肺动静脉瘘1例

患者,男性,24岁,因及复咯血9a,再发7d入院.患者于9a前受凉后出现轻咳,咯鲜血4～5口,量约30ml左右,在当地胸透示"肺炎",给予青霉素抗炎及止血治疗缓解.     

肺动静脉瘘1例

患者,女,48岁,因乏力,食欲不振1个月,发现腹水1d于2010年3月25日入院。患者于1月前无明显诱因的出现乏力、食欲不振,在家未在意,1d前就诊时彩色多普勒超声发现腹水,门诊以腹水原因待查收入院。患者自幼有口唇发绀尤以活动时为甚,但不影响平时体力活动。体格检查:体温     

肺动静脉瘘1例报告

病历摘要患者,男性,77岁,退休工人。因间断咯血7年于1986年10月17日入院.1980年4月因咳嗽、痰中带血,胸痛2周首次住院。检查痰结核菌阴性,左侧渗出性胸膜炎,右肺下野内带纹理增粗。经用INH、SM、强的松及抽胸水治疗20天后胸水完全吸收。出院后抗结核治疗1年。1982年9月发热、咳嗽、右侧胸痛,检查痰结核菌阴性,X线摄片显示右下肺纹理增深,右下肋膈角变钝。采用3SHE15HE方案治疗。1983年3月至1986年10月反复间断咯血6次,每次20～500ml,均对症治疗止血。本次体检:     

右上肺动静脉瘘1例

患者女,12岁。紫绀12年,头晕、活动后心悸、气促伴反复晕厥多年。3天前突发晕厥跌倒,经当地治疗后感右下肢麻木转本院。体检:全身皮肤粘膜轻度紫绀,口唇、指(趾)甲明显紫绀,指(趾)呈杵状。胸廓左右对称,心界大小正常。两肺呼吸音清晰,右侧听诊三角闻及Ⅲ级柔和收缩期杂音。肝脾未扪及。四肢(-),未引出病理反射征。     

肺动静脉瘘外科治疗1例

病人女,13岁,因全身紫绀并杵状指5年,活动后呼吸困难3年入院。偶有咯血病史。体检全身紫绀,右下肺呼吸音弱,变换体位可闻异常血管杂音。实验检查:ＨＧＢ2310ｇ/Ｌ,ＭＣＨＣ3280ｇ/Ｌ。血气检查:ＰＯ2345ｍｍＨｇ,ＰＣＯ2355ｍｍＨｇ,ＳＰＯ283%。Ｘ线检查:右下肺动脉增粗,其远端见较多扩张、扭曲的肺小动脉分支血管影。右心及肺动脉造影:右下肺动脉及肺静脉明显增粗,其间见大量异常血管网将其直接相连接。诊断为右下肺动静脉瘘。1999年2月在全身静吸复合麻醉下行手术治疗,术中见整个右下肺脏层胸膜下大量增粗血管网,肺呈轻度实变及淤血表现…     

腰部挫伤致动静脉瘘1例

患者男,40岁。入院前4个月被拳击右腰部,当时右腰部红肿、疼痛,拟为软组织挫伤,经治疗症状好转。近月出现右腰部胀感,可扪及一包块,并有增大,时伴右下肢外侧部麻木,拟为右腰部脂肪瘤入院。体检:右腰部可见局限性隆起,皮肤无红,未触及震颤。肿块大小约14×6×3cm,光滑,质中,轻压痛,边缘不清,活动差。B 型超声未探及肿物。腹部     

Onxy栓塞硬脑膜动静脉瘘1例

<正>患者,男,62岁,因双眼视物模糊加重伴耳鸣2年、左眼视力下降5月、血压增高2年到笔者所在医院检查。门诊MRI检查:双侧大脑半球表面及环池、枕大池多处血管扩张。以颅内血管畸形收入院。为防止病情进一步加重,实施全脑血管造影术及动静脉瘘栓塞术。麻醉成功后,应用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,行各血管造影示:双侧脑膜垂体干、双侧脑膜中动脉、双侧枕动脉远端分支破入     

子宫腹壁瘘1例

<正>患者,28岁。剖宫产术后3个月,腹壁切口经久不愈2月余入院。患者在院外因"足月妊娠、胎膜早破"行剖宫产术,术后发热最高达39℃,给予抗感染及退热等对症治疗,术后7 d切口拆线,切口有部分裂开,局部渗出血性液,持续约     

子宫腹壁瘘1例

患者女,27岁。因剖腹产后腹壁切口周期性出血4月余,于1990年10月入院。4月前因难产院外行剖腹取胎术,术后第3天腹壁切口裂开约3cm,并流出粘稠黄色脓性分泌物,继之阴道流出腥臭脓血性分泌物,经大剂量抗炎治疗,上述炎症被控制,腹壁切口趋向愈合,尚留黄豆大小瘘口,间断溢出     

先天性体、肺动静脉瘘1例

体、肺动静脉瘘为一种少见的先天性血管畸形。因心前区杂音,常与某些心脏血管疾病相混淆。患者男性,27岁,1984年1月26日入院。患者入院前1个月常感心慌、心悸。检查:胸骨左缘第三～四肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级柔和的表浅性、连续性杂音,门诊拟为冠状动-静脉瘘收住院。心电图正常。X线俭查正常。右心导管结果来见异常。逆行性升主动脉造影可见胸骨后     

下肢动静脉转流术后瘘1例

<正>患者女,68岁。12年前因左下肢动脉硬化闭塞症行左下肢动静脉转流术,出院后1月出现左下肢肿胀,但能胜任日常一般活动。左下肢肿胀症状逐年加重,4年后相继出现肝脾肿大、心慌气短等症状,未予特殊处理。近1年来,左下肢肿胀疼痛加重,皮肤温度增高,心影增大,肝肋下10cm,脾肋下8cm,不能平卧,出现右心功能不全。下肢动脉造影显示下肢动脉通畅,左腘动脉与腘静脉之间形成一瘘口,桥接血管增粗至1．Ocm,动脉血流经瘘口入下肢深、浅静脉,达踝部,小腿段静脉广泛扩张增粗,原闭塞动脉再通。腘静脉增粗迂曲,呈蚯蚓状,直径最大处15mm。经右侧股动脉插管至左股动脉中段,造影,明确动静脉瘘口具体位置、大小。将Cobra导管插送至瘘口上端1cm处,同时压迫同侧股动脉,将直径12mm钢圈10枚推送至瘘口处,其中有2枚钢圈脱落至下     

先天性左下肢动静脉瘘1例报告

患者男,15岁,五年前开始出现左腿肿胀,双腿逐渐不等长伴有跛行,进行性加重,无疼痛,无外伤史,近目前来就诊。 体俭:双下肢不等长,左下肢较右下肢长1.5cm。左大腿明显增粗,髌骨上15cm处周长较健侧长2cm。左大腿皮肤较粗糙,有斑点状色素沉着,颜色呈棕褐色,局部无高起,远侧无溃疡。患侧大腿体表温度较健侧高约0.5℃。左股动脉处可扪及震颤,听诊有双期持续性杂音。     

子宫动静脉瘘致产褥期阴道出血10例分析

目的 探讨子宫动静脉瘘（UAVF）致产褥期阴道出血的临床特点、诊治方法及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月四川锦欣西囡妇女儿童医院、西南交通大学附属医院及西南医科大学附属医院诊治的10例UAVF致产褥期阴道出血的临床资料并总结国内外相关文献。结果 病人年龄范围为21～36岁,平均28.5岁;均有子宫手术操作史,包括人工流产、剖宫产、子宫肌瘤挖除及宫腔镜手术史;此次妊娠7例行剖宫产术;出血量范围为600～2 000 mL,平均1 210 mL;阴道出血距离分娩时间范围为3 h至5周;1例经病理检查确诊,5例经彩色多普勒超声（CDU）确诊,4例经数字减影血管造影（DSA）确诊。6例输注血液制品;1例行全子宫切除术,9例行选择性子宫动脉栓塞术,治疗后阴道出血均停止。随访9例保留子宫病人,均未复发,月经正常来潮,其中2例病人再次妊娠;随访时间0.5～5.7年。结论 UAVF致产褥期阴道出血临床少见,但出血量多,易发展成失血性休克,发病与既往子宫手术操作史相关,诊断依赖于CDU、DSA等影像学检查,治疗以保留生育的选择性子宫动脉栓塞术为主,疗效确切,不影响月经情况及生育功能。     

硬脑膜动静脉瘘3例

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVF)是临床少见的颅内血管性疾病,占颅内血管畸形的10%～15%[1].其发病原因及发病机制尚不完全清楚,治疗上有许多棘手之处,本院自2004年10月至2006年5月收治3例患者,报告如下.     

心脏超声探头诊断股动静脉瘘1例

患者女,37岁,右侧大腿腹股沟区进行性肿胀、疼痛、麻木、乏力,曾因心律失常行射频消融术。体格检查：于体表包块处扪及搏动,听诊闻及持续性收缩期加强的＂嗡嗡＂样杂音,并向上下方向传导。超声仪器检查采用美国GE Vivid7,浅表探头频率：10MHz,心脏探头频率3.5MHz。检查方法：病人取平卧位,充分暴露检查部位,常规扫查股总动静脉、股浅动静脉,动静脉、胫后动静脉、胫前及足背动静脉,重点探查体表扪及搏动处。二维灰阶超声观察动静脉管壁的连续性、内膜厚度、有无斑块、血栓、有无异常通道,并测量血管内径;彩色多普勒超声观察血管内血流方向及血流充盈情况,     

先天性多发性弥漫型肺动静脉瘘介入治疗1例

1病例介绍 患者．男，16岁，因“无明显诱因咯血3天”急诊入院．咯血量300ml。胸片显示双肺纹理增多、紊乱．左中下肺见大片致密模糊影（见图1）。胸部CT检查发现左肺见较多大小不一的絮状高密度影（见图2）。内科积极止血治疗无效后，行支气管动脉造影术。     

腰1髓周动静脉瘘介入栓塞失败1例

<正>髓周动静脉瘘(Perimedullary arteriovenous fistulas,PMAVF)也称脊髓软膜动静脉畸形,是脊髓血管畸形的一种^[1]。近年来,PMAVF的介入治疗逐渐增多,常见并发症以出血、误栓、栓塞不全为主,有文献报道其治疗并发症发生率高达25%^[2,3]。2022年我院发生1例腰1(L₁)髓周动静脉瘘介入治疗术中出血返流入颅内致患者死亡的病例,现进行回顾性分析,总结经验教训。1临床资料患者,女,59岁,因“双下肢麻木、大小便失禁15年,进行性加重6个月”于2022年4月24日入住我科。患者15年前无明显诱因出现双下肢麻木感,伴大小便失禁,左侧下肢走路拖行。在外院就诊行CT、MRI检查提示：圆锥及马尾异常改变,