全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法 180例老年NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组76例和对照组104例,观察组接受全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除肺癌根治术,对照组接受传统开胸(OT)肺癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫数量及围手术期并发症等.结果 观察组手术时间为(118.2±21.1)min,短于对照组的(141.4±23.2) min;术中出血量为(311±41)ml,少于对照组的(538±18) ml;术后胸液引流量为(409.0±12.1)ml,少于对照组的(471.0±22.6)ml;差异均有统计学意义(t=6.8819、50.2591、21.7369,均P ＜0.05).观察组和对照组平均清扫淋巴结数目分别为(16.5±2.3)枚和(17.7±2.7)枚,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组围术期肺部感染发生率为13.16％,显著低于对照组的25.23％(x2=4.4081,P＜0.05).结论 全胸腔镜肺癌根治术手术时间缩短,术中出血量及胸液引流量降低,围手术期并发症发生率降低,更符合微创外科的要求.     

胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果探讨

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法将60例非小细胞肺癌患者按照数字表法随机分为两组,每组30例,其中采用胸腔镜肺叶切除术（ VATS）治疗的为VATS组,采用传统开放手术（TOS）治疗的为TOS组,比较：（1）两组患者手术时间、失血量、术后引流时间、引流量、术后疼痛时间、术后卧床时间、术后住院天数;（2）术后第1、3、5天血清CRP和IL-6水平。结果（1） VATS组患者手术时间、术后引流时间、疼痛时间、卧床时间及住院时间分别为（69．50±15．33） min、（60．23±9．75） h、（46．75±7．36）h、（3．54±1．58）d、（9．50±2．50）d,均较TOS组的（86．77±19．56）min、（66．50±10．50）h、（58．36±9.58）h、（5．50±1．55） d、（13．55±3．18） d的短;VATS组失血量、引流量为（161．55±25．54） mL、（155．75±23．18）mL,均较TOS组的（186．58±25．35）mL、（169．65±26．87）mL少;两组差异均有统计学意义（t＝39.14、28．19、54．11、6．03、7．24、98．36、76．34,均P＜0．05）。（2）VATS组术后CRP第1、3、5天分别为（79．58±22．15） mg/L、（97．23±28．16） mg/L、（98．44±27．19） mg/L,IL-6分别为（69．36±17．32） ng/L、（96.33±25．67）ng/L、（103．16±28．89）ng/L,均低于TOS组的（97．84±25．37）mg/L、（119．17±31．77）mg/L、（130.81±33．29）mg/L、（76．83±21．97）ng/L、（121．15±32．64）ng/L、（122．08±30．74）ng/L,差异均有统计学意义（t＝70．12、58．33、69．17、64．34、79．58、92．17,均P＜0．05）。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效显著,安全性高。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨全胸腔镜与传统开胸行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在我科诊治的40例早期非小细胞肺癌患者,按照手术方式分为胸腔镜组和对照组(传统开胸手术),观察两组的手术治疗效果。结果胸腔镜组所有患者均未中转开胸。胸腔镜组和对照组在手术时间、淋巴结扫除组数、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但在术中出血量、引流时间、引流量、疼痛评分、住院时间上,胸腔组优于比传统组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌,具有创伤小、出血量少、恢复快、住院时间短等优点,值得进一步推广使用。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法收集笔者所在医院2008年1月～2011年6月诊治的80例早期非小细胞肺癌患者的临床病历资料,按照手术方式分为胸腔镜组和开胸组,分析两组的手术治疗效果。结果两组手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量、引流时间、镇痛时间、术后住院时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌比传统开胸手术创伤小、康复快、并发症少、经济负担轻,值得临床推广使用。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月～2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除术。观察两组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛程度,并观察两组并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量及住院天数皆少于开胸组（P〈0．05）。手术时间显著长于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组VAS显著低于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组并发症发生率为11．63％,开胸组为38．10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌较为安全、可靠,值得临床推广应用。     

全胸腔镜肺叶切除系统淋巴结清扫对Ⅰ至ⅡA期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效研究

目的：探究与分析全胸腔镜肺叶切除系统淋巴结清扫对Ⅰ~ⅡA期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取本院自2013年4月~2014年4月收治的全胸腔镜肺叶切除非小细胞肺癌患者63例,将其作为试验组。另选69例采用常规开胸手术患者作为对照组。观察两组患者行不同手术方式下的临床疗效。结果试验组较对照组相比平均手术时间明显缩短,术中平均出血量明显减少（P〈0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除术较常规开胸手术相比近期临床疗效同样显著,在此基础上提升了手术的安全性,提升患者的存活率,需作出一系列研究对其远期疗效进行深入研究。     

全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的安全性和可靠性及手术方法。方法 2008年10月~2010年08月我院共施行全胸腔镜下肺叶切除30例,男13例,女17例;年龄41～76岁。手术通过胸部3个微小切口全程非直视下完成,均为解剖性肺叶切除,同时施行淋巴结清扫;施行右肺上叶切除6例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除10例,左肺上叶切除2例,左肺下叶切除11例。结果中转开胸1例。余手术均在全胸腔镜下顺利完成手术,手术时间140～245min,平均150min。术中失血量平均为115ml。术后引流量100～370ml,平均125ml。住院日9～14d,平均11d。随访1～19个月,全部生存良好。结论全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的术式,适于经选择的早期周围型肺癌。此外,还展望了全胸腔镜下肺叶切除术的发展方向。     

全电视胸腔镜下肺叶切除治疗老年非小细胞肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的的临床应用,全胸腔镜微创治疗的适应症及手术方式及术后恢复。方法采取胸腔镜手术组84例,左肺上叶14例(其中袖式支气管肺叶切除2例),左肺下叶切除16例,右肺上叶切除24例(其中袖式支气管肺叶切除4例),右肺上中叶切除2例,右肺下叶切除24例,右肺中叶切除2例,右肺中下叶切除2例。结果 80例在电视胸腔镜下完成手术,患者无围术期死亡。未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症。结论全胸腔镜(VATS)肺叶切除技术能让更多老年肺癌患者接受外科治疗,达到治疗的微创化。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌45例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和价值。方法回顾性分析2009年6月—2010年12月本组开展的45例全胸腔镜肺叶切除的临床资料。结果 45例患者均顺利行肺叶或全肺切除和淋巴结清扫。全组患者无支气管胸膜瘘、切口感染,术中常规支气管切端快速病理提示切缘无癌残留。本组手术时间为(122±30)min,术中出血量(200±52)ml,术后引流量100～370ml,平均125ml,术后48～72h拔除胸腔引流管,拔管后即能自行下床活动,切口疼痛轻微。术后住院时间(9.5±3.5)d。全组术后1年生存率为100%,2年生存率为94.2%,3年生存率为84.7%。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术安全可行,创伤小,符合肺癌手术原则,可作为早期肺癌患者的推荐治疗方式。     

胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比分析

目的分析研究胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将48例非小细胞肺癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组（28例）患者接受胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组（20例）患者使用常规肺叶切除术治疗,观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果与对照组比较,治疗组患者术中出血量、住院时间明显减少（P〈0．05）;术后疼痛评分明显优于对照组,且并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除手术具有创伤小、出血少、手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快的特点,值得临床推广使用。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。结果将50例行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电视胸腔镜手术(VATS);对照组采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),无统计学意义;而观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后并发症的发生率为8%,也明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效明显,创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,并发症少。     

电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血二氧化碳分压（PaO₂）均低于术前,动脉血氧分压（PaCO₂）高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术后FVC%、FEV₁%、DLCO%、PaCO₂降低程度低于对照组,PaO₂提高程度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果.方法 将106例老年非小细胞肺癌患者随机分为全胸腔镜组(55例)及开胸组(51例).全胸腔镜手术组采用胸腔镜辅助肺叶切除、淋巴结清扫治疗,常规开胸手术组采用后外侧切口肺叶切除并纵隔淋巴结清扫治疗.观察2组的术中、术后情况及随访1、3年的复发和转移情况.结果 2组患者手术时间及淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P＞0.05).全胸腔镜组术中切口长度[(6.7±2.1)cm]较开胸组[(22.5±4.9)cm]短,术中失血量[(112 ±32) ml]少于开胸手术组[(169±38) ml],术后胸腔引流量[(676 ±46) ml]少于开胸组[(868±62) ml],术后住院时间[(11±4)d]较开胸组[(15±5)d]缩短,术后疼痛评分[(4.1±1.3)分]较开胸组[(7.7±2.1)分]低,术后并发症的发生率(5.5％)低于开胸组(19.6％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者术后1、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除治疗老年非小细胞肺癌能达到与传统开胸肺叶切除术相同的效果,并具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是老年患者的理想治疗方法.     

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的90例非小细胞肺癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用胸腔镜肺叶切除,对照组采用传统开胸肺叶切除,观察两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于对照组,两组清扫淋巴结数目基本一样,研究组并发症发生率明显低于对照组。结论在胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是一种治疗早期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

开放性肺叶切除与完全胸腔镜术治疗非小细胞肺癌的临床对比研究

目的比较胸腔镜肺叶切除手术(VATS)与开放性肺叶切除手术(TOS)治疗非小细胞肺癌的优点及不足,探讨其对于临床治疗的价值。方法回顾性分析经手术治疗的非小细胞肺癌患者78例,其中36例行VATS治疗为观察组,42例行TOS治疗为对照组,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫范围,术中出血量,术后引流量等情况。结果经比较发现,观察组患者在手术切口长度、术中失血量、术后杜冷丁使用量及胸腔引流量明显优于对照组(P<0.05);观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术中清扫淋巴结个数差异不明显(P>0.05)。经随访6～25个月,2组患者复发及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有出血少、疼痛小、恢复快等特点,疗效肯定,值得临床推广。     

胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床对比分析

目的分析探讨在胸腔镜和开胸肺叶切除术不同治疗方法下的非小细胞肺癌的治疗效果,为非小细胞肺癌患者在进行手术选择上提高治疗效果提供理论支持和科学指导。方法选择在2014年10月至2016年3月收治的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,将这100例非小细胞癌的患者随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例患者。将对照组患者进行开胸肺叶切除术治疗,为实验组实施胸腔镜肺叶切除术治疗,在治疗结束后观察对比两组患者的治疗效果。结果所有患者均顺利进行了手术,在手术后实验组患者5例出现伤口愈合不全的情况,2例患者肺不张,3例局灶炎症,在对照组中术后出现伤口愈合不全的患者有8例,肺不张患者12例,局灶炎症19例,对比两组患者术后出现伤口愈合不全、肺不张、局灶炎症等不良情况,实验组患者均比对照组患者少,P<0.05,差异明显具有统计学意义;对照组患者术后各时段的视觉模拟评分法(VAS)评分明显高于实验组,P<0.05,差异明显具有统计学意义。结论对于非小细胞肺癌患者进行手术方式选择上,通过研究数据可知采用胸腔镜肺叶切除术治疗方式对患者进行治疗可以提高患者的治疗效果并降低患者并发症以及不良反应的发生率。胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,术后功能恢复快,有利于患者生活质量的提高。值得在非小细胞肺癌患者的治疗中推广使用。     

胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性分析

目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性.方法 将我院2010年5月至2013年2月收治的60例原发性非小细胞肺癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者采用常规开胸肺叶切除术治疗,然后分析两组患者的疗效和安全性.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和并发症率都显著小于对照组患者（P＜0.05）,但是两组患者的淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优势,可以作为治疗非小细胞肺癌的首选方法.     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床效果

目的:根据某院原发性非小细胞癌治疗中,运用电视辅助胸腔镜肺叶切除术与传统开胸术的临床效果进行对比。方法:将某院2012年1月~2014年6月选取的54例原发性非小细胞肺癌患者分为两组,分别采用电视辅助胸腔镜肺叶切除术与传统开胸术给予患者治疗,观测两组实验室指标和术前术后情况。结果:除术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量无差异外,其余项目VATS组均显示为优势;术后开胸组GLU与WBC的测定结果高于VATS组,且PA小于VATS组。结论:在原发性非小细胞癌临床治疗中,电视辅助胸腔镜肺叶切除术更具有优势,值得推广。