伸膝装置粘连松解术14例报告

本文报告14例伸膝装置粘连松解术病人。其中股骨下端和髌骨骨折10例,股骨下端感染4例。膝关节伸屈功能术前平均15°(0—50°),术后为93°(52～132°),随访1—2年,疗效满意。此外,对改进的手术方法及其适应症和手术后的功能锻练等问题进行了讨论。     

股四头肌松解术后的康复护理

我院于1993～1998年采用股四头肌松解术治疗膝关节纤维性僵直87例,术后配合功能康复护理,获得满意效果。现总结如下。一、临床资料87例膝关节僵直患者,男52例,女35例,年龄18～63岁。87例中股骨干骨折石膏固定时间过长26例,髌骨骨折23例,胫骨平台骨折18例,股骨髁上骨折20例。僵直时间8月～3年,平均1年2月。术前膝关节屈曲<35°79例,<45°8例。行股四头肌松解术后辅以早期锻炼,膝关节屈曲达90～130°。二、术后护理要点及体会1.关节屈伸锻炼:手术后24小时根据情况可酌情鼓励作股四头肌锻炼,但暂不进行膝关节伸屈活动。在不影响手术效果的情况…     

小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬42例

目的探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效。方法选取我院2012年3月—2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例。所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗。在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度（ROM）测量以及视觉疼痛模拟评分（VAS评分）。结果松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为（4.570±0.870）分、（1.670±0.796）分,均优于对照组的（5.500±0.885）分、（3.080±0.881）分（P均<0.05）;松解术后4周、12周治疗组ROM分别为（113.330±12.383）°、（117.620±9.952）°,均大于对照组的（102.920±11.221）°、（100.420±11.602）度（P均<0.05）。结论小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效。     

膝关节僵硬粘连松解术后应用CPM的护理

膝关节僵硬是下肢创伤后期的并发症之一 ,一般与伤后下肢长时间超过膝关节的外固定或膝关节损伤后未能及时功能锻炼有关 ,膝关节僵硬可影响病人的日常生活和社会活动 ,我科从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治 5 0例 ,均行膝关节粘连松解术 ,术后使用CPM下肢关节器辅助功能锻炼 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。临床资料　　 5 0例病人中 ,男性 32例 ,女性 18例 ,年龄 15～ 4 5岁。导致膝关节僵硬外伤史 :股骨远端骨折 18例 ,胫腓骨上段骨折 16例 ,髌骨骨折及脱位 16例。膝关节入院时屈曲角度为5°～ 10°,出院时膝关节屈曲角度为 10 …     

透明质酸钠与几丁糖在防治膝关节松解术后再粘连的价值

目的:对比研究几丁糖与透明质酸钠防止膝关节松解术后再粘连的效果。方法:对64例膝关节僵直患者进行手术松解,根据术中处理方法的不同,将其随机分成A组(术后关节腔内涂布2%几丁糖)22例,B组(术后关节腔内涂布1%透明质酸钠)21例以及C组(术后关节腔内涂布生理盐水)21例。手术后第2天行患肢持续被动活动功能锻炼,随访观察膝关节伸屈活动度改善程度以评定疗效。结果:随访时间8～26月,平均16月。A组术后膝关节平均活动度恢复到(111.7±16.5)°比术前增加(86.0±10.7)°;B组术后膝关节平均活动度恢复到(106.1±12.6)°,比术前增加(80.9±14.1)°,C组术后膝关节平均活动度恢复到(80.0±15.1)°,比术前增加(56.1±11.5)°。经统计学分析A、B两组术后膝关节伸屈活动度增值差异无显著性意义(P>0.05)。A、B两组术后膝关节伸屈活动度增值均大于C组(P<0.05)。结论:生物材料透明质酸钠和几丁糖均具有明显的防止组织粘连的作用。     

膝关节强直松解术后的康复护理

目的:加强术后的康复训练,防止术后局部组织废用性挛缩,松解粘连,促进膝关节功能恢复,增加肌力及加大关节活动度,恢复日常生活协调性,以获得最佳治疗效果。方法:通过手术松解膝关节周围粘连组织,使膝关节功能恢复。结果:术前膝关节屈曲0°～10°～20°～50°,术后两周达到90°～110°。结论:通过有计划的康复训练,提高手术效果。     

股四头肌粘连松解术结合CPM治疗膝关节僵直

膝关节僵直是膝关节及关节周围创伤及手术后严重并发症.重度关节僵直指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].以往采用理疗或麻醉下手法推拿松解,或单纯手术松解均效果欠佳,且并发症较多.我院自1994年6月～1999年7月对20例患者采用切开股四头肌粘连松解术,术后应用CPM机连续被动活动治疗膝关节僵直,均取得满意疗效.     

膝关节僵直松解术后应用CPM的疗效观察

膝关节松解术是治疗膝关节的有效方法,如术后缺乏正确的功能训练将直接影响手术效果.2003年3月～2006年1月我院采用膝关节松解术后应用CPM机连续被动活动,治疗膝关节僵直20例,取得满意效果.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的 :分析股骨骨折不愈合的原因 ,并评价交锁髓内钉治疗股骨不愈合的效果。方法 :1996年 6月- 2 0 0 3年 1月 35例股骨骨折不愈合中 ,6例采用股骨近端交锁髓内钉内固定 ,2 1例采用通用股骨交锁髓内钉 ,8例采用逆行交锁髓内钉 (GSH)进行治疗 ;31例行植骨 ,4例行单纯闭合扩髓未植骨 ;8例同时行膝关节粘连松解术。采用X线检查及膝关节KSS评分 (膝关节活动度、膝关节评分和膝关节功能评分 ) ,对疗效进行评价。结果 :随访 10～ 36月 ,平均 15 .5月 ,所有病例均获牢固骨性愈合 ,平均愈合时间为 6 .5月 ,未见畸形愈合、感染及再骨折发生。按膝关节KSS评分 ,随访时膝关节平均活动度 94°,较术前平均改善 30° ,膝关节平均评分 95分 ,优 2 5例 ,良 10例。膝关节功能平均评分 91分。结论 :股骨骨折不愈合的主要原因是内固定使用不当 ,内固定技术存在问题和骨缺损处理不当。使用交锁髓内钉治疗骨折不愈合具有固定可靠、便于膝关节早期功能等优点 ,但应联合行骨移植及膝关节粘连松解术 ,以促进骨折愈合 ,改善膝关节功能。     

膝关节屈曲软组织松解术后致关节不稳髌骨滑脱1例

<正> 小儿麻痹后遗症,膝关节屈曲畸形较多见。膝关节软组织松解术是矫正此畸形较普遍应用的方法。但术后出现膝关节不稳的病例较少见报告,我们曾收治一例,现报告如下: 患者男,30岁,因膝关节不稳10余年来院。患者因脊髓灰质炎后遗左膝关节屈曲畸形约30°,16