低热量营养支持在大中型结核病手术后的应用

目的 探讨低热量营养支持对大中型结核病人手术术后营养状况的影响.方法 通过对我院近年的79例大中型结核病人经手术治疗后,将患者随机分成两组(对照组和研究组).两组病例术后即开始采用经中央静脉营养支持治疗,其中对照组给予常规热量30～35Kcal/(kg·d)营养支持,而研究组给予低热量15～20Kcal/(kg·d)的营养支持治疗,观察两组病例术后营养指标、代谢指标的变化,比较两组病例术前,术后营养水平和代谢水平的差异,比较两组病例术后并发症,伤口愈合时间,营养支持治疗的费用,结果 研究组和对照组两组病例术前各指标无显著差异,术后第8、14天研究组和对照组对比,两组病例的营养指标测定血红蛋白(HGB)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)水平均恢复至术前水平,代谢指标谷氨酸丙酮酸转氟酶(ALT)、血尿素氮(BUN)无显著性变化;而研究组术后第8、14天血糖水平比对照组明显降低,差异显著P<0. 05.两组病例伤口愈合时间无明显差异,而研究组中术后感染性并发症发生率、营养支持治疗费用均较对照组显著降低.结论 大中型结核病人手术术后进行低热量营养支持治疗能明显改善病人的术后营养状况,降低术后的应激性高血糖反应和感染性并发症发生率,降低了营养支持治疗费用,更宜于临床推广应用.     

低热量营养支持在大中型结核病手术后的应用

目的探讨低热量营养支持对大中型结核病人手术术后营养状况的影响。方法通过对我院近年的79例大中型结核病人经手术治疗后,将患者随机分成两组(对照组和研究组),两组病例术后即开始采用经中央静脉营养支持治疗,其中对照组给予常规热量30～35Kcal/(kg&#183;d)营养支持,而研究组给予低热量15～20Kcal/(kg&#183;d)的营养支持治疗,观察两组病例术后营养指标、代谢指标的变化,比较两组病例术前、术后营养水平和代谢水平的差异,比较两组病例术后并发症,伤口愈合时间,营养支持治疗的费用。结果研究组和对照组两组病例术前各指标无显著差异,术后第8、14天研究组和对照组对比,两组病例的营养指标测定血红蛋白(HGB)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)水平均恢复至术前水平,代谢指标谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)无显著性变化;而研究组术后第8、14天血糖水平比对照组明显降低,差异显著P&lt;0.05。两组病例伤口愈合时间无明显差异;而研究组中术后感染性并发症发生率、营养支持治疗费用均较对照组显著降低。结论大中型结核病人手术术后进行低热量营养支持治疗能明显改善病人的术后营养状况,降低术后的应激性高血糖反应和感...     

低热量营养支持在老年进展期胃癌治疗中的应用

胃癌患者尤其是老年进展期胃癌患者多有营养不良和免疫功能低下，营养支持治疗对减少患者术后并发症、促进恢复以及提高对进一步治疗的耐受性有积极的作用。术后患者的肠外营养供热标准一般在125kJ·kg·d^-1左右。但近年来有学者提出术后摄入过高的热量会加重患者的代谢负担，易引起高血糖、肝功能损害等代谢紊乱和并发症，由此提出危重或术后患者“允许性低热卡摄入”的概念。     

低氮低热量营养支持在外科患者的应用

外科患者营养不足的发生率随着社会进步和生活水平提高逐渐减少,已由20世纪70～80年代的40%降低到目前的10%左右,但是如果加上营养风险,其几率超过30%.     

肝脏手术后病人的营养支持

肝脏是机体参与营养代谢的重要器官。大多数腹部外科病人伴有不同程度的营养障碍,直接影响肝脏的功能,影响手术后肝脏的再生和修复,影响创口的愈合。所以,如何在肝脏手术后提供适当的营养支持治疗是一个重要而又复杂的问题。肝脏手术后的营养代谢障碍可以是原有肝病的继续,如肝炎后肝硬化的病人,肝脏合成蛋白质功能障碍导致低蛋白血症;也可因手术本身的创伤所致的机体应激状态而对营养物质需求的增加。对肝脏手术的病人,在手术前就应对其营养状况进行了解、判断,做出临床评估,根据病人具体情况制订手术前后营养支持治疗方案。测定动脉血中酮…     

腹部手术后早期肠内营养支持临床应用体会

目的 观察肠内营养在腹部手术后患者中应用的时机及其作用。方法 将2001年6月到2003年6月收治的88例上腹部手术患者随机分为肠内营养组(n=48)和肠外营养组(n=40)，观察两组患者营养支持前后体重、白蛋白、前白蛋白、肝功酶谱、并发症、营养支持费用情况，了解肠内营养实施时机。结果两组患者术后营养均可较好维持，肠内营养组对肝功能无影响，较肠外营养组并发症明显减少，且费用明显降低。结论 肠内营养对腹部手术后患者营养支持有益且可尽早实施于上腹部手术后患者。     

低氮低热量肠外营养支持在危重患者的临床应用

合理、有效的营养支持包括提供合适的营养底物,是危重患者治疗的重要措施之一。临床研究和实践显示,低氮低热量肠外营养支持给危重患者临床结局带来了益处。与传统热量相比,其能较好地控制血糖水平,维护组织器官功能,降低并发症发生率,减少医疗费用,缩短住院时间等。低氮低热量肠外营养支持是一种安全、有效的营养支持过渡手段,在指导临床危重患者的营养支持中将起到积极作用。     

营养支持治疗在结核病患者外科手术后的应用

目的探讨肠外营养支持对结核病患者外科手术后患者营养状况的影响。方法48例结核病大中手术后的患者随机分成研究组(25例)和对照组(23例),研究组在术后连续7d予肠外营养支持,提供非蛋白热卡(NPC)25~30kcal/(kg·d),氮供给量为0·15~0·2g/(kg·d),对照组仅在术后予静脉补充葡萄糖溶液,两组均予普通饮食,观察两组手术前、手术后8d和14d营养指标和代谢指标的变化,并进行统计分析。结果治疗前两组的各项营养和代谢指标均无明显差异。术后8d与术前比较,对照组的各项营养指标均降低,均P<0·01,代谢指标ALT,BUN升高,均P<0·05,而研究组ALB和BUN也较术前分别降低和升高,均P<0·05。组内比较:TLC和ALB研究组均高于对照组,分别P<0·05和P<0·01,GLU研究组低于对照组(P<0·05)。术后2周与术前比较,对照组的Hb,ALB仍低于术前,均P<0·01;研究组的营养指标和代谢指标,以及对照组的代谢指标均基本降至术前。组内比较:研究组的各项营养指标高于对照组,分别P<0·05,P<0·05和P<0·01,BUN研究组低于对照组(P<0·05)。结论结核病患者术后早期即存在营养障碍,营养支持能明显改善结核病大中手术后患者的营养状况,降低术后的代谢反应,促进术后尽早康复。     

低氮低热量营养对重症患者疗效及预后的影响

目的：探究低氮低热量营养对重症患者治疗的效果及其对预后影响。方法：选择我院收治的48例危重患者作为研究对象,均给予低氮低热量营养。初期坚持低氮低热量原则进行 TPN,经中心静脉输入,患者肠道功能恢复后,及时过渡到肠道内营养。结果：48例重症患者中,43例治愈,5例死亡,治愈率89．6％。在患者接收治疗的过程中,未出现显著的肝酶谱变化以及糖、脂代谢异常等并发症。结论：通过给予患者低氮低热量营养,在患者早期补充营养,能够有效增强患者创伤应激反应以及血糖的恢复,以防手术之后感染。同时进行营养支持的过程中,要具有一定的针对性,间断性,逐步给予患者营养,以防止提高患者自身代谢负荷。     

老年危重病人的早期低热量肠外营养支持

目的探讨进一步提高老年危重患者的早期肠外营养技术.方法 60例老年危重患者依不同营养措施随分为低热量组和常规组.低热量给予84～105 KJ/kg.d的肠外营养支持;常规组给予126～146KJ/kg.d的肠外营养技术,共14天.观察两组患者营养支持期间的体重、血糖、血清蛋白质的变化.结果低热量组营养支持7天、14天血糖改善明显优于常规组(P＜0.01);两组患者血清转铁蛋白营养支持后明显高于营养支持前(P＜0.05);两组患者之间的血清蛋白质指标无明显变化(P＞0.05).结论老年危重患者早期低热量肠外营养支持是一种安全有效的方法.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的营养支持治疗体会

<正>腹部手术后早期出现肠梗阻是常见的外科术后并发症,而手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammtory small bowel obstraction,ERISBO)是其中的一种特殊类型,约占术后肠梗阻的20%.其一般发生于腹部手术后早期(术后1~3周).由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原     

营养支持在肝移植病人中的应用

目的 总结肝移植后的营养管理。并观察营养支持对肝移植病人的效果。方法对71例肝移植病人围手术期的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析。结果 除5例病人死于呼吸衰竭、2例死于出血性休克外。余64例肝功逐渐恢复，营养指标明显改善，移植物功能良好。结论肝移植围手术期的营养管理十分必要，合理的营养支持有利于移植器官功能的早期恢复和受者营养状态的改善。     

营养支持在食管癌围手术期的应用体会

目前 ,国际上在恶性肿瘤治疗中 ,免疫营养支持已成为重要的辅助治疗手段。我院对 30例食管癌根治手术治者的围手术期给予了免疫营养支持 ,收到显著效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　经X线或食管镜及组织病理学证实的食管癌 30例 ,其中食管下端癌 10例、中段癌15例、上段癌 5例。男 2 0例 ,女 10例。年龄 4 1岁～ 72岁 ,平均 5 8.3岁。均行食管癌根治手术治疗。30例病人手术前均存在明显进食梗阻症状 ,进食量减少 ,体重下降 10 %以上。1.2　营养支持治疗方法　手术前 5d开始给予静脉营养。每日供热能 35～ 4 5kcal kg ,供氮 0 .…     

围手术期营养支持在胃肠道肿瘤病人中的应用

①目的 评价围手术期营养支持对胃肠道肿瘤病人术后恢复的作用。②方法 总结64例胃肠道肿瘤病人围手术期营养支持治疗的经验。③结果 经营养支持治疗，42例胃癌及22例直肠癌病人术后切口均Ⅰ期愈合，无吻合口瘘发生。④结论 围手术期营养支持有助于胃肠道肿瘤病人的术后恢复，减少手术并发症。     

胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持的临床分析

目的观察和比较于胃肠道手术术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法和仅采用肠外营养支持的临床效果,为以后临床胃肠道手术患者的护理和治疗提供参考。方法将该院收治的48例胃肠道手术患者随机分为两组：对照组24例和观察组24例,其中对照组进行常规肠外营养支持治疗,对观察组患者采用规范化序贯肠内肠外营养支持疗法,比较和评价两组的治疗效果,包括患者术后胃肠道功能恢复时间、手术引起的并发症情况、治疗费用和住院时间等,同时,分别在手术前后对患者的体重、血脂总蛋白、前白蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等各项指标进行监测。结果从检测结果来看,观察组比对照组的治疗效果更好。其中观察组在术后恢复和住院时间方面短于对照组（P〈0.05）,同时,观察组患者术后的前白蛋白和白蛋白等高于对照组,而患者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以有效改善患者术后的营养状况,有利于患者术后免疫功能和组织损伤的恢复,同时可降低蛋白质的分解,促进胃肠道的功能恢复,降低营养支持疗法产生的相关费用,缩短住院时间,该疗法值得在临床上推广。     

营养支持在胃癌围手术期的合理应用

胃癌常有不同程度的营养不良和免疫功能低下，围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对胃癌术后病人减少并发症，促进恢复有一定的作用。笔者对15例胃癌围手术期的患者采取了以肠外营养为主的阶段性营养支持的组合方法，治疗期间营养不良得到改善，从而缩短了住院天数，节省了费用。     

胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法及肠外营养支持探究

目的：探讨胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法以及肠外营养支持的效果。方法：选取2010年4月-2013年3月本院收治的96例胃肠道手术治疗患者,分为对照组和观察组,对照组患者给予常规的肠外营养支持疗法治疗,观察组患者给予规范化序贯肠内肠外营养支持治疗。结果：两组患者在治疗前后各项观察指标的变化情况上比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在并发症发生率上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胃肠道手术后给予规范化序贯肠肠内肠外营养支持疗法治疗取得的临床疗效明显优于单纯的肠外营养支持疗法。     

外科病人的营养支持治疗与手术效果的关系分析

目的:探讨外科病人的营养状况对手术效果的影响及营养支持治疗的作用。方法:选取我院2008年6月至2013年1月期间胃十二指肠溃疡行胃大部切除手术病历100例进行回顾性分析,其中围手术期采取营养支持治疗的50例,未采取营养支持治疗的50例,将二者的手术效果进行比较,包括并发症发生率,切口甲级愈合率,治愈平均住院时间等几项指标进行比对。结果:围手术期采取营养支持治疗的50例患者手术并发症发生率为8%,围手术期未采取营养支持治疗的50例患者手术并发症发生率为18%,差异具有显著性,即P小于0.05。围手术期采取营养支持治疗的50例患者切口甲级愈合率92%,围手术期未采取营养支持治疗的50例患者切口甲级愈合率82%,差异具有显著性,即P小于0.05。围手术期采取营养支持治疗的50例患者治愈平均住院时间12.2天,围手术期未采取营养支持治疗的50例患者治愈平均住院时间15.7天,差异具有显著性,即P0.05。结论:外科病人围手术期给予营养支持治疗显著减少了并发症,提高了切口甲级愈合率,减少了住院时间。     

营养支持在ICU中的应用

目的分析ICU重症患者在营养支持治疗中的技术,探讨营养支持技术的合理实施。方法对52例危重症患者的营养支持进行综合观察分析。结果52例接受营养支持者中48例均达正氮平衡,6例GPT+TBIL略有升高,但到PN+EN及EN期,GTP及TBIL又降至正常。结论 ICU患者营养支持治疗是目前救治危重症患者的三大技术之一,合理的营养支持可为机体提供适当的营养素,对维持组织器官的功能与结构的完整性、防止代谢紊乱、调控内环境和机体的免疫功能,减少或避免MODS的发生发展具有重要意义,亦可加快康复过程,缩短住院时间。     

营养支持治疗预防术后腹部切口裂开的临床价值

切口裂开是外科的常见并发症。我院近５年来对消化系统恶性肿瘤病人术前、术后作血浆蛋白、血甘油三酯监测 ,并及时、适量进行营养支持治疗 ,以此来预防切口裂开取得了良好效果 ,报道如下。１．１一般资料将５０例消化系统恶性肿瘤病人根据医疗组的床位比例 ,采用３∶２随机配对 ,分成常规治疗组 (Ａ组 )和营养支持治疗组 (Ｂ组 )。Ａ组３０例 ,其中男性２３例 ,女性７例 ;年龄３４～７９岁 ,平均(６０．５±８．７)岁 ;胃癌１３例 ,大肠癌１１例 ,胆囊癌和肝癌各２例 ,胆管癌和胰腺癌各１例 ;前正中切口２０例 ,经腹直肌切口和肋缘下切口各…