颈部淋巴结核病人的围术期护理

颈部淋巴结结核中医称为"瘰病",多见于青壮年、女性多于男性,近年来,结核病发病率有明显的上升趋势,我省为高发区,以肺结核最常见,肺外结核以淋巴结结核最常见[1].其中淋巴结结核又以颈部最多见.我科于2005年1月-2007年6月收治的颈部淋巴结结核均采用手术治疗,效果良好,现报告如下.     

72例颈部淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,患者多无结核病史,早期无结核中毒症状,往往是以颈部无痛肿块就诊.本院外科自2002年1月至2004年10月收治72例,现报道如下.     

原发性颈淋巴结结核误诊分析

原发性颈部淋巴结结核是常见的肺外结核,其发病率近年有升高趋势。由于其早期症状不典型,患者常因颈部肿块至门诊就诊,给诊断带来一定困难,常延误诊断和治疗。现将2003年1月至2013年4月本院诊治的22例颈淋巴结结核误诊的临床资料报告如下。     

面颈部淋巴结结核误诊14例分析

近年来,结核病发病率有重新回升的趋势,但结核杆菌侵入人体之后,不一定以典型的肺结核形式出现,而淋巴结结核日渐增多,尤其是面颈部淋巴结结核。由于面颈部解剖关系复杂,炎症、肿瘤及转移灶、先天性疾病发生率大,因此,非典型性面颈部淋巴结结核常被误诊漏诊。本文对近三年来我院各科面颈部淋巴结结核误诊14例作一分析,希望引起同行警惕。     

颈部淋巴结病变的CT诊断与鉴别诊断

颈部淋巴结肿大是临床常见病症，可为炎症、淋巴结瘤、结核和转移等病变的表现之一。正确区分这些病变，对临床合理治疗具有重要指导意义。作者对46例经病理证实的颈部淋巴结病变CT资料进行分析，以探讨颈部淋巴结病变的CT诊断价值。     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的探讨颈部淋巴结结核的CT影像表现及评价CT检查对颈部淋巴结结核疾病的诊断价值。方法搜集经病理证实的淋巴结结核25例,其中女17例,男8例,全部病例均行CT增强扫描。结果25例均为多个淋巴结同时受累（100％）,以中下颈部及颈后三角区受累最常见,IV区＋锁骨上区占84％,V区占60％。CT增强扫描分4型：1型：均匀强化;2型：薄环状强化;3型：花环状强化;4型：不均匀强化。各种增强类型可同时存在,二种及二种以上增强类型同时存在占80％,淋巴结融合占84％。结论CT增强检查能清楚显示颈部淋巴结结核病变的数目、部位、形态及周围结构关系,多种增强类型同时存在反映不同时期病理改变同时存在。     

颈部淋巴结结核的超声表现

目的对89例病理证实为颈部淋巴结结核的超声图像进行回顾性分析,以提高对颈部淋巴结结核的诊断准确性.方法女性患者72例,男性17例.按照颈淋巴结的分区自上而下多切面扫查,重点扫查颈部包块处.结果根据声像图表现将颈淋巴结结核分为“淋巴结炎“型、低回声团块型、液化型、钙化型4种类型.结论颈淋巴结结核的声像图具有一定的特征性,表现为病灶数目多,成串排列,常融合成团以及多种病理改变同时存在.     

区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核104例临床分析

目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 总结2004年12月至2007年12月收治的104例颈部淋巴结结核患者的临床资料,其中结节型25例,浸润型29例,脓肿型32例,溃疡型18例.均行颈部区域淋巴结清扫术治疗,术后行正规抗结核药物治疗.结果 104例病例均治愈.手术切口甲级愈合100例,乙级愈合4例,经抗结核药物局部治疗2周愈合,治愈率100%.全部患者随访2年,复发3例,复发率2.88%.结论 区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核,术后行正规化全身抗结核药物治疗,治疗时间短,治愈率高,手术切口美观,复发率低,安全可行.     

高频彩色多普勒超声在颈部淋巴结结核诊断及鉴别诊断中应用

颈部淋巴结结核在肺外浅表淋巴结结核中最为多见,因其位置表浅,高频彩色多普勒超声作为一种无痛性诊断技术已成颈部淋巴结结核诊断及鉴别诊断的首选方法。现将2006年3月至2012年3月间来我院就诊并经病理证实的53例颈部淋巴结结核二维及彩色多普勒超声的声像图特点进行综合分析,以期为临床提供可靠的诊断依据。     

1例颈部淋巴结结核行颈部淋巴结清扫术后的护理

正淋巴结核包括体表和深部淋巴结结核,为肺外结核的好发部位,其中又以颈部淋巴结结核最多,占淋巴系统疾病的80%~90%,单纯的药物治疗疗程长,且易产生脏器功能损害等不良反应。我科于2017年4月收治1例颈部淋巴结结核的病人,经肿瘤外科联合手术治疗后出院。现将护理总结如下。1病例介绍     

病灶清除并区域性淋巴结清扫术治疗颈淋巴结结核121例

在肺外结核中,颈部淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80%～90%.增殖结节型淋巴结结核诊断比较困难,确诊后虽经正规抗结核药治疗,但效果欠佳,大多会出现中心液化、干酪样坏死而形成寒性脓肿;脓肿型和溃疡瘘管型诊断多不困难,且有较多的治疗方法,然而疗效也不理想.我们自1998年2月至2006年3月收治该类患者121例,均行病灶清除并区域性淋巴结清扫术,效果良好,现总结报告如下.     

超声诊断颈部淋巴结结核的显像及分析

目的：探讨颈部淋巴结结核的超声声像图特点及其鉴别诊断。方法：回顾我院2001年1月～2002年9月期间，超声诊断为颈部淋巴结结核55例，最后确诊45例颈部淋巴结结核，6例为颈部急性淋巴结炎，2例为淋巴瘤，1例为鼻咽癌颈部淋巴结转移，1例为颈部脂肪瘤。使用Medison-6000型超声诊断仪，探头频率为5.0～7．5MHz。采用直接扫查法。结果：45例临床确诊为颈部淋巴结结核的患，超声检查肿大淋巴结数目大于两个，多位于胸锁乳突肌周围，淋巴结之间有粘连、融合现象。根据声像图的不同表现分为三型：干酪脓肿型，增殖结节型，混合型。结论：超声声像图中的三型表现基本与病理分型中的化脓性结核、增殖型结核、混合型结核相符。急性淋巴结炎，肿大淋巴结数目为1～2个，位于颌下淋巴结群，无粘连、融合现象。颈部淋巴瘤的超声表现似增殖结节型结核，可有粘连，应结合病史，必要时取病理活检。鼻咽癌颈部淋巴结转移，肿大淋巴结内回声不均，有部分液化，但无钙化，淋巴结形态呈圆形。     

涎腺结核6例的声像图表现及分析

目的 探讨涎腺结核的高频声像图特点.方法 应用高频超声观察6例涎腺结核,并将声像图与手术、病理结果对照.结果 6例涎腺结核中,4例腮腺淋巴结结核及1例颌下腺实质结核的声像图表现为涎腺内局灶性病变,1例腮腺实质结核表现为弥漫性病变,其中3例腮腺淋巴结结核伴有同侧颈部淋巴结结核.结论 涎腺结核表现多样,对于伴有颈部淋巴结结核的病变可以做出进一步提示,但最终诊断仍依赖于活检或手术.     

面颈部结核病及误诊病例的临床分析

目的：回顾分析面颈部结核病病例，以探讨面颈部结核病的临床特点及误诊的原因。方法：上海第九人民医院自1995年5月～2003年5月8年间经细胞学或组织学确诊的62例面颈部结核病病例进行临床总结和分析。结果；淋巴结结核55例，其中颈淋巴结结核39例，腮腺淋巴结结核17例，结外型结核6例，3例发生于颊黏膜和牙龈，3例病变位于下颌骨。23例发生误诊，误诊率为37．1％。结论：面颈部结核的发病率低，症状缺乏特异性，容易误诊。可疑结核病者，有必要进行穿刺检查或病理检查，以明确诊断。     

颈部淋巴结转移特征与分化型甲状腺癌预后关系的研究进展

颈部淋巴结是分化型甲状腺癌(DTC)最常见的转移部位.2015年美国甲状腺学会DTC管理指南强调应用转移性淋巴结的多种临床病理特征以确定复发风险.此外,第8版甲状腺癌美国癌症联合委员会分期系统修订了相关淋巴结参数以便更准确地预测患者的生存情况.颈部阳性淋巴结特征的评估是危险分层、制定治疗策略、预测预后的重要依据.本文就...     

颈淋巴结结核的外科治疗

颈部淋巴结结核是一种多发病之一。早期采用药物保守治疗,晚期形成脓肿、窦道后行病灶清除术,但疗效不确切,易复发,颈部瘢痕影响美观。我科从1997~2004年应用颈部淋巴结区域清扫术治疗颈部多发淋巴结结核224例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组224例多发淋巴结     

超声引导下鼻咽癌颈部淋巴结针吸细胞学活检及其应用价值

鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤,部分甚至以颈部淋巴结转移为首发症状.因此准确判断颈部淋巴结的转移情况.对于鼻咽癌确定TNM分期、指导放疗设野及估计预后等具有重要的指导意义.本研究对随机选择的103例首诊鼻咽癌患者行颈部超声检查,并对243个可疑颈淋巴结行细针穿刺针吸细胞学检查(fine needle aspiration cytopathology,FNAC),旨在探讨超声对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值.     

颈部淋巴结结核超声表现与病理对照研究

目的 探讨颈部淋巴结结核超声表现及其病理基础.方法 分析和总结经病理确诊的89例颈部淋巴结结核的声像图表现,对照病理分析其图像特点的病理基础.结果 本组89例颈部淋巴结结核声像图表现分为3种类型:Ⅰ实质型(37例)超声显示内部回声大致均匀,与病理对照,可见多个典型结核肉芽肿结构,肉芽肿中心无或仅见微小干酪样坏死区.Ⅱ囊实混合型(34例)超声显示周边内壁不均匀增厚,中部可见不规则无回声区.与病理对照,周边为不典型的肉芽肿病变,散在的朗罕氏细胞,多伴有纤维组织增生.中央见大片融合干酪样坏死.Ⅲ钙化型(18例)超声显示内部可见斑块样或长条状强回声钙化.与病理对照,纤维组织增生、坏死或/和结核性肉芽肿.结论 颈部淋巴结结核超声表现与其病理变化有密切关系,超声可清晰显示颈部淋巴结结核各种特征,直接反映其病变各个阶段的病理基础.     

二维图像及多普勒超声血管模式在颈部淋巴结病变诊断应用研究

目的:研究二维图像及多普勒超声血管模式在颈部淋巴结病变诊断中的应用价值,旨在为临床诊断提供参考依据,促进诊断率的提升。方法:筛选出本院2018年10月-2019年10月期间诊治的120例颈部淋巴结病变患者,所有患者均行二维图像及多普勒超声血管模式检查,分析其检查结果;以病理诊断结果为金标准,评价超声诊断的应用价值。结果:120例颈部淋巴结病变患者,病理诊断检出108例,其中包括淋巴结结核57例,良性淋巴结43例,恶性淋巴结8例;淋巴结结核组、良性淋巴结组、恶性淋巴结组的长径/短径比值、淋巴门、无回声区、钙化、血流阻力指数对比,P<0.05;淋巴结结核组、良性淋巴结组、恶性淋巴结组的颈部淋巴结病变血管模式分型构成比对比,P<0.05。结论:二维图像及多普勒超声血管模式在颈部淋巴结病变诊断中的运用价值高,影像学特征明显,值得推行。     

33例颈部淋巴结结核超声图像分析

目的:探讨超声对颈部淋巴结结核的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的33例颈部淋巴结结核患者的浅表淋巴结的超声图像,观察淋巴结的大小、形态、边界、回声特点、有无融合、破溃及血流分布。结果:33例颈部淋巴结结核受累淋巴结,长/短径比值(L/S)>2.0;淋巴结边界清晰或者模糊,多呈椭圆形,多为融合状、串珠样形态,淋巴结结核处在不同的病理时期,其内部回声特点及血流信号均呈现不同表现。结论:彩色多普勒超声对于颈部淋巴结结核的临床诊断具有一定的价值。