不同模式管理对消毒供应室护士的影响

目的探讨和分析在消毒供应室中分散模式管理、集中模式管理对护士防护意识产生的影响。方法选取2015年6月—2017年5月间在我院消毒供应室的54例护士为研究对象,根据入院顺序分为每组各27例的乙组与甲组。乙组护士分散模式管理,甲组护士集中模式管理,对护士的防护意识考核成绩、安全事件报告率、满意度进行总结。结果乙组防护意识考核合格率小于甲组,差异显著,P<0.05。乙组安全事件报告率大于甲组,差异显著,P<0.05。乙组满意度小于甲组,差异显著,P<0.05。结论集中模式管理在消毒供应室中的应用,可提高护士的防护意识,降低安全事件发生的概率,还可提高护士的满意度。     

实施全院消毒灭菌物品由供应室集中处理模式的效果及评价

目的：探讨实施全院消毒灭菌物品由供应室集中处理模式的效果。方法：选取我院实施供应室集中处理模式前后的消毒器械包等物品各5000个,分别对其进行取样监测消毒灭菌效果,并观察物品包装合格率、工作量及所消耗的消毒剂成本、工作人员被利器损伤率等。结果：集中管理前各类物品的包装、无菌物品消毒质量未达标百分率为4.00%,集中管理后为0.50%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;集中管理前打包数明显多于集中管理前,消毒剂成本及1年中被利器损伤百分率明显低于集中管理前,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：供应室集中管理模式能有效地降低成本,促进医疗资源的合理利用,并能减少污染机会、降低医院感染的发生率。     

再生医疗器械集中管理前后包装质量提高的比较

目的 探讨提高再生手术器械包装质量.方法 选取我院实施供应室集中管理模式前后的消毒灭菌包各5000个,分别对其进行取样监测消毒灭菌包效果,观察再生手术器械包包装合格率.结果 集中管理前各类再生手术器械包装质量未达标百分率为4.00%,集中管理后为0.50%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 再生手术器械集中管理模式能有效地提高再生手术器械包包装质量,消毒灭菌包效果.     

消毒灭菌物品实施供应室集中处理模式的效果分析

目的分析消毒灭菌物品实施供应室集中处理模式的效果。方法以2012年1月至2013年1月和2013年2月至2014年2月为两个时间段,将我院消毒供应室管理人员纳入调查范围,分析消毒灭菌物品实施供应室集中处理模式的效果。(对比实施供应室集中处理模式前后消毒灭菌、包装合格等情况)。结果实施供应室集中处理模式前(2012年1月至2013年1月),其手术器械清洁度合格率、待消毒物品包装合格率、高压灭菌效果合格率(96.00%、85.00%、92.73%)均低于实施供应室集中处理模式后(99.51%、96.67%、100.00%),对比有统计学意义(P0.05)。结论在消毒供应室实施集中处理模式,有利于提升手术器械清洁度合格、待消毒物品包装合格率、高压灭菌效果合格率,应推广应用。     

消毒供应中心集中管理对院感控制的效果探讨

目的探究消毒供应中心的集中管理模式对医院感染控制的效果。方法将我院消毒供应中心2014年至2015年间实施传统管理模式的各项数据进行统计学分析,作为对照组。将我院消毒供应中心2016年至2017年间实施集中管理模式之后的各项数据进行统计学分析,作为研究组。对比两组的院感发生率以及清洗医疗器械的合格率。结果研究组实施集中管理模式后,院感发生率明显低于实施传统管理模式的对照组(P0.05),同时医疗器械清洗的合格率明显高于对照组(P0.05)。结论医院的消毒供应中心实施集中管理模式后,能够使医院的感染率显著降低,提高管理质量和管理效率,值得进一步推广应用。     

新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的效果与评价

目的：评价在新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的方法及其效果。方法我院自2010年1月至2013年1月对11名护士进行住院总护士岗位培训上岗,比较住院总护士上岗前后科室护理质量、患儿家属满意度、护士个人能力以及夜班护士工作压力的情况。结果实施前新生儿监护病房护理质量评分为（88.9±1.3）分,实施后为（96.3±1.9）分;实施前患儿家属满意度评分为（90.1±1.8）分,实施后为（97.6±1.6）分。实施住院总护士岗位后科室护理质量和家属满意度均明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。11名接受住院总护士岗位培训的护士岗前急救技能考核合格4人,合格率为36.36%;人际沟通考核合格3人,合格率为27.27%;处理纠纷考核合格2人,合格率为18.18%;组织协调考核合格2人,合格率为18.18%;综合素质考核合格3人,合格率为27.27%。培训后所有护士均通过个人能力考核,合格率为100%。培训后护士个人能力考核合格率均高于培训前,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。自实施住院总护士岗位后,对新生儿监护病房36名夜班护士进行工作压力调查,实施前26人自觉工作压力大,占72.22%;实施后6人自觉压力大,占16.67%。实施住院总护士岗位后自觉压力大护士所占比例明显降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训能明显提高科室护理质量和患儿家属满意度,提升护士个人能力,减轻夜班护士的工作压力,值得推广。     

细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用价值探讨

目的:探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用价值.方法:选取我院2016年4月~2017年5月30名消毒供应室护理人员在细节管理前后的工作情况进行观察,对细节管理前后护理人员的专业知识掌握情况、各科室的满意度进行统计对比.结果:在消毒供应室实施细节化管理模式前,工作合格率为76.67%(23/30),科室满意率为83.33%(25/30),实施细节管理模式后,工作合格率与科室满意率均达到100%,实施前与实施后组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:在消毒供应室护理管理中应用细节管理模式具有较高的临床应用价值,值得临床推广普及.     

不同管理模式对消毒供应中心的应用效果比较

目的比较不同管理模式在消毒供应中心的应用效果。方法将本院消毒供应中心在职护士60例,按随机数字表分为对照组(28例)、观察组(32例)。对照组人员给予集中管理模式,观察组人员在对照组的基础上引入目标量化管理,比较两组的工作质量、人员防护意识和安全事故发生情况。结果观察组工作质量优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的人员防护意识的考核优秀率明显高于对照组(P0.05);观察组的安全事故发生率显著性低于对照组(P0.05)。结论在消毒供应中心集中管理模式下引入目标量化管理具有良好效果,具有较高的应用价值,值得进行推广。     

循证护理管理在消毒供应室集中管理模式转变中的应用价值

目的：分析消毒供应室护理工作中存在的管理问题,研究循证护理在消毒供应室集中管理模式转变过程中潜在的应用价值,提高消毒供应室护理的管理水平。方法：（1）将消毒供应室护理人员分为实验组与对照组,对2组护理人员进行满意度调查。（2）统计消毒供应室工作质量合格率。结果：实验组护理工作满意度和工作质量均明显高对照组（P〈0．05）。结论：循证护理管理模式在消毒供应室集中管理中的应用,能够有效提高消毒供应室的管理水平及工作质量。     

细节护理在医院消毒供应室中的实施方法及效果

目的对医院消毒供应室融入细节管理模式的路径及效果进行分析探讨。方法将本院在2014-2015年消毒供应室融入细节管理模式,将本院的医护人员共计30例作为临床研究资料,对实施细节管理前后进行问卷调查活动,对消毒供应室的工作满意度和工作质量评分差异进行对比。结果医院的消毒供应室实施细节管理模式之后,临床满意度较高,与实施细节管模式之前进行对比,有显著的统计学差异(P0.05)。在应用了细节管理模式之后,科室护士的服务意识、安全意识等,与实施细节护理之前进行比较,有显著的统计学意义,P0.05。结论在消毒供应室开展细节护理服务措施,工作质量得到了较大的提升,服务满意度也提高了,值得在临床上推广应用。     

持续质量管理在医院消毒供应室管理中的效果

目的分析医院消毒供应室管理中介入持续质量管理的效果与价值。方法从我院供应室工作者中选取10名组成持续质量管理小组,参照卫生部2009版《消毒供应中心管理规范》,并根据本院实际情况合理制定质量管理规范,严格按照规范强化消毒供应各项流程,定期开展抽查工作。对比消毒供应室实施持续质量管理前、后无菌物品合格率及不良事件报告处理合格率变化情况。结果持续质量管理后无菌物品合格率(96.13%)高于实施前(88.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。我院实施持续质量管理前、后消毒供应室日常各项工作质量存在明显差异,其中实施后包装、回收及清洗消毒合格率高于实施前,包装满意率与灭菌合格率明显上升;实施后发放差错率低于实施前,差错率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论消毒供应室管理中介入持续质量管理可健全完善各工作人员及医疗设备的优化配置及管理,提升工作效率、器械无菌品质,可增强供应室整体管理水平。     

供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控的作用分析

目的 探讨供应室在消毒管理中应用全程质控管理的作用及其对医院感染控制的效果。 方法 2016年7月,衢州市中医医院供应室开始在消毒管理中推行全程质控管理。对实施全程质控管理前(2014年7月—2016年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共25 012件,实施后(2016年7月—2018年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共27 885件进行统计分析,对实施前、后供应室灭菌物品的合格率、医院感染率进行比较。 结果 实施全程质控管理前的物品消毒合格率为83.0%、灭菌合格率为86.0%、无菌包装合格率为86.0%、无菌发放合格率为85.0%,实施全程质控管理后的物品消毒合格率为97.5%、灭菌合格率为100.0%、无菌包装合格率为100.0%、无菌发放合格率为100.0%,实施后与实施前比较,物品消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放的合格率均提高(χ2=3 269.004、4 181.060、4 181.060、4 502.324,均P<0.05)。实施全程质控管理后总的医院感染发生率(3.25%vs. 1.76%)降低(χ2=120.451,P<0.05);实施全程质控管理前、后手术部位/切口(1.57%vs. 0.27%)与呼吸系统(1.14%vs. 0.93%)的感染发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=255.925、5.956,均P<0.05)。 结论 供应室消毒管理中施行全程质控管理,提高了灭菌物品合格率,降低了医院感染发生率。      

中心集中式管理模式在供应室控制医院感染管理中的效果研究

目的：研究中心集中式管理模式在供应室控制医院感染管理中的效果。方法：随机收集宁海县第一医院采用中心集中式管理模式前后供应室物品,分析器械合格率、医院感染率和手术员衣物、手、其他物体合格率。结果：供应室实施中心集中式管理模式后,医院器械合格率由2012年的93.70%增加到2013年的99.97%,医院感染率由12.17%降低到6.52%,医用镊子、眼科剪、持针器、手术服等合格率均明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在供应室实施中心集中式管理模式在控制医院感染管理中的效果良好,可以有效降低医院感染率,提高手术器械和卫生物品的合格率,有推广价值。     

强化质量监控及持续改进在消毒供应中心感染防控中的作用探讨

目的 对消毒供应中心实施强化质量监控及持续改进,分析其在消毒供应中心感染防控中的作用。 方法 于2018年8月在绍兴市第七人民医院消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,对比强化质量监控及持续改进活动实施前(2017年5月—2018年5月)、后(2018年8月—2019年8月)使用消毒供应中心发放的医疗器械诊疗的患者医院感染发生率及灭菌物品B-D实验合格率、消毒供应中心工作质量合格率及物品送达时间。 结果 实施后,使用消毒供应中心发放的医疗器械诊疗的患者医院感染发生率为1.1%,低于实施前的2.6%,且B-D实验合格率为98.8%,高于实施前的95.4%,差异具有统计学意义(均P<0.05);实施后消毒供应中心工作质量合格率包括清洗质量、消毒灭菌、包装质量、回收、验收、分类及发放合格率均高于实施前,差异具有统计学意义(均P<0.05);实施后常规物品及急需物品送达时间为(45.25±10.71)min、(9.64±1.17)min,均短于实施前的(51.26±10.33)min、(12.37±2.28)min,差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 强化质量监控及持续改进可有效提高消毒供应中心感染防控力度,提高供应室物品合格率,缩短物品送达时间。      

强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用

目的对强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用进行分析。方法以武警浙江总队嘉兴医院2010年1月～2012年2月的42名护理人员作为研究对象,其中将2010年1月～2011年1月为改进前组,将2011年2月～2012年2月改进护理管理后为改进后组,对手术室护理人员进行系统规范的＂强化院内感染管理理念＂的相关培训,对两个时期护理工作的内容进行评价和比较分析。结果①改进后组急救药品和器械、护理文件书写、消毒隔离合格率（99.79%、99.67%、98.99%）,医生总满意率（100.00%）,患者总满意率（99.13%）均高于改进前组（93.17%、95.16%、96.05%、95.19%、92.19%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②改进后组血液净化标准操作规范知晓率（100.00%）、相关知识考核合格率（98.23%）、规范操作合格率（98.19%）、手卫生合格率（98.76%）、机器及物体表面消毒合格率（100.00%）、分机分质量用物合格率（100.00%）、感染阳性区域护士考核合格率（98.41%）均高于改进前组（81.13%、87.26%、88.54%、88.32%、97.24%、89.17%、89.56%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通过＂强化院内感染管理＂的相关培训可以有效提高手术室护理人员对相关知识的进一步认识和掌握,对实际工作有显著的指导作用。     

医疗失效模式与效应在微创手术器械消毒灭菌过程中的应用分析

目的探讨医疗失效模式与效应在消毒供应室护理安全管理中的应用效果。方法本科室从2018年7月将医疗失效模式与效应应用于微创手术器械消毒灭菌过程,组建医疗失效模式与效应小组,制定流程图、评估可能失效环节、分析存在的原因和对应的解决方法,用于消毒供应室质量安全管理中。比较医疗失效模式实施前后6个月科室工作人员在微创手术器械平均回收发放时间,清洗消毒、检查包装、灭菌的合格率及器械损坏率。结果实施后,消毒供应室微创手术器械平均回收时间由实施前的5.68 min缩短至3.12 min(P<0.05),平均发放时间由实施前的10.33 min缩短至6.59 min(P<0.05);实施后,微创手术器械清洗消毒、检查包装、灭菌合格率分别为99.40%、99.80%、99.80%,均明显高于实施前的95.00%、96.40%、95.40%(P<0.05),器械破损率也由实施前的7.00%降低至2.00%(P<0.05);科室工作人员的工作质量、服务态度、风险防范意识和安全识别能力均较实施前明显提高(P<0.05)。结论引进医疗失效模式后能明显提高消毒供应室工作人员的工作效率,提高科室微创手术器械质量管理,增强科室人员的服务意识。     

6Sigma管理模式在手术室、供应室一体化手术器械管理中的应用

目的探讨6Sigma管理模式在手术室、供应室一体化手术器械管理中的应用效果。方法手术室与供应室一体化手术器械管理中运用6Sigma管理模式,采用自制护理管理效果及满意度调查表对管理后服务对象进行分层调查,并与实施6Sigma管理模式前进行比较。结果实施6Sigma管理模式后各指标包括手术室器械更换率、遗失损耗率、锐器伤发生率显著低于改进前,差异均有统计学意义(均P<0.05);护士责任意识增强,物品包装合格率、无菌包合格率以及医生的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用6Sigma质量管理模式能够提高工作效率,减少失误,使手术室标准化护理的过程达到最优状态,从而提高护理质量。     

应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果研究

目的:探讨品管圈活动在提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果。方法:选取消毒供应中心14名护理人员为研究对象,于2016年起实施品管圈活动,比较品管圈活动实施前后护理人员的手卫生理论知识、实践操作、执行率及综合能力的变化。结果:品管圈活动后,护理人员的理论知识、操作实践得分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员在打包前、接触无菌物品、脱手套后等方面的洗手执行率高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员在工作积极性、解决问题的能力、品管(QC)手法的运用等方面的得分高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能够提高消毒供应中心护理人员的手卫生的执行率,改善工作人员的综合能力。     

失效模式与效应分析在消毒供应中心器械清洗中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在消毒供应中心器械清洗中的应用效果。方法：2010年1月至2013年12月组建FEMA团队,在消毒供应室器械清洗过程中应用FMEA模式,并分析FMEA实施前后供应室管理质量评分、风险事件发生情况、科室护士及医生对器械清洗的满意度。结果：与实施前相比,实施后冲洗不彻底、器械生锈、清洗流程错误、器械处理不及时、精密仪器损耗、未按步骤消毒等失效模式的RPN值显著下降;科室护士、医生对器械清洗满意率显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：FMEA模式能有效提高消毒供应室管理质量,降低器械清洗过程中的风险,提高器械清洗质量。     

基于个案管理的管理模式在消毒供应中心的应用效果评价

目的探究基于个案管理的管理模式在消毒供应中心的应用效果。方法将2017年6月至2018年6月未开展基于个案管理的管理模式时间段作为对照组,将2018年7月至2019年7月开展基于个案管理的管理模式的时间段作为观察组,比较两组消毒灭菌抽检合格率,医院各科室对消毒供应中心工作质量满意度及消毒供应中心工作人员考核成绩。结果观察组抽检合格率为97.40%,明显高于对照组的89.20%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分、考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于个案管理的管理模式能明显提升消毒供应中心清洗、包装、灭菌质量,提升工作质量,值得推广应用。