医院内菌血症发病率与病原体分析

目的 了解医院内菌血症的发病率和病原体特点。方法 收集全国医院感染监控网医院1998年7月-2001年12月医院内菌血症的资料并进行统计分析。结果 监4882364例患者。报告医院内菌血症2371例次（占医院感染例次的1.3%)。发病率为48.6/10万。菌血症发病率较高的有血液科,传染科,烧伤患者,Ⅲ类手术切口患者,儿科新生儿;肾病科,普通外科,胸心外科,肿瘤科的有血液科,传染科,烧伤患者,Ⅲ类手术切口患者,儿科新生儿;肾病科,普通外科,胸心外科,肿瘤科患者发病率在增加。分离病原体1757株。G^ 菌585株（33.3%),G^-菌962株(54.7%)。真菌186株（10.6%)。其他24株(1.4%)。常见病原菌为大肠埃希菌（17.2%)。凝固酶阴性葡萄球菌（13.4%)。真菌（10.6%)。克雷伯菌属（9.1%)。金黄色葡萄球菌（8.1%),铜绿假单胞菌（6.8%)。肠杆菌属（6.3%)。结论 医院内菌血症以血液科,传染科,烧伤科患者,Ⅲ类手术切口患者,儿科新生儿较高,病原体以G^-菌为主。真菌占10.6%。常见致病菌为大肠埃希菌,凝固酶阴性葡萄球菌,真菌,克雷伯菌属,金黄色葡萄菌,铜绿假单胞菌,肠杆菌属。     

心血管病患者术后院内感染菌血症病原菌分析

目的研究心血管病人术后深静脉插管感染菌血症病原菌分类及其耐药性。方法对病原菌分类并对其药敏结果进行分析。结果深静脉插管病原菌72株，革兰氏阴性杆菌(G^-杆菌)30株，占42．0％，革兰氏阳性球菌(G^ 球菌)18株，占25．0％，真菌24株，占33，0％。结论了解深静脉插管相关菌血症病原菌分布及耐药性对于有效预防和控制深静脉插管相关性菌血症，有极为重要的意义。     

引起菌血症病原菌的类型及其耐药性分析

目的探讨菌血症发生的影响因素,病原学及耐药情况。方法采用回顾性调查,分析菌血症发生的相关因素,对2004年我院住院病人血液细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果菌血症与人群的易感性、损伤、严重感染,侵入性诊疗,激素,细菌耐药性等密切相关。病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离率为58．6％,主要有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌、肠杆属细菌、不动杆菌,革兰阳性细菌有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、放线菌等。念珠菌分离率为5％。革兰阴性杆菌多数对头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,阳性球菌对利福平、替考拉宁、氧氟沙星、万古霉素敏感,而对β-内酰胺类、大环素类抗生素耐药率较高。结论了解引起菌血症的相关因素和血液感染病原菌类型及耐药性,可及时诊治感染性疾病,减少败血症的发生。     

菌血症对血清铁的影响

由于各种介入性检查、治疗和导管置留的普遍开展,以及广谱抗菌药物和免疫抑制剂等的广泛应用,临床菌血症及败血症的发生率明显增加。血培养是临床诊断菌血症、败血症和监测病情的重要手段。细菌血流感染可引起呼吸急促、寒战、体温上升和胃肠道症状,进而引起机体水、酸碱度和电解质的代谢平衡发生紊乱。     

菌血症患者病原菌种类分布和耐药情况分析

目的了解住院菌血症患者的临床特征和病原菌耐药情况,探讨菌血症的相关因素。方法对2010年7月~2012年7月住院菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,以EXCEL及SPSS统计分析病原菌种类和药物敏感情况。结果收集1231例血培养标本,共分离病原菌174株,革兰阴性杆菌（G-杆菌）60.34%,革兰阳性球菌（G＋球菌）33.90%,真菌5.74%;G-杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南和阿米卡星高度敏感,对氨苄西林高度耐药;G＋球菌以溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀、米诺环素全敏感,对青霉素高度耐药。医院获得性感染为39.0%,社区获得性感染61.0为%;有基础疾病者为81.8%;科室主要分布于肿瘤科、重症监护室（ICU）。经过抗生素治疗,治愈及好转为87.0%、死亡为7.8%、未愈为5.2%。临床上97.4%有发热,常伴寒战症状。结论应根据分析结果选用最佳抗生素治疗菌血症患者,缩短治疗时间,减少细菌耐药性发生机会,提高菌血症的救治成功率。     

烧伤感染并发菌血症病原菌分布特点的探讨

菌血症是由致病菌或条件致病菌侵入人体血循环中生长繁殖 ,产生内毒素作用于全身各脏器而引起的全身感染。烧伤感染并发菌血症是烧伤住院病人救治中死亡的一个重要原因 ,院内感染是其主要诱因。若得不到及时诊断和治疗 ,病死率可达 30 %～ 4 0 % 〔1〕,因此迅速而正确地明确病原菌对治疗是至关重要的。血液的细菌培养及鉴定是获得病原菌的唯一方法。我们用ＢＡＣＴＥＣＮＲ - 730监测 342份血培养标本 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料 :(一 )标本来源 :来自我院 1993年 7月～1999年 5月烧伤病房住院患者。 (二 )标本采集 :按严格无菌技…     

老年患者医院内菌血症病原菌分布与相关因素分析

目的探讨老年患者菌血症病原菌分布特征与血培养阳性前住院天数、基础疾病、合并其他医院感染的相关性.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网报告资料中经血培养证实的394例次老年患者医院菌血症进行统计分析.结果胃肠道、呼吸系统和肝胆胰疾病以及糖尿病病人血培养阳性前平均住院天数较短,为(11.48±2.85)～(16.98±3.12)d;呼吸系统肿瘤、脑血管疾病的病人血培养阳性前平均住院天数较长,为(53.70±4.14)和(48.46±2.90)d;发生菌血症前的平均住院天数细菌为(24.65±1.82)d,真菌为(35.13±2.9)d,二者相比差异有高度显著性(t=26.87,P＜0.01);胃肠道恶性肿瘤、血液造血系统恶性肿瘤、糖尿病、肝胆胰疾病、泌尿系统疾病的患者,菌血症的病原菌分布以革兰阴性菌为多,达52.63s.08%;基础疾病为呼吸系统疾病及恶性肿瘤、脑血管疾病、各种损伤者,菌血症的病原菌以革兰阳性菌为多,达54.55`.00%.394例次老年患者医院内菌血症,有192例次(48.73%)菌血症合并其他医院感染,93.65%(369例次)为原发性血液感染,6.35%(25例次)为继发性血液感染.结论病原菌的分布与基础疾病、血培养阳性前平均住院天数有关;菌血症合并其他医院感染的人数较多,而继发性血液感染率低,提示必须提高血培养送检率.     

男性泌尿系统感染病原体及其耐药性分析

目的了解男性泌尿系统感染的病原菌及其耐药性情况。方法对男性泌尿系统感染患者的泌尿系统标本分离培养所得的阳性结果进行统计分析。结果男性泌尿系统感染主要的病原菌为大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌、真菌、淋球菌、支原体和衣原体,革兰氏阴性杆菌对复方新诺明、氨苄西林和哌拉西林耐药最高,75．1％以上,对第一代和第二代的头孢类药耐药性31．9％以上,对阿米卡星和亚胺培南耐药最低。6．9％以下;革兰氏阳性球菌对青霉素、环丙沙星、红霉素耐药性高,63．2％以上,对万古霉素敏感。结论对男性泌尿系统感染患者,要重视泌尿系统标本培养结果,根据菌种特征和药敏结果合理用药。     

急性白血病医院感染分析

急性白血病医院感染分析$武警广东边防总队医院血液科!518029@张玉青 $青岛二炮疗养院@张海勇 $北京二炮门诊部@张毓芳1　徐秀华.临床医院感染学.长沙:湖南科学技术出版社,1998,48～58. 2　孟莉,朱玉群.血液系统疾病并发医院感染临床分析.中华血液学杂志,1997,18(7):384.     

医院内感染主要病原菌分析

医院内感染主要病原菌分析（０６７０００）河北省承德市中心医院程可新，陈玉平现将我院１９９５年１～１２月检测的主要病原菌做简要分析。１检测结果１９９５年我院送检的血液、尿液、痰液、穿刺液、前列腺液、引流液、分泌物、胆汁等共培养标本７４４例，检出细菌２７...     

某医院器官移植患者医院感染病原菌分析

目的 分析器官移植患者医院感染病原菌分布特点,为器官移植患者医院感染的预防和治疗提供参考和依据.方法 回顾性收集某三级甲等综合性医院2015年1月1日-2020年12月31日231例确诊器官移植院内感染的患者临床资料,分析其感染发生部位、感染类型及病原菌构成.结果 231例器官移植患者中明确存在病原菌感染相关诊断98例...     

肿瘤患者医院感染病原体分析

目的了解我院肿瘤患者医院感染菌株构成及耐药性,指导临床合理用药。方法对2000年1月1日～2004年12月1日,我院收治的1664例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测。结果1664例患者发生医院感染144例,医院感染率8.91%,医院感染菌株以G-菌为主,占65.97%,其中大肠埃希菌比例最高为31.25%,其次是肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌分别占13.89%、12.50%。G 菌占29.17%,其中以金黄色葡萄球菌为主占10.42%。结论根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

妇幼保健院医院感染病原学监测分析

目的：探讨妇幼保健院医院感染病原学特征、方法：收集1999年1月-2002年12月间的医院感染监测资料,并对资料进行分析。结果：检出病原微生物是革兰氏阴性菌占56．8％;革兰氏阳性菌和真菌分别为20．8和13．6％革兰氏阳性球菌只对呋喃妥因和复方新诺明的敏感率超过了50％、革兰氏阴性杆菌敏感性总的来说,革兰氏阴性杆菌对哌拉西林／嗒唑克坦的敏感率为78％,对秦能的敏感率为90％,对氟哌酸的敏感率为78％,对环丙沙星的敏感率为89％。结论：医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。各病原菌的耐药性普遍较高。     

420例医院感染病原体分析

探讨医院感染病原体的构成比及其分布情况 ,为有效地开展前瞻性目标监测、加强医院感染控制提供依据。方法 :从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月某院医院感染个案中抽出有明确病原体的病例进行统计。结果 :4 2 0例有病原学诊断的病例中 ,共有 5 4 4株病原体 ,真菌占 6 3.5 % ;同期发生医院感染 2 14 8例次 ,病原确诊率 2 5 .33% ,药敏试验提示新近问世的抗生素耐药率低。结论 :某院目前医院感染病原体以真菌为主 ,其次为G-菌 ,新生儿及婴幼儿以口腔白色念株菌感染最为常见 ,真菌感染治疗性用药缺少药敏指导。     

不同年龄住院患者真菌菌血症的调查与分析

目的研究不同年龄段住院患者真菌菌血症流行病学特征、菌种分布及药敏谱、临床治疗及转归的差别,为有效治疗和预防提供科学依据。方法回顾分析和比较武汉同济医院2008年1月至2010年12月住院不同年龄段真菌菌血症患者的临床资料和实验室检查结果。结果 3年间共发现1 104例住院真菌菌血症病例,其中新生儿69例,儿童72例,成人963例,发病率分别为新生儿1.93%、儿童0.45%、成人0.41%;主要的危险因素:新生儿为早产、低出生体重及静脉内营养,儿童为白血病、中性粒细胞减少症及入住ICU≥4d,成人为糖尿病、泌尿系统疾病、血液透析、恶性肿瘤、使用碳青霉烯类抗菌药物;引起真菌菌血症的菌株中48.01%为白假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌在新生儿和儿童更多见(新生儿占44.9%、儿童占38.9%、成人占15.1%),而光滑假丝酵母菌则在成人更多见(新生儿占8.8%、儿童占2.8%、成人占20.1%);儿童真菌菌血症分离菌株对氟康唑的敏感性显著高于成人,所有菌株对氟康唑的耐药率均较低;所有病例以氟康唑治疗为主;发生真菌菌血症后30d内病死率分别为:新生儿21.8%、儿童9.9%、成人29.3%。结论不同年龄段住院患者真菌菌血症流行病学及临床特征存在显著的差异,新生儿科及儿科医生在制订治疗和预防方案时应考虑年龄差异。     

医院感染常见病原菌分析

医院感染常见病原菌分析林广平（广东省人民医院预防保健科，广州５１０８００）关键词医院感染，病原菌，医疗监测中图号Ｒ１９７．３８在当今医学理论和技术不断发展的时代，医院感染日益受到国内外医学界的重视。住院病人在治疗期间发生新的感染不断影响治疗，而且也影...     

中心静脉导管相关性感染菌血症病原菌研究

目的:探讨中心静脉留置导管患者导管相关性感染(CR I)菌血症病原菌的细菌学情况。方法:对我院综合性重症监护病房(GICU)内,近五年发生的CR I菌血症患者的静脉血、体内导管的尖端、中间段和皮下段各1cm长,及穿刺点部位皮肤分泌物,分别作细菌培养加药敏和定量分析的结果,作回顾分析。结果:采集标本105份,31份细菌培养结果阳性,检出病原菌38株,G 菌以金黄色葡萄球菌为主,占57.89%(22/38);G-菌以绿脓杆菌为主,占36.84%(14/38),所检出菌株数与导管留置时间呈正相关,且具有多耐药性和较高耐药率。结论:CR I菌血症属医院内感染的一种,由其主要病原菌的特点,给经验性使用抗菌药物提供了参考依据。植管术中严格消毒、无菌操作及术后规范护理是预防的关键措施,拔除导管和以导管尖端为主的多种标本细菌学检查结果为依据的目标治疗,为主要治疗措施。     

糖尿病足患者感染病原体分布及药物敏感性分析

目的探讨糖尿病足患者感染病原体分布情况及药物敏感性。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的65例糖尿病足患者分泌物病原菌培养和药敏试验临床资料。结果 65例患者有48例(73.85%)培养出病原菌,共培养出病原菌72株,其中41株(56.94%)革兰氏阳性菌,28株(38.89%)革兰氏阴性菌,3株(4.17%)真菌;36例患者单一菌感染,12例患者混合菌感染;药敏试验结果提示多药交叉耐药,革兰氏阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星较敏感;革兰氏阴性菌对亚胺培南、莫西沙星较为敏感;真菌对二性霉素B、卡泊芬净最敏感。结论我院糖尿病足伴感染者以革兰氏阳性球菌为主。糖尿病足患者宜及时、多次行分泌物病原检查,合理选择抗菌药物。