浅析“肾将两脏”

浅析“肾将两脏”蒋燕北京中医学院中基教研室（北京１０００２９）肾将两脏，出自《黄帝内经》。《灵枢·本输》云：“肺合大肠……肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。少阳属肾，肾上连于肺，故将两脏。三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。是六腑之所与合者...     

对“少阳属肾,肾上连肺,故将两藏”的见解

《灵枢——本输篇》说:“肺合大阳,大阳者传导之府。心合小肠,小肠者受盛之府。肝合胆,胆者中清之府。脾合胃,胃者五谷之府。肾合膀胱,膀胱者津液之府也。少阳属肾,肾上连肺,故将两藏。三焦者中(?)之府也,水道出焉;属膀胱,是孤之府也。是六府之所与合也”其中“少阳属肾,肾上连肺,故将两藏”一句历代医家各有不同见解,     

“肾上连肺,故将两藏”析义

《灵枢·本输篇》:“肾合膀胱,膀胱者津液之府也,少阳属肾,肾上连肺,故将两藏。”此句注解纷云,归纳古人之见其说有三: 其一,(《甲乙经》)注:“以少阳作少阴,所谓两藏,是肺与膀胱。”其二,(《医经精义》)注:“以三焦为水液之道路,而须受肺和肾两藏的统帅。”     

略述中医三脏一腑联结的生化模式

中医对人体生化模式的科学构划与创见,笔者曾撰文略加阐发[1],但仍觉未能尽意,更应论及的是三脏一腑联结的生化模式,为充实拙文之不足,阐述如下。　　前已言及[1],津液的代谢过程是脾、肺、肾三脏通力合作所完成的,而脾、肺、肾都是独立的脏器,只有通过三焦将脾肺肾三脏联结成统一而协调的严密系统方能完成津液的代谢。那么,三焦又是怎样联系三脏并合作的呢?《灵枢本输篇》说:“肾合膀胱……少阳属肾,肾上连肺,故将两脏……三焦者,属膀胱。”此处的少阳即指三焦。三焦既属肾又属膀胱,因而肾合膀胱是由三焦联系起来的。肾又是如何连于肺呢?因…     

《灵枢》“故将两藏”辨析

《灵枢》“故将两藏”辨析《灵枢·本输篇》论六腑的生理功能特点时说：“少阳属肾，肾上连肺，故将两藏”。对于“故将两藏”之意，历代医家注释不同。有言“肾将膀胱与三焦两藏”，有言“肾将肺与三焦两藏”。三焦为六腑之一，“两藏”不应包括三焦为是。这里“少阳”是...     

朱进忠治疗疑难病经验

山西省中医药研究院朱进忠教授遵循“勤求古训,博采众方”之训,刻苦求知近50载,每以奇方起大症,现简要介绍其经验如下。1 疑难疾病,从肝论治朱老认为,“肝可生化气血脏腑,宣通脏腑气机”。肝能协调脏腑气机,调理三焦水道。少阳之气上连于肺,下连于肾,少阳胆气通泰则肾气可升,肺气可降,稍有郁滞,或亢或衰,则肾气不升,肺气不降。正如《灵枢·本输》篇:“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”。心肝为     

谈“少阴主枢”及临证应用体会

以《灵枢·本输篇》“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”为启示,结合“三焦者通会元真之处”,提出“少阴主枢”.理论方面从三焦为枢,其本在肾;少阳为枢,因处为名两方面加以阐释.临床角度指出,少阳三焦系统的功能失调是诸多内科杂病发生的基础.并举案例两则进一步说明“三焦之用,其治在肾”思想在临证中的实际指导和应用.     

三焦

<正>三焦者,上、中、下少阳之气所主也。五脏合五腑,三焦一腑无脏与合,故曰是孤之腑也。不但无脏与合,而三焦之腑,且将两脏;将,犹偕也,是以腑而并脏也。不但将两脏,而六腑之气,俱合三焦,故又曰是六腑之所与合者。是三焦之气,合脏合腑,彻上彻下,彻外彻内,人身莫大之腑也。证之经论,其理自明。《灵枢·本俞》论云:肺合大肠,大肠者传道之腑;心合小肠,小肠者受盛之腑;肝合胆,胆者中精之腑;脾合胃,胃者五谷之腑;肾合膀胱,膀胱者津液之腑。以     

论“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”

以《灵枢·本输篇》"少阳属肾,肾上连肺,故将两脏"为启示,从理论方面指出,三焦之用,其治在肾;少阳为枢,因处为名。从临床角度指出,三焦得畅,上下通调;水道壅塞温肾为要。并举医案两则进一步明确"少阳之枢,少阴主之"在临床中的实际指导和应用。     

膀胱气化之我见

历代《黄帝内经》的注释者,对于《素问·灵兰秘典论》中“气化则能出矣”一句,均认为仅指膀胱功能而言。如王冰注:“位当孤府,故谓都官。居下内空,故藏津液,若得气海之气施化则溲便注泄,气海之气不及,则闷隐不通,故曰气化则能出矣。《灵枢经》曰肾上连肺,故将两脏、膀胱是孤之府,则此谓也”。     

论三焦

历代医学家对三焦议论纷纷,莫衷一是,使后之学者疑难丛生无所遵循,故有论清之必要。三焦,包括上、中、下三部分,是六腑之一。《难经·三十八难》云:“脏唯有五,腑独有六者,何也?然,所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别焉。主持诸气。有名而无形,其经属手少阳,此外腑也。”张世贤注曰:“其腑不同各腑之在内。”《灵枢·经脉篇》云:“三焦手少阳之脉……散络心包,循属三焦。”又心包络“手厥阴之脉,……出属心包络,历络三焦”。这说明三焦与心包络,一脏     

辨析“胆”“卵”话奇恒

一、《别论》之论,必有所误在中医脏象学说中,胆独为其“两栖之府”,即既属“传化之府”,又属“奇恒之府”。《素问·五脏别论》(以下简称《别论》)曰:“六府者,传化物而不藏。”此言之“六府”,当包括胆无疑。盖《素问金匮真言论》曰:“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。”据此,胆当为“传化六府”之一。然于同一篇《别论》,其前又曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泄,名曰奇恒之府。”据此,胆又当为“奇恒六府”之一,然胆究当属     

我对“三焦”之浅见

三焦属六府之一,最早载于《内经》,如《素问·五藏别论篇》云:“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,……名曰传化之府”。三焦是祖国医学中特有名称,它在生理、病理等方面,都占有重要的位置。故《素问·灵兰秘典论篇》云:“三焦者,决读之官,水道出焉”。《灵枢·胀论》也云:“三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚”。但《内经》中对它的形态没     

略论脏腑表里相关学说

脏腑表里相关学说,又称脏腑相合学说,它是中医脏象理论重要组成部分。源于《内经》,发挥于后世。《素问·金匮真言论》说:“言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳,……此皆阴阳表里,内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。”《诸病源候论·五脏六腑病诸候》     

杨洪涛运用药对治疗血尿经验拾萃

杨洪涛教授秉承《黄帝内经》"少阳属肾,上连于肺,故将两脏"的经典理论,认为少阳枢机功能对于肾之气化,肺之宣肃,以至一身气、火、水的升降出入来说具有重要意义。杨洪涛教授治疗慢性肾脏病宗"肾疏宁疏利少阳"之旨,在小柴胡汤基础上配伍补益脾肾、清热祛痰化瘀中药,取效显著。杨洪涛教授取小蓟、白茅根性凉濡润,入血分而止血之效,凡因热而出现血尿者常用此二药凉血而止血,同时配合地榆、侧柏叶等其他凉血药物,加强柴胡、黄芩疏理中焦热邪之效,临证为防凉血药有凉血留瘀之弊,常采用温性的活血化瘀药蒲黄炭、三七佐之。     

遗尿症从肺论治体会

<正> 遗尿即遗溺。与三焦气化,肾阴、肾阳都有密切关系。故常从肾与膀胱论治。然据笔者临床体验属肺引起者亦不少见。盖肺主制节,有宜发肃降之功,“通调水道,下输膀胱”故喻肺为水之上源。若因种种原因致肺宣降失司,便可使水之上源失控,出现下焦“水泉不止”,“膀胱不藏”之遗尿症,诚如《景岳全书》云:“盖小水虽利于肾,而肾上连于肺,若肺气无权,则肾水终不能摄,故治水者必须治气,治肾者必须治肺,宜以参、芪、归、术、桂、附、干姜之属为之主,然后相机以固涩为之佐,庶得治本之道而源流如度,否则徒障狂澜,终无益也。”又云:“固涩之剂,不过因其门户,……而非寒源之道”,此乃治标不治本也。以此用之,多不奏效或难以持久。爰举验案如下。疗某,女,16岁,学生。1986年6月3日诊。罹患遗尿已11年,形体较薄,面色(白光),睡中易见寝汗。虽多处求医,常服补肾固涩之剂不效。刻诊:精神困乏,头晕,多涎唾而不渴,食欲不佳,13岁月经初潮,量少色淡。夜间遗尿,醒后方知,每周2～3次痛,苦不     

《金匮·水气病》“少阳脉卑”探析

水气病的形成原因复杂,涉及肺脾肾三焦膀胱等脏腑的功能失调,《金匮·水气病》云：“……少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,……”,揭示了少阳与小便不利及水气病的密切关系。笔者通过研习经典,认为“少阳脉卑”在理论上体现了《内经》少阳属肾说,强调少阳在水气病形成中的重要作用,同时提示疏利少阳是治疗水气病的重要法则之一。     

基于《黄帝内经》理论探讨尿毒症皮肤瘙痒的治疗思路

尿毒症皮肤瘙痒(UP)是肾衰竭终末期常见的并发症,属于中医“痒风”“风瘙痒”“肾毒风”等范畴,中医多认为是由于脾肾两虚、浊毒壅盛,风、湿、瘀、毒、虚交织为害而致,治疗多从养血祛风、补益脾肾、祛毒化浊、活血行瘀等着手,但仍有不效者。《内经》有云:“皮毛者,肺之合也。心布于表,肾治于里。三焦膀胱者,腠理毫毛其应”,就是说肺、心、三焦膀胱与肌腠密切相关,临证当需重之。通过对“肺合皮毛”“心布于表”“三焦膀胱与毫毛相呼应”等理论的探讨分析,旨在为尿毒症皮肤瘙痒探求治疗新思路,同时提示同道,临床当注重审察病机,打破固有思维。     

论《伤寒论》的少阳和少阳病

胆和三焦属少阳之府,以胆为主。胆禀气于肝,内藏精汁。胆气能疏泄内藏之精汁,助胃消化,以保持胃气的正常。这里不是指人体内脏功能概括为“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”的统称,而是指六腑中的一个腑。三焦腑不是一个具体的器官,它的气化来源于肾中的命门,所以说:“少阳(三焦)属肾”,又说“三焦为命门之别使”。三焦的气化和胃气互相依存,胃气的强弱,可以影响三焦的     

从整体观看三焦的实质(一)

三焦是六腑之一,它的名称最早见于《内经》,《难经》继之加以阐述。《素问·灵兰秘典》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《灵枢·本输》篇说:“三焦者,中渎乏腑也,水道出焉,属膀胱。”这指出,三焦是人体中水液通行的路径,有疏通渗泄的功能,与膀胱相联属。水靠气行,《难经·三十一难》说“三焦者,水谷之道路,气之所终始也”,这说明,三焦是水谷所化生的精微之气在机体通行的道路,自始至终、循环往复在这