奈达铂小剂量多次给药与大剂量单次给药的不良反应比较

目的分析比较抗肿瘤药物奈达铂大剂量单次给药与小剂量多次给药的不良反应。方法对92例奈达铂单药化疗患者进行回顾性分析,44例采用大剂量单次给药,48例采用小剂量多次给药。并根据WHO抗肿瘤药物急性和亚急性不良反应的分度标准对奈达铂化疗后近期不良反应进行逐一分类记录。结果奈达铂在临床上出现的不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,在消化系统和泌尿系统方面大剂量单次给药出现的不良反应比小剂量多次给药略少,并有统计学意义;在心脏毒性上小剂量多次给药比大剂量单次给药更安全。结论奈达铂单一用药时临床所观察到的不良反应较轻,是一个较理想的抗肿瘤药物。     

国产奈达铂致严重过敏反应8例报道

目的探讨国产奈达铂联合或单药化疗过程中出现奈达铂致严重过敏反应患者的抢救和护理。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月我科收治的肿瘤患者在使用奈达铂化疗过程中8例发生严重过敏反应的患者救治及护理。结果经医护人员及时发现与抢救,8例发生严重过敏反应的患者症状缓解,生命体征均恢复正常。结论奈达铂应用过程中易出现过敏反应,用药过程加强巡视,密切观察患者用药后的反应,及早发现,及时处理。     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

注射用奥沙利铂致发热1例

1例73岁男性患者,确诊结肠中分化腺癌肝转移,无药物和食物过敏史。既往接受18个周期化疗,其中有9周期的奥沙利铂化疗史。后因病情进展更换化疗方案,再次使用奥沙利铂,静脉滴注奥沙利铂半小时左右,患者出现寒战、发热,体温最高达39℃,给予地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明注射液和吲哚美辛栓,寒战立刻缓解,2 h后体温恢复正常。之后两次继续输注奥沙利铂治疗均出现类似症状,对症处理后缓解,第3次出现症状后未再使用奥沙利铂。     

多西他赛联合奈达铂不同给药途径治疗卵巢癌疗效观察

目的:研究多西他赛联合奈达铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效与不良反应。方法:82例卵巢癌患者分为静脉化疗组与腹腔化疗组各41例,前者予以多西他赛60～75 mg·m^-2静滴,24 h后予以奈达铂80 mg·m^-2静滴。后者予以多西他赛60～75 mg·m^-2静滴,24 h后予以奈达铂80 mg·m^-2腹腔内灌注。每4周为一疗程,完成2个疗程后观察疗效及不良反应。结果:静脉治疗组总有效率39.02%,腹腔内治疗组总有效率70.73%。两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为骨髓抑制、肝功能损害、脱发、胃肠道反应、肌肉关节痛、神经毒性等。结论:多西他赛联合奈达铂腹腔内给药近期疗效优于单纯静脉给药,但肝功能损害不良反应发生率较高。     

奈达铂（Nedaplatin）在大鼠体内的肾毒性和骨髓抑制的时辰毒理学研究

目的:以大鼠为实验对象,通过测定给药时间与奈达铂(Nedaplatin)诱发的肾毒性和骨髓抑制的关系,研究铂(Pt)衍生物奈达铂的时辰毒理.方法:于8:00或20:00通过尾静脉给S-D大鼠(n=8)注射奈达铂(5 mg/kg体重)或空白溶媒,给药间隔为7天.定期采血、采尿测定血清肌苷清除率和周边血中的中性粒细胞.最后一次给药后24小时,处死动物,采集肾脏和大腿骨用于Pt浓度测定和组织学检查.共给药6次.结果:20:00给药组的体重抑制明显高于8:00给药组,实验结束时,两实验组均有2只动物死亡.奈达铂诱发的骨髓抑制没有明显的给药时间相关性,但20:00给药组的肾毒性明显大于8:00给药组.肌苷清除率和肾组织损伤积分均与肾皮质中n的含量有很好的相关性.结论:奈达铂诱发的肾毒性和药物在组织中的蓄积与给药时间有很好的相关性,提示该类药物在临床使用过程中应注意给药时间的选择.     

奈达铂致心律失常1例

1临床资料 患者男性,54岁,诊断为小细胞肺癌,于2004年3月3 日进行化疗,应用奈达铂130mg加入生理盐水500mL中静滴,输注约15min时患者主诉心悸,头痛,周身不适,观察可见其面色苍白,手足冰凉,立即停用奈达铂,更换输液器,吸氧,保暖,测心率132次/min,律不齐,心电图示窦性心动过速,ST波低下,心律不齐,早博11次/min,立即予西地兰0.2mg加入生理盐水20mL缓慢静推,地塞米松5mg滴斗入,苯海拉明20mg肌肉注射,30min后心悸症状缓解,心律恢复正常,手足温度恢复正常,12h后头痛症状缓解.患者既往心功能正常,曾于2003年2月应用奈达铂化疗,无不良反应发生.     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法 59例恶性胸腔积液患者,应用1次性单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术排尽胸水后,行胸腔内药物注射。随机分治疗组和对照组:治疗组34例奈达铂100mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释;对照组25例,顺铂80mg/次,0.9氯化钠注射液40mL稀释注入胸腔。1周后再次注药,共计不超过3次。结果治疗组CR12例,PR14例,有效率为76.5;对照组CR4例,PR9例,有效率为52.0。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腔内治疗均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症发生。结论胸腔置管闭式引流后注入奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

奈达铂增敏放疗与单纯放疗治疗50例食管癌的疗效对比分析

目的分析奈达铂增敏放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应,评价奈达铂增敏放疗在食管癌患者中的应用价值。方法将我院收治50例食管癌患者随机分为实验组和对照组,两组患者均不符合手术治疗指征,实验组25例给予奈达铂40mg/w静注,持续6周,同时给予放射治疗;对照组25例患者单纯给予放射治疗,6MX-X射线或15MV-X射线治疗。6周治疗结束后,比较两组患者的治疗效果差异和毒副作用差别。结果实验组近期治疗有效率为76.0%,对照组近期治疗有效率为56.0%,两组患者治疗效果差别显著(P<0.05),具有统计学意义。放射治疗的毒副反应主要为骨髓移植和食管炎,实验组发生毒副反应人数高于实验组,但可以通过其他处理降低毒副反应发生率。结论食管癌患者单纯放疗效果不佳,周剂量的奈达铂给提高放疗效果,同时给予针对并发症的对症处理能很好降低毒副反应发生率,效果肯定。     

单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理方法探析

目的 总结性分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理方法及临床效果.方法 对采用单药奈达铂同期放疗治疗的50例宫颈癌患者进行随访观察,对不良反应进行针对性预防和护理.结果 治疗最初2周,有部分患者出院不同程度胃肠道反应、过敏反应等情况;继续治疗,肝肾功能异常、放射性直肠炎、肌肉关节酸痛等病例开始增加,经针对性护理,不良反应碍到有效恢复.结论 草药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌期间,对患者进行护理干预,可减少不良反应发生和减轻毒副作用程度,有助于提高临床治疗效果和患者生存质量.     

回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 2009年3月～2012年3月采用应用回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌48例,并与同期同步放化疗47例患者进行比较,观察近期疗效、体质量及不良反应。结果治疗组患者的CR、SD、ORR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而且治疗组患者的体质量高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者血液学毒性明显减轻,出现2级及以上白细胞减少、血小板降低和贫血的病例明显少于对照组。结论回生口服液联合单药奈达铂同步放化疗治疗不可切除局部晚期非小细胞肺癌,可有效改善患者生活质量、增效减毒等作用,可作为一种有效的辅助治疗晚期非小细胞肺癌的手段。     

我院2008-2010年铂类药用于肺癌化疗患者的现状及合理性分析

目的:了解我院铂类药用于肺癌患者全身化疗的现状、趋势及合理性。方法:对我院2008-2010年接受含铂方案化疗的肺癌患者的铂类药应用情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果:我院目前应用的铂类药有奥沙利铂、卡铂、奈达铂和顺铂,分列第1位至第4位;在纳入研究的381例次铂类药医嘱中,合理医嘱共计298条(78.22%),83条不合理医嘱主要表现在给药剂量、溶媒选择、药物浓度和给药顺序等方面。结论:奥沙利铂在我院肺癌患者全身化疗的应用中占据主导地位,铂类药的应用基本合理,但在顺铂的给药剂量、卡铂的溶媒选择及联合化疗时的给药顺序方面仍存在一定的不合理现象。     

奈达铂致变态反应1例

患者,男,61岁,右肺癌,有高血压病史。患者于2009年1月反复出现咳嗽、咳血,在当地医院CT检查提示：右肺占位性病变。随即来我院行纤维支气管镜检查,活检提示：高度可疑腺癌。于2009年1月18日收住肿瘤科,行TP方案化疗,多西他赛120 mg+顺铂40 mg,用药3 d,化疗过程顺利。2009年2月14日行多西他赛120 mg+奈达铂100 mg行第二周期化疗,常规静脉输液,在滴注第二组液体0.9%氯化钠注射液500 mL+奈达铂100 mg（江苏奥赛康药业有限公司生产,批号：080502）5～6 min后,患者突然出现胸闷、憋气、颜面紫红、出汗、恐慌不安,立即停止输入奈达铂,更换为0.9%氯化钠溶液500 mg、静脉冲入地塞米松5 mg、肌内注射苯海拉明20 mg、吸氧、心电监护、安慰患者消除紧张情绪,约10 min后症状缓解,继续执行医嘱输入其他药物,无上述症状发生。请心内科会诊,心率80 次&#8226;min 1、血压160/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、呼吸20 次&#8226;min 1,心电图提示窦性心律、ST T改变。未作特殊处理。     

不同诱导化疗方案联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价不同化疗方案诱导联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将不同化疗方案按与调强放疗联合的不同方式分组。其中,PF组70例,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;TPF组54例,采用紫杉醇+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;GP组36例,采用吉西他滨+奈达铂方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;奈达铂单药组66例,采用奈达铂同步调强放疗。调强放疗,均为ELEKTA直线加速器(能量为8MV X线)9野调强技术,GTVnx(鼻咽部)总放疗剂量(70.4⁷4.8)GY/(3274.8)GY/(32³4)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(6434)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(64⁶8)GY/(3268)GY/(32³4)次,2GY/次。分析4种方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效,同时比较其毒副作用。结果:PF组、TPF组、GP组、奈达铂单药组的总有效率分别为82.86%、85.19%、83.33%、81.82%,前3组与奈达铂单药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中相关毒副反应骨髓抑制发生率TPF组较其他3组明显(P<0.05),但均可耐受。结论:诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期局控率;选择不同的化疗方案其毒副反应也不相同。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗36例晚期食管癌临床观察

目的 探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 对36例晚期食管癌患者采用以下化疗方案:奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注,第1～5天,21 d为1个周期.至少治疗2个周期后,评定疗效.结果 本组患者治疗后CR2例,PR17例,SD9例,PD8例,有效率52.8%,临床受益率77.8%.治疗后生活质量增加11例,稳定12例,下降13例,良好者共19例,良好率63.9%;治疗期间未发生死亡病例,毒副反应主要为轻度的骨髓抑制及胃肠道反应,经对症处理后均得到有效缓解,不影响继续治疗.结论 奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效确切,毒副反应轻,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析

目的比较使用奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效、患者生活质量及不良反应。方法 79例NSCLC患者随机分为2组,其中治疗组39例,对照组40例。治疗组给予奈达铂40 mg/m2+地塞米松10 mg溶于40 mL生理盐水中,胸腔注入给药;对照组给予顺铂40 mg/m~2+地塞米松10 mg溶于40 mL生理盐水中,胸腔注入给药。两组患者均给予相同的常规对症治疗,观察两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果治疗组有效率为89.7%,对照组有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组消化道不良反应发生率为20.5%,对照组消化道不良反应发生率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的Karnofsky评分为(84.21±11.92)分,高于对照组的(71.86±10.88)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的生存期为(16.83±3.68)个月,对照组的生存期为(13.11±2.07)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与顺铂相比,奈达铂胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种更有效且不良反应较轻的方法。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效

目的观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及其不良反应。方法选取我院肿瘤科2013年1月至2014年5月收治的晚期乳腺癌患者42例,随机分为观察组22例和对照组20例,观察组给予培美曲塞联合奈达铂治疗,对照组给予吉西他滨联合奈达铂治疗,分别治疗2个疗程后,观察两组患者治疗有效率及不良反应。结果观察组治疗有效率为40.91%,疾病控制率为77.27%,对照组治疗有效率为40.00%,疾病控制率为75.00%,两组治疗有效率和疾病控制率比较均无明显差异(P>0.05),两组患者药物不良反应主要为白细胞减少、红细胞减少和血红蛋白减少等骨髓抑制症状,以及恶心、呕吐、脱发和肝肾功能损害等,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂治疗晚期乳腺癌安全有效,值得临床推广。     

奈达铂联合黄芪多糖序贯性胸腔内给药对肺癌恶性胸水治疗效果的临床观察

目的 观察奈达铂联合黄芪多糖序贯性胸腔内给药对肺癌恶性胸水的临床治疗效果.方法 确诊的肺癌胸腔积液患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组给予奈达铂+黄芪多糖序贯性胸腔给药,对照组给予奈达铂胸腔灌注.疗程结束3周时比较2组的治疗效果、生活质量、药物相关不良反应,检测2组患者T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及氧化应激指标PKM2的水平.结果 2组患者均按疗程完成治疗及检测.研究组的有效率明显高于对照组(P<0.05).患者生活质量以汉密顿焦虑量表(HAMA)、生活活动能力Barthel指数、视觉模拟评分量表(VAS)评价;2组治疗前HAMA、Barthel指数、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后HAMA、VAS评分均明显下降,而Barthel指数明显升高(P<0.05),治疗后研究组的各指标变化优于对照组(P<0.05).研究组患者药物相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗前2组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组PKM2下降,其他各项指标均高于治疗前(P<0.05);对照组仅IgG高于治疗前(P<0.05),CD+3、CD+4均明显降低(P<0.05),而CD+4/CD+8、IgM在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组CD+4/CD+8与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其他指标均高于对照组(P<0.05).结论 应用奈达铂联合黄芪多糖序贯性胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果优于单纯应用奈达铂,可以有效改善患者的免疫应激状态,值得在临床推广应用.     

40例奈达铂联合三维适形放疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨奈达铂联合三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法将我院收治并经病理证实的局部晚期鼻咽癌患者40例作为研究组,同时选取40例局部晚期鼻咽癌患者作为对照组,研究组患者给予奈达铂联合三维适形放疗(6MV-X线或15MV-X线放疗,65~70Gy/次,5次/周,6~7周,同时给予奈达铂30~40mg静脉滴注,1次/周,共6次),对照组患者仅给予常规放疗(放疗方法同研究组)。观察患者治疗后3个月内临床疗效和毒副反应,并随访评估远期疗效。结果研究组治疗后3个月总有效率显著高于对照组(,P<0.05)。研究组1、2年局部控制率和1、2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间及治疗后均无严重不良反应,两组毒副作用发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论奈达铂联合三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,且患者能耐受近期毒副反应,适合临床应用。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者均完成治疗（至少3周期化疗加全程放疗）。其中CR10例,PR25例,有效率100%,放化疗后全部患者临床症状（头疼、鼻塞、血涕、颅神经症状）及肿大淋巴结有不同程度缓解,缓解率80%。结论奈达铂与紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好,值得临床应用。