别为89.19%和77.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现严重不良反应。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染的效果优于单用头孢他啶治疗,且未见明显不良反应。     

巴曲亭在甲状腺术中的止血效果及对凝血功能影响的应用体会

目的观察巴曲亭在甲状腺术中、术后的止血效果及对凝血功能的影响。方法随机将甲状腺腺叶切除术80例患者分成巴曲亭组和对照组,观察创面止血时间、术中出血量、术后2d创面出血及渗血量及对患者凝血功能的影响。结果巴曲亭组切口止血时间、切口单位面积出血量、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05),两组术前术后凝血功能无显著性差异。结论巴曲亭在甲状腺术中、术后具有较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响,是安全有效的止血药物。     

184例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应／事件分析

目的了解注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应／事件发生的相关因素。方法采用回顾性研究方法,对2007年1月至2009年4月淄博市药品不良反应监测中心收集的184例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应／事件报告进行统计分析。结果不良反应／事件以0～10岁儿童发生率最高,主要表现为皮肤及其附件、消化系统、呼吸系统及全身性损害。多数不良反应／事件出现在用药后30分钟内,且以联合用药出现不良反应／事件的症状较重。结论应加强注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠用药监护,减少不良反应／事件的发生。     

窒息新生儿血CRP水平与WBC计数动态变化的比较分析

目的探讨在新生儿围产期窒息后动态监测血C-反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数的临床价值。方法选择2012年7月～2012年12月入住我院新生儿室的围产期重度窒息、血培养阴性的足月剖宫产新生儿作为窒息组(n=24),同期入住新生儿室的足月剖宫产顺产新生儿作为对照组(n=12)。分别监测各组新生儿出生后第1天、第2天及第3天的血CRP水平和WBC计数。结果各组血CRP水平在出生后第2天较第1、3天均明显升高(P<0.05);窒息组血WBC计数在出生后第1、2天较第3天均明显升高(P<0.05),而对照组血WBC计数在出生后第2天较第1、3天均明显升高(P<0.05)。窒息组各时间点血CRP水平较对照组均明显升高(P<0.05),以出生后第2天最明显;出生后第1天窒息组血WBC计数较对照组均明显升高(P<0.05)。结论新生儿重度窒息后血CRP水平和WBC计数均明显升高且呈规律性动态变化,两者均与生后第3天降至正常。在临床上联合监测血CRP水平和WBC计数有助于把早期新生儿重度窒息与细菌感染鉴别,对避免误诊为细菌感染而过度使用抗生素具有重要意义。     

米诺环素治疗老年医院获得性肺炎28例

目的：观察米诺环素治疗老年医院获得性肺炎的疗效及不良反应。方法收集医院获得性肺炎老年患者56例,随机分成两组,米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组,采用统计学方法进行疗效分析。结果联合用药组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组治疗老年医院获得性肺炎的总有效率分别为85.71%和71.43%,联合用药组治疗效果较好,组间比较具有统计学差异（ P〈0.05）。结论与单用头孢哌酮钠舒巴坦钠相比,米诺环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合用药治疗老年医院获得性肺炎的效果更理想。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠防治妇产科感染533例

目的评价注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防和治疗妇产科感染的安全性和有效性。方法采用随机对照方法,比较注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（试验组）与阿莫西林克拉维酸钾（对照组）的临床疗效。结果临床痊愈率试验组为56．10％（299／533）,高于对照纽的50．32％（233／463）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;试验组和对照组总有效率分别为91．56％（488／533）和90．06％（417／463）,细菌清除率分别为88．91％（409／460）和85．10％（337／396）,未发现试验药物的严重不良反应。结论注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是预防和治疗妇产科感染和手术后预防感染的安全有效药物。