原发性支气管癌误诊1例分析

原发性支气管癌发病率很低，不具有特征性症状，常误诊为支气管哮喘或慢性支气管炎喘息型，近来笔者遇到1例支气管癌被误诊，现报告如下。     

拨开云雾鉴哮喘

支气管哮喘是一种常见病、多发病,大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君,就是被它夺去了生命。因心源性哮喘、支气管肺癌、气管内膜病变、支气管扩张症等也可有哮喘类似症状,所以明确支气管哮喘（简称哮喘）的诊断特点,对早发现、早诊断、早治疗非常重要。     

支气管结核的临床特征及诊治分析

目的探讨支气管结核的临床特征及诊治措施。方法分析2005年6月至2009年6月收集到的65例支气管结核误诊患者的临床资料。结果误诊为肺炎16例,误诊为支气管哮喘11例,误诊为支扩15例,误诊为肺癌10例,误诊为慢性支气管炎13例。结论仔细分析病史,重视体格检查,全面地阅片,对于胸部X线或CT出现非结核好发部位的病灶需警惕气道病变;常规行纤支镜检查。对检查阴性但高度怀疑本病者,应多点取材活检,以提高诊断率。     

试论支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的作用

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的类型之一[1],是以咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,在哮喘患者中占一定比例,常因缺乏典型喘息症状而被误诊为支气管炎。本文通过对我院2005年6月～2006年10月收治的26例CVA患者的肺功能特征分析,论述支气管舒张试验在CVA的临床诊断中的作用。     

咳嗽变异型哮喘与支气管哮喘肺功能对比分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的肺功能特征,提高对咳嗽变异性哮喘的诊断。方法分别用支气管舒张试验和支气管激发试验检测咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘患者的肺功能。结果咳嗽变异性哮喘的肺功能较典型哮喘FEV1/FVC轻度降低。支气管激发试验后咳嗽变异性哮喘组最大用力呼气中段流速占预计值百分比FEF25%～75%显著下降。结论支气管激发试验阳性率与MMEF/FVC比值及其下降有关,咳嗽变异性哮喘症状不典型,易误诊或漏诊,应提高对本病的认识。     

老年人支气管哮喘治疗体会

目的探讨老年人支气管哮喘的临床特征、诊断和治疗情况,旨在提高其临床治疗水平。方法回顾性分析2008年10月～2010年10月本院收治的86例老年支气管哮喘患者的临床资料。结果经过治疗后,显效52例,有效25例,无效9例（1例患者死于呼吸衰竭）,有效率为89．53％。哮喘症状缓解时间为6-18d,平均（10．4±1．7）d。结论老年人支气管哮喘病情较为复杂,多伴有基础疾病和并发症,容易被误诊或漏诊,应重视老年人支气管哮喘的诊断与治疗,保障老年人的健康。     

儿童支气管异物22例诊断及误诊分析

小儿异物吸入（FBA）是常见的危重急症，诊断不及时常给患儿造成严重的痛苦，甚至危及生命。本院2002年7月至2006年7月收治22例支气管异物的患儿，就其诊断及误诊原因分析如下。1临床资料患者男16例，女6例。年龄7个月～12岁，3岁以下18例。有异物吸入史20例，病程最短1d，最长1个月。均经支气管镜检查，取出异物或自行吐出异物，从而确诊。异物种类：玉米粒2例，花生米12例，葵花子2例，黄豆2例，果冻2例，饼干1例，卫生纸1例。临床症状：有阵发性呛咳史15例，咳嗽22例，哮喘15例，呼吸困难7例，发绀4例，声嘶5例，发热5例。呼吸音低16例，肺部哮鸣音12例，误诊为支气管肺炎，哮喘性支气管炎，急性喉炎，肺气肿等13例，其中误诊为支气管肺炎和哮喘性支气管炎最多。     

冠心病心绞痛哮喘样发作21例误诊误治分析

2006年6月-2012年8月，有21例冠心病心绞痛哮喘样发作被误诊为支气管哮喘，现报告如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘诊治分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的类型之一.常以咳嗽为唯一症状,而无典型哮喘发作的喘息或呼吸困难[1],易与支气管炎等疾病相混淆被误诊、误治.     

重症支气管哮喘与发作性高血压相关性分析

为探讨重症支气管哮喘发作者与血压的关系 ,对 10例重症支气管哮喘患者临床症状进行了回顾性分析。结果显示 ,重症支气管哮喘发作时出现的呼吸性酸中毒、内皮素分泌增加、血浆一氧化氮浓度减低及神经肽 Y、胃泌素释放肽分泌增加均可引起发作性高血压     

老年人心力衰竭误诊的分析

老年人心力衰竭(下称心衰)常由于症状不典型,隐匿、不具特征性,易误诊、漏诊而延误治疗。笔者收集老年人心衰误诊病例134例,其中被误诊为急慢性支气管炎59例,肺部感染33例,支气管哮喘8例,结核性胸膜炎8例,脑动脉硬化脑供血不足5例,急性胃肠炎4例,肺癌胸膜转移3例,肺部占位2例,还有分别被误诊为肺癌、肺性脑病、休克、心律失常、胆囊炎和肝炎等。现就常见误诊疾病的原因分析     

支气管哮喘并发心源性哮喘误诊1例

心源性哮喘是左心衰竭的常见重要症状之一，典型表现为端坐呼吸、重度哮喘、咯粉红色泡沫痰、两肺干湿性口罗音及实质性的心脏改变表现。但有些心衰患者起病并不凶险，无重度哮喘及咯粉红色泡沫痰，或者同时并存支气管哮喘，一时难以鉴别。我院近期收治老年患者在支气管哮喘治疗过程中并发心源性哮喘误诊1例，现报道如下：     

98例支气管哮喘的护理体会

支气管哮喘是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多等病理变化。临床表现以发作性呼气性呼吸困难、双肺布满喘鸣音为主。多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点,哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、     

普米克令舒与万托林联合雾化吸入治疗喘息性支气管炎31例疗效观察

喘息性支气管炎又称哮喘性支气管炎,是泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染,肺实质很少受累,多发于1岁-3岁左右的儿童。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。因患儿年龄较小,气管和支气管都比较狭小,其周围弹性纤维发育不完善,故支气管粘膜易受感染或其他刺激而充血肿胀,引起管道狭窄,且分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣,因此控制喘憋是提高喘息性支气管炎治疗的关键。     

支气管哮喘的诊断及鉴别诊断

人所共知,支气管哮喘是在支气管反应性增高的状态下,由于变应原或其他因素引起广泛气道狭窄的疾病。哮喘的病理生理基础是支气管高反应性,即气道对刺激物的反应过于敏感,其临床特点为间歇发作,往往经治疗或自行缓解。支气管哮喘的分型方法尚未统一。1931年Rackeman 将支气管哮喘分为外源性(过敏性)和内源性(非过敏性)两大类,沿用至今。目前主张分为五型:(1)吸入性(又称过敏性)哮喘;(2)感染性哮喘;(3)运动性哮喘;(4)药物性哮喘;(5)混合性哮喘(见附表)。一、支气管哮喘的诊断典型支气管哮喘具有如下特点:(1)哮喘反复发作史;(2)发作时呈呼气性呼吸困难,     

肺功能测定对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型。临床上以咳嗽为其主要表现,常因缺乏典型喘息症状而被误诊,气道反应性增高为其主要特征,因此,气道反应性测定对其早期诊断极为重要。支气管激发试验目前仍是测定气道反应性的主要方法,为探讨支气管激发试验的应用价值,本研究对     

60例周围型肺鳞癌的多层螺旋CT表现

肺鳞癌（SCC）在支气管肺癌中发生率较高,多发生于大支气管,常环绕支气管壁生长,造成支气管狭窄。鳞癌生长较慢、病程较长,发生转移较晚[1]。周围型肺鳞癌常无明显临床症状,或伴有阻塞性肺不张及阻塞性肺炎,易误诊。随着多层螺旋CT（MSCT）的广泛应用,病变的细节及特征得以细致呈现,较具有特征性。     

儿科学讲座（12） 支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘,是在支气管高反应状态下,由于变 应原或其他因素引起的可逆性气管阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。     

纤支镜检查对支气管结核的诊断价值分析

目的探讨支气管镜检查对支气管结核(EBTB)的诊断价值。方法通过支气管镜活检和刷检的检查对105例支气管结核进行回顾性分析。结果 105例EBTB患者中,男37例,占35.2%,女68例,占64.8%,男∶女为1∶1.84。年龄15～70岁,平均(33.2±8.7)岁,确诊之前的初步诊断易误诊为:肺炎,肺癌,支气管炎,哮喘,肺脓肿等。支气管镜活检阳性者62例,阳性率67.0%,刷检阳性者64例,阳性率71.1%。结论纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断起关键性作用,且具有确诊肺癌和支气管结核的双重意义。     

抗IgE治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状.全世界约有一亿多人罹患支气管哮喘,对人类的健康构成了很大威胁.在我国,支气管哮喘的发病率约为1%～4%,最保守估计全国的支气管哮喘患者约在1 000万人以上[1].近年来,因其患病率(尤其是儿童)及死亡率均呈上升趋势,哮喘已成为严重的社会卫生问题而引起世界各国的高度重视.