西部地区新型农村合作医疗参合农民住院费用分析

比较参合农民在县乡两级医疗机构的住院服务利用及其费用情况,表明:参合农民的次均住院治疗费用与2003年全国卫生服务调查结果相比没有明显增长;县乡两级医疗机构在住院疾病谱系上存在一定的差异,现行的报销比例设计没有考虑到患者病种和病情情况.因此建议在完善现有支付方式时,考虑将疾病种类及相关病情作为确定报销比例的依据之一,从而切实解决农民看病负担较重的问题.     

新型农村合作医疗农民参合率影响因素分析

目的:了解新时期农民参合的主要影响因素。方法:根据2004年山西省新型农村合作医疗试点县农业人口覆盖情况和卫生八项目试点县调查数据,利用定量和定性方法。结果:政府新农合政策干预对农民参合产生积极影响;农民低收入、人口流动和低文化素质等对该制度的成长产生负调节作用。结论:新农合应该设计和完善相应制度,以适应这些客观条件的影响,从而实现可持续发展。     

新型农村合作医疗住院费用预测研究

目的以北京市S区为例,对新型农村合作医疗住院费用进行预测,描述住院费用资金分布及流向,以初步探究费用上涨的原因。方法通过机构调查法获得S区新型农村合作医疗基本情况,通过趋势拟合法预测2011-2013年S区参合农民住院费用,并描述费用流向。结果新型农村合作医疗费用近几年上涨较快,北京市S区新型农村合作医疗核准可报销住院费用2013年的预测值将达到22754．32万元,费用集中流向二三级医院。结论新型农村合作医疗费用呈现较快的上涨趋势,应对医疗费用进行合理控制,以保证新型农村合作医疗健康持续发展。     

新型农村合作医疗区外转诊病例费用研究

目的:由于新型农村合作医疗区外转诊病例的例均费用较高,占用新型农村合作医疗基金比例较大,对于基金造成了较大的压力。通过对武汉市周边8个区2009年1月1日至7月1日的区外转诊的部分病例费用的数据分析,找出区外转诊费用的影响因素,以便为区外转诊费用的控制提供科学依据。方法:卡方检验比较区内就诊和区外转诊费用,秩和比检验比较费用的性别差异,多元逐步回归模型分析费用的相关因素。结果:区外转诊的性别构成比与区内的住院病例的性别构成比差异有极显著的统计学意义(P0.0001),区外男性所占比例明显高于区内男性所占比例;区外转诊的性别间费用差异也有极显著的统计学意义(P0.0001),男性明显高于女性费用;多元回归分析显示,住院天数、性别和入院状态是影响住院费用的主要因素。结论:控制总的住院费用要从减少住院天数,控制住院费入手;男性应注重及时就医以免小病转成大病;注重对于循环系统疾病和肿瘤的早发现、早治疗。     

建湖县新型农村合作医疗参合率影响因素分析

目的:通过建湖县新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的运行状况的调查,分析影响参合率的因素,为新农合的稳定运行提供决策参考.方法:采用整群抽样的方法,在建湖县近湖镇西葛村,与村民进行面对面的入户调查.对参合率影响因素进行描述性分析.结果:影响新农合参合率的主要因素为:不了解(30.67%)、健康状况好(28.22%)、不信任(15.34%)等.外出务工人员参合率为6.77%.结论:应加强对新农合的宣传力度,提高农民的健康保障意识,调整政策,提高对外出务工人员的覆盖.     

新型农村合作医疗住院费用控制策略研究

目的以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗住院费用的变动特征,探寻控制医疗费用上涨的策略。方法采用描述统计方法分析住院医疗费用在医疗机构间的分布,构建线性回归模型,定量分析各因素对次均住院费用的影响。结果参合农民在不同级别医院间的就诊流向对次均住院费用影响显著。结论应加强对定点医疗机构的监管,提高基层医疗机构的服务能力,以控制医疗费用过快上涨。     

金寨县参合农民新型农村合作医疗制度满意度分析

目的：为了解农民对新型农村合作医疗制度（新农合）的满意情况,分析其影响因素,并提出合理建议,对安徽省金寨县参合农民的满意度进行调查。方法：对安徽省金寨县的部分乡村采用分层抽样抽取了354位农民,运用有序Logistic回归模型分析相关因素。结果：与农民新农合满意度相关的因素有住院报销比例满意、医院服务质量和态度、定点医院付款时间、定点医院条件,统计学意义显著（P〈0.01）。结论：改善医院服务质量和态度,缩短定点医院付款时间,提高住院报销比例及改善定点医院的条件均可提高农民对新农合的满意度。     

民乐县新型农村合作医疗基层医院住院费用控制效果研究

目的研究民乐县新型农村合作医疗住院费用控制效果,规范医疗服务,保证基金运行安全。方法对民乐县县内医疗机构2008年、2009年住院资料进行统计分析。结果民乐县2009年实行住院费用总额预付和次均住院费用限额管理后,住院率、次均住院费用控制有效,实际补偿比相对降低。结论适宜的费用控制方式能引导医疗机构改革内部管理机制,控制住院率和遏制医疗费用不合理增长,但在实际运行中需要动态监控,及时发现问题,采取相应措施进行有效控制,并需要不断完善和探索。     

新型农村合作医疗高额住院费用病例实际补偿比影响因素分析

目的:分析新型农村合作医疗高额住院费用病例住院实际补偿比的影响因素,为新型农村合作医疗管理部门制定决策提供依据。方法:收集某省50个新型农村合作医疗统筹地区2008年高额住院费用病例资料,以SPSS软件包进行统计分析。结果:住院费用水平、三级医疗机构名义补偿比、封顶线和补偿范围是新型农村合作医疗高额住院费用病例的影响因素。结论:控制新型农村合作医疗高额病例住院费用、设定住院保底补偿比例、对三级医疗机构实行分段补偿并适当提高起付线和封顶线、扩大补偿范围、探索多途径补偿均有利于提高新型农村合作医疗高额病例住院费用实际补偿比。     

新型农村合作医疗患者住院费用影响因素分析

目的:了解新型农村合作医疗患者住院费用的分布及其影响因素,探索控制住院费用的措施.方法:调查了2008年8月-2011年8月住院费用的正态性分布,对可能的影响因素进行相关性分析.结果:提示药占比、实际住院天数、合并其他疾病及手术与否是主要影响因素,尤以药占比较为集中和突出.结论;建议从医院和科室两个层面把控制药占比和住院天数作为主要监控指标,并采取有效的干预措施.     

新型农村合作医疗满意度及影响因素分析

目的 了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据.方法 按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4 303名农村居民,用多元Logistic回归分析满意度影响因素.结果 对新型农村合作医疗的满意率为73.2%.满意度主要受是否参加过体检(P=0.024)和是否住院(P=0.002)因素影响.结论 威海市农村居民对新型农村合作医疗制度的满意率较高,扩大体检覆盖率有利于提高新型农村合作医疗制度的满意率.     

新型农村合作医疗基金超支原因的实证分析

利用2008—2009年全国新型农村合作医疗相关数据,采取定量分析与定性研究相结合、以定量分析为主的研究方法,对新型农村合作医疗基金超支原因进行了数量化的全面分析,以期为政策调整提供较为精确的数据依据。     

全国新农合住院补偿情况变化分析

新农合筹资水平的不断增长,使得参合农民的受益水平逐渐提高,但同时参合农民的就医费用也呈现上升趋势,该文根据实际数据,对中国参合农民的住院补偿情况进行了深入分析。     

关于国家扶贫开发工作重点县新型农村合作医疗制度建设的几点思考

国家扶贫开发工作重点县新型农村合作医疗制度建立以来运行平稳,成效显著,有力地支持了扶贫工作,促进了社会经济发展。同时,国家扶贫开发工作重点县新型农村合作医疗制度建设同样面临一系列新情况,针对这些情况,文章提出了一些看法,以期为国家扶贫开发工作重点县新型农村合作医疗制度的可持续性发展提供决策参考。     

新型农村合作医疗“按人头支付”改革意向分析

目的：了解新型农村合作医疗监管部门和服务提供方对于“按人头支付”改革措施的观点及预期。方法：采用问卷调查和关键知情人访谈的方法,对包括社区卫生服务中心、镇合作医疗管理办公室、乡村医生在内的320名相关工作人员进行意向调查。结果：被调查者总体上对拟实施的各项改革措施持支持或肯定态度,对改革所要达到的预期成效总体上较为乐观,但各方对改革的预期判断存在一定差异。结论：实现参与各方的利益均衡是改革成败的关键。     

新型农村合作医疗筹资水平与筹资能力分析

2006年,全国新型农村合作医疗制度对住院费用的平均补偿水平为23.2%,补偿水平低是新型农村合作医疗制度普遍缺乏吸引力的原因之一。提高补偿水平的基础是提高筹资水平,文章研究的目的是探索目前年人均10.0元的个人筹资标准进一步增加的可行性与可能性。研究在山东和宁夏的各3个县中进行,定量调查6147户居民,定性访谈127组对象。研究发现,人均10.0元的筹资水平占居民人均纯收入的0.2%～0.3%;各县分别有20.8%～63.9%的参合家庭愿意多缴纳参合费,这部分家庭愿意缴纳的参合费平均额为24.5～63.5元;各县人均愿意缴纳参合费的最高额为200.0～1000.0元;各县购买商业医疗保险的人口比例为5.7%～28.0%,年人均缴纳的商业保险费用为280.1～844.2元。不同的利益相关者都认为进一步提高个人筹资额是可行的,作者认为将参合费提高到50.0元是可行的。     

我国新农合筹资增长机制研究——以济南市为例

为建立与经济发展水平相适应的新农合筹资增长机制,文章运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查等方法,对2003年-2012年10年间济南市新农合筹资增长情况进行了分析。这10年间济南市新农合筹资无论是农民个人缴费,还是财政补助,均是采取统一定额增长方式,增长数额主要依赖于政府的特别决策,增长幅度呈现无联动指标、无规范标准、无规律可循和忽快忽慢的态势,增长的质量和公平性亟待提高。结论认为,统一定额增长方式已经不适应新农合制度发展的内在要求,应有计划、分主体、分层次地代之以定比差额增长方式等,同时提出了不同筹资主体各自占其联动指标比例的合理区间及相关建议。     

新型农村合作医疗对医疗机构运行的影响分析

采用分层抽样的方法，对四川省5个新型农村合作医疗试点县（市）的医疗机构进行调查，对其在实施新型农村合作医疗前后的运行情况进行对比分析。结果发现新型农村合作医疗对医疗机构未起到足够的监督和约束作用，应加强对医疗机构的监管，以保证新型农村合作医疗的持续运行。     

河南省山张村新农合优先发展领域个案调查

目的：从参合主体满意度探析新型农村合作医疗工作优先序,为当前国际金融危机下被调研地区新型农村合作医疗工作重点提供参考。方法：以现场问卷调查和深入访谈法相结合,采用相关分析等统计学方法。结果：两次调研结果相同之处是排在前列的均是对定点医疗机构的满意度,均有对报销方式、报销途径的满意度指标;不同之处在于,2007年总体满意度的影响因素筹资金额和宣传工作在2009年被报销比例所取代。结论：目前,新型农村合作医疗在我国广大农村地区运行平稳,但制度本身及其实施过程尚存在不足,且与农民预期有一定距离。在有限资源下,了解当地新型农村合作医疗运行概况,将有助于下一步工作的开展,以期取得事半功倍的效果。     

中国新型农村合作医疗动态分析

该文通过动态分析中国新型农村合作医疗发展的参合、补偿、基金运行情况，可以尽早发现问题并尽早解决，有助于增加新型农村合作医疗发展的稳定性。