蛛网膜下腔出血267例误诊分析

我们收集国内有关文献发表的蛛网膜下腔出血919例，其中误诊267例，误诊率为29．1％。本文就误诊类型、原因进行分析，从中吸取教训，提高本病诊断正确率。1误诊类型分析1．1以心慌胸痛发病被误诊为冠心病因蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛及视丘下部损害，使交感、肾上腺髓质系统紊乱，血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加，造成冠状动脉痉挛，心肌一过性缺血，心电图可出现异常改变，张英凯[1]报道1例，于排便别突感左胸痛、大汗，心电图示V1～3呈QS型，ST段呈单向曲线抬高，以急性心肌梗死治疗无效，并出现头痛、恶心、呕吐，颈项强直…     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

现报道我院近年来遇到的5例未被及时确诊的蛛网膜下腔出血病例的临床资料，以提高临床医师对本病的警惕。     

原发性蛛网膜下腔出血临床分析

目的 研究原发性蛛网膜下腔出血的临床特征。方法 对127例原发性蛛网膜下腔出血患的临床表现、神经影像学、治疗及预后等资料进行分析。结果 SAH死亡率23．6％，发病时有意识或(及)精神障碍或原发性高血压预后较差。早期头颅CT显示SAH部位在大脑半球表面沟裂、中脑周池、桥池、环池或脑室内预后较差。结论根据早期头颅CT显示SAH部位选用综合治疗措施能够判断预后，降低死亡率。良性SAH与动脉瘤破裂致SAH有明显区别，病情相对较轻，预后良好，DSA绝大部分阴性。适合内科保守治疗。     

不典型蛛网膜下腔出血误诊24例分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断.方法 对我院近10年来SAH患者76例临床资料分析,其中24例因临床表现不典型被误诊,分析误诊原因.结果 误诊为原发性高血压6例,椎基底动脉供血不足5例,血管性头痛3例,脑梗死3例,颈椎病3例,病毒性脑炎2例,急性胃肠炎、癔症各1例.结论 有些SAH临床表现不典型,脑膜刺激征阴性,CT正常,不能轻易排除,应详细询问病史,尽早作腰穿,有条件可行DSA检查.     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血

作者分析了２０例经ＣＴ证实的新生儿原发性蛛网膜下腔出血患者，男１２例，女８例，年龄２－７２小时，平均２１．５小时。其病因最常见是围产期窒息缺氧，产生和早产。临床表现不典型，可发生失明，脑瘫，癫痫等严重神经系统后遗症。对本病的发病率，病因，临床特点和预后进行讨论。     

32例原发性蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血是指脑表面的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分为自发性与外伤性两类,自发性蛛网膜下腔出血又可分为原发性和继发性[1],一般所指的蛛网膜下腔出血,即是指原发性蛛网膜下腔出血,主要病因为颅内动脉瘤或动静脉畸形,其次为高血压动脉硬化、血液病     

老年人原发性蛛网膜下腔出血的临床研究(附42例报道)

蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hem orhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种.我们对1996年1月至2002年5月我院收治的42例老年人原发性SAH病人的临床、CT及脑脊液检查等资料分析报告如下.     

不典型蛛网膜下腔出血误诊分析

目的 分析不典型蛛网膜下腔出血临床特点,有助于提高蛛网膜下腔出血的早期确诊率.方法 对2003～2006年123例蛛网膜下腔出血患者的临床资料回顾分析,筛选出36例院外误诊的不典型蛛网膜下腔出血病例,分析其入院前的误诊率和原因.结果 36例中被误诊为椎-基底动脉供血不足9例,原发性高血压、眩晕症、癫(癎)各5例,酒精中毒、血管性头痛各3例,脑梗死、颈椎病各2例,急性胃肠炎、癔症各1例.结论 临床表现不典型,CT检查阴性,临床不能排除蛛网膜下腔出血者,应尽早行腰穿检查,有条件应行DSA检查,以提高早期诊断率,减少误诊.     

38例蛛网膜下腔出血临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅脑表面或颅脑底部血管破裂,血液直接流入蛛网膜和软脑膜之间腔隙的一种神经内科急危重病症,其病因多为先天性颅内存在的血管瘤、动脉粥样硬化引起的动脉瘤、血管畸形或高血压等引起血管破裂所致,致死率高达25%[1]。     

中老年人蛛网膜下腔出血的误诊体会（附6例报告）

对６例５０岁以上的中老年人ＳＡＨ早期分别误诊为上消化道出血，眩晕症，糖尿病，高血压脑病，流行性脑膜炎，脑出血，后经腰穿，脑脊液常见检查或头颅ＣＴ检查均莸确诊。经按ＳＡＨ治疗均莸痊愈，并对误诊原因进行了分析。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血52例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）与青壮年ＳＡＨ的临床表现有所不同，现分析１０４例患者如下。临床资料一、一般资料：老年组男２９例，女２３例，年龄６０～７８岁，平均６７岁。青壮年组男３１例，女２１例，年龄２４～５０岁，平均３８岁。能找到发病诱因者老年组３８...