半夏的临床应用

半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎,以干燥块茎入药.其性温,味辛,归脾、胃、肺经,为重要的化痰药.由于有"痰为百病之母"、"因病生痰,因病致痰,百病多因痰作祟,怪病多痰"等说法[1],所以其临床应用广泛,在方剂中随其配伍不同,而治疗不同痰病.常用以半夏为主药的方剂有二陈汤、半夏泻心汤、半夏白术天麻汤、半夏厚朴汤等,很多有名方剂中也离不开半夏,如小柴胡汤、小青龙汤、六君子汤、保和丸、藿香正气散等.下面从其功效主治方面总结如下.     

枳实消痞丸临证验案二则

<正>枳实消痞丸(又名失笑丸)出自于李杲《兰室秘藏》,药物组成:枳实、厚朴、黄连、半夏、干姜、人参、炙甘草、茯苓、白术、麦芽十味药,本方包含枳术汤、半夏泻心汤和四君子汤。原书载其用治"右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食"。此证以虚痞气滞为特征,故用辛温之枳实行气消痞为主药,配合辛苦性温之厚朴下气除满以增强其行气消痞之功;     

半夏厚朴汤方证探析

半夏厚朴汤是治疗“梅核气”的代表方剂,但对本方病因病机的错误认识导致半夏厚朴汤方证的要点不甚清晰,应用范围受到限制。文章通过分析认为,半夏厚朴汤证病机的本质是“痰阻”,“舌苔厚腻”是“痰阻”的客观指征,“躯体异常感觉”是其典型的症状,可以把“舌苔厚腻”和“躯体异常感觉”的组合作为半夏厚朴汤方证的要点,从而拓展半夏厚朴汤的应用范围。     

半夏厚朴汤临证举隅

半夏厚朴汤 ,见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇。由半夏一升 (9g) ,厚朴三两 (12 g) ,茯苓四两(12 g) ,干苏叶二两 (6 g) ,生姜五两 (9g) ,共 5味药所组成。以水七升 ,煮取四升 ,分温四服 ,日三夜一服。主治气滞痰凝 ,咽中如有炙脔 (肉块 ) ,咯之不出 ,吞之不下 ,舌苔白滑 ,脉弦滑。方中半夏辛温体滑 ,化痰降逆 ;厚朴辛苦性温 ,行气散结 ;苏叶宣气开郁 ;茯苓渗利痰浊 ;生姜化痰散逆。共奏化痰降气 ,开郁散结之功。《金匮方歌括》元犀按云 :“方中半夏降逆气 ;厚朴解结气 ;茯苓消痰 ;尤妙以生姜通神明 ,助正祛邪 ;以紫苏之辛香 ,用散其…     

半夏厚朴汤临床应用

半夏厚朴汤是<金匮要略>中的一首方剂.其药物组成有制半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜.此方主要治疗因七情郁结,气机不畅,气滞痰凝,上逆于咽喉之间,以致病人自觉咽中梗阻,若有异物之感,咳之不出,吞之不下,但于饮食无碍,俗称"梅核气".但笔者于临床超越原方应用范围,凡是由于气滞痰阻引起的多种疾患均可加减应用,现陈病案数例.     

怎样分型辨治梅核气

半夏厚朴汤是治疗气郁寒痰型梅核气的基本代表方,但并非能通治所有证型的梅核气,只有分型辨治梅核气,才能取得预期的效果. 1 气郁寒痰证 咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,因情绪异常诱发或加重,或胸闷,或胸胀,舌质淡、苔白腻,脉沉滑.辨为气郁寒痰证,治当行气解郁,温化寒痰;可选用半夏厚朴汤与半夏散合方:半夏24g,厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶、桂枝、生甘草各10g.若咽喉不利者,加牛蒡子、桔梗,以开窍利咽;若咽中有痰者,加白芥子、陈皮,以理气化痰利咽;若气郁者,加青皮、木香,以疏肝行气降逆等.     

半夏厚朴汤治疗情志病验案举隅

半夏厚朴汤为仲景治梅核气之良方,现广泛应用于治疗顽固性咳嗽、胃食管反流病、吞咽障碍等多种疾病。情志病与“肝”密切相关,情志致病易致肝气郁结,而半夏厚朴汤所涉病机为气郁痰凝,故用其治疗情志病常得灵效。本文例举半夏厚朴汤治疗情志失调所致失眠、抑郁、惊恐障碍验案三则,其主症虽各有不同,但存在共同病机,即肝郁疏泄失常,津液积聚生痰,痰气搏结,故而出现肋胀、太息、胃胀、呃逆、嗳气、苔腻等气郁痰凝之共同表现,以行气散结、降逆化痰、解郁下气之半夏厚朴汤加减治疗,使肝郁得舒、气行痰化,切中病机,故诸症得消。临床运用半夏厚朴汤治疗情志病时,需注意辨其肝郁痰气交阻之征象,并根据兼见证候随之加减,方能使其发挥效用。     

半夏厚朴汤运用举隅

半夏厚朴汤运用举隅河南省宝丰县卫校门诊（４６７４００）任亚轩关键词半夏厚朴汤；临床运用半夏厚朴汤方出《金匮要略》妇人杂病脉证并治篇。由半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜五味药组成。主治因七情郁结，痰凝气滞，上逆咽喉之间，自觉咽中梗阻有异物感，咯之不出，吞之...     

半夏厚朴汤临床新用三则

半夏厚朴汤出自《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成,具有行气散结、降逆化痰功效,主治"七情郁气,凝涎内生"之梅核气.笔者用半夏厚朴汤加味治疗胸痛、失音、郁证等病证,疗效满意,报告如下.     

半夏厚朴汤的临床应用

半夏厚朴汤见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》中 ,由半夏 1升 (12ｇ) ,厚朴 3两 (9ｇ) ,茯苓 4两(12ｇ) ,苏叶 2两 (6ｇ) ,生姜 5两 (12ｇ)所组成。主治妇人七情郁结 ,气滞痰凝 ,而致咽中如有炙脔 ,吐之不出 ,咽之不下。半夏厚朴汤方中取半夏化痰浊 ,降逆气 ;厚朴散气结 ,消痰凝 ;苏叶芳香走窜 ,宣气散郁 ;茯苓渗利痰浊 ;生姜消痰散结。诸药合用 ,共奏化痰降逆 ,理气散郁之功。笔者应用半夏厚朴汤治疗外感寒邪、痰浊内蕴之多种见证 ,屡获良效。兹举验案 5则如下。1　痰浊痹胸 ,外感风寒彭某 ,男 ,5 0岁 ,干部。 1990 - 11- 12初诊。素体…     

半夏厚朴汤临证应用

半夏厚朴汤是汉代张仲景所著《金匮要略》中的一个方剂。其药物组成有制半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。方中用半夏化痰开结、和胃降逆,厚朴行气开郁、下气除满同为主药;苏叶助半夏厚朴以顺气宽胸、宣散郁结,茯苓渗湿健脾,助半夏化痰为辅助药;生姜辛散,温     

运用引火归元法治疗梅核气 1 例

梅核气的基础病理为气郁痰阻,后世多认为其病机为七情郁结, 气机不疏,津液失布,凝津成痰,气痰相搏,循经上逆于咽喉之间,惯于以半夏厚朴汤治之。然笔者认为梅核气病机复杂,用药不可拘泥于半夏、厚朴、柴胡等疏肝理气之品。临床治疗中唯谨遵辨证论治之绳,探本溯源,方可收获良效。     

《金匮》半夏厚朴汤证探源

<金匮>半夏厚朴汤证,俗称为"梅核气",在临床中极为常见.古今学者均认为其证为七情郁结,气滞痰凝,上逆于咽喉所致.辞书均认为多见于癔病、慢性咽炎等病.笔者在临床中观察到,此病与胃食管反流病有关.为探明病源,采用中西医结合的方法研讨古今中外文献,分析发病机理;以方测证;临床治疗映证等方式,相互论证.探明胃食管反流是半夏厚朴汤证的主要病因之一.     

胡思荣辨治郁证

胡思荣教授认为郁证患者初起多为肝气有余,便是肝火,即是肝郁的常见病理变化。胡老师认为郁证辨证,应重视气血津液理论,强调"气滞"是郁证最初形成或长期伴随的重要因素,而"痰火"是进一步发展的重要病理因素,临床以痰郁火结证多见,辨治郁证提倡以"本病皆因于痰火"立论,主张调肝胆之气为基础,除病因之痰火为重心,清心豁痰、疏肝利胆以达宁心定志为治则,以礞石化痰丸合半夏厚朴汤加减创制而成的平心忘忧胶囊治疗该病,颇有效验。     

经典名方半夏厚朴汤的古代文献分析与考证

半夏厚朴汤现代临床使用广泛,疗效确切,是2018年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第一批)》的经典名方之一。采用文献计量学方法,搜集中医古籍中半夏厚朴汤的相关文献,分析与考证方剂来源、历史沿革、组成、方义、功能、剂量、炮炙、制法与煎服法等。共获得相关古代文献数据259条,涉及中医古籍107部。归纳分析发现半夏厚朴汤出自汉代张仲景《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶和生姜5味药物组成。在历代医籍记载中出现厚朴汤、七气汤、四七汤、大七气汤等异名,其方剂组成、制法与煎服法被后世医家沿用,相关方义分析也鲜有争议。半夏厚朴汤中药物使用剂量可按1两折合3 g计算。其药物炮制方式与原方有别,半夏应选择"姜半夏",厚朴为"姜厚朴",其余药物炮制方式遵从2015年版《中国药典》。其主治病证亦有所延伸与拓展,除原方记载的"咽中如有炙脔"症状之外,此方还可用于心痛、胸闷、怔忡等心系病症、呕恶、噎膈、嘈杂等脾胃病证及遗精、淋浊、带下等下焦病证。     

《中药学》知要(四)

第六章行气药1.枳实:长于破气消积,行气除痞。食积胀满、腹痛及便秘主配厚朴、大黄(大、小承气汤);痰湿胸腹痞满多配半夏、茯苓(导痰汤);脾虚气滞主配白术(枳术丸)。2.枳壳:功近枳实而力缓。长于理气宽中而行气消胀除满。3.橘皮:长于理气健脾,燥湿化痰。脾虚湿滞,脘腹     

厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床应用体会

厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤寒论》,由半夏、厚朴、生姜、甘草、人参组成,具有健脾温运、宽中除满功效,原用于治疗发汗后腹胀满症.本方经笔者数年临床应用发现可用于多种消化系统疾病,不必拘泥于汗后,只要病机适当,效如桴鼓.现简述如下.……     

半夏厚朴汤治疗小儿咳嗽探析

半夏厚朴汤是临床常用经方,被多数医家认为治疗妇人梅核气证。本文论述小儿咳嗽的常见病因病机为内伤饮食、外感风寒,半夏厚朴汤不仅适合于内伤七情、痰凝气滞之梅核气证,还适合于外邪里饮证,因此可用于小儿咳嗽的治疗,对半夏厚朴汤治疗小儿咳嗽的特点进行了归纳,并列举验案。     

半夏厚朴汤治疗抑郁症研究进展

抑郁症是常见的情志病,对患者家庭及社会造成沉重的疾病负担,其发病机制目前尚不完全清楚,可能与炎症、神经递质、神经营养因子、海马神经元突触可塑性等有关。临床应用西药治疗抑郁症,存在副作用大,患者依从性差,有效率不高,停药后反弹等问题;中医治疗抑郁症具有副作用小,患者依从性高等特点。抑郁症属中医学"郁证"范畴,中医认为抑郁症主要症候有肝郁气滞、气郁化火、心脾两虚、心肺两虚、痰气郁结、肝肾不足等。半夏厚朴汤是载于汉代张仲景《金匮要略》的经典名方,有治疗痰气郁结型郁证的功效。本文通过检索中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据,Pubmed,Embase,Web of Science等数据库中关于半夏厚朴汤治疗抑郁症的相关文献,发现临床应用和实验研究均提示,半夏厚朴汤有显著的抗抑郁作用。临床研究显示,半夏厚朴汤可改善抑郁症患者焦虑量表和抑郁量表得分,抗抑郁的疗效显著,且优势凸显;实验研究表明,半夏厚朴汤及其有效成分的抗抑郁作用可能与干预炎症反应、影响神经递质、调节神经营养因子、改善海马神经元突触可塑性、减少氧化应激等有关。故对半夏厚朴汤临床治疗的几种抑郁症类型以及半夏厚朴汤相关实验研究的文献进行综述。     

加味半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎临床观察

目的：观察加味半夏厚朴汤对气郁痰阻型桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：将60例桥本甲状腺炎甲减期且辨证为气郁痰阻证患者随机分为两组各30例;对照组予基础治疗;治疗组在对照组基础上联用加味半夏厚朴汤;治疗2个月后比较两组治疗前后中医证候积分及TSH、TGAb、TPOAb水平。结果：治疗后,治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率63.33%(19/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后,治疗组能降低TGAb、TPOAb水平,改善中医证候,均优于对照组（P﹤0.05）。结论：加味半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎疗效较好。