男性糖尿病患者ED现象的临床观察

目的了解男性糖尿病患者勃起功能障碍的现象,并探讨其可能病因。方法对67例年龄在27～65岁的男性糖尿病患者详细询问病史、性生活状况、性生活质量。结果勃起功能障碍患者28例,发生率为41.8%。67例依27～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁年龄段,糖尿病性勃起功能障碍发生率分别为9.1%,35.0%,47.4%,64.7%。结论糖尿病性勃起功能障碍常见且发生率高,其病因是多方面的、复杂的,是多方面协同作用的结果。糖尿病性勃起功能障碍需重视和及时治疗。     

第3讲 ED治疗方法简介及评价

1　现有ＥＤ(Ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,勃起功能障碍 ) 治疗方法在许多方面是具有显著区别的 ,那么应该如何来选择呢 ?什么样的治疗方法是更理想的呢 ?1 1　没有创伤 　这应该是一个首先考虑的因素 ,否则即使有立竿见影的显著效果 ,但长久使用下去却有不可逆后果的话 ,就可能使患者永久丧失勃起能力。比如偶尔因检查目的而进行的阴茎海绵体内血管活性药物注射是必要的 ,但经常注射可引起海绵体纤维化 ,偶然还可产生异常勃起等不良反应 ,应严格掌握其适应证。1 2　高度有效 ,针对性强 ,能适应特定病情 　遗憾的是目前临床…     

老年人勃起功能障碍的原因和药物治疗

据不完全统计 ,到 2 0 0 0年 ,我国 6 0岁以上的老年人已达 1.3亿 ,中国已进入老年型国家的行列。老年人作为社会的一个群体 ,正日益受到人们的关注 ,对老年人健康包括性健康的研究也日益受到重视。在首次全球性健康调查中发现 ,中老年人仍然需要健康的性生活。此次调查涉及 2 8个国家和地区的 2 .6万多人。在年龄 4 0— 80岁的人群中 ,大部分男性和女性都认为性生活是他们整个生活中的重要组成部分。但勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)的发病率随着年龄的增长而增加 ,5 5岁以下约为 7% ,6 0岁以上则达18.6 %— 75 % [1] 。显然 ,E…     

中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍研究进展

糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunc-tion,DED)是糖尿病常见并发症,流行病调查研究显示男性糖尿病患者中ED的发生率为35%~70%,是非糖尿病ED患者的3倍,并随年龄和病程的增长而明显增     

糖尿病患者勃起功能障碍相关危险因素分析

目的分析糖尿病患者勃起功能障碍的相关危险因素。方法利用无记名问卷调查形式，按年龄、病程、吸烟史、饮酒史、肥胖、是否服用抗高血压药物等统计。受试者均填写国际勃起功能指数问卷（IIEF-5），并采肘静脉血以微枉法测糖化血红蛋白浓度（HbAIC），调查216例男性2型糖尿病（T2DM），患者分析年龄、病程、HbAlc、血压、吸烟、饮酒、肥胖等因素对勃起的影响。结果糖尿病勃起功能障碍（DED）患病率67．1％。病程每增加5年，年龄增加10岁，HbAlC每增加2％，收缩压每增加30mmHg，吸烟史、体重、饮酒史OR分别为1．9656、1．2521、2．3301、1．6538、1．1121、1．4635、4．2981（P〈0．01）。结论本研究发现勃起功能障碍（ED）患病率达67．1％，逐步分析回归结果，病程、年龄、饮酒、收缩压、超重、HbAlc均为ED的危险因素。     

糖尿病性功能障碍患者的心理分析及心理护理

目的 分析糖尿病性勃起功能障碍患的心理状态及总结心理护理要点。方法 分析216例糖尿病性勃起功能障碍患的各种心理状态，针对不同的心理状态，实施个体化心理护理。结果 216例患经过心理护理，均能及时诊治，性生活满意度明显改善。结论 患的心理状态与治疗效果有密切联系，心理护理对治疗糖尿病性勃起功能障碍十分重要。     

大鼠糖尿病性阴茎勃起功能障碍模型的建立

目的探讨链霉佐菌素（STZ）腹腔注射法建立糖尿病（DM）阴茎勃起功能障碍（ED）动物模型的可行性，以便找到一种发病机制与临床接近的疾病模型。方法模型组雄性大鼠，腹腔注射STZ；正常对照组大鼠，腹腔注射枸椽酸钠液。4d后，快速法测定血糖；10周后，分别测定2组大鼠阴茎海绵体内压（ICP）。结果动物模型血糖浓度：实验组（335．8±62．8）mg／dl显著高于对照组（99．4±24．4）mg／dl（p〈0．01）。DM大鼠基础ICP和刺激勃起神经ICP均明显低于正常大鼠（p〈0．01）。结论腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠出现典型的糖尿病临床症状，血糖明显增高，ICP下降，勃起功能明显受损。     

糖尿病性勃起功能障碍的中医证候研究

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者中医证候及其与勃起功能的关系.方法 84例DED患者按照国际勃起功能指数表-5(IIEF-5)评分分为轻度勃起功能障碍(ED,17～21分)、轻中度ED(12～16分)、中度ED(8～11分)、重度ED(<7分);中医证候按照气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证归类,用5级记分法进行量化评分.结果 阴虚证(78.6%)、血瘀证(70.2%)和气虚证(59.5%)出现频率均>50%.常见复合证候为气阴两虚证(25.0%)、阴虚血瘀证(25.0%)、阴虚痰湿证(11.9%)和阳虚血瘀证(11.9%).轻度ED常见证候为气阴两虚证(39.4%)和阴虚痰湿证(21.2%),而重度ED常见证候为阴虚血瘀证(35.3%)和阳虚血瘀证(23.5%).IIEF-5评分与阳虚证和血瘀证积分呈负相关(r1=0.260,P1<0.05;r2=0.433,P2<0.01);阳虚证和血瘀证积分与病程呈正相关(r1=0.288,P1=0.037;r2=0.231,P2=0.034).有糖尿病慢性并发症(DCC)患者阳虚证和血瘀证积分较无DCC者显著升高[(4.37±5.61)分比(1.42±2.42)分、(5.05±3.38)分比(2.91±3.09)分,均P<0.01].结论 DED的中医证候以阴虚证、血瘀证和气虚证为主;常见复合证候为气阴两虚证、阴虚血瘀证、阴虚痰湿证和阳虚血瘀证;轻度ED常见气阴两虚证和阴虚痰湿证,重度ED常见阴虚血瘀证和阳虚血瘀证.DED患者随着病程延长及合并DCC增多,阳虚、血瘀程度加重,ED加重.     

影响男性2型糖尿病患者勃起功能的因素分析

目的：探讨导致男性2型糖尿病患者勃起功能障碍(ED)的因素。方法：以问卷调查的方法调查了60例2型糖尿病患者国际勃起功能指数(international index of erectile function，IIEF)评分，将患者分为勃起功能正常、轻度异常组(HEF评分≥12)及勃起功能中、重度异常组(HEF评分&;lt;12)。测定两组人群的糖化血红蛋白(GHbAlc)、性激素及血脂水平。结果：勃起功能中、重度异常组年龄[(58．94&;#177;9．82)岁]及病程[(9．61&;#177;6．64)年]显著高于勃起功能正常、轻度异常组[(49．14&;#177;9，44)岁，(6，11&;#177;5．06)年](t=3．93，2．28，P&;lt;0．05)，GHbAlc的水平在边缘(两组的值分别为：8．86&;#177;2．15，7．91&;#177;1．53，t=1．952，P=0．056)。游离睾酮同GHbAlc显著负相关。结论：2型糖尿病患者勃起功能障碍的发生与病程、长期高血糖密切相关。对男性2型糖尿病合并ED的患者，控制血糖为重要的基础治疗措施，在治疗方面应为以控制血糖为主的综合治疗。     

中医膏方联合他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效研究

目的 探讨中药膏方联合他达拉非对糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法 回顾性分析我院就诊的糖尿病勃起功能障碍患者60例,按治疗方案不同分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用中医膏方联合他达拉非治疗,对照组采用他达拉非治疗,比较两组治疗前后IIEF-5评分、EHS分级、中医证候评分及临床疗效。结果 治疗前,两组IIEF-5评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组IIEF-5评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组EHS分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组EHS分级均优于治疗前,且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗前,两组中医症候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率（86.6%）明显高于对照组（70%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医膏方联合他达拉非治疗DIED临床疗效显著,值得应用推广。     

血管病变、内皮细胞损伤与糖尿病性勃起功能障碍

糖尿病并发症严重影响患者的生活质量。勃起功能障碍是糖尿病男性患者最常见且出现较早的并发症。糖尿病的血管损伤在勃起功能障碍的发生、发展中起着至关重要的作用,目前的研究显示,糖尿病血管病变及血管内皮细胞损伤均可导致勃起功能障碍。     

温肾活血通络方药治疗糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:探讨自拟温阳通络活血方药对糖尿病性勃起功能障碍患者的疗效﹑安全性。方法:40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳通络活血方药治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分及分级,并评价临床总疗效。结果:治疗组的有效率为85.0%,对照组为55.0%,2组比较差别有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组IIEF-5评分上升(9.67±2.28)分,对照组上升(4.16±2.32)分,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:温阳通络活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍有较好的临床疗效。     

第２讲 勃起功能障碍

１血管性ＥＤ 血管性ＥＤ是器质性ＥＤ中发生率最高的一种,而且是４０岁以后继发性ＥＤ的常见病因之一。血管性ＥＤ又可进一步分为动脉性、静脉性、动静脉混合性三种类型,其中静脉性ＥＤ在血管性ＥＤ中占大多数。静脉漏多数是自发形成的,其发生率随年龄而增大。１．１静脉性ＥＤ 静脉性ＥＤ的原因至今尚未阐明,据推测可以包括以下几种。 （１）在阴茎海绵体内存在或生成了直径过于粗大或数量过多的静脉血管,这些静脉可能是先天就有的（病人将是原发性ＥＤ）,也可能是后天获得的（继发性ＥＤ）。静脉内瓣膜先天性或后天性相对关闭不全…     

滋阴壮阳胶囊对糖尿病性勃起功能障碍大鼠性功能、性激素的影响

目的:通过观察滋阴壮阳胶囊对糖尿病性勃起功能障碍(DED)大鼠性功能及性激素水平的影响,探讨该药治疗DED的作用机理。方法:雄性SD大鼠70只,60只以STZ诱导建立糖尿病(DM)模型后,通过APO进行阴茎勃起实验筛选DED模型,余10只为空白对照组。60只大鼠造模成功的DED大鼠有31只,随机分成滋阴壮阳胶囊治疗组、六味地黄软胶囊对照组和模型组,灌胃2周后,与诱导发情的雌鼠合笼观察雄鼠性功能,之后腹主动脉取血检测各组大鼠性激素。结果:性功能各组间相比有显著差异(P0.01)。与空白对照组相比,模型组大鼠性功能显著下降(P0.01);与模型组比较,治疗组和对照组均可明显改善大鼠性功能,统计有显著差异(P0.01),其中在舔嗅次数、骑跨次数和插入次数方面,治疗组优于对照组(P0.05)。大鼠血清睾酮水平各组间有显著差异(P0.01);模型组睾酮水平显著低于空白对照组(P0.01);与模型组比较,治疗组、对照组均可提高DED大鼠睾酮水平(P0.01),但两者疗效相当(P0.05);E2、PRL、FSH、LH各组间无显著差异(P0.05)。结论:滋阴壮阳胶囊具有改善DED大鼠性功能的作用,其机理可能是通过提高DED大鼠外周血中睾酮水平以改善大鼠的性功能。     

糖尿病性勃起功能障碍多因素治疗的作用

目的　观察多因素综合治疗对糖尿病性勃起功能障碍 (ED)的疗效。方法　将 10 5例糖尿病性ED患者随机分为Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗组 )、Ⅲ组 (甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服治疗组 )。采用随机、对照试验方法 ,观察各组患者勃起功能的变化。结果　治疗 3个月后 ,Ⅲ组患者的国际勃起功能指数 (IIEF)评分明显上升 (与治疗前相比P <0 .0 1,与对照组相比P <0 .0 5 ) ,勃起功能接近应用PGE1阴茎海绵体注射的患者 (P >0 .0 5 )。结论　针对糖尿病性ED病因采取多因素综合治疗对勃起障碍具有明显疗效。     

十一酸睾酮联合血府逐瘀片治疗中老年男性MS合并ED疗效观察

目的:观察睾酮联合血府逐瘀片治疗中老年男性代谢综合征(MS)合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选择符合纳入病例标准的86例MS伴ED患者随机分为十一酸睾酮胶丸联合血府逐瘀片研究组(n=45)和十一酸睾酮胶丸组(n=41),6个月后比较组内和组间治疗前后IIEF-5评分、性激素(TT、TSI、FT、E2、E2/TT、SHBG)、糖脂代谢指标(TG、HDL、LDL、FBG、FIns、HOMA-IR)变化情况,以及治疗对血尿常规、PSA、IPPS、肝肾功能的影响作用。结果:治疗后研究组与十一酸睾酮组IIEF-5评分、TT、FT、TSI、SHBG、HDL、血液流变学指标均有不同程度的改善,TG、LDL、FBG、FIns、HOMA-IR、E2、E2/TT不同程度降低(P<0.001或P<0.05),研究组疗效显著优于十一酸睾酮组,差异有极显著性(P<0.001)。结论:睾酮联合血府逐瘀片治疗MS合并ED能明显改善患者雄激素水平,能明显改善血管内皮功能、勃起功能,减轻胰岛素抵抗,未见明显的补充睾酮治疗的副作用,为MS伴ED患者带来新方法。     

糖尿病伴发情感障碍的原因分析及护理

通过对５６例糖尿病患者伴发情感障碍的分析，认为与胰岛素治疗突然中断或减理，对糖尿病认识缺乏及有精神病家族史等因素有关。护理上应加强饮食管理，宣传糖尿病有关知识，以提高糖尿病患者的自护能力。