地佐辛与芬太尼用于非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者镇痛效果的比较

目的:评价地佐辛注射液用于非体外循环下冠状动脉旁路移植患者术后镇痛的临床效果。方法:选择非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的成年患者100例,性别不限,体质量指数18～29kg/m2,ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为芬太尼和地佐辛组,试验组术后镇痛泵配方为:地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼20 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至200 mL;术后均采用皮下给药,给药速度为2 mL/h,4 d结束镇痛。对照组为芬太尼30 ug/kg+托烷司琼20 mg+0.9﹪氯化钠注射液稀释至200 mL。对两组镇痛效果进行评分和恶心呕吐等并发症进行记录。结果:每组患者最终完成49例,两组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后恶心、呕吐评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛术后镇痛效果优于芬太尼,可以安全的用于非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后疼痛治疗。     

地佐辛用于七氟烷复合瑞芬太尼全麻术后复苏效果观察

目的探讨地佐辛对全麻术后的患者复苏效果。方法将75例行垂体瘤切除术患者随机分为三组各25例,三组手术均予七氟烷复合瑞芬太尼全麻,手术结束前30 min地佐辛组予0.1 mg/kg地佐辛,芬太尼组予1μg/kg芬太尼,对照组予生理盐水2 mL。监测复苏期HR、MAP、RR,记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动发生情况及不良反应发生情况。结果地佐辛组和芬太尼组HR、MAP、RR均明显低于对照组,地佐辛组HR、RR均明显高于芬太尼组,P均<0.05。地佐辛组和芬太尼组躁动0级发生率明显高于、2级发生率明显低于对照组;芬太尼组躁动1级发生率明显高于对照组,P均<0.05。地佐辛组和芬太尼组拔管后各时点VAS评分明显低于对照组、Ramsay评分明显高于对照组,地佐辛组拔管后5 min Ramsay评分明显高于芬太尼组,P均<0.05。各组不良反应发生率比较均无统计学差异。结论地佐辛、芬太尼均能减轻患者苏醒期躁动发生程度,且有较好镇痛、镇静效果,但地佐辛短期镇静效果优于芬太尼。     

地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后镇痛的比较

目的探讨地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将80例ASAⅠ~Ⅱ择期行妇科腹腔镜手术的老年患者,年龄65~75岁,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组,每组40例,术后行PCIA。两组分别给予地佐辛0.8 mg/kg+盐酸托烷司琼5 mg加生理盐水稀释至100 ml;舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸托烷司琼5 mg加生理盐水稀释至100 ml。观察两组患者术后1、2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者不良反应情况。结果两组用药均能提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。地佐辛组患者术后不良反应发生率低于舒芬太尼组(P0.05)。结论地佐辛用于老年患者妇科腹腔镜手术术后的PCIA镇痛效果与舒芬太尼相当,但不良反应较少。     

芬太尼与喷他佐辛用于老年患者术后自控镇痛的疗效比较

目的比较芬太尼与喷他佐辛用于老年患者术后自控镇痛的效果。方法选择2009年6月至2011年11月我院收治的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术老年患者60例,按随机数字表法分为喷他佐辛组和芬太尼组,每组30例。比较两组镇痛评分、镇静评分、舒适度及不良反应。结果两组术后6 h、12 h、24 h和48 h的镇痛评分和镇静评分比较均无统计学意义(P>0.05);喷他佐辛组在24 h、48 h时生理领域和整体舒适度均显著优于芬太尼组(P<0.05),而心理、社会和环境领域的舒适度均无显著性差异(P>0.05);芬太尼组不良反应发生率为26.7%(8/30),喷他佐辛组为6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼与喷他佐辛镇痛、镇静效果相当,但喷他佐辛不良反应少,舒适度高,更适于老年患者术后自控镇痛。     

地佐辛复合舒芬太尼在婴幼儿先天性心脏病术后静脉镇痛的应用研究

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼应用于婴幼儿先天性心脏病术后静脉镇痛的可行性、安全性及镇痛效果。方法选择拟行心脏病手术的婴幼儿80例,随机分为D组及Ds组,每组40例,手术结束后进行术后静脉镇痛治疗。D组：地佐辛0．8mg／kg＋托烷司琼2mg＋生理盐水至120ml;DS组：地佐辛复合舒芬太尼组,地佐辛0．5mg／kg＋舒芬太尼1μg／kg＋托烷司琼2mg＋生理盐水至120ml。术后4h、8h、12h、24h、48h进行镇痛效果评分;监测两组患儿的心率（HR）、收缩压（SDP）、经皮血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）;对不良反应发生情况及临时需追加镇静药物例数进行比较。结果两组患儿镇痛后生命体征无明显差异。镇痛评分：与DS组比较,D组24h内各时段FLACC评分均显著高于DS组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余时段比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应及需追加镇静药物例数,D组均显著高于DS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病进行术后静脉镇痛治疗,效果满意、副作用低,是一种安全、有效的术后镇痛方法。     

地佐辛复合舒芬太尼对老年结肠癌患者结肠切除术后VAS评分及胃肠道不良反应的影响

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年结肠癌患者行腹腔镜右半结肠切除术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及胃肠道不良反应的影响。方法行腹腔镜右半结肠切除术的老年结肠癌患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),各40例,均全身麻醉,手术结束时S组予以舒芬太尼,DS组给予地佐辛复合舒芬太尼。所有患者设置相同镇痛泵参数,记录术后VAS评分、镇静效果(Ramsay)评分及肠胃道不良反应。结果术后10、18、30 h DS组VAS、Ramsay评分低于S组(P0.05);术后DS组胃肠道不良反应发生率10.00%低于S组27.50%(P0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼PCIA应用于行腹腔镜右半结肠切除术老年结肠癌,可有效缓解患者术后疼痛,减少胃肠道不良反应,且术后镇静效果良好。     

地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果对比

目的 观察比较地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA),D组:地佐辛20 mg、昂丹司琼16 mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml;S组:舒芬太尼100μg、昂丹司琼16mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml.观察记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及24 h内不良反应情况和有效PCA按压次数.结果 两组VAS评分、有效PCA按压次数差异无统计学意义(P＞0.05);D组8、12、24 hRamsay镇静评分及术后不良反应明显优于S组(P＜0.05).结论 地佐辛用于甲状腺癌手术PCIA的镇痛效果确切可靠且不良反应少.     

高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床观察

目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法选择100例手术的老年患者,随机分为两组。Ⅰ组（50例）采用氢溴酸高钾素复合芬太尼术后镇痛,镇痛液配方为：芬太尼0.5mg＋高乌甲素24mg＋氟哌利多5mg＋0.9%氯化钠注射液共100ml;Ⅱ组（50例）采用芬太尼作术后镇痛,镇痛液配方为：芬太尼1.0mg＋氟哌利多5mg＋0.9%氯化钠注射液共100ml。两组镇痛泵设置：持续输注2ml/h,追加量2ml/次,锁定15min。分别于6、12、24、48h观察镇痛效果及不良反应。结果两组患者VAS评分无明显差异（P〉0.05）;镇静评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）;术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后镇痛,临床镇痛效果确切,不良反应较少。     

布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺复合瑞芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择足月剖宫产手术孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例,两组麻醉诱导及术中麻醉相同,但术后分别采用布托啡诺5 mg+瑞芬太尼2mg、芬太尼1.0 mg(均以生理盐水稀释至100 mL)进行静脉自控镇痛。观察两组术后视觉模拟(VAS)镇痛评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后VAS评分镇痛效果均满意(优良率均>87%),组间各时点评分比较无显著差异;观察组各时间点BCS评分显著高于对照组,Ramsay镇静评分显著低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,且具有术后镇静适度、改善产妇睡眠、毒副作用轻微等优点。     

地佐辛对ERCP术患者镇痛、镇静效果及安全性

目的:评价地佐辛对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术患者的镇痛、镇静效果和安全性.方法:将华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科2013-07/2014-06行ERCP术的140例患者随机分为地佐辛组(n=70)及杜冷丁组(n=70).ERCP术前30 min,地佐辛组患者给予地佐辛5 mg肌肉注射;杜冷丁组患者给予杜冷丁50 mg肌肉注射.分析患者ERCP术中及术后30 min、1、2、3、6 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS评分)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS评分)以及给药后30 min、1、2、3 h的镇静评分(Ramsay评分),同时观察两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率,评价地佐辛对ERCP术患者的镇痛、镇静效果及其安全性.结果:两组患者均顺利完成ERCP检查及治疗,ERCP术中地佐辛组患者VAS评分明显低于杜冷丁组(P<0.05);ERCP术后地佐辛组患者BCS评分均高于杜冷丁组(术后30 min、2 h及3 h两组间B C S评分差异均有统计学意义,P<0.05);ERCP术前30 min肌肉注射地佐辛5 mg及杜冷丁50 mg后患者均能安静合作,两组间Ramsay评分无统计学差异(P>0.05).地佐辛组ERCP术后腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率均低于杜冷丁组,两组患者均无头痛头晕、呼吸抑制等严重不良反应,地佐辛组患者腹胀发生率明显低于杜冷丁组(P<0.05).结论:地佐辛可安全有效地应用于ERCP术患者的镇痛、镇静治疗,其临床疗效优于杜冷丁.     

静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射用于老年患者术后镇痛的效果

目的比较静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于老年患者术后临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASA（美国麻醉师协会）分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～80岁,全身麻醉联合硬膜外行腹部手术的患者40例,随机分为两组,实验组（静脉氟比洛芬酯联合吗啡组）术后予氟比洛芬酯100～150mg联合吗啡1mg硬膜外注射;对照组（硬膜外自控镇痛组,PCEA）应用硬膜外镇痛泵,吗啡0．05mg／mL复合罗哌卡因2mg／mL背景剂量2mL／h,PCEA单次剂量2mL／次。观察患者术后12h、24h、3611和48h作VAS评分和镇静评分,记录不良反应。结果两组患者术后的视觉模拟评分（VAS）评分和Ramsay镇静评分的比较,指标差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者术后不良反应发生情况的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射用于术后镇痛,可以产生良好的镇痛效果。与PCEA镇痛相比效果相当,不良反应无明显增加。     

丙帕他莫联合静脉自控镇痛泵对75岁以上老年髋部骨折患者术后的镇痛效果

目的探讨丙帕他莫联合舒芬太尼静脉自控镇痛泵(PCIA)对75岁以上老年髋部骨折术后的镇痛效果及安全性。方法将本院2015年6月至2016年6月216例75岁以上接受髋部手术的患者随机分为观察组和对照组,每组各108例;对照组给予PCIA,观察组给予丙帕他莫联合PCIA。观察2组患者术后12 h内的镇痛效果、追加镇痛药物情况以及术后不良反应发生情况。应用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分评估患者术后镇痛效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用方差分析,计数资料采用X2检验。结果术后2 h,2组间VAS和Ramsay评分差异无统计学意义;术后6 h和12 h,观察组VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后2、6和12 h的舒芬太尼追加量均小于对照组,6 h和12 h时差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(8.70%vs 37.0%,P0.05)。结论 75岁以上老年髋部骨折术后患者联合使用丙帕他莫和PCIA可有效减轻术后疼痛,尤其显著减少因应用阿片类药物导致的不良反应。     

小剂量氯胺酮术后镇痛对全髋关节置换术患者细胞因子表达的影响

目的观察小剂量氯胺酮＋芬太尼用于全髋关节置换术患者术后镇静、镇痛的效果,以及对细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的表达的影响。方法80例全髋关节置换术后患者随机分为两组行术后经静脉患者自控镇痛（PCIA）,F组（40例）配方芬太尼20μg／kg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水至100ml;FI潍（40例）芬太尼16μg／kg＋氯胺酮2mg／kg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水至100ml。术后静脉持续泵注2ml／h,观察不同时间点视觉模拟评分（VAS）镇痛、镇静、呼吸血压变化、恶心呕吐等不良反应,血清TNF-α和IL-1β的表达。结果两组患者术后各时间点VAS镇痛、镇静评分、平均动脉压、血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;KF组患者与F组比较,术后恶心、呕吐不良反应明显减少（P〈0．05）;术后0及4hIL-1β的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,术后12及24hIL-1βp表达明显降低（P〈0．05）;术后各时间点TNF-α的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量氯胺酮复合芬太尼用于髋关节置换术患者术后镇痛,较传统的单用芬太尼术后静脉镇痛,能产生良好的镇痛效果,减少恶心、呕吐等不良反应,同时能抑制炎症因子IL-1β的表达,更有利于患者的康复。     

The 95% effective dose of nalbuphine in patient-controlled intravenous analgesia for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy compared to equivalent sufentanil: Retraction

Purpose:To evaluate the 95% effective dose of nalbuphine in patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) by the sequential method and compare the analgesia efficacy with the equivalent dose of sufentanil on patients undergoing laparoscopic total hysterectomy.Methods:In the first part, we defined a successful analgesia as the highest VAS ≤3 in 24 hours postoperatively. On the contrary, a failed analgesia was the highest VAS>3. According to the last patient''s outcome, the next patients would be given an increase or decreased dose grade. This process ended up with 9 cross-over points. In the second part, 60 patients undergoing laparoscopic total hysterectomy were selected. They were randomly divided into 2 groups (n = 30 each group): receiving sufentanil 1.78 μg/kg (group S) and nalbuphine 1.78 mg/kg (group N). PCIA pump was given at the end of the operation with 5 mL bonus loading. The total amount of PCIA was 100 mL and programmed to deliver 0.5 mL each time with a lockout interval of 15 minutes and the background infusion amount of 2 mL/h. The VAS score and Ramsay score of were collected after the operation, the number of effective pressing times of PCIA were also recorded. Adverse reactions were documented in detail.Results:The 95% effective dose of nalbuphine in PCIA on patients undergoing laparoscopic total hysterectomy was 1.78 mg/kg. There was no significant difference in VAS between the sufentanil group and the nalbuphine groups (P > .05), but the number of the use of PCIA in the group S was more than that in the group N obviously (P <.05). The group S has a lower ramsay sedation score than group N at every time point. (P <.05). The incidence of nausea and vomiting was not statistically significant differences between two groups in the first 24 hours after colonoscopy (P >  q .05).Conclusion:Nalbuphine 1.78 mg/kg in PCIA is recommended for the patients undergoing laparoscopic total hysterectomy. And nalbuphine is a reasonable alternative to sufentanil when used in PCIA.     

氟比洛芬酯联合地佐辛对腹腔镜下食管裂孔疝修补术后拔管期患者血流动力学影响

目的探讨氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对腹腔镜下食管裂孔疝修补术后拔管期患者血流动力学的影响。 方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2017年1至12月腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯联合地佐辛（DF组）、氟比洛芬酯组（F组）和地佐辛组（D组）,每组患者均20例。患者均全身麻醉,麻醉诱导前15 min, DF组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg和氟比洛芬酯1 mg/kg;D组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg;F组静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg。分别记录手术前（基础值,T0）、缝皮结束时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min （T3）、10 min (T4）的MAP、HR及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管期不良反应发生情况。 结果3组患者年龄、体重指数、手术时间、拔管时效、不良反应等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组患者在术前及拔管后10 min的MAP、HR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与DF组比较,D组T2和T3时刻MAP、HR明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;F组T1-T3时刻MAP、HR明显升高,与DF组差异均有统计学意义（P<0.05 ）。 结论氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛能有效抑制腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者拔管期的血流动力学波动,提高患者的苏醒质量,优于单一用药。     

妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的观察妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效。方法选取2016-01~2017-12行全子宫切除术患者123例,随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=62例),右美托咪定80μg+罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴;对照组(C组,n=61例),罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴。观察两组麻醉时间、手术时间、手术方式,术后清醒时T 1(术后4 h)、T 2(术后8 h)、T 3(术后12 h)、T 4(术后24 h)视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Ramsay镇静评分、脉氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并记录患者术后躁动、恶心、呕吐、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应以及患者术后镇痛满意程度。结果两组患者VAS和Ramsay评分组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),D组患者的VAS和Ramsay镇静评分在T 1、T 2、T 3、T 4四个时点明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者HR的组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),而MAP、RR和SpO 2则差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者在T 1、T 2和T 3三个时间点的HR明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01和P=0.047);D组患者没有出现术后躁动,C组患者则有6例,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,D组患者的镇痛满意度为88.71%,显著高于C组的59.02%(P<0.01)。结论妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛PCEA能提供更好的镇痛效果及满意度,同时减少不良反应。     

超声引导下双侧胸肋间筋膜阻滞在心脏手术中的应用

目的探讨超声引导下胸肋间筋膜(PIF)阻滞对正中开胸心脏手术患者术中及术后镇痛效果的影响。方法择期正中开胸体外循环下行二尖瓣或主动脉瓣置换术的患者60例,ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组:PIF阻滞组和对照组。PIF阻滞组于全麻插管后行超声引导下双侧PIF阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,对照组不阻滞。记录手术切皮前及切皮后5 min两组患者SBP、DBP和HR。两组患者拔除气管导管后均行PCIA。记录拔管后即刻、拔管后4 h、拔管后8 h、术后24 h疼痛VAS评分,Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录地佐辛的追加次数。观察并记录有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果与对照组相比,PIF阻滞组切皮时BP、HR变化减小(P<0.05);拔管后即刻、拔管后4 h、拔管后8 h,PIF阻滞组VAS评分明显降低,地佐辛追加次数少,BCS舒适度评分明显升高(P<0.05),PIF阻滞组术后拔管更早(P<0.05)。两组患者均未见明显的恶心、呕吐等不良反应。结论超声引导下的PIF阻滞用于开胸心脏手术可减少术中及术后静脉镇痛药的需要量,增强术后镇痛效果,提高患者舒适度。     

舒芬太尼与芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者谵妄发生率的对比研究

目的:对比舒芬太尼与芬太尼麻醉对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者谵妄发生率的影响。方法:拟行OPCABG的患者48例,年龄60～65岁,随机分为2组(n=24):舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组)。2组均静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、维库溴铵及舒芬太尼1～2μg//kg(S组),芬太尼10～20μg/kg(F组)进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气。麻醉维持:S组静脉输注舒芬太尼0.5～1.5μg.kg-1.h-1,F组静脉输注芬太尼5～15μg.kg-1.h-1,2组均吸入0.5%(2.0%异氟烷,间断静脉注射维库溴铵。S组静脉输注舒芬太尼2μg/h,F组输注芬太尼20μg/h进行术后静脉镇痛。分别于术前、术后1d、2d、3d、4 d及5 d进行谵妄分值评估。于术前及术后1d测定血清C-反应蛋白浓度,并于记录血流动力学指标、ICU停留时间和术后并发症的发生情况。结果:与F组比较,S组术后谵妄发生率低(P<0.01),术后1 d C-反应蛋白较F组低(P<0.05),术后发热发生率降低(P<0.01),其他不良反应2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼-复合麻醉可降低OPCABG患者术后炎症反应程度,并降低术后谵妄的发生率。