色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现

目的初步探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现.方法 21例PVNS患者均经手术和病理证实,着重总结PVNS的超声影像学特点.结果 PVNS的超声影像学特点:①病变关节均可见不同程度的关节积液;②均可见滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,隆起的结节为低回声、等回声或高回声,结节表面不光滑;③增生的滑膜内均可见丰富血流信号;④部分患者关节腔内结节表面可见绒毛样突起;⑤部分患者可显示骨质侵蚀性改变.结论超声检查在PVNS诊断中有较高的应用价值,可作为PVNS首选检查方法之一.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现，提高对本病的诊断水平。方法：对经手术和病理证实的12例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料进行回顾性分析。X线平片检查9例，CT检查4例，MRI检查5例。结果：12例患者共有12个病灶。全部病例均有关节肿胀，3例有钙化。关节间隙7例正常，1例增宽，4例狭窄；关节骨质侵蚀破坏5例，周围均见硬化缘。CT检查的4例PVNS全部为弥漫型，均可见关节腔积液。MRI检查的5例中弥漫型4例，均见关节腔积液及不规则增厚的低信号滑膜；局灶型1例，表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论：PVNS的MRI表现较X线平片、CT具有特征性，有助于诊断及鉴别诊断；钙化不宜作为否定PVNS的依据。     

肿瘤样色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[病例]男,38岁.因左膝外下包块5年,左小腿前外侧包块3年、左腘窝包块1年入院.包块呈进行性生长,伴左小腿轻微胀痛.查体:左小腿周径明显增粗,腓骨小头前侧、小腿前外侧及后侧、胭窝及髌上囊部均发现包块,边缘不清,质硬,无波动感及压痛:膝关节滑膜增厚,浮髌征阳性,膝、踝、足运动及感觉正常.     

大关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术和放射治疗9例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是发生于关节、腱鞘和关节囊的滑膜增生性病变，组织学显示为良性病变，但它有较强的侵袭性，能够破坏骨并扩散到周围组织。治疗方法首选手术，现就我院1998—12～2002—06手术联合放射治疗处理弥漫型大关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎9例分析如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)主要发生在青壮年,膝关节是主要的发病部位,疼痛、关节渗出是主要的临床症状,MRI检查对诊断及治疗非常有帮助,最终确诊依赖病理诊断。滑膜切除术是主要的治疗方法,辅助治疗越来越受到重视。     

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（Pigmented villonodular synovitis, PVNS）的MRI表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析13例经手术及病理证实的关节PVNS的MRI影像资料和病理学资料。结果：13例中弥漫性11例,其中膝关节10例和肩关节1例;局限性2例,均为膝关节。11例弥漫性PVNS均见关节腔积液,其中6例髌上囊积液高信号中见低信号结节,7例前后交叉韧带表面可见不规则增厚的滑膜覆盖,呈中等或者中等稍低信号;8例伴有软骨及软骨下骨的侵蚀,周围有低信号硬化边;3例关节内脂肪垫受侵并被推压移位;6例增强扫描显示增厚的滑膜均明显强化,2例局限性PVNS表现为单发性低信号结节伴关节腔积液。结论：MRI能准确显示关节PVNS的病变范围和程度,具有明显的特征性,有定性诊断价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊11例原因分析

目的 分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析1995 年1月～2009年6月误诊的11例PVNS临床资料.结果 本组误诊率30.6%.11例均有关节肿胀、疼痛及关节活动受限,6例为弥漫性肿胀,5例为局限性肿胀.11例均行X线检查,9例行关节穿刺抽出暗红色血性液体和褐黄色液体,5例行MRI检查.误诊为血管瘤 3例,关节滑膜肉瘤4例,关节结核2 例,滑囊炎、腱鞘囊肿各1例.11例均行手术治疗,术后病理诊断为PVNS.结论 PVNS的临床表现无特异性,关节腔穿刺及MRI检查可明确诊断.     

左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊分析

目的探讨肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床特征、误诊原因及防范措施,提高该病的诊治水平。方法对我院收治的1例肘关节PVNS误诊为肘关节结核的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因左肘疼痛、活动受限2年余,加重伴肿胀4个月入院。查红细胞沉降率68 mm/h,影像学检查示左肘关节骨质破坏、周围软组织肿胀、关节腔积液,诊断为肘关节结核。予相应治疗,待红细胞沉降率下降至57 mm/h、排除手术禁忌证后行左肘关节病灶切除加可调式外固定支架固定术,术后病理检查证实为PVNS。术后予抗感染等治疗,伤口愈合后行局部放疗。术后3个月随访,左肘关节功能恢复。结论肘关节PVNS临床少见,易误诊。临床上对肘关节肿痛、活动受限,影像学检查示软骨及骨质侵蚀病例,除考虑结核和肿瘤外,应想到PVNS。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像诊断

色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular svnovitis,PVS）是以滑膜、腱鞘呈黏液囊绒毛样和结节状为主要表现的良性关节病。又名肌腱鞘巨细胞瘤、黄色肉芽肿、纤维黄色瘤、慢性出血性绒毛滑膜炎。临床上并不少见,但常常误诊。目前本病病因不明。为滑膜血管或纤维组织源性的良性肿瘤,非创伤性刺激的炎性反应,脂肪代谢障碍,对血液或血液制品的一种反应。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声及MRI分析

目的：探讨超声及MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的表现。方法：回顾性分析27例PVNS的声像图、MRI特征及病理结果。结果：超声表现为滑膜增厚;并有绒毛突起突入腔内,部分融合呈结节状;伴有不同程度关节腔积液;增生滑膜和突起绒毛内可见丰富血流;部分病例绒毛向周围组织侵蚀性生长。MRI主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,内含铁血黄素沉积,关节内外结构可受累。结论：超声及MRI对PVNS诊断有重要的临床价值,MRI优于超声检查,超声可作为PVNS的首选筛检方法。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)是一种少见的发生于关节、腱鞘、黏液滑囊或肌腱组织的慢性良性增生伴色素沉着性病变，至今原因不明。我们经手术病理和关节腔镜证实12个关节PVNS11例，对MRI的诊断价值及对手术治疗探讨如下。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎5例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是临床上少见的一种疾病 ,其特点是膝关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生 ,伴有色素沉着 ,186 5年由 Simon首先报道 ,命名为滑膜黄色瘤病。 194 1年由 L ichten-stein首先命名 ,原因不明。Gallowoy等认为是类脂质代谢引起 ,Copeland和 Geschickter认为是种子骨破坏引起破骨细胞大量增殖的结果 ,而 Desento和 Wilson则认为本病系滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张所致。以往认为是一种恶性疾病 ,而现在则认为是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。我科自 1998- 0 6～ 2 0 0 2 - 10经关节镜诊治色素沉着绒毛结节性滑膜…     

肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析

对肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析如下。1病历摘要 女,23岁。因发现左肘部包块8个月余于2008—06—18人院,缘于2007-10患者不慎扭伤,致左肘关节肿痛、活动受限,当时未在意,未行任何治疗,肿痛自行好转。此后不久发现左肘关节周围一包块,无疼痛,左肘关节活动稍受限,且包块逐渐增大,2008—03于外院行MRI检查示：左肘关节滑膜病变,炎性可能,骨质未见明显异常。发病以来,精神、睡眠、饮食可,大小便正常,体重无明显减轻。     

右足色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

1病历摘要 男,43岁,因右足肿物6年人院.6年前,右足第一跖趾关节处出现肿物,约1 cm×1 cm大小,无不适感,未经治疗;近两年肿物逐渐增大,曾诊断为痛风,但抗痛风治疗无效;半年来肿物增大明显,数目增多.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎声像图特征及其病理学基础

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）声像图表现并进行超声分型,旨在提高对其诊断的准确率,尤其是对局限性结节性滑膜炎的诊断。方法对22例PVNS声像图特征与病理对照分析。结果弥漫性18例,超声诊断正确率94．4％（17／18）。局限性4例,超声诊断正确率75％（3／4）。关节腔内滑膜局限性或弥漫性增厚,关节腔增宽并有积液,有单个或多个低回声或复合回声肿物突入关节腔内,邻近骨皮质受损或骨内囊性变,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示肿物周边及内部有血流信号。结论PVNS声像图有一定特点,位于腱鞘或滑囊的局限性结节性滑膜炎,声像图特征不明显,诊断较困难。     

MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎价值

目的:探讨MRI在诊断四肢关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床意义.方法:回顾性分析经手术及病理证实的30例关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者MRI影像资料.结果:膝关节发病26例,肩关节和髋关节发病各2例.膝关节滑膜弥漫性增厚和不规则结节状增生26例,膝关节内软组织肿块16例,髌下脂肪垫受累14例,T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号;含铁血黄素结节18例,T1WI、T2WI均呈典型低信号.关节积液26例,以髌上囊为著.关节内软骨侵蚀18例、邻近骨组织破坏10例以及后交叉韧带受累8例.T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.关节周围软组织肿胀14例,STIR序列呈斑片状高信号.8例髌骨关节面见骨质缺损区,MRI均能明确显示.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现具有特异性征象,能准确显示关节内部结构及关节外受侵情况,有助于诊断.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为急性创伤性滑膜炎

1病例资料女,21岁。因左膝关节疼痛、肿胀、活动受限1个月来我院就诊。患者诉1个月前骑车时不慎摔倒,左膝着地,当即感左膝剧烈疼痛,逐渐肿胀,活动明显受限,休息后略缓解,偶有静息痛,无午后低热、盗汗。在外院就诊,查体:左膝关节明显肿胀,无畸形,皮色、皮温正常,浮髌试验阳性,左膝关节活动范围后屈40°、前伸5°。关节穿刺液为血性。摄X线片示左膝关节骨质及关节间隙未见异常。诊断为急性左膝创伤性滑膜炎,予关节穿刺抽液并加压包扎。经2次穿刺抽液治疗无效且症状渐加重,遂来我院。追问病史,患者摔伤前即有左膝关节肿胀,活动略受限,偶有静息…     

右肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析

笔者收治右肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,分析如下。 1病历摘要 男，22岁。4个月前不明原因出现右肘部肿胀、酸痛，关节屈伸受限，无畏冷、发热、咽痛、咳嗽等症状。曾就诊当地医院，经拍片提示右肘关节未见异常。于2008-03-03就诊我院，行右肘关节MRI示：（1）右肘关节腔积液；     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

1引言 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种少见的慢性关节炎症,由Jaffe等[1]在1941年首先命名,其特点是关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生,伴色素(含铁血黄素)沉着,常有关节反复出血、肿胀.