腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术45例报告

随着腹腔镜技术的熟练及器械的不断更新,腹腔镜应用于溃疡病穿孔治疗已较为广泛。2002年3月～2008年12月我院采用腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔45例,取得了较满意的疗效,现报道如下。     

消化性溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术的效果观察

目的观察腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔的效果。方法选取2016-01-2018-09间接受穿孔修补术的100例消化性溃疡穿孔患者。将2016-01-2017-02间收治的48例患者作为对照组,行传统开腹手术。将2017-03-2018-09间收治的52例患者作为观察组,予以腹腔镜手术。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门恢复排气时间、止痛药使用率、并发症发生率、CRP水平,以及住院时间,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,2组患者均未出现复发病例。结论腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔,创伤小、术后并发症少、应激反应小,有利于患者术后恢复。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术23例

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法和治疗效果. 方法应用腹腔镜对23例消化性溃疡穿孔(十二指肠穿孔17例,胃窦部前壁穿孔5例,胃体部小弯侧穿孔1例)行穿孔修补﹑腹腔引流术. 结果手术均获成功,无手术并发症.3个月后胃镜复查,13例使用丝线者均有缝线外露,10例使用可吸收外科缝线者无缝线外露.随访6～27个月,平均18个月,3例十二指肠球部穿孔者仍有轻度嗳气,返酸,余无明显症状,无再穿孔. 结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术安全可靠,术后继续正规内科治疗,效果满意.     

腹腔镜下大网膜垫修补消化性溃疡穿孔

日本名古屋医院外科在1992～1994年间,采用腹腔镜为14例病人行溃疡穿孔网膜垫修补术,11例获得成功,其中十二指肠溃疡穿孔10例,胃溃疡穿孔1例。3例失败原因分别为阑尾炎术后网膜粘连、胃后壁穿孔和一巨大溃疡。成功的11例中10例男性、1例女性,平均年龄39.8岁(19～81岁)术前均无休克。手术步骤为:病人仰卧,双下肢展开,术者站立于病人右侧,一助手站立于病人左侧,另一助手立于病人的     

腹腔镜缝合修补消化性溃疡穿孔29例报告

目的:探讨腹腔镜缝合修补消化性溃疡的临床应用价值。方法:回顾分析2002~2007年我院应用腹腔镜缝合修补消化性溃疡穿孔29例患者的临床资料。结果:29例患者中胃窦部前壁穿孔9例,胃体部小弯侧穿孔7例,十二指肠球部前壁穿孔11例,2例病检诊断为癌性溃疡穿孔中转开腹。穿孔直径≤5mm 22例,>5mm 7例。27例手术成功,无术后并发症发生。手术时间和住院时间短,均痊愈出院,随访6~42个月,无复发。结论:腹腔镜缝合修补消化性溃疡治疗消化性溃疡穿孔安全可靠,是一种较理想的手术方法,术后继续正规内科治疗,效果满意。     

腹腔镜在消化性溃疡穿孔修补术中的应用

目的探讨腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及价值。方法回顾性分析30例胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜修补术的临床治疗资料。结果 29例顺利完成腹腔镜手术,1例中转开腹;手术时间80~100 min,平均90 min;术后次日可下床活动;术后无需使用镇痛剂;住院天数为7~10天,平均8.5天;术后无并发症发生。结论腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔因其具有创伤小、对脏器干扰小、术后并发症少等优点,在严格把握手术适应症的前提下开展腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是可行的。     

急诊腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术五例报告

本文回顾性分析我们自1998年1月至2008年1月腹腔镜治疗消化性溃疡穿孔的5例患者的病例资料,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:本组5例,男性4例,女性1例,年龄20～65岁,平均42.5岁.发病至行手术治疗的间隔时间为16～72h,平均44h.其中十二指肠球部溃疡穿孔3例,胃溃疡穿孔2例.穿孔直径5～12mm,平均6.1mm.所有患者术前腹膜炎体征明显,立位腹部平片均见膈下游离气体.     

腹腔镜行消化性溃疡急性穿孔修补手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。方法对腹腔镜手术组（腔镜组）53例和开腹手术组（开腹组）54例患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂例数、住院费用、术后切口及腹腔感染例数等指标进行比较。结果 腔镜组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著小于开腹组（P〈0．05）。结论 腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔具有侵袭性小、腹腔干扰小、术后痛苦小、肠功能恢复快、住院时间短等优点，且不增加住院费用，可取代传统开腹修补术。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补术比较的Meta分析

目的评价腹腔镜修补手术治疗消化性溃疡穿孔的安全性和有效性。方法收集1990－2011年公开发表的腹腔镜和开腹消化性溃疡穿孔修补术的中文和英文文献．对腹腔镜组和开腹组的术中情况、术后恢复情况及术后并发症情况进行Meta分析。结果筛选出符合纳入标准的研究19项,共1507例,腹腔镜组673例,开腹组834例。与开腹组相比,腹腔镜组患者术中出血量更少,术后排气时间更快、住院时间更短、术后切口感染率和围手术期死亡率更低（均P〈O．05）。两组患者手术时间和术后败血症、肺部感染、腹腔脓肿、修补处瘘发生率的差异则无统计学意义（均P〉O．05）。结论腹腔镜修补手术治疗消化性溃疡穿孔具有出血少、恢复快、切口感染和死亡率低的优势．安全可行。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术28例报告

目的:探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法:2003年1月~2006年8月我院为28例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术。结果:27例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间30~100m in,平均45m in,术后住院时间5~10d,平均7.8d,术后并发症少,无一例死亡。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小,恢复快,并发症少,住院时间短等优点,疗效确切,操作简单易行,值得在临床工作中推广应用。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补的对比研究

目的：探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的疗效和比较传统开放手术的优势。方法收集2010年6月至2013年12月间在本院普外科行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补的临床资料40例,并与同期行开腹穿孔修补术的38例进行回顾性对照研究。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术耗时差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无切口感染、腹腔残余脓肿、胃肠瘘发生。但腹腔镜组术后体温恢复正常的时间、肛门恢复排气的时间、住院天数均显著优于开腹组（P均＜0.01）。对两组患者术后给予内科治疗8周,胃镜复查溃疡全部愈合。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术比传统开腹手术损伤小,术后恢复快,有条件的医院应该取代传统的开腹穿孔手术。     

腹腔镜行消化性溃疡急性穿孔修补手术的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值。方法对腹腔镜手术组（腔镜组）53例和开腹手术组（开腹组）54例患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂例数、住院费用、术后切口及腹腔感染例数等指标进行比较。结果腔镜组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著小于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术具有侵袭性小、腹腔干扰小、术后痛苦小、肠功能恢复快、住院时间短等优点，可成为治疗消化性溃疡急性穿孔优先选择的治疗方法。     

消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补腹腔镜与开腹手术疗效比较

自1990年Mouret等^[1]首先报道腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术后,该术式得到迅速推广。本文采用非随机同期对照方法。探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术的应用价值。     

消化性溃疡穿孔单纯修补术后疗效观察

目的　观察胃、十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术后继以内科治疗的效果。方法　对168例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行单纯修补术后 ,再行抗幽门螺杆菌等内科治疗 ,并跟踪随访观察。结果　本组 1年总复发率和胃、十二指肠溃疡复发率分别是 :术后正规内科治疗组为 5 .8% ,8.3 % ,3 .6% ;术后非正规内科治疗组 62 .9% ,66.7% ,5 8.8% ;术后未治疗组为 88.9% ,10 0 % ,80 .0 %。后 2组与正规治疗组间差异显著 (P <0 .0 5 )。术后采用正规内科治疗组 ,未出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症 ,无再手术者。出现并发症及再手术者 ,在非正规内科治疗组分别为 4.5 %和2 .4% ;在未接受内科治疗组为 42 .9%和 3 0 .0 %。吸烟者胃和十二指肠溃疡复发率分别为 80 .6%和 68.8% ,与不吸烟者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　溃疡穿孔单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少 ,术后结合正规的内科治疗 ,效果满意。吸烟是影响溃疡愈合及复发的重要因素之一。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔比较

目的：对比腹腔镜与开腹行消化性溃疡穿孔修补手术的疗效。方法：急诊行消化性溃疡穿孔修补术30例,腹腔镜及开腹手术各15例。结果：腹腔镜组与开腹组手术时间分别为（52.6±18.9）min和（62.3±16.5）min（P﹤0.05）,肠鸣音恢复时间分别为（20.5±10.6）h和（50.5±18.4）h（P﹤0.05）,下床活动时间分别为（13.2±5.4）h和（40.6±10.6）h（P﹤0.05）,住院时间分别为（5.2±1.6）d和（9.1±2.6）d（P﹤0.05）,术后镇痛例数分别为0和13例（P﹤0.05）,并发症分别为0和4例（P〉0.05）。腔镜组术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂等指标均显著优于开腹组（P﹤0.05）。结论：腹腔镜手术修补溃疡急性穿孔,具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

消化性溃疡穿孔修补术后近期上消化道出血的再手术治疗

消化性溃疡穿孔修补术后近期上消化道出血的再手术治疗孟兆林杨开宇我院近６年来，因消化性溃疡病穿孔修补术后近期发生上消化道出血需再手术治疗者１６例。现就其原因和处理方法报告如下。１临床资料本组中男１１例，女５例。年龄２３～７６岁，平均４２岁。原发病为胃溃...     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术疗效分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。方法随机将我院收治的92例胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,每组46例。对照组实施开腹穿孔修补术,观察组采用腹腔镜穿孔修补术。对比2组治疗效果。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔,并发症少、患者恢复快,效果满意。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果比较

目的比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法随机将80例接受穿孔修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各40例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组的治疗效果。结果观察组切口大小、术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,2组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、住院时间短、恢复快、并发症发生率小等优势。     

消化性溃疡急性穿孔治疗体会

目的　探讨手术治疗消化性溃疡急性穿孔的最佳方法。方法　对近 1 0年来基本条件相近的 71例消化性溃疡急性穿孔病人的手术及术后情况进行回顾性分析 ,其中行单纯缝合修补术39例 ,胃大部切除术 32例。结果　两组均无死亡 ,单纯缝合修补组平均手术时间、平均住院时间、近远期并发症与胃大部切除术有差异。结论　消化性溃疡急性穿孔单纯缝合修补术操作简单、适应范围广、并发症少 ,是治疗溃疡急性穿孔的首选方法 ,术后结合正规的内科治疗 ,疗效确实可靠。