颅咽管瘤的内分泌功能紊乱

本文着重讨论了首都医院38年来收治的56例颅咽管瘤的内分泌功能紊乱。由于本病与垂体于胚胎上同源,故于早期出现下丘脑垂体内分泌紊乱,其早及晚期发病率多为46及81％。本病常向上压迫下丘脑,从而抑制生长激素释放因子及促性腺激素释放激素的生成并使泌乳素继发性增加,故未成年时发病者常有生长及性发育停滞而成年后发病者常有性功能减退。     

颅咽管瘤术后血钠紊乱临床分析

目的 总结颅咽管瘤术后血钠紊乱的发生规律.方法 回顾性分析48例颅咽管瘤病人术后血钠紊乱的情况,分析血钠紊乱与病人手术入路之间关系.结果 术前血钠紊乱7例(14.6%),术后出现血钠紊乱37例(77.1%),其中初始高钠高氯型12例(25.0%).高钠高氯的平均初始时间为术后(1.3±0.9)d;术后初始低钠低氯型25例(52.1%),低钠低氯的平均初始时间为术后(3.8±2.4)d.手术入路术后血钠紊乱发生率:额下入路73.9%,翼点入路75%,经胼胝体-透明膈-穹窿间入路91.7%,经蝶入路1例术后血钠未见异常.结论 颅咽管瘤全切除后血钠紊乱的发生率高于术前;未见术后血钠紊乱的类型与手术入路有关.     

颅咽管瘤49例临床分析

本文报告经手术和病理证实的颅咽管瘤49例,占同期颅内肿瘤的3.8％,占鞍部肿瘤的10％。该病多见儿童,占57％。主要表现为视觉障碍、垂体及下丘脑功能障碍和颅内压增高。手术应行显微手术,争取将肿瘤全切。术后应辅助放射治疗,延缓肿瘤复发和延长病人生命。     

颅咽管瘤37例临床分析

引言颅咽管瘤是颅内先天性肿瘤中较常见的肿瘤,占颅内肿瘤之6.1％。本文就其资料完整的37例病人,给予分析如下。 1 临床资料一般资料本组男21例,女16例。年龄最小4岁,最大59岁。发病以30岁前多见,共25例,占本组67.5％,(见附表)。     

40例颅咽管瘤临床分析

颅咽管瘤约占颅内肿瘤1.7～4.6%,儿童的发病率较高约占13%。我院自1964年7月至1981年5月经手术和病理证实40例颅咽管瘤,占同期颅内肿瘤的2.6%,现总结分析如下: 临床资料一、性别和年龄:本组男性31例,年龄     

颅咽管瘤7例临床病理分析

颅咽管瘤(craniopharyngioma)多发生于20岁以前的青少年，并占儿童期颅内肿瘤9％，不少病例发生于中年以后，甚至于60岁以后才发生。本瘤多位于蝶鞍上，约占90％，少数位于蝶鞍内。也可同时位于蝶鞍上和蝶鞍内，为有浸润性生长的低度恶性肿瘤，虽然表面有假包膜，但常与周围脑组织粘连愈着，本瘤完全切除较为困难…。本文对7例颅咽管瘤及其复发病例进行临床病理分析，旨在加强、提高对它的临床病理认识。     

儿童颅咽管瘤189例临床分析

探讨儿童颅咽管瘤的病理特点以及手术切除和下丘脑损害的防治。方法对１８９例儿童颅咽管瘤的ＣＴ、ＭＲＩ影像学资料,手术所见及术后病理等进行分析。结果１８９例中,囊性瘤体１８７例,其中钙化７６例,实性瘤２例;牙釉质型颅咽管瘤１８８例,鳞状上皮乳头型１例。     

小儿颅咽管瘤14例临床分析

颅咽管瘤是小儿最常见的颅内良性肿瘤 ,6 0 %的颅咽管瘤发生在 15岁以下的小儿 ,约占颅内肿瘤的12 %～ 13%〔1〕。小儿颅咽管瘤的治疗方法怎样选择最为合理仍有争议 ,Cusing认为颅咽管瘤全切除是神经外科医生的最大难题之一。我们对 1989年～ 1996年共收治小儿颅咽管瘤 14例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 4例 ,年龄 7～ 14岁 ,病程 1月～ 2年。头痛 14例 ,恶心呕吐 10例 ,多饮多尿11例 ,复视 1例 ,头围增大 8例 ,发育迟缓 12例 ,视乳头水肿 10例 ,继发性视乳头萎缩 1例 ,原发性视乳头萎缩 3例 ,视力视野障碍 8例…     

颅咽管瘤

颅咽管瘤为颅内先天性肿瘤,又名 Ra-thke 氏囊肿瘤,鞍上囊肿,垂体管瘤,垂体蒂瘤与牙釉质瘤等,一般通称之为颅咽管瘤。多居鞍上,且常钙化。又多见于儿童与青年人。本院于1963年内连续发现2例,均经手术摘除与病理征实。兹将所见提出报告,并对本病之发生学与病理、临床所见及 X 线诊断等加以介绍。     

颅咽管瘤术后下丘脑—垂体内分泌功能障碍一例

患者男性，39岁。因依咽管瘤伴阻塞性脑积水于1990年2月行肿瘤囊内摘除和双侧侧脑室一腹腔分流术。术后辅以放疗。患者嗜睡状态趋剧，需服地塞米松片0．75mg／日和甲状腺素片40mg／日；因出现尿崩症，未能坚持正规治疗。1995年8月病情恶化，MRI复查示鞍上类圆形肿瘤48mmX53mmX37mm，诊断为颅咽管瘤复发。于1995年11月经岩骨和天幕人路行肿瘤全切除。术前为控制尿崩和维持电解质平衡，试用垂体后叶素溶液问／400）静滴为0．02U儿，体重72．skg。术后患者呈浅昏迷，缺乏口渴感，加之下丘脑一垂体内分泌功能障碍，出现严重水、电解质代谢紊…     

颅咽管瘤的临床特点

目的了解颅咽管瘤的临床特点。方法作者收集了国内1999年～2004年9月五年间。在51种省级以上杂志发表的80篇有关颅咽管瘤的文章，所报道颅咽管瘤病例共3601例，来自全国21个省，直辖市，自治区的50家医院。根据如下条件进行病例选择：1经手术，病理证实为颅咽管瘤，2依照文章的作者。所报道病例的来源医院以及住院时间剔除重复病例，最后得到59篇文章的59组病例，共2837人，作者对其描述的颅咽管瘤的临床特点进行了统计分析。结果颅咽管瘤的年龄特点是发病不受年龄限制，年轻人稍微偏多。颅咽管瘤的性别特点是男多于女，男女人数比为1．4：1。颅咽管瘤肿块的特点是容易囊变，影像学平均囊变率为83．5％，实际囊变率更高；容易钙化，影像学平均钙化率为58．3％。实际钙化率更高；肿块的位置，按照yasargil的分类，最常见的是鞍上-视交叉旁-脑室外型，占一半以上。其次是鞍内-鞍上型和脑室旁型。其余三型。相对偏少。结论用统计学的方法对颅咽管瘤的临床特点进行量化分析。有利于更深刻地了解颅咽管瘤。     

颅咽管瘤的临床护理

颅咽管瘤是一种良性的先天性颅内肿瘤,起源于原始口腔外胚层所形成的颅咽管残余上皮细胞。好发部位主要发生在鞍上、第三脑室内,也可发生在鞍内。发病率约占颅内肿瘤的1％～6.5％。本病是儿童最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位,可发在任何年龄,但70％发生于15岁以下的儿童和少年。男性与女性之比约为2：1。     

65例颅咽管瘤病理分析

本文对65例颅咽管瘤进行了病理分析,并用牙齿胚胎发生学观点做了新的分类,阐述了分类的理由。     

颅外型颅咽管瘤一例

颅咽管瘤又称鞍上囊肿,为颅内最常见的先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的5％。但发生在蝶窦、额窦、上颌窦和鼻咽部者罕见,现将我院经手术、病理证实的一例报告如下: 患者男,59岁。左鼻不间断出血,量逐渐增多,已20多天:偶而少量出血已五、六年;同侧进行性鼻塞已一个多月,近期还出现左鼻区疼痛,目前剧烈头痛和耳鸣等。体检:稍瘦,轻度贫血,可闻轻度闭锁性鼻音。左鼻腔可见一核桃大、肉红色、不规则之新生物,并向后坠入鼻咽部,质脆、易出血、有恶臭。x线所见:蝶鞍外形无改变,蝶窦明显扩大,前下壁骨质完全破坏消失,后组筛窦至鼻     

颅咽管瘤35例CT分析

分析３５例经手术和病理证实的颅咽管瘤的ＣＴ表现，２１例呈低密度灶，４例呈等密度灶，６例呈高度灶，４例呈混杂密度灶，肿瘤多自鞍上区向上生长，突入第三脑室，２４例伴有钙化，钙化及环状强化为颅咽管瘤特征表现，并就颅咽管瘤的诊断及鉴别进行了讨论。     

颅咽管瘤31例治疗分析

颅咽管瘤是鞍区常见的肿瘤之一，因其特殊的生长部位，手术治疗的并发症及病死率较高，如何选择合适的治疗方法在获得满意疗效前提下最大程度降低致死性并发症发生一直是多数神经外科医生的孜孜追求。现将我院1994年2月-2006年5月收治的31例颅咽管瘤患者结合文献做一回顾性分析。     

颅咽管瘤X线诊断(附42例分析)

颅咽管瘤系颅内先天性肿瘤,亦称拉克氏(Rathke)囊肿、鞍上囊肿、垂体蒂瘤等。肿瘤来自胚胎发育过程中颅咽管残存的鳞状上皮细胞,这些细胞多在垂体蒂部出现,故肿瘤多发生于鞍上,亦可发生于胎生期颅咽管曾经存在过的任一部位。有关颅咽管瘤发病率的报道不一:刘德华(1)报道占颅内肿瘤的7.8％,赵以成(2)为3.5％。我院自1973年5月至1980年7月共收治42例,均经手术与病理检查证实,占同时期     

颅咽管瘤84例临床治疗评价

研究颅咽管瘤术后复发相关因素及生存质量。方法回顾性分析颅咽管瘤８４例各种治疗方式及其临床病理与预后的关系。结果复发１９例（２３％）,其中全切１４例,复发２例（１４％）,次全切１０例,复发６例（６０．０％）,次全切加放疗３５例,复发３例（９％）,大部切除加放疗１０例,复发２例（２０％）。全切及次全切加放疗术优良率均高于其它几种治疗方式,结论颅咽管瘤术后复发与其病理性质,治疗方式等因素有一定相关性。     

颅咽管瘤临床26例护理体会

目的探讨颅咽管瘤的临床护理工作。方法对临床26例颅咽管瘤的临床护理资料进行分析。结果颅咽管瘤手术采取近全切除或分次切除,以减少术后并发症发生及减少病人术后反应、降低手术死亡率。结论细化护理工作,密切观察并发症、预见性护理,以及出现并发症后,密切配合医生采取合理的治疗措施,促进病人身心及功能康复。