特殊类型的子宫破裂2例

患者1女性,73岁。因“腹痛1d,加重4h”于2008年4月7日入院。病史采集：耳聋,1^＋个月前白带增多。1^＋d前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,阵发性加重。4h前全腹呈刀割样痛,伴恶心、发烧、寒颤,呕吐2次。外院输液治疗疼痛未缓解。本院X射线立位腹片示：右侧膈下弧形低密度影,腹部肠管未见扩张及气液平面,腹部肠管少量积气。     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤蒂扭转伴阔韧带肌瘤1例

<正>患者女性,54岁。因"无明显诱因突发性右上腹疼痛4 d,加重伴恶心、呕吐1 h"于2010年5月15日急诊入院。病史采集:已婚,G_1P_1,月经初潮为14岁,月经周期为5 d/30 d,量中,无痛经及阴道淋漓出血史。50岁绝经。子宫肌瘤10~+年,自诉最大为10 cm×8 cm×8 cm,未治疗。复查超声示:子宫肌瘤较前萎缩。本院门诊超声检查示:腹部肿物。入院查体:T为36.8℃,P为94次/min,BP为140 mm Hg/85 mm Hg,腹略隆起、软,右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张。妇科检查:宫颈光滑,子宫不规则增大如3孕月,子宫左侧壁触及一手拳大     

外伤性胆囊Hartmann袋破裂一例

患者 男,33岁.于2011年11月1日以“中上腹钝性摔伤后腹部疼痛伴恶心呕吐6h”入院.查体:生命体征平稳,神志清楚,回答准确,平车推入,表情痛苦,被动体位,浅表淋巴结未触及,皮肤黏膜巩膜无黄染,心肺检查无明显异常.腹部平坦,无开放性伤口,于右上腹部第7～8肋间和右髂前上棘见轻度表皮擦伤痕迹,中上腹压痛,右侧肋下为重,反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,1～2次/min.     

头孢曲松钠致胆囊结石1例

患者 女,27岁,体重50 kg.因"右上腹痛12 h"急诊入院.患者12 h前无诱因出现右上腹持续性绞痛,阵发性加重,无肩背部放射痛,与饮食无关,略感恶心,无呕吐、腹泻,无寒战、发热,无腰酸、尿痛,无咳嗽、胸痛.患者既往身体健康,2周前体检行腹部超声检查提示肝、胆、胰、脾、肾未见异常.     

升结肠癌合并阑尾周围脓肿一例

患者 女,66岁.因反复右下腹部疼痛10d,自行触及右下腹包块4d入院.10d前无诱因出现右下腹疼痛不适,疼痛呈持续性,无放射,伴恶心,呕吐(呕吐物为胃内容物),伴发热,体温最高达38℃,二便正常,曾在当地行抗炎治疗,腹痛症状缓解,但仍发热,4d前自行触及右下腹有一肿物,约4cm×4cm大小,质硬,边界不清,触痛明显.既往体健,家族中无肿瘤病史,近6个月体重下降10 kg,查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重54 kg.生命体征平稳,心肺正常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹可扪及一大小约4 cm×4 cm肿物,质中等,伴压痛,余无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,莫非征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝、肾区无叩击痛,闭孔肌试验阳性,肠鸣音活跃.     

胰腺癌误诊为胃炎1例分析

1 临床资料 患者，男，57岁，农民，因中上腹持续性疼痛1^＋月，加重2d入院。患者入院前1月以来无明显诱因出现中上腹持续性隐痛、无放射痛。疼痛与饮食无明显关系，饱和饥饿状态疼痛无明显改变，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐及腹泻、无畏寒、发热。病后自服“胃舒平”治疗症状未见好转，近3d感腹痛加重伴腹胀。体格检查：T36．20C、P84次／min、R18次／min、BP120／80mmHg，神清、皮肤、巩膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音、心界不大、心率84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、腹平软、剑下压痛、     

异常的急性坏死性肠炎1例

患者,女,23岁,住院号857。1983年7月17日无明显诱因突然出现腹部持续性胀痛伴恶心、呕吐。病前无不洁饮食史,起病后无畏寒发热。入院时呕吐一次少量鲜红色血液。既往曾有上腹部疼痛史。体检:T37℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/90mmHg,痛苦面容,无黄染。心肺无异常。上腹、左侧腹及下腹压痛,上腹更甚,腹肌紧张,无反跳痛。肝脾未触及,未触及异常包块,未见肠型,肠鸣音较活跃,肾区无叩击痛。未引出病理反射。红细胞420万,血红蛋白11.5g,白细胞7000,中性80%,淋巴20%。印象:胃炎。给予输液、庆大霉素、654-2、VB_6等。入院后,腹胀痛仍无改善。18日晨排成形便,量不多,色黑,无腥臭味。T38℃,Bp130/     

以腰痛为首发表现的溴敌隆中毒1例报告并文献复习

我科于2010-05收治1例以腰痛为首发表现的溴敌隆中毒患者,现将情况介绍如下. 1 病历摘要 男,40岁.无业,因腰痛2 d,加重3 h入院,患者自诉2 d前无明显诱因感两侧腰部疼痛不适,持续性隐痛,伴阵发性绞痛,向腰背部放射,无畏寒、发热、恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未做处理,3 h前,上述症状加重,发现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无呼吸困难、气促、胸闷等,急来我院就诊,入院查体:T 36.7 ℃,BP 108/55 mmHg,P 103次/min,R 19次/min,神志清楚,对答切题,急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤未见淤点、淤斑,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率齐,无杂音,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,两侧腰部压痛,无反跳痛,双侧输尿管点有压痛,全腹未触及包块,双肾区叩击痛明显,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音弱,1～2次/min.     

阑尾切除术后肠梗阻1例报告

1临床资料 患者，男，56岁，汉族，因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐2d入院，2d前，无明显诱因出现上腹部隐痛不适，未就医。14h后疼痛逐渐转移至右下腹部呈持续性疼痛阵发性加重且恶心，呕吐数次胃内容物。经本村卫生室抗炎对症治疗，具体用药不详。症状无明显缓解，入院时，     

原发性胆囊扭转1例报告

患者，男，23岁。因右上腹持续性疼痛伴呕吐2d，加重5h以急性腹膜炎入院。入院前1天早晨，提重物时突然觉剑突下隐痛，呈持续性，于午饭后疼痛加剧，主要部位为右上腹。在地区医院用“解痉剂”及“抗生素”治疗不见好转。当晚呕吐1次，吐物为正常胃内容。第2天上午转来本院，途中病情加重，腹痛不能忍受并扩展至右下腹。患者平素无腹痛病史。     

绦虫病合并肠结核感染1例

患者,藏族女性,61岁,农民。2007年8月6日因中上腹胀痛、呕吐4个月,右下腹痛、腹泻20d,双下肢及腰背部水肿10d入院。入院前4个月无明显诱因出现中上腹剑突下持续性胀痛,不伴放射痛、牵涉痛。与进食和体位改变无明显关系。频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及墨绿色胆汁。无黄疸、黑便、呕血。20d前出现潮热、     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊为感染性腹泻1例

患者,男性,68岁,农民,因"腹泻半月伴加重2d"于2012年12月8日以"感染性腹泻"收入院,加重时每天10余次,为黄褐色稀水样便,无发热,无明显腹痛及呕吐,无皮肤瘙痒,既往曾因外伤行开颅术致左侧颞骨部分缺失. 入院体检:生命体征正常,神志清,心肺未发现异常,腹软,肝脾未及,上腹部压痛阳性,肠鸣音稍亢进.     

异位肾误诊3例

本刊综合异位肾误诊3例介绍如下: 例1:女,18岁,住院号80750。因右上腹部疼痛伴恶心呕吐3天于1980年4月5日入院。3天前无诱因骤感右上腹部疼痛,呈持续性阵发加重,向腰背部放射,恶心吐胃内容物,吐后腹疼不减,发病时不伴发热及腹胀。检查:血压、脉搏正常,皮肤巩膜无黄疸,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平坦,无包块,肝脾未及,上中腹脊柱偏右可触及长椭圆形轮廓之肿物,约10×5厘米,表面光滑无触痛。上下移动度小,左右移动度大,腹水征(-),X线腹透无异常。超声波可探及一实质性肿物,血尿便常规正常。诊断:腹腔肿瘤。剖腹探查,可见脊柱偏右侧后腹膜突起之肿物,切开后腹膜见肿物之轮廓、形状,     

腹痛型癫痫1例

患儿女性,1岁1个月。因"间歇性腹痛1+个月"于2012-01-06入本院。病史采集:2005-11-21出生。1+个月前无明显诱因出现间歇性腹痛,间歇期恒定,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白及大汗,食欲差(发病以来体重下降约3kg)。以胃炎、肠炎及肠系膜淋巴结炎等在多家医院治疗(具体不详),但腹痛进行性加重。入院查体:腹平软、无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,未触及包块。叩诊闻及鼓音,肠鸣音正常。入院     

内镜所见酷似结肠癌的缺血性结肠炎1例

1 临床资料 患者,女,72岁,因腹痛、腹泻、呕吐4d,便血1d,于2004年3月2913入院。腹痛呈持续性,阵发性加重,大便5～6次,d,呈鲜红色,伴有少许黏液。高血压、冠心病史32年,服用降压药及抗心肌缺血药治疗。入院查体：血压160／90mmHg,心肺未见明显异常,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及。肠呜音正常,无腹水征。入院当日肠镜检查结果：回盲瓣呈唇型,阑尾开口未见异常,升结肠、结肠肝区、横结肠、结肠脾区黏膜轻度充血,未见息肉或溃疡、降结肠距肛门约45～50em处见一菜花样病变,表面糜烂污秽,     

胆囊管畸形并结石1例

患者,女,65岁.因"反复发作的右上腹痛伴厌食10余年、加重3 d"入院.既往有"慢性胆囊炎"病史.查体见:老年女性,急性痛苦貌,全身皮肤粘膜黄染,巩膜黄染,心肺检查未见异常,腹部平坦,右上腹部肌紧张,压痛,以莫菲氏点为重,轻反跳痛,肝脾未触及,肝区叩痛,肠鸣音活跃,神经系统检查无异常.B超示肝内外胆管扩张,胆总管直径1.6 cm,胆囊肿大,胆总管下端因气体干扰显示不清.CT示胆总管结石并梗阻.     

鱼刺致回肠穿孔并腹膜炎一例

患者 女,72岁,维吾尔族,主因右下腹疼痛2d入院,患者自诉入院2d前突发右下腹部疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,里急后重感,无发热、寒战.入院查体:体温36.7℃,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹部压痛、反跳痛明显并肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.胸部X线片示:右侧胸腔少量积液;腹部立位X线片示:小肠轻度胀气,未见膈下游离气体.腹腔B超探查:回盲部混合性低密度回声区,大小10 cm×8cm×3 cm,阑尾周围脓肿?     

T管造影发现胆囊管异位开口1例

1 病历摘要 患者,男,32岁.反复恶心、进食后呕吐3年,近来加重入院.查体:T36.8℃,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹部平坦,腹软,无压痛,肝区无叩痛,Muphlys征阴性,肝脾肋下未触及.     

十二指肠乳头癌合并神经内分泌癌1例报道

<正>患者,女,44岁,主因"间断上腹部胀痛不适3个月,皮肤黄染20 d"入院。患者于入院前3个月,无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以进食食物后1 h为著,呈钝痛,持续时间1~2 h,不伴恶心、呕吐,无腹泻、黑便等。入院前20 d患者出现皮肤黄染,伴瘙痒不适。入院查体:全身皮肤粘膜中度黄染。腹     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例

患者女,30岁,因上腹疼痛伴恶心、呕吐1 d,意识不清30min于2008年4月10日入院.患者1 d前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、发热,于当地诊所输液治疗,腹痛进行性加重,30 min前家人发现患者答非所问.