浅析药品分类管理促进安全合理用药的措施

药品分类管理是为了保证患者安全合理用药的必要方法,在临床实践过程中,有效的药品分类管理可以极大的保证药品管理工作中的工作效率和用药安全。根据我国药品分类管理现状中存在的一些不足,本文从处方药与非处方药的标签管理,抗生素凭处方销售、执业药师、普及患者的科学用药常识四个方面来谈安全用药方面存在的问题,进而表明实行药品分类缺席的曲要性及其需落到实处的迫切性。     

药品零售企业不凭处方销售处方药监管的现状及对策

加强处方药与非处方药分类管理，确保药品零售企业凭处方销售处方药，是遏止滥用抗菌药物、促进合理用药、确保消费者用药安全的有效途径。目前，平邑县食品药品监督管理局按照上级食品药品监管部门的统一部署，结合本县实际，对辖区内的药品零售企业销售处方药的情况进行了拉网式检查，现就检查中发现的问题及针对存在的问题所采取的对策作如下探讨和思考。     

零售药店销售处方药存在的问题及对策

目的:了解3类零售药店(城市连锁药店、城市单体药店、乡镇单体药店)在处方药管理和销售过程中存在的问题,推进药品分类管理制度的发展,促进居民合理、安全用药。方法:通过设计调查问卷与实地观察,对枣庄市2014年4-5月60家零售药店是否凭处方销售处方药、有无执业药师在岗、特殊管理药品的销售是否规范等一系列问题进行调查统计并提出建议。结果与结论:在调查统计的60家零售药店中,包括城市连锁药店20家、城市单体药店20家和乡镇单体药店20家;仅14家(23.3%)药店凭处方出售处方药,3家(5.0%)城市连锁药店有执业药师且在岗;多家药店的抗生素、特殊管理药品、处方药未按有关规定销售。零售药店处方药管理和销售中存在多种违规问题。建议完善药品分类管理制度并加强对零售药店的监管,以保障患者合理、安全用药。     

药品分类管理限制了谁？

药品分类管理是根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定.药品分类管理中的处方药是指必须凭医院执业医师或助理执业医师开的处方才可调配、购买和使用的药品,非处方药则是指不需要凭处方即可购买和使用的药品.     

医院病历可作为零售药店处方药销售的凭据

近几年来,随着各类零售药店的相继开办,药品零售市场竞争日趋激烈,一些药品的零售价格已经达到了微利的程度,群众也确实感受到了低价药品带来的实惠。但是作为零售药店在药品经营过程中,目前最大的困惑是处方药的销售问题。2000年1月1日,已开始实施的《处方药与非处方药分类管理办法》(试行)规定,从2000年4月1日起大输液、粉针剂必须凭医生处方才能销售。这一规定,对零售药店的销售影响并不大;但从2004年7月1日起,零售药店抗菌药物必须凭医师处方销售的规定以及国家食品药品监督管理局陆续公布增加或转换的必须凭处方销售的品种,给零售药店…     

黑白旋风

药品分类管理是世界上通用的药品管理制度,目前100多个国家和地区都在采用。世界各国已认识到进行药品分类管理对用药安全有效是一项行之有效的措施,WHO向各国推荐此制度,要求各国通过立法实行药品分类管理。 党中央、国务院在1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出:国家建立并完善处方药与非处方药分类管理制度。党中央、国务院作出的这项决定,从保障人民群众的根本利益出发,符合人们自我保健需求不断增长的客观要求,有利于充分发挥和合理利用医疗卫生资源与药品资源,实现我国“人人享有初级卫生保健”的总体目标。 国家药品监督管理局在国务院有关部门的支持配合下,作了大量工作,1999年发布了《处方药与非处方药分类管理办法》(试行),分二批公布了2169个非处方药,召开了药品分类管理工作会议,公布了非处方药专有标识,公布了药品流通管理的指导规定。目前又公布了第三批非处方药目录。今后,我国还将建立非处方药审批和评价制度。目前上市的药品品种中,非处方药品种大约占药品品种总数的20％。国家药品监督管理局计划按照“注重实效,逐步到位”的方针,逐步推进药品分类管理工作。到2005年,争取处方药全部凭处方购买。药品零售企业也会分成三种情况:一是可以销售处方药和非处方药     

药监动态

日前,北京市药品监督管理局西城分局召开“西城区零售药店推进药品分类管理工作会”。推出西城区零售药店药品分类管理“六统一”,即统一药品分类管理制度;统一处方药师胸卡;统一处方药分类管理标准;统一处方药、非处方药分类标识;统一处方审核药师登记表;统一处方药销售登记表。     

药品分类管理与药店发展浅谈

与美国相比,我国的药品分类管理制度起步较晚。回顾一下我国药品分类管理的时间表:在1999年我国药品分类管理工作启动之前,我国药品市场除对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等特殊管理药品实行特殊限制外,其它药品基本上处于自由销售状态。到2000年1月1日,我国药品分类管理办法开始实行;从2004年10月1日起,所有注射剂必须凭处方销售;到2005年7月1日开始,未列入非处方药目的抗菌药物须凭处方销售。同时,对于非处方药,国家食品药品监督管理局已在分阶段公布非处方药目,现已公布的非处方药目有六批。今天,国家还正在积极推行对零…     

我们怎样卖处方药?

目前,处方药占据零售药店销售近一半的份额,随着"药店里的抗菌药物必须凭处方销售"规定的实施以及药品分类管理政策到2005年底的全部落实到位,药店里处方药"双轨制"销售的局面即将结束.一直苦于没有处方来源的药店,处方药销售将面临更加严峻的挑战.面对这种局面,零售药店如何改变处方药"无为而治"的自然销售状况,寻找更积极主动的营销方法?今年8月份出台的<处方管理办法>,是否为药店争取处方创造了有利条件,从而为处方药营销带来一线生机?这些问题的答案,都是走进济南的本期"店经理沙龙"所着力探寻的.     

争夺处方

从2006年1月1日起,全国范围内的药店将基本实现处方药凭处方销售麻醉药等九大类药品将全部退出零售药店;抗病毒药、肿瘤治疗药等必须凭处方购买.     

欧盟处方药与非处方药分类管理

目的 探索欧盟处方药与非处方药分类管理框架,继而分析其重点监管领域和转换工作,以期对我国药品分类管理工作提供借鉴。方法 通过文献研究法研究欧盟管理经验、通过比较研究分析与我国的差异。结果 欧盟药品分类管理体系完整、配套措施完善,重点领域监管严格,其经验值得我国借鉴。结论 我国应在监管体系建立、标签、广告、配套措施管理及转换工作方面进一步完善。     

四维他片质量标准若干问题探讨

目的对四维他片质量标准中的处方、性状、鉴别及检查内容描述的科学性、合理性进行探讨。方法基于《中国药典》及其他双层片药品标准的描述,对四维他片质量标准中的处方、性状、鉴别及检查内容描述的科学性、合理性进行分析比较。结果四维他片处方与性状描述不能客观地反映该药品的成分分布;鉴别描述指向成分不明确;检查项目不能与《中国药典》片剂项下任一剂型相关联。结论应参照现有药品标准对四维他片的上述项目进行修订。     

处方点评对某院门诊处方用药合理性评价指标的影响解析

目的评价某院实行处方点评以后对门诊处方合理用药各项指标的影响,指出处方点评工作存在的欠缺和需要改进的措施,进一步提高处方点评的成效。方法对该院4个季度门诊处方点评结果进行统计对比,包括处方用药合理性综合评价指标、处方用药问题分类情况、与用药问题相关的药品分类情况。结果通过处方点评使门诊处方用药合理性评价指标中的一部分得到了明显改善,但抗菌药物使用率、注射剂使用率、处方的选药品种问题、用法用量问题、配伍禁忌问题未见明显改进。结论定期对处方点评结果进行分析评价,及时发现问题,不断完善医疗质量管理和临床用药质量管理的配套措施,才有可能使处方点评工作获得持续的效果。     

医院实行处方负面清单管理的实践

目的:医疗机构通过实行处方负面清单管理,探索新的控制医药费用,促进临床合理用药的措施。方法:根据医保政策、处方点评和动态监测情况,实行处方负面清单制度,对可能违规使用的处方行为进行事前管理。结果:实行处方负面清单管理,可有效避免药品滥用。结论:负面清单管理制度对保证临床用药安全有效、降低药品次均费用发挥明显的作用。     

13000张门诊处方分析

目的分析评价广州市妇婴医院门诊处方的不合理情况,为提高处方质量提供参考。方法收集2005.10～2007.11月的门诊处方13000张,以《处方管理办法》中的相关规定为标准对处方进行分析。结果不合格处方4585张,合格率仅为65%,其中用药超7d处方占19.6%;应用了抗菌药的处方有4535张,占总处方量的34.88%,其中单用抗菌药的处方比例占79.58%;门诊处方药品费用所占比例最高的81.43%下降到70.39%,呈逐年下降的趋势,处方平均金额也呈下降的趋势。结论我院门诊处方质量总体良好,处方平均金额呈下降趋势,不合理处方主要为用药超7d未注明理由、无下划线等,应引起医师的注意。     

我院门诊处方点评结果分析

目的提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平。方法以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表。运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析。结果平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28%。处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等。结论不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全。     

中美两国药品分类管理制度比较及启示

目的探讨中美两国药品分类管理制度的区别以及如何完善我国药品分类管理制度。方法采用文献查阅法对中美两国的药品分类管理制度进行比较研究。结果与结论 我国应从健全药品分类管理的法律体系,加快医疗体制改革,完善药品标签、说明书管理等方面入手来改善药品分类管理的现状。     

医院药品优化储备方案探讨

目的:促进医院药品储备限量的科学控制。方法:利用ABC分类的基本规律,采用列表分析的方法,找出医院药品的优化储备方案。结果与结论:设计出的医院药品储备方案有利于提高医院药品的管理质量。     

965张门诊不合理处方点评与分析

目的了解我院门诊不合理处方现状,促进临床合理用药。方法依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》中有关不合理处方的评判标准,对我院2011年1月至12月门诊不合理处方进行回顾性统计分析。结果 965张不合理处方中,不规范处方521张,占53.98%;不适宜处方376张,占38.94%;超常处方68张,占7.05%。结论强化处方点评,加强合理用药知识的学习,有助于提高临床用药水平。