超声诊断恶性胸腺瘤并心包内转移1例

患者,男性,17岁。咳嗽、胸闷、胸疼15大。体检:血压:19/13kPa,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心界向两侧扩大,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。X-线示心包积液。CT诊断为前纵隔占位,考虑为恶性胸腺瘤。胸水病理:查到     

超声心动图诊断恶性胸腺瘤心包转移1例

病例女,67岁,无明显诱因咳嗽、咳痰15天,加重3天,于2003年9月入院。既往史:1999年因胸痛入外院,胸部CT检查提示:上前纵隔占位,穿刺活检,病理检查为良性病变(具体何种病变不清)。查体:体温36.5℃,脉搏91次分,呼吸22次分,血压12070mmHg,发育正常。消瘦,急性面容,肝颈静脉回流征阴性。呼吸急促,右肺呼吸音粗,左下肺呼吸音消失。心界左侧叩不清,右侧无明显扩大,心律齐,未闻及杂音。双下肢中度压陷性水肿。X线胸片:左侧胸腔中等量积液。心脏超声:大量心包积液,左室侧壁心包脏层见实性占位,彩色多普勒显示其内部未记录到血流信号(图1)。心肌及腔…     

恶性胸腺瘤心包转移心脏超声造影表现1例

本文报告了一位63岁的男性,二维超声心动图发现心脏周围边界不规则,内部回声不均匀的肿物。本研究应用二维超声心动图及心脏超声造影对心脏肿物的形态,血供及性质进行了评价,造影提示该肿物为恶性可能性大,最后结合CT及病理结果证实该肿物为恶性胸腺瘤心脏转移。心脏超声造影可以为心脏肿物的良恶性的评估提供有力证据。     

食,恶性胸腺瘤的CT诊断

本文通过对良，恶性胸腺瘤的ＣＴ特征分析，试图提高对二者ＣＴ鉴别诊断的准确性。材料和方法：回顾性地分析经手术病理证实的胸腺瘤，其中良性１４例，恶性１９例。结果：良性胸腺瘤平均直矩４．５ｃｍ，呈类圆形。     

良、恶性胸腺瘤的CT诊断

目的:本文通过对良、恶性胸腺瘤的CT特征分析,试图提高对二者CT鉴别诊断的准确性。材料和方法:回顾性地分析经手术病理证实的胸腺瘤,其中良性14例,恶性19例。结果:良性胸腺瘤(14例)平均直径4.5cm,呈类圆形。除2例有点状钙化外,密度均匀,包膜完整,与周围大血管呈锐角。恶性胸腺瘤(19例)平均直径7.0cm,仅6例呈类圆型,9例分叶状,4例呈不规则浸润生长;6例包膜完整,9例不完整,4例无包膜;密度均匀14例,5例不均匀;9例与周围大血管呈锐角,5例呈钝角,5例包绕大血管。结论:CT诊断恶性胸腺瘤的可信性相当高,本文达100％,而良性胸腺瘤的相对较低,本文为77％。     

二维超声心动图诊断心包恶性间皮瘤1例

我们最近用二维超声心动图诊断、并经病理检查证实心包恶性间皮瘤1例,报告如下。 病例报告 患者男性,46岁,住院号381800,主诉胸闷、气急、乏力2月余。曾在当地医院诊断为中等量心包积液,心包穿刺得血性渗出液约100ml,未查到肿瘤细胞,予抗结核治疗。因症状逐渐加重、出现胸痛,转来我院。体检:慢性病容,气急,心界向两侧扩大,未闻见心包摩擦音,左臂静脉压为23cm H_2O。心电图示窦性心动过速,多数导联中T波低平或倒置。X线胸片示心影向两侧扩大。超声心动图检查:胸骨旁、心尖及肋下各切面观中见心包腔内充满强弱不均、类     

超声诊断胃癌心包转移并累及右心室壁1例

患者男,50岁,以1年前不明原因出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸乏力入院。2003年不明诱因出现上腹不适,于我院接受胃镜检查诊断为胃癌,遂接受胃癌根治术,病理检查结果为胃黏膜腺癌。入院二维及彩色多普勒超声心动图检查:心包少量积液,心尖部心包增厚;四腔心切面(图1)及剑     

彩色多普勒超声诊断胸腺瘤1 例

患者女,70岁,主因"1周前无明显诱因出现胸闷伴颜面部及双下肢水肿"就诊.入院查体:肌张力正常,肌力5级.胸部X线检查示右侧纵隔见一不规则占位.大小10.7 cm×8.5 cm,其内密度欠均匀,外缘尚光整,与右肺界限清.     

恶性胸腺瘤外科治疗

目的：总结恶性胸腺瘤外科治疗经验。方法：回顾分析38例恶性胸腺瘤的临床资料，对术前估计切除困难或术中危险性很大者应先建立体外循环防止意外，术中尽量切除肿瘤，术后放疗。结果：围手术期死亡3例，股-股转流体外循环下及上腔静脉旁路循环改道引流成功切除并置换受侵犯血管各1例。结论：术中常规方法处理易出意外，在保证安全前提下采取不同方法尽量切除肿物，术后辅以放疗能明显提高生存期。     

超声诊断右前纵膈巨大胸腺瘤1例

患者,女,38岁.因胸闷气短伴右侧胸痛10余天入院.无咳嗽、咳痰、咯血、发热及心慌.查体:气管居中,甲状腺不肿大,无颈静脉怒张.胸廓对称,右肺中下野语颤明显减弱,叩实音,呼吸音消失,右肺上野及背部呼吸音正常,左肺未闻及异常,心脏未见异常.化验检查:三大常规正常,生化全项均正常.CT检查提示:右纵膈肿瘤侵犯右侧胸部软组织.X线检查印象:右中肺野占位性包块--考虑胸腺瘤;不除外肺门占位病变.超声检查:于右胸腔见约12.0cm×11.0cm×8.5cm实质不均匀偏强回声肿物(图1),境界清,包膜完整,前方紧靠胸壁,左邻心脏,下右后方为肺组织,肿物内见血管通过,CDFI示见较丰富的动、静脉血流信号.腹腔未见肿大淋巴结及包块.提示:右前纵膈实性占位性病变--考虑良性胸腺瘤.次日行超声引导下右纵膈肿物穿刺活检,病理诊断:(右前纵膈)胸腺瘤,淋巴细胞型;镜下检查:淋巴细胞弥漫性生长,无生发中心.     

B型超声诊断纵隔胸腺瘤的研究

Ｂ型超声诊断纵隔胸腺瘤的研究辽宁省肿瘤医院刘宝东，刘力文，李士昌本文将我院经手术病理证实的２３例胸腺瘤声像图与手术或病理标本相对比分析Ｂ型超声诊断胸瘤的临床价值。病例经手术或病理证实的２３例纵隔胸腺瘤患者，均经Ｂ型超声探测纵隔。男性１５例，女性８例，...     

超声误诊巨大胸腺混合瘤1例

患者,女,66岁。主因间断喘息6年再发伴乏力几天入院。听诊:左肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱。X线胸片显示:右肺中下野见类圆形巨大肿块影,上下缘界清,较完整,内侧缘与纵膈相重,外侧缘与胸壁相连,密度均匀一致。应用彩色超声诊断仪,探头频率2.7～5MHz,发现右侧胸腔内显示16cm×9.3cm的巨大实性肿物,界清,有包膜,内回声均匀,血流     

胸腺恶性淋巴瘤1例报道

病例男,32岁,1998年12月19日因胸闷、气短入院,自述左前胸壁持续性隐痛,不能仰卧,无心慌及心前区疼痛。查体浅表淋巴结未触及,颈部气管稍右移,甲状腺不大,胸廓无畸形,心前区无隆起。胸部X线：前上纵隔向两侧增宽,见一较大软组织块影,边界清,有明显分叶,突入左侧胸腔,体积较大,密度尚均,大小约为13cmXldrmX8．SCm,推压气管向后向右移位。CT片：前上、前中纵隔内见密度不均匀之占位影,边缘光滑,有分叶,突入左胸腔,部分有囊变,为等、低密度影混杂。肿块与无名静脉,升主动脉、左肺动脉、心包及部分上胜静脉分界不清,…     

转移性恶性心包积液26例临床分析

目前,肿瘤性心包炎的发病率有增高趋势,并且转移性恶性心包积液较原发性心包癌多见。但临床上转移性恶性心包积液患者早期常缺乏心包疾病的典型表现,容易漏诊。现将近年来我院收治的26例转移性心包积液报告如下。     

胸腺瘤相关抗体检测对胸腺瘤的诊断意义

胸腺瘤相关抗体（CAEab）与胸腺瘤密切相关，可用ELISA法检测血清CAEab．本文应用本法检测了22例重症肌无力患者的血清CAEab，其中有5例合并胸腺癌，1例合并胸腺囊肿．该测定对胸腺癌的早期诊断不失为一项敏感而特异的实验诊断方法．一、检测对象22例重症肌无力（MG）患者是我院1991年～1994年门诊及住院治疗病人，均为新斯的明试验阳性．手术与CT证实5例胸腺癌，1例胸腺囊肿．二、检测方法1．试剂辣根过氧化物酶标记抗人IgG（HRP-抗IgG），CAE抗原由上海长海医院神经免疫生化室提供．2方法抗原加入包被液后，包被聚苯乙烯微量…     

心包内及后纵隔恶性神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的:提高对心包内恶性神经鞘瘤的临床认识。方法:对我院治疗的1例心包内及后纵隔恶性神经鞘瘤合并心包填塞患者的临床病理资料进行报告,并分析国内外文献报道的6例心包内恶性神经鞘瘤的临床资料。结果:心包内恶性神经鞘瘤以心包填塞为主要症状,心脏彩超及胸部CT检查是临床上诊断心包内肿瘤的主要手段,确诊依靠组织病理学及免疫组化检查,手术切除肿瘤能缓解心包填塞症状。结论:心包内恶性神经鞘瘤临床罕见,预后较差,手术切除肿瘤是其有效的治疗方法之一。     

胃肠道间质瘤腹腔转移的超声诊断

目的 探讨胃肠道间质瘤腹腔转移的超声特点及诊断价值.方法 回顾性分析56例经病理证实为间质瘤合并腹腔转移的超声表现.结果 56例腹腔转移灶累及部位:肝脏47例,网膜24例,腹膜16例,腹腔淋巴结4例,胰腺1例,脾脏1例,肾脏1例.图像多表现为边界清楚(71.4％),形态规则(94.6％),低回声为主(57.1％),伴有...     

超声诊断子宫恶性中胚叶混合瘤1例

患者,女,73岁.绝经27年,因阴道少量流血10 d就诊.体格检查:发育正常,营养中等,心肺腹未见异常.超声检查所见:子宫前位,大小:73 mm×49mm,外形尚规则,实质回声欠均匀,子宫内膜增厚,最厚处约28mm,回声不均匀,宫底内膜呈不规则低回声团,范围25 mm×19mm,与子宫底部肌层分界不清晰(图1);双侧卵巢未显示.     

二维超声诊断精原细胞瘤心脏转移1例

患者男，37岁，因胸闷、咳嗽、气短、不能手卧、下肢浮肿7天。查体：T37．1℃，P90次，R20次，BP17／12kPa。颈静脉怒张，胸骨上窝一淋巴结肿大，质硬。两肺呼吸音粗。心界向两侧扩大，以左侧明显，心率90次，律齐，心音遥远，三尖瓣区可闻及舒张期杂音。肝肋下2.5cm。双下肢可凹性浮肿。心电图及肝功正常。X线：心影增大，两肺多发癌性转移病灶，其中最大的一个约6cm×5cm，呈圆形位于左肺下野中带。超声检查：肝、胆超声检查时发现肝脏淤血肿大，肝静脉及下腔静脉扩张。心脏2－DE检查。左室长、短轴及心脏四腔等切面均显示心包服、壁…