急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的治疗时机探讨

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的时机.方法 将115例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,根据机械通气不同指征分为观察组A40例、观察组B 38例、对照组37例.对三组治愈率、吸入性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间进行统计学分析.结果 观察组A治愈率(97.5％)明显高于对照组(83.4％)和观察组B(92.1％)(P＜0.05或P＜0.01);观察组A吸入性肺炎(2例)明显少于对照组(8例)(P＜0.05);观察组A、观察组B住院时间[(4.46±0.51)d、(7.11±0.83)d]和机械通气时间[(55.40±5.24)h、(79.47±2.44)h]均明显短于对照组[(10.40±1.12)d、(100.30±2.15)h](均P＜0.01);观察组A住院时间[(4.46±0.51)d]和机械通气时间[(55.40±5.24) h]均明显短于观察组B[(7.11±0.83)d、(79.47±2.44)h](均P＜0.01).结论 呼吸频率≥30次/min＜ 34次/min或≤10次/min,或自主呼吸减弱,血气分析提示低氧血症(60 mm Hg＜ PaO2≤70 mm Hg)是机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的最佳时机.     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观察组,前者采用常规的方法,后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷和住院时间均显著缩短,治愈率升高、病死率下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

长托宁联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒疗效研究

目的 探讨长托宁联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效.方法 治疗组采用长托宁联合呼气末正压通气模式治疗30例重度急性有机磷农药中毒患者,并与对照组传统方法治疗的30例患者进行比较,动态检测胆碱酯酶(CHE)活性,观察长托宁用量、昏迷时间、机械通气时间、病死率、住院时间及并发症发生率.结果 与对照组比较,治疗组CHE恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和病死率明显降低(P＜0.05),治愈率明显升高(P＜0.05).结论 长托宁联合呼气末正压通气模式治疗重度急性有机磷农药中毒疗效确切,值得临床推广.     

中药灌肠联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨中药灌肠联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法将70例急性重度有机磷农药中毒随机分为治疗组35例、对照组35例。两组均予常规治疗联合血液灌流治疗,治疗组在对照组基础上联合中药灌肠治疗,比较两组治愈率、阿托品总量、胆碱酯酶活性及住院时间。结果两组均能有效治疗急性重度有机磷农药中毒,但治疗组的阿托品总量、氯解磷定总量及住院时间均少于对照组(P <0.05),且治疗组治疗后的胆碱酯酶活性明显高于对照组(P <0.05)。结论中药灌肠联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著,值得临床推广。     

血液灌流、机械通气和长托宁抢救急性有机磷中毒60例分析

目的观察联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效。方法将60例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组(联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗)和对照组。对照组按照常规给予紧急洗胃、催吐导泻,并给予机械通气,阿托品及氯磷定等治疗。治疗组在通常治疗基础上应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗。观察胆碱酯酶(CHE)恢复时间、长托宁和阿托品用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等指标。结果治疗组CHE恢复时间、长托宁用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床疗效.方法 将本院收治的72例急性重度有机磷中毒患者随机分为3组,每组24例;对照组采取内科常规性治疗,治疗组在常规内科治疗后给予血液灌流治疗,强化治疗组在常规内科治疗的同时给予早期强化血液灌流治疗;比较3组患者临床疗效及并发症发生情况的差异.结果 血液灌流治疗可显著降低长托宁使用剂量和临床并发症发生率,缩短机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间及意识恢复时间(P＜0.05);早期强化血液灌流可进一步提高急性重度有机磷中毒的临床疗效,降低临床并发症发生率(P＜0.05).结论 早期强化血液灌流治疗能够显著提高急性重度有机磷中毒的临床疗效,降低临床并发症发生率,改善患者的预后,值得临床推广.     

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效评价

目的 探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效.方法 将2008年9月～2012年9月人住本院的100例急性有机磷农药中毒IMS患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规机械通气治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 对照组IMS死亡率、呼吸肌麻痹（RMP）发生率、平均通气改善时间及平均住院时间分别为10.00％、82.00％、（11.00±3.20）d及（19.78±3.66）d,明显高于观察组的0％、0％、（4.21±1.11）d及（11.89±2.22） d（P＜0.01）.结论 血液灌流对急性有机磷农药中毒IMS患者血中有机磷的清除效果较好,且临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用.     

持续性肾脏替代对老年重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力及器官功能的影响

目的 探究持续性肾脏替代对老年重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力及器官功能的影响.方法 选择2014年7月至2016年7月我院收治的96例重度有机磷中毒患者,根据随机数字表法分为两组,每组48例.对照组患者实施常规对症治疗,在此基础上观察组实施持续性肾脏替代联合血液灌流治疗.治疗3d后,比较两组各项生化指标以及临床各项指标.结果 与对照组相比,观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐(SCr)、血清肌钙蛋白工(cTn I)、胱抑素C(Cys-C)、B型钠尿肽(BNP)均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气支持时间较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组肺部感染发生率27.08％(13/48),观察组肺部感染发生率10.42％(5/48),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组病死率18.75％(9/48),观察组病死率4.17％(2/48),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续性肾脏替代治疗老年重度有机磷中毒患者,能有效改善患者心肾功能,减少肺部感染,促进胆碱酯酶活力恢复,减少病死率,值得临床推广.     

血液灌流联合血必净注射液治疗重度有机磷农药中毒疗效分析

目的观察血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将36例急性重度有机磷农药中毒患者完全随机分为2组：对照组18例给予反复洗胃,静脉注射阿托品和胆碱酯酶复能剂等常规治疗,治疗组18例在对照组基础上加用血液灌流联合血必净注射液治疗,对比观察2组治愈率、治愈时间和中毒后心、肝、肾重要脏器损害发生率。结果治疗组治愈率为89％（16／18）,重要脏器损害发生率为61％（11／18）;对照组治愈率为83％（15／18）,重要脏器损害发生率为22％（4／18）。2组间重要脏器损害发生率差异有统计学意义（X^2=4．11,P〈0．05）。2组治愈时间分别为（8．2±4．2）d和（16．5±6．1）d,组间比较有差异有统计学意义（t=4．695,P〈0．01）。结论常规治疗基础上加用血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷中毒能缩短患者住院时间,保护重要脏器功能。     

综合治疗加血液灌流救治重度有机磷农药中毒疗效观察

探讨综合治疗和加用血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。1在内科综合治疗的基础上加用HP，并与仅用内科综合治疗组比较。治疗组及对照组的治愈率分别为93．8％和53．5％，治愈时间分别为10．7d和15d。在内科综合治疗的基础上加用HP可明显提高急性重度有机磷农药中毒的治愈率，缩短治愈时间（P＜0.05）。     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒的临床体会

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒临床效果。方法重度有机磷中毒患者55例根据随机数字表法分为治疗组28例与对照组27例,对照组给给予常规治疗,治疗组在此予血液灌流联合血液透析治疗。结果治疗组的急诊存活率为89.3%,对照组为88.9%,两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。存活患者随访1个月,治疗组的中毒反跳和肌无力综合征发生率明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒能在保持存活率的基础上,降低中毒反跳和肌无力综合征的发生,减少阿托品用量,缩短住院时间,值得推广应用。     

血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒28例临床疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)治疗急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)的临床疗效。方法将我院收治的28例急性重度有机磷杀虫剂中毒患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各14例,两组均给予常规洗胃、导泻,采用阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗,观察组在此基础上行血液灌流(HP)治疗,观察对比两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化情况。结果观察组治愈率高于对照组,阿托品总用量和平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组首次进行血液灌流后血清CHE活性高于对照组治疗后同时间CHE活性,CHE活性恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上联合血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒,疗效显著,可显著提高抢救成功率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法 62例经口重度AOPP患者随机分为2组，常规抢救方法加HP治疗30例为治疗组，常规抢救方法治疗32例为对照组。结果 治疗组恢复清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组(P＜0．05)。结论 血液灌流是救治重度AOPP的有效方法，明显降低死亡率。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒患者的疗效观察

目的探讨血液灌流联合血液透析在重症有机磷中毒患者中的治疗效果。方法入选的57例重症有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予有机磷中毒常规抢救措施(洗胃、导泻、吸氧、应用阿托品及氯解磷定等)。观察组在上述常规处理基础上实施血液灌流联合血液透析治疗。观察两组患者昏迷时间;记录两组患者行机械通气时间;检测两组患者胆碱酯酶活力恢复时间;记录两组患者住院时间。结果观察组的昏迷时间低于对照组的昏迷时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间少于对照组的机械通气时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胆碱酯酶活力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间低于对照组的住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗在重症有机磷中毒患者中效果显著,值得借鉴。     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗60例重度急性有机磷农药中毒患者的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVH)治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,2组均采用常规内科综合治疗,治疗组在常规内科综合治疗的基础上采用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗。结果治疗组清醒时间、胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,阿托品用量减少(P<0.05),而治愈率较对照组明显升高(P<0.01)。结论应用CVVH联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率。     

血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的临床效果观察

目的观察血液灌流（HP）对重症毒物中毒患者的治疗效果。方法收集本院2009年8月～2012年12月收治的68例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为对照组和治疗组,每组34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上行HP治疗,回顾性分析患者的胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间。结果治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间相比于对照组明显缩短（P〈0.05）。结论重症有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用HP治疗,能明显缩短胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间,早期进行HP治疗更有益。     

血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒的临床效果

目的探讨血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒的临床效果。方法选择我院2017年6月~2019年4月急性有机磷农药中毒患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例,对照组给予盐酸戊乙奎醚治疗,观察组用盐酸戊乙奎醚联合血液灌流,分别对两组的高敏C-反应蛋白、白细胞介素-18、昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间和住院费用进行比较。结果观察组高敏C-反应蛋白和白细胞介素-18的浓度的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的昏迷时间、机械通气时间和胆碱酯酶活性恢复时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,观察组的总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论血液灌流联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒,可以有效降低血清高敏C-反应蛋白和白细胞介素-18炎症介质的浓度;缩短昏迷时间、机械通气时间及胆碱酯酶活性恢复时间,提升急性有机磷中毒疗效,值得在临床工作中应用。     

CO2激光治疗宫颈糜烂179例的临床观察

目的 探讨血液透析串联血液灌流(HD HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将48例重度有机磷中毒患者随机分为HD HP组(治疗组)和对照组.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,同时予以HD HP治疗.通过观察阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院时间、病死率等5项指标来判断HD HP的疗效.结果 治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间均低于对照组(P＜0.01).CHE恢复时间、平均住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组病死率8.33%,明显低于对照组29.17%(P＜0.01).结论 HDP能有效清除体内有机磷,HD HP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷中毒疗效分析

目的 探讨血液透析串联血液灌流(HD+HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将48例重度有机磷中毒患者随机分为HD+HP组(治疗组)和对照组.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,同时予以HD+HP治疗.通过观察阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院时间、病死率等5项指标来判断HD+HP的疗效.结果 治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间均低于对照组(P＜0.01).CHE恢复时间、平均住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组病死率8.33%,明显低于对照组29.17%(P＜0.01).结论 HDP能有效清除体内有机磷,HD+HP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

血液灌流联合血液透析在重度急性有机磷中毒中的综合效果观察

目的探讨重度急性有机磷中毒患者的临床治疗过程中,应用血液灌流联合血液透析进行综合治疗的临床效果。方法 60例重度急性有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予血液灌流联合血液透析治疗。比较两组的临床治疗效果。结果对两组患者的清醒时间、阿托品用量和胆碱酯酶活性恢复时间进行对比,观察组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的病死率,观察组3.3%明显低于对照组26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度急性有机磷中毒患者的临床治疗过程中,给予血液灌流联合血液透析治疗,具有较好的效果,值得临床推广。