外照射加192Ir腔内放射治疗宫颈癌112例

目的　研究192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法　 118例宫颈癌患者采用192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗 ,开始体外全盆腔照射 ,5次 /周 ,2Gy/次 ,盆腔平面中心剂量 2 6～ 40Gy。 2 5～ 4 0周完成 ;然后中间挡铅 ,4个野照射 ,4次 /周 ,2Gy/次 ,宫旁剂量 2 0～ 2 5Gy ;同时腔内治疗 ,1次 /周 ,6Gy/次 ,剂量为 3 6～ 42Gy。结果　全组 3、5年生存率分别为83 1%和 72 0 % ,Ⅱ、Ⅲ期 5年生存率分别为 80 6%和 5 8 7% (P >0 0 5 )。早期放射性直肠反应发生率为 13 4% ,膀胱反应发生率为6 2 % ;晚期放射性直肠炎发生率为 15 3 % ,膀胱炎为 4 2 % ,直肠阴道瘘为 0 9%。结论　192 Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定 ,应用方便 ,副作用少。     

外照射加192Ir腔内放射治疗鼻咽癌长期疗效观察

1993年 1 1月至 1 995年 1月采用6 0 Ｃｏ外照射加高剂量率1 92 Ｉｒ腔内放射治疗首程鼻咽癌 1 0 1例 ,现将结果分析如下。一、材料与方法1 0 1例中男性 85例 ,女性 1 6例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,中位年龄 44岁。经病理证实低分化鳞癌 99例 ,高分化鳞癌 1例 ,腺样囊腺癌 1例。采用 1 992年福州会议制定的鼻咽癌ＴＮＭ分期方案进行分期 ,Ｔ1期 7例 ,Ｔ2期 35例 ,Ｔ3期 36例 ,Ｔ4期2 3例 ;Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 1 9例 ,Ⅲ期 45例 ,Ⅳａ期 33例 ,Ⅳｂ期2例。外照射采用6 0 Ｃｏ机 ,主要使用双耳前野或面颈联合野 ,鼻咽部剂量为 60～ 78Ｇｙ ,30～ 39分次 …     

192 Ir腔内加体外放射治疗宫颈癌118例分析

目的：研究^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法：118例宫颈癌患者采用^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗，开始体外全盆腔照射，5次／周，2Gy/次，盆腔平面中心剂量26－40Gy,2.5-4.0周完成；然后中间挡铅，4个野照射，4次／周，2Gy/次，宫旁剂量20－25Gy；同时腔内治疗，1次／周，6Gy/次，剂量为36－42Gy。结果：全组3、5年生存率分别为83．1％和72．0％，Ⅱ，Ⅲ期5年生存率分别为80．6％和58．7％（P＞0．05）。早期放射性直肠反应发生率为13．6％，膀胱反应发生率为5．9％；晚期放射性直肠炎发生率为15．3％，膀胱炎为4．2％，直肠阴道瘘为0．9％。结论：^192Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌

目的：回顾性分析体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌的疗效。方法：1998年5月至2000年5月对8例宫颈癌采用高剂量率^192Ir腔内后装加体外照射治疗，其中瑚2例，Ⅱ期25例，Ⅲ期33例，Ⅳ期3例，体外和腔内照射A点总量70Gy～75Gy，B点剂量50Gy～70Gy，治疗时间6～8周。结果：本组总的1、3、4年生存率为81．0％、63．5％、57．1％。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4年生存率分别为100％、80．0％．42．2％、0％。结论：宫颈癌的体外照射与腔内后装治疗相结合，是治疗宫颈癌的主要手段，但如何进一步提高长期生存率、降低并发症仍是今后研究的方向。     

137Cs和192Ir近距离放射治疗宫颈癌远期疗效分析

目的:回顾性分析对比外照射加137Cs与192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效。方法:外照射与137Cs源(A组)后装放射治疗宫颈癌427例;与192Ir源(B组)放射治疗宫颈癌156例;其中Ⅱ期170例,Ⅲ期413例;鳞癌524例,腺癌34例,腺鳞癌25例;两组外照射条件相同,8或10MVX射线照射,全盆照射DT25～35Gy后,分四野照射至DT45～55Gy;腔内放疗每周1次,A组每次A点照射6～7Gy,总量40～60Gy/6～8次;B组每次A点照射5～6Gy,总量30～42Gy/5～7次。结果:Ⅱ、Ⅲ期5年生存率及总生存率为A组82.1%、61.2%、67.2%;B组为85.1%、61.5%、69.2%;两组5年生存率无显著差异(P>0.05);每组Ⅱ期与Ⅲ期之间均有显著差异(P<0.05)。晚期放射并发症有直肠炎和膀胱炎,A组和B组发生率分别为7.3%、6.3%和9.6%、9.0%,无显著差异(P>0.05)。结论:外照射加137Cs与加192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效及放疗并发症相似。137192     

外照射结合Ir192模板插植后装治疗前列腺癌

目的　观察外照射结合Ｉｒ１９２ 模板插植后装治疗前列腺癌的即期疗效和早期放射反应。　方法　１５例前列腺癌患者接受Ｉｒ１９２ 模板插植后装治疗,６Ｇｙ次每周,共２ 次。间歇期进行外照射,总剂量为４０ Ｇｙ,２ Ｇｙ次每天,每周５ ｄ。　结果　所有病例均能耐受治疗,排尿不畅改善者占８０ ％ ,ＰＳＡ 下降者占８２％ 。　结论　外照射结合Ｉｒ１９２ 模板插植后装治疗能提高前列腺癌的即期疗效     

国产微型^192Ir放射源剂量分布特性的验证

目的 验证国产微型柱状＾１９２Ｉｒ放射源剂量分布特性,比较其与点源剂量分布特性的偏差。方法 用电离室法与胶片法实测国产＾１９２Ｉｒ放射源空间剂量角分布、点源的近似性与源强反平方定律的符合性以及水质质散射与衰减特性,并与点源剂量分布特性比较。结果 （１）空间剂量角分布在距源中心〈１ｃｍ处为近似圆形,距源中心较远时呈苹果剖面形,测量半径对剂量角分布测量结果有一定影响;（２）源在空气中剂量衰减与源强平反     

^192Ir内放疗增加肺癌动脉化疗和外照射疗效的临床研究

目的：初步研究^192Ir（铱）高剂量率支气管腔内后装放射治疗（HDR－IBB）联合支气管动脉灌注化疗（BAI）和外照射（RT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）放疗的临床价值。方法：68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗。结果：治疗后三联组卡氏评分提高16例，二联组卡氏评分提高6例。三联组卡氏评分提高经统计学分析，差异有显著性（P＜0．05）。三联组近期有效率为90．3％，二联组近期有效率67．5％，两组差异有显著性（P＜0．05）。三联组1年生存率为72．8％，而二联组1年生存率为44．8％，两组差异有显著性（P＜0．05）。结论：BAI，RT及HDR－IBB三者联合治疗是NSCLC综合治疗的有效方法之一。     

体外照射加高剂量率192Ir腔内后装治疗宫颈癌

目的:回顾性分析体外照射加高剂量率192Ir腔内后装治疗宫颈癌的疗效.方法:1998年5月至2000年5月对63例宫颈癌采用高剂量率192Ir腔内后装加体外照射治疗,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期25例,Ⅲ期33例,Ⅳ期3例,体外和腔内照射A点总量70Gy～75Gy,B点剂量50Gy～70Gy,治疗时间6～8周.结果:本组总的1、3、4年生存率为81.0%、63.5%、57.1%.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4年生存率分别为100%、80.0%、42.2%、0%.结论:宫颈癌的体外照射与腔内后装治疗相结合,是治疗宫颈癌的主要手段,但如何进一步提高长期生存率、降低并发症仍是今后研究的方向.     

192Ir-HDR放疗合并外照射治疗口腔癌报道

目的 探讨早、中期口腔癌应用外照射合并^192Ir—HDR后装放疗的疗效。方法 对16例早、中期口腔癌患者，首先给^60Co或6MV—X加速器外照射，外照总剂量为Dt46～56Gy，23～28次，4～6周。外照结束后1周，给^192Ir—HDR后装组织插植或肿瘤表面贴敷放疗，参考点剂量为Dt18～32Gy,2～5次，3～15天,间隔1～5天。结果 5年生存率为81．3％，无严重的放射后遗症。结论 对早、中期口腔癌，就用外照射合并^192Ir—HDR后装放疗疗效与手术疗效相似，无严重的放射后遗症，且患者能保持外观和正常组织功能，提高了病人生存质量。     

宫颈癌高剂量率192Ir腔内放疗不同剂量分割的临床研究

腔内近距离放疗(ICRT)配合体外放疗(EBRT)已成为目前宫颈癌公认首选治疗方法,但近40年来宫颈癌治疗效果总5年生存率仍在50%左右,且放疗后肠道、膀胱晚反应发生率较高。为探讨高剂量率~(192)Ir腔内放疗(HDR- ICRI)不同剂量分割对中晚期宫颈癌疗效及直肠、膀胱晚反应发生率的影响,笔者于1997年6月至1999年11月对123     

Analysis of the Survival Rate with Cervical Cancer Using ^137Cs and ^192Ir Aftedoading Brachytherapy

Objective To analyze and compare the survival rate for stages II and III cervical cancer treated by external irradiation plus¹³⁷Cs or¹⁹²lr. Methods The patients with cervical cancer were treated by external irradiation plus¹³⁷Cs (group A, 427 patients) or plus¹⁹²lr (group B, 156 patients). There were 170 stage II cases and 413 stage III cases. The number of cancer types were as follows: squamous cell carcinoma, 524; adenocarcinoma, 34; and adenosquamous cell carcinoma, 25. The two groups received the same external irradiation using 8 or 10 MV of X-ray. After the whole pelvis received 25–35 Gy, the focus was given a total of 45–55 Gy by four divided fields. Intracavitary irradiation was performed with one fraction of 6–7 Gy in reference dose at A point every week and a total dose of 40 -60 Gy with 6 ~8 fractions for group A; every fraction of 5 -6 Gy in reference dose of A point and total dose of 30–42 Gy with 5~7 fractions for group B. Results The 5-year survival rate of stage II and III, and total were 82.9%, 62.2%, and 67.2% for group A respectively and 85.1%, 61.5% and 69.2% for group B respectively. There were significant differences between stage II and III in each group (P< 0.05) but there were no differences in the 5-year survival rate between the two groups (P> 0.05). The late complications of the therapy were rectitis and urocystitis and with an incidence rate of 7.3% and 6.3% for group A and 9.6% and 9.0% for group B (P> 0.05). Conclusion The long-term survival rate and complications of stages II and III cervical cancer are similar when treated with external irradiation plus¹³⁷Cs or plus¹⁹²lr.     

高剂量率^192铱后装机腔内加外照射治疗宫颈癌60例临床分析

目的：探讨高剂量率^192铱后装腔内加体外照射治疗宫颈癌的疗效及副作用等。方法：2005年3月至2007年1月本院放疗中心共60例宫颈癌患者,采用8MV-X线直线加速器全盆照射,开始体外全盆腔照射,5次/周,2Gy/次,剂量25-40Gy;然后中间挡铅,4个野照射,5次/周,2Gy/次,宫旁剂量20-25Gy：同时腔内治疗,1次/周,6Gy/次,剂量为35-40Gy。腔内治疗采用ZL-HDR18铱高剂量率后装治疗机,全部病例均宫颈阴道同时进行。腔内治疗每周1次,A点剂量36-40GY/6-7F/6-7w,腔内治疗当日停体外照射,治疗时间56-77天。结果：CR＋PR 100%,随访超过3年,随访率达95%,3年生存率Ⅱ期88.3%,Ⅲ期82.9%;早期放射性直肠反应发生率为12.4%,膀胱反应发生率5.2%;晚期放射性直肠炎发生率13.8%,膀胱炎3.8%。结论：高剂量率^192铱后装机腔内加体外治疗宫颈癌的疗效满意,患者生存率较高,耐受好,并发症少。     

^192Ir腔内结合外照射治疗中晚期肺癌

目的 观察＾１９２Ｉｒ腔内近距离放疗在治疗肺癌中的作用。方法１２例中、晚期原发怀肺癌应用后装高剂量率＾１９２Ｉｒ内照射配合外照射治疗。结果 完全缓解３例，部分缓解７例，无效２例，有效率８３．３％。结论此种放疗技术对于并发阻塞性肺炎、肺不张的晨小细胞肺癌疗效明显，能提高中、晚期肺癌的生存质量。     

外照射加腔内近距离放射治疗鼻咽癌的临床研究

外照射加腔内近距离放射治疗鼻咽癌的临床研究王安宇，王绍丰，陈铭忠，朱小东本院自１９９１年１月至１９９３年９月对２４８例鼻咽癌进行外照射加腔内近距离放疗和单纯外照射作临床对照研究，报告如下。１资料与方法：均经病理证实，均为首程治疗，临床分期采用９２分期...     

三维适形放射治疗常规外照射后复发的食管癌

目的：研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的食管癌可行性。方法：20例食管癌放射治疗后复发病例，实施适形放射治疗，照射剂量为45～60Gy，3．0Gy／次，1次／d，5d／周。结果：急性放射性食管炎发生率1～2级65％(13／20)、3级35％(7／20)；急性放射性气管炎发生率1～2级35％(7／20)、3级5％(1／20)；骨髓抑制发生率1～2级50％(10／20)、3级0％(0／20)；总有效率为100％，其中完全缓解(CR)80％(16／20)，部分缓解(PR)20％(4／20)。1、2年生存率分别为69．2％(9／13)、42．9％(3／7)。结论：三维适形放射治疗常规外照射后复发的食管癌有较好的近期疗效，早期并发症较低，能为患耐受，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。