多发性内分泌肿瘤7例CT、MRI表现

目的 探讨多发性内分泌肿瘤（MEN）的CT、MRI表现特征.方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料.结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤：甲状旁腺腺瘤位于双侧甲状腺后方气管食管旁沟,增强后强化较明显;胰岛细胞瘤为胰腺内囊实性肿块,增强后实性部分明显强化;MRI对于垂体微腺瘤显示有明显优势;肾上腺腺瘤在MRI同、反相位序列信号不同,对肿瘤鉴别诊断有特征性意义.3例MEN-Ⅱ型主要发生肿瘤为甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤：CT易于显示甲状腺髓样癌原发灶及转移淋巴结的钙化灶,MRI在评价病灶周围组织是否受累方面优于CT;肾上腺嗜铬细胞瘤易发生坏死、囊变,增强后实性部分明显强化.结论 MEN的CT、MRI表现具有一定特征,提高对其认识,有助于对MEN的早期诊断和手术方案制定.     

周围型小肺癌的CT诊断分析

目的 探讨周围型小肺癌的CT征象特点.方法 回顾性分析经手术、穿刺或癌检等病理证实的周围型小肺癌患者26例的临床资料,对癌灶内部结构、边缘形态、邻近组织改变及增强后的CT表现进行分析.结果 26例患者表现为圆形或类圆形结节16例,不规则结节10例;有分叶24例;空泡征7例;26例进行增强扫描者癌体均有强化,平均强化幅度37 HU;细短毛刺或毛刺18例;邻近血管聚集14例;胸膜凹陷10例,邻近胸膜增厚1例.结论 螺旋CT扫描特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率.     

中枢神经细胞瘤的CT、MRI诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI诊断价值,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的5例CNC的CT和MRI影像学特点。结果 4例均位于透明隔及双侧侧脑室体部前2/3,分别向一侧或两侧侧脑室内生长,1例附着于右侧侧脑室顶部向下生长,CT为等高混杂密度,其中1例可见钙化,MRI为混杂信号,4例不均匀中等或明显强化,1例未见明显强化。结论 CNC是少见的颅内肿瘤,其CT和MRI表现具有一定特点,再结合发病年龄和部位,有望在术前做出正确诊断,为临床治疗提供可靠依据。     

X线、CT诊断肺癌性淋巴管炎的应用价值研究

目的 探讨肺癌性淋巴管炎的X线、CT表现及其临床应用价值.方法 回顾性分析40例经支气管镜活榆、胸膜活检或开胸肺活检证实的肺癌性淋巴管炎的X线、CT及HRCT征象,评价其影像学诊断的临床应用价值.结果 肺癌性淋巴管炎主要表现为支气管血管束串珠状增粗、小叶内细网结节状影、小叶问隔小串珠状增厚、小叶核心结节、胸膜结节、肺门...     

X线、CT及消化道内镜联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值

目的 探讨X线、CT及消化道内镜联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值,以提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析28例弥漫浸润性胃癌患者的X线钡餐、CT及胃镜检查表现,并与手术或病理结果进行比较.结果 联合诊断的符合率为92.9％,显著高于单独应用X线钡餐、CT、胃镜的符合率60.7％、71.4％、46.4％(x2=8.11、4.38、14.27,均P＜0.05).对于直径＜5 cm的病灶,联合诊断的准确率显著高于单用X线钡餐、CT、胃镜(P＜0.05),而对于直径＞5 cm的病灶,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 X线、CT及消化道内镜检查各具优势,联合应用能明显提高弥漫浸润性胃癌的早期诊断率.     

不典型肺结核23例X线CT表现及误诊分析

目的通过对肺结核不典型影像学表现分析总结，提高认识，避免误诊。方法23例肺结核不典型表现病例中，男15例，女8例，年龄18～78岁，平均48岁，23例摄胸正位，侧位8例和定期复查胸片，其中3例做CT扫描，全部病例均经临床或病理确诊。结果（1）发病部位：9例位于两下叶基底段，5例位于中叶．4例位于舌叶，5例病变位于结核好发部位。（2）病变形态：8例为孤立肺段或肺叶阴影，7例表现略淡的单发或多发片状影，6例为孤立球形病灶，浅分叶，边缘．光滑或模糊，2例肺门区肿块，密度不均匀。结论肺结核发病呈上升趋势，老年肺结核增多，其影像学表现多样化，应根据各种影像综合分析，避免误诊。     

原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值

目的:探讨胆囊癌的CT、磁共振成像(MRI)表现,提高胆囊癌的影像诊断水平。方法:回顾性分析30例经手术病理证实为胆囊癌的CT、MRI影像学资料,其中28例行CT检查,14例行MRI检查。分析原发病灶的直接征象和间接征象,并与大体病理进行对照。结果:胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内结节和(或)胆囊区肿块为胆囊癌的直接征象,其中厚壁型11例,腔内型10例,肿块型9例;增强检查后,增厚的胆囊壁、结节和(或)肿块明显持续强化。其他表现包括合并胆囊结石23例,肝内外胆管扩张13例,肝脏直接受侵11例,累及胃和十二指肠者分别为3例和5例,淋巴结转移16例,肝脏转移3例。上述征象MRI均能显示,4例肿大淋巴结于CT上难以判断,3例等密度胆囊结石于CT上未检出。结论:CT及MRI能清楚地显示胆囊癌的原发灶,并能较准确地评价胆囊癌浸润程度及扩散范围,且MRI对胆囊结石、区域淋巴结转移等间接征象的显示要优于CT。     

老年肺结核16例X线诊断分析

随着社会人口的老龄化,老年人群肺结核发病率较中青年人群呈明显上升趋势[1,2],而且老年肺结核常因合并慢性疾病致X线表现不典型而造成误诊.我院1994年4月～2004年7月X线误诊老年肺结核16例,现报告如下.     

节细胞神经瘤的 CT、MRI 影像表现与病理对照研究

目的：研究节细胞神经瘤的CT和MRI表现并进行病理学对照。方法对经手术病理证实的12例节细胞神经瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,所有患者均进行CT和MRI检查,并与病理学结果进行对照分析。结果病灶大小为（4．7±1．2）cm,CT平扫为不均匀或均匀的低密度;MRI平扫中,T1WI均呈现不均匀的低信号,T2 WI均呈现不均匀的等高信号,中间有部分条状的低信号。12例进行MRI增强扫描时,不强化的有4例,轻度强化的有3例,均匀渐进性强度强化的有2例,不均匀渐进性强化的有3例,边缘环状强化的有1例,与CT增强扫描结果一致。结论 CT和MRI作为检测节细胞神经瘤的影像学手段,其表现具有一定的特征性,并在很大程度上能够反映出肿瘤的形态、大小及组织成分,与病理中肿瘤所富含的大量黏液基质具有一定的关系。     

周围型肺癌 CT 表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1的相关研究

目的：研究周围型肺癌患者CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1浓度关系。方法选取河北北方学院附属第二医院2012年6月至2013年4月的周围型肺癌患者124例，进行回顾性分析其CT表现及与血清肿瘤标志物CYFRA21-1资料，对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物CYFRA21-1的关系。结果腺癌与鳞癌血清CYFRA21-1浓度差异有统计学意义（ P ＜01．05）。5例小细胞肺癌血清CYFRA21-1浓度为（2．041±0．12） ng／ml。有空泡征、深分叶征、毛玻璃征及瘤体直径≥3 cm的肺癌，其血清CYFRA21-1浓度较无空泡征、深分叶征、毛玻璃征及瘤体直径≥3 cm的肺癌高。肺癌有无胸膜凹陷征、毛刺征、增强值≥20 Hu、空洞、纵隔淋巴结肿大与血清CYFRA21-1浓度差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论周围型肺癌的毛玻璃征、深分叶征、空泡征及瘤体直径≥3 cm的肺癌与其血清CYFRA21-1浓度有相关性。     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

纤维支气管镜检查与影像学征象对肺癌诊断价值的对比研究

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查与影像学（胸部X线和CT）征象对肺癌的诊断价值。方法 选择纤支镜检查后组织病理学确诊的肺癌120例，全部病例在行纤支镜检查前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌114例（95．0％），周围型肺癌6例（5．0％）；纤支镜下主要表现有：外向型生长73例（60．8％），浸润型生长35例（29．1％），仅见间接征象4例（3．3％），未见异常8例（6．6％）；组织病理学类型：鳞癌79例（65．8％），腺癌19例（15．8％），小细胞癌16例（13．3％），其他肿瘤6例（5．0％）；影像学征象表现有：肺部肿块影79例（65．0％），阻塞性肺炎表现18例（15．0％），局限性肺不张表现12例（10．0％），片状模糊阴影9例（7．5％），两肺多发结节影3例（2．5％）。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

螺旋CT增强扫描与MRI对肝脏血管瘤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT增强扫描与MRI在肝脏血管瘤诊断中的应用价值.方法 选择2014年1月-2016年12月收治的经手术病理证实的肝脏血管瘤30例,比较其螺旋CT增强扫描、MRI扫描资料,分析螺旋CT增强扫描和MRI的诊断结果.结果 螺旋CT增强扫描对肝脏血管瘤诊断准确率为94.33％,93.33％患者在增强扫描中肿瘤边缘可见斑点状、结节状强化.MRI扫描对肝脏血管瘤诊断准确率为98.11％,动态增强扫描中90.00％患者动脉期肿瘤边缘可见斑点状、结节状强化,静脉期增强范围增大,延时期强化范围进一步增大.结论 螺旋CT增强扫描及MRI扫描均能较好显示肝脏血管瘤的特异影像特征,联合应用可提高对肝脏血管瘤的确诊率.     

不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI影像分析

目的 探讨不典型囊性淋巴管瘤的CT、MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实不具典型囊性影像学表现的淋巴管瘤8例.CT检查7例,MRI检查1例.结果:颅面部3例,颈部2例,小肠系膜2例,躯干体表1例.主要表现为:(1)实性密度肿块5例;(2)囊实性密度肿块2例;(3)肿块内高密度出血灶2例;(4)病灶内出现钙化灶2例;(5)病变浸润周围结构3例.结论 CT、MRI影像学检查对不典型囊性淋巴管瘤多数可以诊断,对术前评价有重要价值.     

低剂量多层螺旋CT在早期肺癌普查中的应用

目的 探讨低剂量多层螺旋CT对高危人群普查早期肺癌的价值.方法 对无症状1200例体检者进行低剂量多层螺旋CT检查.体检者为年龄40岁以上,男女不限,有无抽烟不限.采用120 Kv,30 mAs低剂量多层螺旋CT扫描.结果 低剂量多层螺旋CT共检出钙化性结节32例,18例非钙化性结节,其中恶性3例,包括1例非实性结节,2例实性结节.肺癌的检出率为0.25%.结论 低剂量多层螺旋CT可以有效地观察肺内结节,并对肺内结节进行分类、定性,可用于高危人群普查,以发现早期肺癌.     

骨样骨瘤的影像学评价

目的 评价数字化X线（DR）、单层螺旋CT（SCT）、多层螺旋CT（MSCT）和MRI在诊断骨样骨瘤中的价值。方法收集经手术病理证实的骨样骨瘤19例,均行DR及CT检查,8例同时行MRI检查。DR检查后行图像后处理,10例行SCT横断位扫描,9例行MSCT各向同性扫描及多平面重建（MPR）。分析DR、SCT、MSCT和MRI对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果19例DR检查图像处理前显示瘤巢6例,图像处理后显示瘤巢12例,19例CT检查均清楚显示瘤巢。8例MR检查直接判断出瘤巢4例,2例结合DR或CT做出正确诊断,另2例误诊。10例SCT检查显示瘤巢中心钙化6例,9例MSCT检查显示瘤巢中心钙化8例。8例MRI检查均可见瘤巢周围的软组织及骨髓水肿。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;DR是诊断骨样骨瘤的基本方法,DR图像后处理有利于瘤巢的显示;CT是显示瘤巢的最佳方法;MSCT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力优于SCT;MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓及软组织的炎性水肿,但单凭MRI可能造成误诊,结合DR或CT可作出准确诊断。     

CT检查对甲状腺癌的诊断价值

目的 对甲状腺癌进行螺旋CT增强扫描,根据其强化改变评价其诊断价值.方法 22例甲状腺癌均行CT检查,对病灶行薄层(2～5 mm)增强扫描,动态分析增强扫描变化,评价CT强化方式及特点.结果 甲状腺癌各型CT影像强化密度不同,有助于对病变的定性诊断.结论 甲状腺癌CT增强扫描可反映病变的血液供应变化过程及强化特征,对临床手术方案的制定有一定意义.     

CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出症诊断的比较分析

目的比较CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的影像学诊断价值并分析其影像学特点。方法选择FLLDH患者38例,观察经CT和MRI扫描的椎间盘突出阳性节段结果及其影像学特点,对其影像学诊断价值和影像学特点进行分析。结果CT扫描阳性结果为94．74％（36／38）,NIRI扫描为100．00％（38／38）,差异无统计学意义（χ2=2．89,P〉0．05）;椎间盘突出节段主要集中在L3-4和L4-5节段,MRI扫描分别占34．21％（13／38）和39．47％（15／38）,CT扫描分别占31．58％（12／38）和39．47％（15／38）;突出呈丘状22例,半圆形8例,不规则形和三角型各3例;椎间孔内侧型4例,椎间孔外侧型18例,混合型14例;突出程度〈3mm者13例,4～7mm者20例,7mm以上者5例。结论CT与MRI检查均能够准确诊断FLLDH,对判断FLLDH及其位置、程度和指导临床及时处理具有重要的临床应用价值。