性别与年龄组间尿氟水平分析

系统阐明8～12岁人群尿氟排泄水平在性别与年龄组间有无差异,对判定病区、评价防治效果和制定该人群尿氟正常值均具有一定的科学指导价值。为此,笔者对饮水含氟量相同(0.35～0.39mg/L,平均0.37mg/L)且生活条件基本一致的8～12岁人群尿氟水平进行了测定。     

2005年和2006年广东省丰顺县地方性氟中毒监测结果

目的 了解广东省丰顺县2005,2006年地方性氟中毒(简称地氟病)防治措施及防治效果,为饮水型地氟病的防治和研究提供科学依据.方法 按照全国地方性氟中毒监测方案,选择丰顺县汤西镇湖陂,大寨,安全村作为监测点,调查改水设施使用情况,饮水含氟量,8-12周岁儿童尿氟及氟斑牙检出率.结果 2005,2006年共调查18个改水降氟设施,其中6个改水设施损坏并停止使用.湖陂,大寨,安全村2005年的饮水含氟量分别为2.10,1.22,0.15 mg/L,8-12周岁儿童氟斑牙检出率分别为54.23%(64/118),38.91%(79/203),9.10%(6/66),儿童尿氟中位数分别为0.95,0.90,1.05 mg/L,2006年饮水含氟量分别为2.01,1.57,0.21 mg/L:8-12周岁儿童氟斑牙检出率分别为26.47%(27/102),12.50%(23/184),6.15%(4/65),儿童尿氟中位数分别为0.97,0.61,0.59 mg/L.结论 丰顺县地氟病病区基本达到了地氟病病区控制标准.建议规范改水降氟设施工程的管理和使用.     

盖州地氟病区与非氟区儿童尿氟含量对比分析

笔者于1993年对盖州地氟病区及非氟区的4所小学的学生尿氟含量进行了调查,了解改水后病区儿童尿氟的变化情况及与正常儿童间的差异。 非病区选团甸乡小学,饮用水含氟量为0.32mg/L。观察了102人,男54人,女48人。轻病区是团山乡李漠小学,改水前饮水含氟量为1.80mg/L,改水后降至1.0mg/L以下,但因多年来防氟并损坏,无人管理,未能坚持饮用低氟水。观察了100人,男49人,女51人。中病区是陈屯乡上枣峪小学,改水前水氟含量4.0mg/L,改水后为0.5mg/L,能坚持长年饮用。观察了106人,男59人,女47人。未改水的中病区是旧州乡房身小学,饮水含氟量为2.70mg/L。采集上述学生的尿样,用氟离子电极法测定,结果经     

新疆兵团农十三师维、哈族农牧民饮茶型氟中毒调查分析

目的了解农十三师维吾尔、哈萨克族农牧民氟中毒水平与天然饮用水、与饮用茯砖茶水之间的关系。方法入户检查该人群氟斑牙,检测其尿氟及该区饮用水氟,了解其茯砖茶年消费情况,进行茯砖茶煮沸氟溶出量模拟试验。结果5个团场维、哈族农牧民氟斑牙患病率30.00%-73.27%,当地饮水含氟量0.20-0.46 mg/L,2-3月平均每人每日饮茯茶水1.3-2.3 L,此期间尿氟几何均值为1.80-2.64 mg/L,2 L天然水中加5.0-20.0 g茯砖茶煮沸5 m in后含氟量为3.45-15.72 mg/L。结论农十三师维、哈族农牧民氟中毒水平与饮用茯砖茶水密切相关。     

广东省地方性氟中毒10年监测结果分析

目的 了解与掌握地方性氟中毒的病情动态.方法 采用流行病学调查方法 .结果 安全村改水后饮水氟含量稳定在1.0 mg/L 以下,8～12岁儿童氟斑牙患病率、中度以上氟斑牙患病率及氟斑牙指数,随着改水后的时间延长呈逐渐下降的趋势;成人氟中毒症状与体征、骨Χ线逐渐减轻,尿氟含量也保持在较低的水平.湖陂、大寨2村改水后的饮水氟不稳定,经常超标,上述4项指标下降趋势不显著,并高于安全村.结论 饮水型氟中毒病区改水后设施的运转是否正常及是否保证饮水含氟量稳定在<1.0 mg/L以下,是预防饮水型地方性氟中毒的关键.     

低氟青砖茶预防饮茶型氟中毒效果观察

目的 观察不同含氟量低氟青砖茶预防饮茶型氟中毒效果.方法 选择内蒙古克什克腾旗饮茶型氟中毒病区达来诺日镇罕达罕、哈达英格嘎查作为预防试验点,分别投放含氟量为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg的低氟青砖茶12个月.观察指标包括预防试验点病情[采用Dean法检测20 ～ 70岁成人氟斑牙,临床及Ⅹ线法检测氟骨症,并根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)进行诊断]和预防试验前后砖茶、饮水、奶茶、成人尿含氟量(采用氟离子选择电极法),并计算经奶茶的摄氟量.结果 预防试验点罕达罕嘎查成人氟斑牙检出率为68.89％(62/90),临床氟骨症检出率为55.32％(52/94),Ⅹ线氟骨症检出率为65.17％(58/89);哈达英格嘎查成人氟斑牙检出率为54.84％(51/93),临床氟骨症检出率为65.69％(67/102),Ⅹ线氟骨症检出率为61.36％(54/88).罕达罕、哈达英格嘎查预防试验前砖茶含氟量分别为(831.4±138.9)、(864.3±134.6)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.27±0.05)、(0.54±0.24)mg/L,奶茶含氟量分别为(2.16±1.12)、(2.82±1.38)mg/L,成人尿含氟量分别为(2.78±1.57)、(2.96±1.80)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(8.12±5.84)、(6.42±5.04)mg/d;而预防试验后砖茶含氟量分别为(204.5±10.2)、(308.2±15.4)mg/kg,饮水含氟量分别为(0.34±0.11)、(0.62±0.30)mg/L,奶茶含氟量分别为(0.97±0.33)、(1.83±0.66)mg/L,成人尿含氟量分别为(1.29±0.55)、(1.47±0.62)mg/L,经奶茶摄氟量分别为(3.45±2.05)、(3.71±2.07) mg/d.罕达罕、哈达英格嘎查预防试验后砖茶、奶茶、成人尿含氟量和经奶茶摄氟量均明显低于预防试验前(t值分别为14.30、12.97,6.46、3.95,6.69、5.72,6.27、3.57,P均＜0.01),罕达罕嘎查经奶茶摄氟量在《人群总摄氟量卫生标准》(WS/T87-1996)允许限量内(＜ 3.5 mg/d).结论 饮低氟青砖茶可以预防饮茶型氟中毒,尤以含氟量为(204.5±10.2)mg/kg的低氟青砖茶预防效果更为可靠.     

饮水型氟中毒改水干预措施效果的Meta分析

目的 了解全国改水降氟措施防治饮水型地方性氟中毒的效果，探索控制饮水型氟中毒改水干预措施效果的综合评价方法。方法 制定纳入标准、剔除标准，制定检索策略；通过检索，共查找相关文献450篇，其中符合Meta分析要求的有效文献54篇。采用Cochrane协作网提供的Revman4．2．3统计软件对入选文献进行Meta分析。结果 改水11～20年，儿童氟斑牙患病率从69．3％降到23．8％，成人氟骨症患病率下降了4．9％，儿童尿氟由5．31mg／L降到1．50mg／L。改水21～31年，儿童氟斑牙患病率从78．6％降到23．9％，成人氟骨症患病率下降19．2％。平均改水13年，水含氟量由改水前的4．85mg／L降到0．60mg／L。改水后经济效益明显增加，血生化指标明显降低。结论改水降氟是防治饮水型氟中毒的有效措施，只要饮水含氟量降到允许标准以下，儿童氟斑牙患病率、成人氟骨症患病率和儿童尿含氟量都会明显降低。经济效益的增加间接反映了改水降氟的效果。Meta分析为从整体水平揭示全国改水降氟预防饮水型地方性氟中毒的效果提供了新的研究方法和手段，将对饮水型氟中毒防控干预措施效果综合评价研究起到积极的推动作用。     

岳坪村改水降氟后病情监测结果分析

依照地方氟病监测方法，对饮水型氟中毒重病区岳坪村的改水水源和居民病情进行每年一次定期监测，改水后饮水含氟量及儿童尿氟含量均显下降，人群氟斑虎率，氟骨症率也较改水前显下降，８￣１２岁儿童氟斑牙率和尿氟含量下降尤为显。     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.     

饮低氟水五年地氟病人尿、发、指甲氟含量变化

大安市叉干乡刘家围子屯为重氟区,改水前水氟1.6～23.0mg/L,平均5.8mg/L。1985年打深井改水,饮水含氟量保持在0.8mg/L。经临床及X线确诊地氟病68人,年龄19～60岁。1990年用改水前同样方法同一患者进行对比检测。结果68名地氟病人测定的尿、发、指甲氟含量明显低于改水前(6.9降到5.2mg/L,P<001),而发和指甲氟含量改水前后变化不大,无显著性差异     

蛇纹石降氟前后的砖茶水对大鼠骨代谢的影响

目的通过骨代谢实验研究蛇纹石降氟前后砖茶水对机体氟代谢的影响,为探讨蛇纹石降氟在病区人群中应用提供科学依据。方法按饮茶型氟中毒病区居民的砖茶饮用习惯熬制砖茶水,再用活化后的蛇纹石进行降氟,得到蛇纹石降氟后砖茶水。以Wistar大鼠为实验对象,进行3个月骨代谢实验,各实验组动物分别饮用含氟为50．0、15．0、5．0 mg／L的砖茶水和含氟为15．0、5．0、1．5 mg／L的蛇纹石降氟砖茶水,对照组饮用自来水。实验结束后,检测骨氟、尿氟、尿羟脯氨酸、血氟、血钙、血磷、降钙素、甲状旁腺素。结果氟大于5．0mg／L 的各实验组,尿氟、骨氟、血氟、血磷均高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);氟大于15．0 mg／L的各实验组,尿羟脯氨酸高于对照组(P<0．01);血钙、降钙素、甲状旁腺素与对照组相比差异无统计学意义(P>0．05)。含氟相同的降氟1组与茶氟2组(F-,15．0 mg／L)相比,前者的尿氟高于后者,差异有统计学意义(P<0．01);降氟1组与茶氟2组(F-,15．0 mg／L)、降氟2组与茶氟3组(F-,5．0mg／L)相比,前者的骨氟低于后者(P<0．01)。结论蛇纹石降氟不但可以降低砖茶水中的氟,降低了饮茶氟元素的摄入,还可以促进氟的排泄,降低氟在骨骼中的沉积。     

活化蛇纹石降砖茶水氟含量可行性研究

目的：观察蛇纹石活化后降砖茶水氟效果及降氟前，后砖茶水化学成分的改变。方法：按少数民族饮砖茶习惯熬制的砖茶水（含茶5g/L，在砖茶水含氟量约3.52mg/L）约活化蛇纹石处理后，观察其氟含量及砖茶水水质变化，用电极法测砖水氟含量。用原子吸收分光光度法测砖茶水中Mg,Ca,Zn,Fe,Cu等元素含量。结果：活化蛇纹石对砖茶水有降氟作用，在最佳条件下蛇纹石降氟容量可达0.31mg/g；降氟后砖茶水中镁，钙，锌，铁，铜含量均有不同程度升高，结论：蛇纹石作为一种降氟剂是安全，价廉，有效，并能释放有益人体健康的元素。     

某些除氟方法除氟效能分析

本实验室就一些除氟技术作了除氟效果比较试验。混凝沉淀组１１种实验的除氟剂中４种（１种铝制剂,３种提取骨盐制剂）在４￣８０小时内可将含氟１０．５ｍｇ／Ｌ水的氟浓度降到１．０ｍｇ／Ｌ,５种铝制剂先降到了可接受的１．０ｍｇ／Ｌ,然后又上升;提取的骨盐剂随着时间的延长除氟效能增高,在吸附滤过程,以提取骨盐为最好．活性氧化铝可从水中清除较高氟,但必须先用铝盐处理,活性氧化铝作氟效能受处理水的流程方式影响,同     

小鼠慢性氟中毒模型的建立及驱氟效果观察

用小鼠做慢性氟中毒实验,通过12周染毒,经尿氟、牙氟、骨氟测定和斑釉齿、骨X线摄片及骨病理检查造型成功。并用改水和蛇纹石做驱氟治疗,结果表明单一改水即可产生显著的效果。未见到蛇纹石的特殊驱氟作用。     

山东省梁山县地方性氟中毒5年监测结果分析

目的 了解梁山县改水降氟措施的落实情况和监测点徐东村地方性氟中毒病情变化，观察采取防治措施产生的预防效果。方法 儿童氟斑牙检查采用Dean法，水、尿测定氟采用氟离子选择电极法，成人氟中毒的体征、症状及氟骨诊断标准依照卫生部地病司《地方性氟中毒防治手册》执行。结果 梁山县共落实改水降氟措施131个病区村(109处工程)，占全部氟病村的60．9％，受益人口10余万人。已落实防治措施病村中正常运转的改水工程63处，含74个病村，占已改水病区村的56．5％。监测点东徐村8～12岁儿童氟斑牙患病率由1997年的68．9％降至2001年的32，2％，尿氟水平由1997年的1．31mg／L减低至2001年的1．06mg／L，成人氟骨症的患病率随改水时间的延长明显降低，且病变程度显著减轻。结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒切实可行的重要措施，改水设施的运行正常与否，是保证预防效果的关键。     

湖北省改水降氟防治饮水型氟中毒效果评价

目的　观察和了解改水降氟病情防治效果。方法　在病区设立 １０ 个重点监测点，对降氟效果、８～１０ 岁儿童氟斑牙、尿氟和水氟开展监测。结果　管理措施落实较好的改水工程占整个改水工程的 ７７８％ ，８～１２ 岁儿童氟斑牙率、尿氟和水氟含量呈下降趋势，或维持在正常水平，表明监测点的病情得到有效控制，且达到稳定控制状态。结论　对改水工程加强管理和维护，坚持长年饮用低氟水，饮水型氟中毒就能得到有效控制。     

蛇纹石降氟前后的砖茶水对大鼠骨骼、肾、肝形态学的影响

目的观察蛇纹石降氟前后砖茶水对大鼠骨骼、肾、肝形态学的影响。方法按饮茶型氟中毒病区居民煮砖茶的方法熬制含氟为100mg／L的砖茶水，使用时稀释至5、50mg／L。将Wistar大鼠随机分为5组．饮用含氟5、50mg/L和用蛇纹石分别将氟降至为1．5mg／L的砖茶水，对照组饮自来水。检测血、尿、骨氟，光镜、透射电镜下观察骨骼、肾脏以及肝脏的形态学变化。结果饮用含氟5、50mg／L砖茶水的大鼠尿氟、骨氟增加，骨骼、肾脏、肝脏出现病理改变，50mg／L组改变更为明显。饮用蛇纹石降氟后的砖茶水(1．5mg／L)，大鼠血、尿、骨氟和组织形态学改变与饮用自来水的对照组比较无统计学意义。结论蛇纹石降氟效果显著．大鼠饮用降氟后的砖茶水，骨、肾、肝细胞没有出现形态学的改变。     

2005-2007年山东省地方性氟中毒病区水氟测定结果分析

目的 分析山东省地方性氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程的现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2004、2005和2006年地方病防治项目技术方案>要求,分别于2005、2006、2007在山东省17个市的113个地方性氟中毒病区县(市、区)对改水降氟工程的使用现状进行调查;对未改水病区村进行水氟筛查;对改水降氟工程进行水氟检测;水氟测定采用氟离子选择性电极法.结果 山东省共有改水降氟工程5816处,工程以打井为主,水源主要为地下水;正常运行的工程占72.80%(4234/5816),间歇运行的工程占3.11%(181/5816),报废工程占24.09%(1401/5816).共筛查了16个市、100个县、6940个病区村(包括未改水和改水降氟工程报废的病区村)的饮水水样,其中水氟≤1.00 mg/L的病区村为2987个,占43.04%(2987/6940);水氟＞1.00mg/L的病区村为3953个,占56.96%(3593/6940),最大值为13.31 mg/L.调查了17个市、95个县、4415处改水降氟工程,其中水氟≤1.00 mg/L的工程为2983处,占65.53%(2983/4415);水氟＞1.00mg/L的工程为1522处,占34.47%(1522/4415),最大值为9.71 mg/L.结论 山东省仍有1/2以上的病区村和1/3以上的改水降氟工程水氟超标,并且近1/4的改水降氟工程已经报废,氟中毒防治形势仍然十分严峻,应尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测工作.     

骨盐除氟剂的高温再生研究(摘要)

由饮水摄入过量氟所致的地方性中毒目前仍是我国和世界上一些地区的严重的公共卫生问题。作为一种粗制骨盐的骨炭可用来降低饮水中氟含量达到饮水标准。但是，频繁的再生且需较多的氢氧化钠作为再生剂，不仅使水处理费用高且家庭除氟中也难以掌握。基于骨盐中的氟可在250－550℃高温下释放的现象，我们研究了一种对已结合较多氟的骨盐再生方法。以再生后骨炭的除氟容量为指标，研究了不同温度下再生规律。350℃和425℃处理的两组除氟容量均高于氢氧化钠组。用350℃处理0．5－24h，除氟容量为2.57-4.05mg/g，有随着处理时间延长而上升的倾向。但在425℃组，其范围为2.74-4.84mg/g，峰值4.84mg/g位于处理1h处。在相同条件下，骨炭和再生骨盐两再生后的除氟容量相似。在家庭除氟中此法为经济有效的再生方法。     

2005-2009年山西省改水降氟工程调查分析

目的 了解山西省改水降氟工程运行及使用现状,为加快地方性氟中毒防治工作提供科学依据.方法 2005-2009年,根据国家<地方病防治项目技术方案>,在山西省实施改水降氟措施的县(市、区),对降氟改水工程运行现状进行调查,并采用氟离子选择电极法检测水氟.结果 本次共调查了51个县(市、区)1658处降氟改水工程,改水工程类型中打井占93.12%(1544/1658),以打井为主.正常运行的改水工程为1405个(占84.74%),间歇运转工程为190个(占11.46%);报废工程为63个(占3.80%),其中大同盆地改水工程报废率达到36.36%(12/33).在1595处可运行工程中水氟＞1.0 mg/L为874个(占54.80%),不同盆地的降氟改水工程超标情况不同(H=33.22,P＜0.01),其中大同盆地超标率达88.37%(38/43),大同盆地改水任务艰巨..结论 全省改水降氟工程运行情况较好,但改水工程水氟合格率较低,各地区改水工程超标情况差异较大,防治形势依然严峻,今后应进一步加大改水工作力度.

Abstract：

Objective To learn the present status of defluoridation water improvement project in Shanxi province in order to provide scientific basis for speeding up the prevention and control of endemic fluorosis.Methods According to "The National Technical Scheme for Endemic Disease Control" from 2005 to 2009, the investigation points were selected in the counties that implemented the measures of water improvement and defluoridation,the status of drinking water defluoridation Project was investigated, and the water fluoride levels were determined by fluoride selective ion electrode. Results The primary status was surveyed in 1658 water improvement and defluoridation projects in 51 counties. The resource of drinking water for water improvement and defluoridation projects was mostly ground water[accounting for 93.12% (1544/1658)]. Among 1658 water improvement and defluoridation projects 1405 projects worked well(accounting for 84.74%) and 190 projects intermittently worked (accounting for 11.46%). Sixty three projects abandoned (accounting for 3.80%), in Datong basin the abandoned projects accounted for 36.36% (12/33). Water fluoride content of 1595 water improvement and defluoridation projects had been determined, among them water fluoride content of 874 projects were above 1.0 mg/L (accounting for 54.80%). The situations of exceeded national standard in the five basins was different(H = 33.22,P ＜ 0.01). The rate of over national standard of fluoride levels in drinking water was 88.37%(38/43) in Datong basin. Therefore, in Datong basin water improvement should be strengthened. Conclusions In Shanxi province the water improvement and defluoridation projects are basically running normally. However, the qualified rate is lower for the water improvement and defluoridation projects. The water improvement status varies dramatically among areas.The situation is still grim in Shanxi province. Water improvement and defluoridation needs to be strengthened to improve the effect of prevention and control of the disease.