胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

慢性胃扭转1例

患儿女,1岁10个月.因反复恶心、呕吐、腹胀16个月来我院就诊.患儿出生6个月起反复出现恶心、呕吐、腹胀,曾多次在外院就诊,疑为先天性肥厚性幽门狭窄,予相应治疗(具体不详),症状无好转并逐渐加重,遂来本院就诊.体格检查:发育正常,营养中等,神志清晰.体温36.9 ℃,脉搏80次/分,呼吸30次/分,血压90/50mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,心、肺正常,腹软无压痛,肝肋下2 cm,脾未触及,肠鸣音正常.     

以两肺多发实变伴空腔为表现的肺腺癌1例

患者女,50岁.因"反复咳嗽、咳痰8个月,加重伴胸闷、气喘1个月"于2011年12月26日人院.患者自2011年4月起出现反复咳嗽,咳白色泡沫样痰为主,同年11月起咳嗽、咳痰加剧,伴胸闷、气喘,活动后明显,无发热,无咯血或痰血,无胸痛、心悸等,无消瘦.发病后患者曾在多家医院就诊,摄胸部CT:两肺炎性浸润影伴空洞形成,电子支气管镜检查:正常支气管黏膜.临床诊断:肺部感染.经抗感染、抗真菌等治疗后症状逐渐加重,疑拟活动性肺结核转入我院.体检:体温37℃,呼吸频率22次/min,轻度气急貌,营养状况可,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及,两肺呼吸音粗,两肺闻及散在干湿性哕音,心率90次/min,心律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

口服化风丹致白细胞减少1例

患者男,80岁.因反复咳嗽、咳痰8年伴低热、下肢水肿10日于2003-08-09来我院就诊.患者患帕金森病15年,无药物过敏史.入院体格检查:体温37.3℃,脉搏82次/分,呼吸24次/分,血压17.3/10.7kPa.神志清晰,表情呆滞,动作迟缓,头、口唇、下颌、手明显颤动.皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无触及,气管居中,甲状腺无肿大.心率82次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双肺可闻及中等细湿哕音.     

气管纤维息肉误诊为支气管哮喘1例

1 病例 患者，女，15岁。因喘息、气急2月入院。患者2月前剧烈运动后出现喘息、气急，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热。曾给予激素、抗感染、解痉、平喘治疗，喘息无减轻，收入院。既往体健，近半年来，一直感咽喉部不适，易感冒咳嗽。入院体检：T37．2℃，P144次/分，R30次/分，BP110/80mmHg。柯兴氏面容，喘憋貌，     

乏力、贫血伴外周血淋巴细胞增高

病历摘要 患者女,51岁.因"乏力、气短2个月,加重1个月"于2010年4月20日入住北京顺义人民医院血液肿瘤科.患者无发热、咳嗽等症状,无关节疼痛等不适.查体:严重贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛.肝、脾未触及肿大.     

肺部阴影病因多多诊断需要反复琢磨--1例肺结节病误诊为粟粒型结核的经过

患者,女,43岁.因胸闷、气短、消瘦1个月入住我院.患者发病前1个月无明显诱因,出现胸闷、气短、消瘦,无发热、寒战、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、心前区不适、发绀、下肢水肿等不适.既往身体健康.体格检查:体温36.5℃,呼吸22次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3kPa.     

直肠癌误诊一例教训

患者男,62岁.因腹泻、稀水样便2个月于2010年6月12日来我院就诊.患者4年前曾在外院行胃癌根治术并术后化学治疗,除饮食略差外,余无不适,未服药.2个月前出现腹泻,为稀水样便,间断服用氧氟沙星,疗效欠佳,遂至我院求诊.体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).体形消瘦,浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常,腹软,无压痛,肝、脾肋下未扪及.     

巨大肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告

1 病例报告 患者男,34岁.因逐渐加重性腹胀、腹痛4个月于2006-03-12入院.患者4个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,呈进行性加重,不伴恶心、呕吐及腹泻.既往身体健康,无糖尿病、高血压及腹部手术史.体格检查:体温36.7℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压126/74mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神差,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及.     

原发性气管癌一例误诊为支气管哮喘

【病例】　男 ,5 7岁。因咳嗽、胸闷、喘息 8个月 ,加重伴痰中带血 1个月入院。入院前 8个月开始 ,无明显诱因出现咳嗽、胸闷和喘息 ,以干咳为主 ,活动时喘息明显加重 ,可听到喘鸣音 ,休息后可减轻或消失。院外多次X线胸片检查未见异常 ,诊断为支气管哮喘 ,予吸入皮质激素、氨茶碱、β2 激动剂等治疗 ,症状无明显好转。 1个月前上述症状加重并出现痰中带血丝 ,抗感染及止血治疗无效 ,入我院。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 98/min ,呼吸 2 6/min ,血压 12 0 /70mmHg。消瘦 ,呼吸急促 ,无发绀 ,浅表淋巴结未触及。胸部闻及喘鸣音 ,吸气初明显 ,…     

氟达拉滨治疗后细胞免疫抑制期预防TA-GVHD的输血处理

1病历摘要患者,女性,65岁,因乏力、皮肤瘀斑2个月,于2008年8月4日来我院就诊.血常规示:WBC 5.09×10~9/L,N50.0%,L 39.0%.M 10.1%,有核红细胞1.0%NC,RBC2.61 ×10~(12)/L,Hb 80g/L,Plt 33×10~9/L.查体:体温37℃,脉搏88次/min,呼吸20次/分,血压120/60 mmHg.贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及罗音.     

发热、咳嗽、肌肉疼痛、无尿──思考病例(98)

1病历摘要患者女,77岁、因发热、咳嗽1个月,于1996年5月20日第1次入院。病人于入院前1个月无诱因始发热（体温达39℃）,伴咳嗽,咯白色黏痰,周身关节疼痛,双下肢肌肉疼痛。曾在我院门诊静滴青霉素、头孢哌酮无效。既往身体健康。50年前曾患“肾盂肾炎”已治愈,以后未复发。否认其他病史。检查：体温36℃,脉搏70次／分,呼吸20次／分,血压17／10kPa。皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大。右下肺可闻及湿音,心率72次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白107g／L,血白细胞数17．2×109／L,中…     

t(16;21)(p11;q22)急性髓系白血病一例

患者 ,女 ,15个月 ,因进行性面色发黄 2个月余 ,于 1998年 4月 6日入我院。患儿 2个月前无明显诱因出现面色发黄 ,夜间发热 ( 37～ 38℃ ) ,咳嗽 ,当地医院诊断为重度贫血 ,输全血 2次 ,共 40 0ml,并给予先锋霉素Ⅴ、丁氨卡那霉素等抗感染治疗 ,咳嗽好转 ,但患儿出现黑便 ,进行性贫血加重 ,来我院就诊。查体 :体温 37.3℃ ,神志清 ,精神较差 ,贫血面容 ,浅表淋巴结未触及 ,全身散在出血点、瘀斑 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及口罗音 ,心率 94次 /min ,肝肋缘下 2 .0cm ,质软 ,无压痛 ,脾未触及 ,神经系统无异常。入院血常规示 :Hb 81g…     

克林霉素致呃逆一例

患者男,66岁。因咳嗽、咽喉痛、流黄脓涕3d于2011年7月3日就诊。既往无克林霉素使用史。体格检查:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=     

贫血非真象结核乃元凶--1例以贫血为首发症状的肺结核的误诊教训

患者 ,女 ,6 5岁 ,农民。因纳差、乏力 3月余 ,于2 0 0 1年 4月来院就诊。患者 3个月前无明显诱因感纳差、乏力 ,但仍能从事家务劳动。近 3个月来症状渐加重 ,活动后即感气短 ,无发热、咳嗽。体格检查 :体温 36 7℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17 3/10 7kPa。贫血     

甲型副伤寒合并急性甲型及戊型病毒性肝炎1例

患者 ,男 ,17岁 ,学生 ,绍兴市区人。因持续发热 10天 ,于1999年 6月 5日入院。近 10天 ,患者出现持续畏寒发热 ,体温高达 3 9.9℃ ,伴轻度恶心、呕吐、咳嗽、少痰 ,外院予一般抗炎治疗无效而转入本院。入院时查体 :体温 3 9.1℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ、血压 82 .5 /5 .2 5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,浅表淋巴结未触及 ,颈软 ,咽无充血 ,两肺呼吸音清 ,无音 ,心律齐 ,心率80次 /分 ,无杂音 ,腹平软 ,右下腹部压痛 ,无反跳痛 ,未触及腹块 ,脾肋下 1ｃｍ ,肝肋下 0 .5ｃｍ ,质均软 ,无叩痛 ,神经系统及四肢均无异常。实验室检查 :…     

慢性肾功能不全误诊2例

1　病例报告例 1:女 ,38岁。首次于 1999- 0 3以厌食 ,偶伴恶心、呕吐 0 .5 a,乏力 ,月经量增多 3个月为主要症状就诊 ,就诊时除神经衰弱外否认其他病史。查体 :P 98次 /min,BP 14 0 /80 mm Hg,中度贫血貌 ,未触及肿大淋巴结 ,中上腹轻压痛 ,肝脾未触及。妇科会诊 :轻度宫颈糜烂 ,未见其他异常。实验室检查 :血 WBC 8.0× 10 9/L,Hb85 g/L,PL T76× 10 9/L。尿常规 :尿蛋白 (+)。肝功能无异常。骨髓涂片 :巨幼红细胞贫血。初步诊断为 :营养不良性贫血。遂给予改善胃动力、加强营养及叶酸、维生素 B1 2 等治疗 ,2个月后患者因感冒病情…     

食管、胃多发性原发癌1例

患者女,41岁.因左上腹阵发性疼痛、呕吐1月余于2007-08-09入院.患者于1个月前无明显诱因出现左上腹饱胀、疼痛,疼痛无规律性,伴反酸、纳差、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、黄疸等症状及黑便史.既往无高血压、糖尿病、腹部外科手术史.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸21次/分,血压100/70 mm-Hg(10 mmHg=1.33 kPa).皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺检查无异常,腹平软,左上腹部轻压痛,全腹未触及包块.实验室及辅助检查:血红蛋白100 g/L,白细胞5×109/L,粪潜血试验( ).     

胸腔积液中转移性腺癌伴胆固醇结晶1例报道

2004年11月本实验室从一患者胸腔积液中同时检出癌细胞(腺癌)、胆固醇结晶,现报道如下. 1 临床资料患者,女性,70岁,因咳嗽咳痰三个月,胸闷二个月,期间自服消炎药,症状时好时坏,但近日胸闷气促加重入院.入院前在其它医院B超提示:右上肺占位并肺不张,右侧胸腔积液,轻度脂肪肝,胆囊结石.入院查体:皮肤无黄染,无蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,右侧胸廓饱满,肋间隙无明显增宽,右侧触觉语颤较左侧明显减弱,右肺叩诊实音,左肺叩诊清音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音清,肝脾肋下未触及.CT:右肺门占位及右肺多发结节影,考虑中央型肺癌并肺内胸膜转移.体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压17.3/10.7Kpa否认"肺结核、肝炎"等传染病史.