医疗过度了吗？答案几乎是肯定的

大多数医生相信医疗会带来好的结果。否则他们为什么要当医生呢?然而,即使人们都认为医药会伤害某个病人乃至整个社会时,也没有人会苟同IvanIllich的观点——“医药已经成为健康的主要威胁。”许多人或许可以接受卫生经济学家Alain Enthoven的观点:医疗投入不断增加,一旦超过一定限度,就会适得其反,即弊大于利。那么,这个恰到好处的限度在哪里?我们是否已经超过这个点了呢?     

循证医学教育的时代 明天的医生需要信息化的教育家而非业余辅导者

每个医生都需要以证据为基础的临床实践 ,并且有责任心的医生都希望能跟上各自学科学术发展的步伐1。因而 ,对于许多临床医生来说 ,教育下一代医生也是他们的主要责任之一 ,但是目前尚未采用统一的专业标准。所有医生都曾经是成功的医学生 ,因而容易推测他们也具有教育其他人的资格。很少有外科医生会说 ,救活一例病人的外科操作会适于另一例病人。然而 ,我们经常听到这样的话 ,“没有这些新花样 ,也学得好医学。我懂医学教育 ,我不想改变它”。为什么会存在这样的观点呢 ?开展有效的循证医学教育有什么障碍呢 ?如何才能克服它们呢 ?临床教…     

给自己开一间诊所

通常人们都说医生给别人看病容易，给自己看病难。那我们就给自己开一间诊所，自己既是医生同时又是病人，这就要学会查看病情及配药。     

让病人参与决定癌症治疗的方案——病人对获取信息和参与治疗决策的愿望并不相同

治疗癌症的主要目的是治愈癌症 ,或得到长期有价值的缓解 ,以及解除病人的痛苦症状 ,从而改善病人的生命质量。但是 ,对于很多类型的癌症来说 ,什么是最适当的处理方法尚不完全清楚 ,通过随机对照试验我们得到了最具说服力的证据。临床医生往往会给病人提供一个以上的治疗方案。而病人又会就治疗提出更多的要求。和病人讨论治疗选择时应基于两个基本问题———病人自己对决定治疗所需信息的数量和类型选择 ;以及他们对参与决定治疗的实际愿望。必须分清病人是否想获取信息 ?是否愿意负责任地参与决定治疗方案 ?因为在这一点上 ,人与人的想法…     

血液代用品

医生对那些手术有大出血风险的病人通常要求他们在术前给自己献血.现在越来越多的医生放弃这种惯常做法而选择使用天然蛋白质来代替.这种新的处理方法能使你下次的手术平稳顺利得多.     

还记得实习时第一次为病人做胸穿

实习的时候,在病人面前,我被称为“医生”,这使我心底多了一份重重的责任感。当我向病人询问病情或者解释检查结果的时候,最怕病人提问,因为我担心自己所学的知识不足以解答他们看似简单的问题,因此,我在这之前,一定免不了翻阅相关的书籍,查找病人可能会问到的相关内容。尽管这样,还是有被病人问住的时候,事后我会仔细补习,而这些内容,往往会让我记忆更加深刻。同样,带教老师批评和指正过的问题也会令我难以忘却。     

您知道处方中这些符号的含义吗

医生在给病人看过病之后,通常会用处方给病人开药,在处方中医生会经常使用很多符号,那么,您知道这些符号的含义吗?国家规定在处方的正文部分,医生必需清楚地写上药品的名称、剂型(如片剂、粉剂、胶囊、注射剂或软膏等)、剂量和数量,以及药品的使用方法。在这部分内容中,处方上经常会出现很多符号,常见的符号主要有:     

医疗过失：你是否会把事情弄得更糟？

为什么有些医生会输掉原本可能获胜的医疗官司?如何避免犯这些错误?即使是最好的医生,有时也会出差错的,然后病人就有可能把他告     

感冒发烧为什么一定要抽血化验?

<正>患感冒为什么一定要抽血化验,这里面有什么必须的原因吗?患者去医院看病,经常会遇到医生给开化验单,让抽血检查。有些患者会不理解:我只是感冒发烧,给开点药不就行了,为什么还要抽血化验啊?前阵子感冒发烧了,近39度。医生问了一些简单的问题,     

要刊

我们常常忽略这样的事实：由于医疗技术上的原因，承受一定伤害的病人，多不会控诉他们的医生。反而，一些非技术因素，如临床服务态度差，缺乏沟通等，常常是引起控诉的重要方面。而这一类过失是我们的医生可以避免的。     

谁动了医生的奶酪——一场关于“医生为什么不高兴”的讨论所引发的思考

2001年5月5日出版的《不列颠医学杂志》(BMJ)刊登了一篇署名里查德·史密斯的评论文章,标题是:医生为什么不高兴? 文章刊出之后,立刻引起了世界各地医生的强烈反响。许多人写信或者发送电子邮件给编辑部发表自己的意见和感想。大家围绕着“医生为什么不高兴”的话题展开了一场讨论。这场讨论直到今年4月还在继续。其影响之广泛、持续时间之长,恐怕就     

小感冒为什么停手术

正"感冒了不能麻醉,您今天不能手术。""这是怎么回事,我不就是个感冒吗?"小感冒为什么停手术?诊疗过程中我们常常听到这样的对话,大家也很疑惑,为什么区区一个小感冒,在麻醉医生眼中就成了停手术的大问题呢?那么我们首先来了解一下什么是感冒。当我们出现鼻子干燥、喉咙刺痛、打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等一系列症状后,会觉得"我感冒了"。感冒通常是由于病毒入侵人体引起的,     

《肺结核强化化疗时的矛盾反应》一文解我多年之疑

《中级医刊》编辑部: 读贵刊《肺结核强化化疗时的矛盾反应》(见1987年12期12页)一文后,使我多年来未能明白的疑问得以解答。近年我在临床工作中,曾遇到过3例浸润型肺结核的初治病人,在用异烟肼+利福定+乙胺丁醇强化化疗的初期阶段,胸片反而显示肺部病变明显扩大,甚至增多的现象。当时,使我十分不安,复习了有关文献后,认为自己拟定的治疗方案是合理的,经耐心地给病人解释后,仍取得了病人的合作,坚持了原短程的治疗方案,终于如期获得临床治愈。但是,几位病人的肺部病变反而出现“加重”这一现象,如何解释呢?我一直未寻求到可靠的答案。读完贵刊这篇文章后,使我多年的疑问消除了,并弄清楚了这是一种变态反应引起的肺部病变的“暂时性恶化”、“肺部X线表现恶化”、“类赫氏反应”,即与预期效果相反的现象——矛盾反应。故我欣然提笔,聊述几言,以表达对编者、作者们的感激,同时也尚祈贵刊愈办愈好,刊出更受读者喜爱的好文章。     

导诊为病人提供最佳临床治疗路径

每一个就医患者都希望医术精湛的医护人员为自己进行诊治和护理 ,同时希望能到一所医疗设施齐全、环境优美、信誉好、医护人员服务周到、热情的医院看病、治疗 ,这是所有就医者的共性心理。但众多的患者缺乏医疗知识 ,不知道如何选择医生看病 ,面对复杂的医疗环境、繁琐的就医程序比较困惑 ,导致病人选择医生的盲目性。因而只能单纯地根据医生年龄、长相、职称等进行选择 ,甚至盲目跟随或者听说而去选择 ,给病人看病就医带来一定困难。为使病人摆脱看病就医难的问题 ,我院实行了门诊导诊制度 ,为病人看病就医提供了便利条件 ,使病人得到了及…     

恢复颈椎曲度的方法

随着人们健康意识的逐渐增强,经常会有因为脖子酸痛、颈肩僵硬疼痛或者间断头晕等症状的病人来医院就诊,一般医生都会建议做一个颈椎X光片或者颈椎CT、核磁共振等,而很多病人都会在自己的影像报告上看到颈椎生理曲度变直或者反张这样的描述.那么什么是颈椎曲度呢?     

谁动了医生的奶酪--一场关于"医生为什么不高兴"的讨论引发的思考

2001年5月5日出版的<不列颠医学杂志>(BMJ)刊登了一篇署名里查德·史密斯的评论文章,标题是:医生为什么不高兴? 文章刊出之后,立刻引起了世界各地医生的强烈反响.许多人写信或者发送电子邮件给编辑部发表自己的意见和感想.大家围绕着″医生为什么不高兴″的话题展开了一场讨论.这场讨论直到今年4月还在继续.其影响之广泛、持续时间之长,恐怕就连作者本人也始料未及.     

女人想问而不敢问的15个问题

身为女人,你肯定会遇到这样的问题想问而不敢问。或许是迫于情面,或许是由于其他原因,总之开不了口。身为女人,不了解自己怎么行?了解自己,首先从身体开始! 1.如何克服妇科就诊不安? 许多女性怕坐上诊断台,主要是不知道医生在对自己进行什么诊断,所以对医生的诊察内容了解愈多,恐惧就减轻得愈多.体贴的医生会拿一面镜子给病人,让她们可以看见医生诊察性器官时的过程,了解医生在做什么。你必须信任你的医生,如果你把医生当成是自己的朋友,面对医生时不会感到不适,全身     

让自己幸运的秘密

为什么幸运的人总能频频中奖?为什么幸运的人总能在困境中巧遇贵人?为什么幸运的人总能在两难之中做出正确的选择?一个研究团队,用3年的时间,对400多位志愿者进行研究,总结出他们在思考和行动上的差别,这其实就是造成他们幸运或者不幸的秘密.     

患了肾结石饮水需多少

王女士患了肾结石,有的医生叫她多饮水,可有的医生却提醒她不能多饮水。王女士给弄糊涂了,她到底应该听谁的?得了肾结石以后,为什么医生劝病人要多饮水呢?这是因为,如果排尿次数少,尿液中的草酸钙或磷酸钙的浓度就会过高,达到饱和状态,钙盐晶体会沉淀下来而形成草酸钙结石或磷酸钙结石。夏天出汗多,尿量少,也有利于肾结石的形成,医学科学家发现,炎热地区肾结石的发病率高于寒冷和温带地区;高温季节比冬季肾绞痛的发病率要高得多。如果能多饮水,增加尿量,便可防止盐类晶体浓缩成饱和状态,还有利于细小结石从尿中排出,这就是鼓励肾结石病人多…     

谁动了医生的奶酪—一场关于“医生为什么不高兴”的讨论所引发的思考

2001年5月5日出版的<不列颠医学杂志>(BMJ)刊登了一篇署名里查德·史密斯的评论文章,标题是:医生为什么不高兴? 文章刊出之后,立刻引起了世界各地医生的强烈反响.许多人写信或者发送电子邮件给编辑部发表自己的意见和感想.大家围绕着″医生为什么不高兴″的话题展开了一场讨论.这场讨论直到今年4月还在继续.其影响之广泛、持续时间之长,恐怕就连作者本人也始料未及.