外周气道病变的HRCT表现

外周气道病变的临床异常出现很晚，发现时往往已产生严重的气流阻塞而不能进行肺组织活检。传统x线胸片对小气道病变的检出既不敏感也无特异性。且气流阻力大部分发生在较大气道，只有严重小气道病变才能检测到肺功能的异常。故高分辨力CT可在小气道疾病诊断方面起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病的CT研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种包括慢性支气管炎和肺气肿,具有气流受限特征的疾病,呈进行性进展.概述COPD的病理学基础,并从中央气道病变、外周气道病变、肺实质病变及肺血管改变等方面介绍COPD的CT检查技术进展和表现.     

慢性阻塞性肺疾病的CT研究进展

慢性阻塞性肺疾病穴COPD雪是一种包括慢性支气管炎和肺气肿,具有气流受限特征的疾病,呈进行性进展。概述COPD的病理学基础,并从中央气道病变、外周气道病变、肺实质病变及肺血管改变等方面介绍COPD的CT检查技术进展和表现。     

气管-主支气管局灶性和弥漫性异常的CT诊断

中央气道的异常通常引起明显的临床症状,在胸片上却往往无明显的表现而造成漏诊或误诊.如进一步行CT检查,尤其是螺旋CT及三维重组,对发现病变、准确描述病变位置、范围及制定外科治疗计划尤其有用.综述了中央气道病变的CT检查技术及其局灶性和弥漫性疾病的CT诊断.     

儿童气道异常的影像学诊断

儿童气道异常包括先天性的气道异常、外在压迫引起的气道异常、获得性的气道异常等多个方面.近年来随着CT设备的迅速发展,气道异常可得到较为快捷、准确的诊断.目前气道异常的诊断仍是研究的热点之一,现就各种儿童气道异常的影像学诊断予以综述.     

气道病变的MSCT基本表现(一)

<正>随着MSCT的迅速发展,一次屏气完成全肺亚毫米层厚数据采集已经成为可能,我们可以轻松获得全肺的亚毫米层厚高分辨力图像。这对于气道病变的观察,尤其是小气道病理改变的观察与分析明显优于初期的CT图像,很多初期CT无法辨认的小气道改变现在已经可以清晰显示。为了加深对原发气道和累及气道疾病的认识,首先对气道基本病变的CT表现在薄层HRCT表现的基础上进行再     

复发性多软骨炎气道病变的MSCT诊断

目的 探讨MSCT及其后处理技术在复发性多软骨炎气道病变中的诊断价值.方法 对7例确诊为复发性多软骨炎患者气道进行MSCT容积扫描及后处理成像,并对气道病变CT表现进行回顾性分析.结果 复发性多软骨炎患者气道病变特征性CT表现是不同程度气道管壁增厚、钙化及管腔狭窄,其后处理图像能清楚、全面地显示全气道病变形态特点、狭窄范围及程度.结论 复发性多软骨炎气道病变的MSCT表现有一定特征性,其后处理技术对病变的诊断及显示可提供很大的帮助.     

吸烟与小气道病变的病理和HRCT表现

自 2 0世纪 5 0年代始 ,对吸烟与肺疾病的流行病学、病因学、病理学、病理生理学及临床诊断学等方面进行了研究 ,取得丰硕成果。最近二十年有关肺小气道病变 ,特别是长期吸烟所致肺小气道病变的研究成为焦点。本文就吸烟所致肺小气道病变的病理、生理变化和ＨＲＣＴ表现进行综述。1　长期吸烟与肺小气道病变的病理、生理改变　　有资料表明[1] 长期吸烟者 ,如一个人吸烟指数达到40包·年 ,其肺内将接触约 60 0 0 ｇ的颗粒物。这些颗粒物慢性刺激肺小气道 ,必然引起一系列的病理生理改变 ,主要有以下几个方面。1.1　小气道壁的炎性细胞浸润、…     

类风湿性关节炎肺部病变的HRCT表现和吸烟的相关性研究

目的采用高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)分析类风湿性关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)肺部病变,并探讨吸烟与RA肺部病变的相关性。方法分析98例RA患者胸部HRCT表现,对患者肺组织在HRCT上的受累程度进行半定量评分,探讨其与病程、年龄及吸烟指数的相关性,并比较吸烟及未吸烟患者肺部病变的差异。结果 (1)RA患者胸部HRCT异常改变以"网"状影和小叶间隔增厚最常见。肺间质病变主要分布于双下肺基底部及胸膜下区;(2)肺部病变的发生率与病程无关,肺受累程度与年龄呈中等程度正相关。HRCT异常表现以"网"状影为主的患者平均病程大于病变以"磨玻璃"影为主的患者;(3)吸烟患者及未吸烟患者最常见的异常改变分别为肺气肿及小叶间隔增厚;吸烟组肺气肿及支气管扩张的发生概率高于未吸烟组。结论RA肺部病变主要累及肺间质及气道,吸烟患者气道多受累,老年患者受累程度较重;病程越长,病变纤维化程度越严重。     

气道的功能性成像

利用电子束或螺旋ＣＴ快速成像的功能，在呼吸周期中作一系列高质量的容积扫描已成为可能。根据支气管和肺在不同呼吸时相中的衰减值和形态上的改变可以评价气道，特别是小气道的功能改变，帮助作出定性和定位的诊断。本文复习了气道功能性成像在分析气流阻塞和了解气道反应性上的最新进展。     

慢性阻塞性肺疾病气道病变的64层MSCT与肺功能的相关性研究

目的：探讨64层螺旋CT对慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道病变的影像学改变与常规肺功能检查（PFT）的相关性。方法：选取COPD患者（男29例,女10例）及正常对照组（男34例,女11例）进行高分辨率CT（HRCT）和常规肺功能检查。CT扫描分别于深吸气末和深呼气末进行。观察COPD小气道异常的主要HRCT征象：马赛克灌注、呼气末空气潴留征、小叶中心型肺气肿、支气管扩张、支气管壁增厚。分析气道异常与PFT检查参数值的相关性。结果：①HRCT所见COPD与对照组的气道异常的发生率有显著性差异（P〈0.05）;②COPD患者HRCT显示小气道异常与PFT检查结果有相关性,主要表现为：支气管壁增厚、马赛克灌注、呼气末空气潴留征与残气容积/肺总量（RV/TLC）和最大呼气流率（MEF）相关（P值均〈0.05）,支气管扩张与一秒用力呼气容积（FEV1）、残气容积/肺总量（RV/TLC）相关（P〈0.05）,小叶中心型肺气肿与残气容积相关（P〈0.05）。结论：64层螺旋CT获取HRCT可用于COPD气道病变的诊断,HRCT显示COPD的气道异常征象与PFT指标相关。     

直接数字化X线摄影双能量减影在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠期间上气道阻塞可能涉及上气道解剖、生理等多种因素.颅骨、颌骨、舌骨、腭骨及其他颌面硬组织形成上气道支架,其形态改变可以影响软组织的位置及张力,从而影响气道大小和稳定性.Schwab[1]采用传统X线头影研究上气道结构异常,认为上气道结构异常程度与OSAHS的严重程度呈正相关.直接数字化X线摄影双能量减影(dual-energysubtraction,DES)可以有效去除与气道重叠的周围骨组织影像,清晰地显示上气道软组织与硬性解剖结构的关系以及上气道和周围软组织的改变,便于对上气道及周围软组织进行测量,更为准确地诊断气道狭窄,但国内将DES应用于OSAHS的研究较少.因此,本研究拟分析DES对OSAHS患者的测量数据,探讨DES在OSAHS中的应用价值.     

肺郎格汉斯细胞组织增多症1例

患者 男,34岁.2年前出现活动后感到呼吸困难,活动耐力较前下降,患者未诊治.3个月前无明显诱因呼吸困难加重,近半月出现干咳.辅助检查示Hb112g/L.肺功能重度受损,重度大小气道气流受阻性通气功能障碍,气道阻力增高,弥散功能下降.肺部CT示两肺中上野见多发网格样纤维条索影、弥漫分布的小结节及大小不等的囊状阴影(图1～4).     

气管—主支气管局灶性和弥漫性异常的CT诊断

中央气道的异常通常引起明显的临床症状，在胸片上却往往无明显的表现而造成漏诊或误诊。如进一步行CT检查，尤其是螺旋CT及三维重组，对发现病变、准确描述病变位置、范围及制定外科治疗计划尤其有用。综述了中央气道病变的CT检查技术及其局灶性和弥漫性疾病的CT诊断。     

16层螺旋CT后处理技术在小气道疾病诊断中的临床应用价值

目的研究16层螺旋CT后处理技术在在诊断小气道疾病的应用价值。方法 40例临床可疑小气道病例均行16层螺旋CT容积扫描,进行薄层、多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现法(VR)重建图像分析诊断,全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。比较不同的重建技术对小气道病变显示的差别和发现病变的敏感性。结果不同重建技术中薄层和MPR发现小气道病变敏感性最高,MinIP对病变显示直观,整体感强,VR显示欠佳。结论 16层螺旋CT多种后处理重建技术相结合可以明显提高小气道病变诊断的准确率,是比较理想的影像学方法。     

倒Y型气道支架置入治疗复合气道病变

目的 探讨倒Y型一体化气道金属支架置入在气管下段、气管隆突和双主支气管复合病变(狭窄和瘘)中的应用.方法 根据气道复合病变的特殊解剖结构,设计倒Y型一体化自膨胀式金属内支架.在X线监视下,12例气道复合病变患者置入倒Y型一体化自膨胀式金属内支架12枚.结果 所有患者置入倒Y型金属气道支架均一次成功,12例患者置入内支架...     

小气道与间质性肺病

1968年Hogg等首先介绍小气道疾病的概念,并把慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)的气道阻塞部位和特征限定于小气道的范围。其形态学上表现为炎症,粘液或纤维化所造成的2毫米以下的小气道狭窄和闭塞。他们还介绍了小气道疾病的两种概念:即急性炎症和粘液栓子所形成的可逆性病变和小气道的纤维化、扭曲、狭窄或闭塞所形成的不可逆病变。这些发现提示了小气道疾病是COPD的一种早期病变,它可能促使空气陷坑的形成,机械性肺泡膈的破裂及远端慢性肺泡炎的发展,最后发展成为COPD。该病一旦到了后期,由于噬细胞或中性细胞蛋白酶的释放可导致肺泡弹性蛋白(elastin)的降解,继而形成肺气肿。     

COPD 病人的MR 肺功能成像进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道受阻及肺实质破坏导致的气流不可逆性受限为特征的疾病.掌握COPD 病人局部肺组织的通气和灌注异常及其与肺结构的关系,是理解其病理生理改变的关键.目前,CT 薄层容积扫描是首选的无创性评估方法,但其仅能反映形态学的变化.随着MR 功能成像的发展,其在肺实质成像中应用已取得重要进展.就MRI 肺灌注及通气成像在COPD 病人的应用进展作一综述.     

造影剂反应及其预防和治疗

由于造影剂能增加正常与异常组织的差异，因此能协助医生探查出人体器官的异常形态结构和功能损害，并能使医生发现和鉴别一些早期的、小的病变，如果不用造影剂可能会造成疾病的漏诊或误诊，所以造影剂能帮助放射科医生鉴别诊断一些无需治疗的良性病变和急需治疗的恶性病变。造影剂的使用在通常情况下相当安全，但极少数患者也会发生严重的不良反应。     

糖尿病心脏-血管植物神经病变(附植物神经功能检查法)

植物神经病变在糖尿病极为常见,常表现为多系统生理反应的异常。病变可在交感和副交感(迷走)神经的传入支、中枢和传出支,也可能在感受器或效应器,但病变的具体部位多数情况不易确定。Lloyd-Mostyn等对有严重合并症的糖尿病13例行植物神经功能检查,发现全部病例有副交感神经功能异常;多数有交感神经功能异常;植物神经的传出支比传入支损伤严重;副交感神经的传出支损伤最为严重。糖