先天性胃壁肌层缺损误诊一例

患儿，女，生后22小时呕鲜红色血2次，解柏油样便一次，于1994年5月30日入院，足月双胎顺产。娩出后即刻Apgar评分9分。另一胎儿正常，体检：体温37℃，呼吸55次/分，体重2.45kg，发育正常，精神萎靡。颜面可见散在瘀斑，四肢躯干皮肤未见出血点。心肺元明显异常，轻度腹胀，未见肠型及蠕动波，     

先天性胃壁肌层缺损1例

患儿．男，5天。因腹胀伴呕吐则6时入院。系第三胎第二产．孕35周早产，剖宜产。Apgar评分7'．9'。有胎膜早破史。父母非近亲结婚，生后一般憎况好。出生第4天出现腹胀．是进行性加剧，同时伴呕吐，非喷射性，呕吐物为日内容物，偶呈咖啡样。拒奶，哭声低弱。查体：体温38．5℃．一般情况差，刺激反应差．而色苍白，心肺听诊（-），腹部膨隆，腥壁静脉显露，腹壁、腰骶部、阴囊水肿明显，肝浊音界消失，肠鸣音消失。”四肢肌张力正常。实验室检查：血常规：血红蛋白135g／L．白细胞14．5×109／L，中性0．75，淋巴0.25。电解质K3．1mool／…     

先天性胃壁肌层缺损一例尸检报告

1 临床资料 患儿,女,出生5 d,足月产,平产。1992年4月5日凌晨1:00因腹胀,明显呕吐入院。查体:体温34.5℃(肛),皮肤干燥、弹性差;心肺未见异常;腹部膨隆,肠鸣音减弱,曾解稀便一次。诊断为“坏死性小肠炎?”。置暖箱,经吸氧、抗感染、胃肠减压及补液等治疗措施后,病情未见好转,于当日18:45死亡。     

先天性胃壁肌层缺损误诊1例

<正> 患者女,1天。生后22小时呕鲜红色血2次,解柏油样便1次,于1994年5月30日入院。足月双胎顺产。娩出后即刻Apgar评分9分。另一胎儿未发病。体检:体温37℃,呼吸55次/分,体重2.45千克,发育正常,精神萎靡。颜面可见散在瘀斑,四肢躯干皮肤未见出血点。心肺无明显异常。轻度腹胀,未见胃肠型及蠕动波。血常规:Hb218g/L,WBC8.5×10~9/L,NO.70,LO.30,DT1.30’,CT3’,PC190×10~9/L。凝血酶原时间正常。初步诊断为新生儿出血症。立即静滴维生素K_110毫克,输全血90毫升,仍频繁呕血、解暗红色大便数十次。5月31日腹胀突出,腹壁皮肤发亮,浅表静脉充盈明显。考虑因胃肠道瘀血蠕动功能差而引起肠管胀气,经反复肛管排气、胃肠减压治疗1天无明显缓解,体温升至39℃,体检发     

先天性胃壁肌层缺损合并小肠扭转一例

先天性胃壁肌层缺损合并小肠扭转一例迟名伟（宁夏医学院附属医院小儿外科７５０００４）患儿，男，５ｄ。主因生后频繁呕吐伴腹胀就诊。入院查体：精神萎靡，嗜睡，反应差，皮肤花纹，呼吸急促。心率１８０次／ｍｉｎ。全腹膨隆，上腹壁皮肤发红，有触痛。腹水征（＋），...     

先天性胃壁肌层缺损引起胃穿孔一例报道

先天性胃壁肌层缺损引起胃穿孔一例报道阮永华，凌亚伟，温成华（昆明医学院病理教研室，昆明６５００３１；昆明医学院第一附属医院病理科，昆明６５００３２）关键词胃穿孔先天性胃肌缺损中国分类号Ｒ７２２先天性胃壁肌层缺损是一种少见的先天性发育缺陷，在胚胎发育过...     

先天性胃壁肌层缺损合并小肠扭转1例

先天性胃壁肌层缺损合并小肠扭转１例宁夏医学院附属医院小儿外科潘永康１患儿，男５天，主因生后频繁呕吐，腹胀，加重一天来诊。患儿为足月剖腹产，出生重３ｋｇ。入院检查：患儿处于休克状态，反应极差。皮肤发花伴轻度黄疸，面色苍白，口唇发绀。心率１８０Ｔ／ｍｉｍ...     

新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃破裂1例

患儿 ,女 ,1ｈ。系Ｇ2 Ｐ1 宫内孕 39- 1 周剖宫产儿 ,羊水清 ,在清理呼吸道时大量羊水从口鼻涌出 ,Ａｐｇａｒ评分 3分 ,经气管插管、清理呼吸道后正压给氧 5ｍｉｎ后Ａｐｇａｒ评分 7分 ,10ｍｉｎ后评分 10分。母亲为 36岁高龄产妇 ,丙肝患者 ,既往有葡萄胎清宫术史。入院查体 :Ｔ35 8℃ ,反应可 ,哭声响 ,呻吟 ,前囟平软 ,面色红润 ,呼吸 32次 ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量中小湿鸣 ,心率 130次 ｍｉｎ。律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。四肢活动自如 ,神经系统无异常。入院诊断 :新生儿窒息 ,吸入性肺炎 ,…     

新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔4例

新生儿先天性胃壁肌层缺损并穿孔临床上很少见,多于出生后3~5天出现[1],早产儿及低体重儿多见[2],本院2008-2009年收治4例,现报告如下。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔1例报告

患儿女,3天。呕吐3天,发热、气促半天入院。系第一胎第一产,足月顺产,出生时Apgar评分9分。娩出后即呕吐咖啡色样物及粘液。曾喂过少量液体,喂后即吐,生后5h排胎粪。以后曾解数次黄色糊状便。第二天出现黄疸。因突然呼吸急促,面色发灰,哭声低,伴呻吟,体温升高达40℃,黄疸加深,急转儿科。拟诊新生儿呕吐;新生儿肺炎;新生儿     

先天性胃壁肌层缺损致新生儿胃穿孔4例报告

新生儿先天性胃壁肌层缺损临床上较少见。我院自1995年2月～1997年9月收治先天性胃壁肌层缺损4例，现报道如下。 1 临床资料……     

新生儿胃壁肌层缺损2例

1　临床资料病例 1,男 ,年龄 1/ 2ｈ ,因生后不哭 ,全身发绀 5ｍｉｎ以新生儿重度窒息入院。系Ｇ3Ｐ1,孕 40周剖宫产 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 3分 ,5ｍｉｎ 9分。住院后出现呕吐 ,予以洗胃 1次 ,第 3ｄ呕吐加剧 ,继之呻吟 ,腹胀 ,拒食。查体 :精神萎靡 ,面色苍黄 ,全腹膨隆 ,腹壁皮肤发红、水肿 ,腹壁静脉怒张 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音消失。腹部、会阴部、双下肢硬肿 ,肢端冷。腹部Ｘ线检查示大量膈下游离气体。急诊剖腹探查 ,术中见腹腔中乳汁凝块及黄色粪块。吸除后见一线状裂口 ,上端自贲门部 ,下端靠近胃大弯。穿孔部位有 4ｃｍ× 7ｃｍ…     

新生儿胃壁肌层缺损1例

1 病例资料 患儿,男性,日龄5 d,因"纳差2 d、反应差1 d"于2020年10月8日收入我院.患儿系胎龄41 +4周,第2胎第2产,顺产出生,出生体质量3300克,出生时无窒息缺氧病史,羊水清、量正常,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.患儿出生后为母乳喂养,出生2天内有呕吐现象,约每天3次,初期吐出清水样物质及不消化奶液、无咖啡色样物及胆汁,后吐出黄绿色物质;入院前2天出现吃奶差,未再呕吐,皮肤黄染较前逐渐加重,外院皮测胆红素18.3 mg/dL,入院当天反应差,无青紫,无抽搐,无尖叫,大便仍为胎便,小便量可.母亲年龄29 岁,血型为O型RhD阳性;父亲血型不详;家族无特殊疾病史.     

新生儿先天性胃壁肌层缺损的外科诊治分析

目的:探讨新生儿先天性胃壁肌层缺损的早期诊断及外科治疗措施。方法:回顾性分析15例新生儿先天性胃壁肌层缺损的临床资料,分析总结其诊断和手术治疗转归情况。结果:15例入院后均行腹部X线片提示消化道穿孔,急诊施行手术,经病理证实诊断。其中12例存活,2例术后死亡,1例放弃治疗出院后死亡,切口感染6例,经治疗后愈。结论:先天性胃壁肌层缺损确立诊断后尽早手术探查,彻底切除病变,通畅引流,结合有效的抗感染、抗休克及营养支持是治疗成功的关键。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损(附3例报告)

新生儿先天性胃壁肌层缺损是少见的新生儿外科急腹症 ,发病率不高 ,但死亡率较高。我科 1975～ 1999年共收治3例 ,均经手术证实。现报告如下并就如何提高诊断和治疗进行讨论。1　临床资料　　例 1,男 ,3d。体质量 2 0 0 0 g。生后进行性腹胀 ,并曾解墨绿色胎粪。第 3天立位腹平片示 :两隔下有明显的游离气体 ,腹腔中有一大的液平面 ,贯穿两侧腹壁。术前诊断为胎粪性腹膜炎。手术中见胃小弯近胃窦部胃壁肌层缺损约1.5 cm× 1cm大小 ,合并穿孔。行胃修补术。术后 18h时患儿死于中毒型休克 ,呼吸循环衰竭 ,新生儿硬肿症。　　例 2 ,男 ,5 d,孕 …