青海省治多县棘球蚴病流行病学调查报告

【提要】 2006年7月在青海省治多县对1岁以上人群进行调查，间接红细胞凝集试验（IHA）检测棘球蚴抗体阳性率为4.5%（42/933）、ELISA的阳性率为8.2%（76/931），B超检查（结合血清学检测和临床表现判断）患病率为3.4%（33/979），其中细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患病率分别为3.2%（31/979）和0.2%（2/979）。用剖检法检测高原鼠兔棘球蚴感染率为15.1%（14/93），其中1例病变脏器经分子生物学鉴定确认为石渠棘球蚴病。用ELISA检测粪便棘球绦虫抗原阳性率，犬粪为6.2%（12/193），狼粪为35.7%（5/14）。认为治多县为多种棘球蚴病混合流行区。     

青海省达日县棘球蚴病流行病学调查

目的 分析青海省果洛藏族自治州达日县棘球蚴病的流行分布现状,为制定预防控制措施提供科学依据。 方法 于2007年8～9月对达日县6个乡各2～3个自然村的3周岁以上常驻牧民分别用B超、间接红细胞凝集试验（IHA）和间接ELISA法（重组Ag B和Em 18抗原）检查两型棘球蚴病患病和感染情况。并调查当地啮齿类动物、牦牛、绵羊和野犬的感染情况,对采集的棘球绦虫和棘球蚴用PCR-RFLP方法进行虫种鉴定,并确定其基因型。收集牧民的家犬粪便,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率。 结果 共调查牧民1 723人,B超查出棘球蚴病患者236例（占13.7%）,其中囊型和泡型棘球蚴病患病率分别为5.5%（95/1 723）和8.2%（141/1 723）。男、女性棘球蚴病患病率分别为11.6%和16.0%（χ ²=7.0,P＜0.05）。家犬粪抗原阳性率为11.3%（31/275）。剖检9只无主犬,其中5只棘球绦虫感染阳性,对检获的虫体经PCR-RFLP鉴定,1只犬感染细粒棘球绦虫,基因型为G1,4只犬感染多房棘球绦虫。牦牛、绵羊的细粒棘球蚴感染率分别为26.4%（14/53）和5/16,对从牦牛、绵羊检获的细粒棘球蚴经PCR-RFLP鉴定,基因型均为G1。捕获高原鼠兔239只,石渠棘球绦虫感染率为11.3%（27/239）。 结论 达日县存在细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫的分布,泡型和囊型棘球蚴病在人群中严重流行,犬是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫主要传染源。     

青海省共和县包虫病流行学调查

为查明青海省共和县包虫病的流行现状、分布特征及其影响因素,用卡松尼皮内试验（ID）、间接红细胞凝集试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA） 和B超检查人群包虫病的感染与患病情况;用剖检观察触摸法检查家畜棘球蚴病的感染情况;用氢溴酸槟榔碱口饲导泻法检测家犬细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus,缩写为Eg,下同） 的带虫情况。结果显示,ID、IHA、ELISA检查阳性率依次为12.14%、4.04％和4.65%,人群囊型包虫患病率为2.67%,藏族居民的囊型包虫病患病率显高于汉族;绵羊和Mao牛的棘球蚴感染率分别为62.91%和46.15%,母绵羊的棘球蚴感染率显高于羯绵羊;家犬的Eg。带虫率为36.00%,牧业点犬的Eg。带虫率显高于农业点和乡镇居民点。提示该地区为包虫病高发流行区,积极推行控制包虫病流行措施十分必要。     

2008-2012年溧阳市棘球蚴病监测

目的 目的 了解溧阳市人畜棘球蚴或棘球绦虫感染情况, 为制定棘球蚴病防控措施提供科学依据。方法 方法 对确诊病 例和线索病例进行个案调查。采用ELISA法检测重点地区和对照地区7～12岁儿童、 成人血清特异抗体, 对血清学检查阳 性者及其家属和邻居作B超检查; 采用ELISA法检测重点地区犬粪棘球绦虫抗原; 对羊肉屠宰交易市场羊只内脏进行剖 检。结果 结果 儿童、 成人血清抗体阳性率分别为0.93%和0.52%, 两者差异无统计学意义 （χ2 = 2.124, P＞0.05）。B超检查未 发现阳性病人。羊只内脏剖检未发现棘球蚴感染情况, 犬粪阳性率为0.95%。结论 结论 溧阳市棘球蚴病监测中检出人群血 清抗体阳性者和粪便抗原阳性犬, 且该市存在完整传播链。因此, 在棘球蚴病防控工作中, 应加强对重点地区犬粪监测、 外来羊只检疫以及人群健康教育。     

甘南藏族自治州棘球蚴病流行情况分析

目的了解甘南藏族自治州(简称甘南州)棘球蚴病流行情况,为进一步制定防治措施提供科学依据。方法对甘南州8县(市)2007-2013年棘球蚴病防治工作调查数据进行汇总分析。应用B超检查,调查人群患病情况。ELISA检测12岁以下儿童血清棘球蚴IgG抗体。双抗体夹心ELISA法检测家犬棘球绦虫粪抗原。内脏剖检法调查牲畜棘球蚴感染情况。结果甘南州人群棘球蚴病检出率为225/10万(810/360 440),细粒棘球蚴病检出率为224/10万(807/360 440),多房棘球蚴病检出率为1/10万(3/360 440)。男性和女性检出率分别为2.3/10万(340/151 280)和2.3/10万(470/209 160),两者差异无统计学意义(χ2=6.41,P0.05)。30~40岁的人群最多,占44.2%(358/810)。牧民患者最多,农民次之。甘南州7个县市84个乡372个行政村存在棘球蚴病流行。12岁以下儿童血清抗体阳性率为4.0%(1 921/47 841)。犬棘球绦虫粪抗原阳性率为5.5%(3 523/64 521)。牲畜棘球蚴感染率为3.3%(1 148/35 134)。经过连续七年综合防治,人群棘球蚴病检出率由2007年的440/10万(97/21 938)降至2013年的290/10万(160/55 954)(χ2=11.69,P0.05)。儿童血清抗体阳性率由2007年的7.9%(150/1 902)降至2013年的2.1%(151/7 100)(χ2=153.98,P0.05)。家犬棘球绦虫粪抗原阳性率由2007年的11.9%(335/2 819)降至2013年的3.3%(466/13 608)(χ2=338.52,P0.05)。牲畜棘球蚴感染率由2007年的8.8%(235/2 658)降至2013年的1.5%(107/7 271)(χ2=317.86,P0.05)。结论甘南州经过连续七年综合性防治,人群棘球蚴病检出率、儿童血清抗体阳性率、家犬棘球绦虫粪抗原阳性率、牲畜棘球蚴病感染率均呈下降趋势。     

我国非青藏高原流行区囊型棘球蚴病聚类分析

目的 目的 对我国非青藏高原流行区囊型棘球蚴病以县 （市、 区、 旗） 为单位, 进行综合评判并分类, 了解该地区囊型 棘球蚴病的流行特点及规律, 为提出针对性的预防控制措施提供依据。 方法 方法 根据2012年全国包虫病流行情况调查数 据库中174个非青藏高原县 （市、 区、 旗） 囊型棘球蚴病调查资料, 综合人群患病率、 家畜感染率、 犬棘球绦虫粪抗原阳性率 等指标, 采用样本聚类法进行分析。 结果 结果 174个囊型棘球蚴病非青藏高原县 （市、 区、 旗） 可分为4类主要的空间分布区 域。其中第一类区域包括3县, 其人群患病率高, 家畜感染率低, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率低; 第二类区域包括20县 （市、 区）, 其人群患病率低, 家畜感染率高, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率低; 第三类区域包括39县 （市、 区、 旗）, 其人群患病率低, 家 畜感染率低, 犬棘球绦虫粪抗原阳性率高, 第四类区域包括112县, 以上3个指标值均较低。 结论 结论 聚类结果与我国囊型 棘球蚴病非青藏高原地区流行区情况相符, 4类地区的流行特点及地理分布可为该区域棘球蚴病防治工作的分类管理与 指导提供依据。     

2018-2019年全国棘球蚴病监测分析北大核心CSCD

目的分析2018-2019年全国棘球蚴病监测结果,为全国棘球蚴病防治措施的制定提供参考依据。方法通过全国包虫病等重点寄生虫病防治规划(2016-2020年)终期评估数据库收集各流行省区(兵团)2018-2019年监测数据,对人群监测、终末宿主监测、中间宿主监测等相关数据资料采用SAS9.4软件进行统计分析。结果2018年人群棘球蚴病患病率为0.07%(214/294101),犬粪棘球绦虫抗原阳性率为2.31%(416/18024),家畜棘球蚴感染率为1.65%(855/51752),啮齿类动物棘球蚴感染率为1.03%(259/25048);2019年人群患病率为0.07%(571/797107),犬粪棘球绦虫抗原阳性率为1.12%(712/63363),家畜棘球蚴感染率为1.30%(1664/127599),啮齿类动物棘球蚴感染率为0.77%(478/62147)。结论2018-2019年全国棘球蚴病流行情况基本保持稳定,2016年至2019年全国监测点人群患病率、犬粪棘球绦虫抗原阳性率、家畜棘球蚴感染率和啮齿类动物棘球蚴感染率均呈下降趋势。     

2018-2019年全国棘球蚴病监测分析

目的分析2018-2019年全国棘球蚴病监测结果,为全国棘球蚴病防治措施的制定提供参考依据。方法通过全国包虫病等重点寄生虫病防治规划(2016-2020年)终期评估数据库收集各流行省区(兵团)2018-2019年监测数据,对人群监测、终末宿主监测、中间宿主监测等相关数据资料采用SAS9.4软件进行统计分析。结果 2018年人群棘球蚴病患病率为0.07%(214/294101),犬粪棘球绦虫抗原阳性率为2.31%(416/18024),家畜棘球蚴感染率为1.65%(855/51752),啮齿类动物棘球蚴感染率为1.03%(259/25048);2019年人群患病率为0.07%(571/797107),犬粪棘球绦虫抗原阳性率为1.12%(712/63363),家畜棘球蚴感染率为1.30%(1664/127599),啮齿类动物棘球蚴感染率为0.77%(478/62147)。结论 2018-2019年全国棘球蚴病流行情况基本保持稳定,2016年至2019年全国监测点人群患病率、犬粪棘球绦虫抗原阳性率、家畜棘球蚴感染率和啮齿类动物棘球蚴感染率均呈下降趋势。     

2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染空间分布特征

目的了解2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染分布规律及变化趋势,为重点地区棘球蚴病防控提供参考依据。方法收集2012—2018年内蒙古自治区棘球蚴病流行区犬粪棘球绦虫感染数据和人群棘球蚴病抽样调查数据,对犬棘球绦虫感染率及人群棘球蚴病患病率进行分析;采用空间自相关分析方法对犬棘球绦虫感染空间分布特征及聚集性进行分析。结果 2012—2018年,内蒙古自治区棘球蚴病流行区共检测犬粪164 139份,其中犬棘球绦虫粪抗原阳性2 136份,逐年犬棘球绦虫粪抗原阳性率为0.54%～1.73%,且呈下降趋势(χ~2=108.83,P 0.01),各年间差异有统计学意义(χ~2=155.27,P 0.01)。三维趋势图显示,犬棘球绦虫感染主要集中在内蒙古自治区中部偏东区域,感染率较高区域为新巴尔虎右旗和苏尼特右旗。2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染全局空间分布关系属于随机模式(Moran’s I 0,P 0.05),局部区域存在"高-高"和"高-低"2种聚集形式。2012—2018年,内蒙古自治区人群棘球蚴病患病率为0.08%,各旗(县、市、区)人群棘球蚴病患病率差异有统计学意义(χ~2=147.61,P 0.01),患病率较高的地区主要集中在西乌珠穆沁旗、扎鲁特旗和新巴尔虎右旗。人群棘球蚴病患病率与犬棘球绦虫粪抗原阳性率呈正相关(r=0.52,P 0.01)。结论 2012—2018年内蒙古自治区犬棘球绦虫感染率总体呈下降趋势,感染率较高地区主要集中在新巴尔虎右旗及苏尼特右旗。犬棘球绦虫感染集中的地区人群棘球蚴病患病率亦较高,今后应加强该类地区棘球蚴病健康教育并落实有针对性的防控措施。     

5种抗原检测囊型包虫病血清学评价

目的 评价细粒棘球蚴纯化囊液粗抗原、天然抗原B（nAgB）及其3个重组亚基检测囊型包虫病的效能。 方法 从新疆源细粒棘球蚴原头节中提取总RNA,通过RT-PCR获得编码AgB8/1、AgB8/2和AgB8/3基因片段并克隆入pGEX-3X表达载体,IPTG诱导表达分别得到重组蛋白rAgB8/1、rAgB8/2 、rAgB8/3;羊细粒棘球蚴囊液经透析沉淀获得纯化囊液粗抗原（HCF）、此纯化囊液粗抗原经煮沸离心弃沉淀得到天然抗原B。用制备的5种抗原分别作为包被抗原,应用ELISA法检测囊型包虫病人及其它寄生虫病人和健康人血样中抗体。结果 HCF、nAgB、rAgB8/1、rAgB8/2和rAgB8/3应用于ELISA法检测囊型包虫病人血清的敏感性依次为90.8%（79/87）, 87.4%（76/87）, 67.8%（59/87）, 78.2%（68/87） 和 59.8%（52/87）;特异度依次为96.0%, 96.0%, 96.0%, 98.0% 和 97.0%。纯化HCF、nAgB、rAgB8/1、rAgB8/2和rAgB8/3的诊断效能分别为93.5%, 91.9%, 82.8%, 88.7% 和 79.6%。纯化HCF和nAgB检测的敏感度高于 rAgB8/1、rAgB8/2和rAgB8/3（P<0.05）;rAgB8/2检测的敏感度高于rAgB8/1、和rAgB8/3（P<0.05）;5种抗原检测的特异度之间均无统计学差异（P>0.05）。结论 天然抗原应用ELISA法检测囊型包虫病的效能总体优于重组抗原。     

Dual infection of animal hosts with different Echinococcus species in the eastern Qinghai-Tibet plateau region of China

The eastern Qinghai-Tibet plateau of China is a highly endemic region of echinococcosis where Echinococcus granulosus sensu stricto (sheep strain), Echinococcus multilocularis, and Echinococcus shiquicus are distributed sympatrically. We developed a polymerase chain reaction-based restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method for the identification of the three species in this region. The PCR-RFLP showed the dual infection of animals with different Echinococcus spp. The first case was a domestic dog concurrently infected with adults of E. granulosus and E. multilocularis. The second case was a plateau pika (Ochotona curzoniae) harboring metacestodes of E. multilocularis and E. shiquicus in the liver. The high susceptibility of some mammalian hosts to the parasites and the high prevalence of the three co-endemic species probably increase the chance of mixed infections in the eastern Tibetan plateau.     

青海省玉树市人群定居点周围小型啮齿类动物种群动态及棘球绦虫感染调查

目的　调查青海省玉树市人群定居点周围小型啮齿类动物种群动态及其棘球蚴感染情况。方法　2018年5、8月和10月,在青海省玉树市巴塘乡和隆宝镇牧场布置鼠夹捕捉啮齿类动物,测量捕获的动物体质量和头体长并根据形态学进行种类鉴定。提取动物肝脏组织和病灶组织DNA,PCR扩增棘球绦虫线粒体cox1基因进行虫种鉴定,PCR检测阳性组织样本进行病理观察。计算啮齿类动物棘球蚴感染率,基于棘球绦虫cox1基因序列构建系统进化树。结果　累计捕获小型啮齿类动物285只,其中高原鼠兔143只（50.2%）、青海田鼠141只（49.5%）、高原松田鼠1只（0.3%）,高原鼠兔和田鼠在栖息地选择上表现出明显分离。青海田鼠数量与植被覆盖度呈正相关（r = 0.350,P = 0.264）,在8月达到最高水平;高原鼠兔数量与植被覆盖度呈负相关（r = –0.371,P = 0.235）,在8月活动频率最低、5月活动频率最高。高原鼠兔雌雄性别比例为1∶0.96,田鼠雌雄性别比例为0.82∶1;高原鼠兔体质量（r = 0.519,P < 0.01）和头体长（r = 0.578,P < 0.01）随月份呈逐渐增大趋势,田鼠体质量（r = –0.401,P < 0.01）和头体长（r = –0.570,P < 0.01）随月份呈逐渐下降趋势;田鼠中未发现棘球绦虫感染,高原鼠兔石渠棘球绦虫感染率为2.1%。系统进化树显示,青海省玉树市石渠棘球绦虫和四川省甘孜藏族自治州石渠县境内发现的石渠棘球绦虫cox1基因序列一致。结论　青海省玉树市人群定居点周围小型啮齿类动物主要为高原鼠兔和青海田鼠,高原鼠兔和青海田鼠分别在5月和8月达到最大种群数量;随着玉树市棘球蚴病防治措施的有效实施,人群定居点周围小型啮齿类动物棘球蚴感染率处于较低水平,但仍然存在棘球蚴病传播风险。     

1995-2005年青海省棘球蚴病流行病学调查分析

目的分析1995—2005年青海省人与动物棘球蚴病的流行病学调查结果。方法人群棘球蚴病感染情况以Bu-ELISA、EM18-ELISA和B超、X线进行检查和评价。动物棘球蚴病／棘球绦虫感染调查采用解剖学方法和寄生虫学方法。结果①女性人群的血清阳性率和患病率显著高于男性人群（14．41％和4．81％、10．22％和3．25％）；随年龄增长，人群血清阳性率和患病率升高（见表5）；以牧民、喇嘛的血清阳性率和患病率最高（17．73％和9．33％、18．56％和10．0％）。②青海省人与动物棘球蚴病／棘球绦虫的血清阳性率和感染／患病率以青南高原的果洛、玉树、黄南三州最高（见表1、7、8），祁连山地和河湟谷地的海南、海北两州次之，海东地区、西宁及柴达木盆地的海西州较低。③青海省是以囊型棘球蚴病／细粒棘球绦虫为主的囊型和泡型棘球蚴病的混合流行区，并在其南部发现存在石渠棘球绦虫的动物感染。结论青海省棘球绦虫的生活史循环链十分复杂，家养动物相互之间、野生动物相互之间、家养动物和野生动物之间均参与其中。     

四川西部藏区包虫病流行病学研究Ⅱ.牲畜及野生动物两型包虫病感染状况调查

目的　明确四川西部地区石渠县、甘孜县牲畜和野生动物两型包虫病 (Hydatidosis,HD)的感染状况 ,为进一步开展防治工作做好基线调查。方法　采取捕杀、剖检、作病理切片等。结果　检查牦牛 42 9头 ,其中 2 19头感染细粒棘球蚴 (Cysticechinococcus,Ce)感染率为 5 0 8% ,3头感染多房棘球蚴 (Alveolarechinococcus,Ae)感染率为 0 7%。在啮齿类动物中 ,黑唇鼠兔 (Ochotonacurzoniae)Ae感染率为 5 6 % (13/2 33) ,灰尾兔 (Lepusoiostolus)Ae感染率为 7 1% (1/14) ,松田鼠 (PitymysireneThomas)Ae感染率为 2 5 % (3/12 ) 检查小家鼠 (Musmusculus) 70只未发现感染。终末宿主调查中 ,犬体内发现两种棘球绦虫感染 ,其中细粒棘球绦虫 (Echinococcusgranulosus,Eg)感染率为 13 2 % (7/16 ) ;多房棘球绦虫(Echinococcusmultilocularis,Em)感染率 16 98% (9/16 ) ,未发现混合感染犬。藏狐 (Vulpesferrilata)的Em感染率为 44 4%(76 /171)。结论　调查显示在该地区存在着较广泛的动物两型包虫病流行     

细粒棘球绦虫抗原B重组蛋白的免疫反应性

目的 利用基因工程方法表达细粒棘球绦虫抗原B重组蛋白（rAgB）,并分析其免疫反应性。 方法 将rAgB基因片段插入原核表达载体pET41a（+）中,转化大肠埃希菌BL21（DE3）菌株,经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达,获得重组蛋白rAgB-GST。用谷胱甘肽琼脂糖树脂亲和层析柱（GST-sepharose 4B）纯化,经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分析重组蛋白的表达情况。用蛋白质印迹（Western blotting）分析其免疫反应性,并用免疫胶体金包虫诊断试剂盒作为对照。 结果 PCR、双酶切及DNA测序结果均显示重组质粒pET41a-rAgB构建成功。SDS-PAGE结果表明,重组蛋白rAgB-GST的相对分子质量（Mr）为40 800,纯化蛋白含量为78.4%。Western blotting分析结果显示,重组蛋白rAgB-GST检测细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患者血清的阳性率分别为79.2%（95/120）和51.1%（23/45）,但与卫氏并殖吸虫病患者、华支睾吸虫病患者血清以及健康人血清反应均为阴性。rAgB-GST的敏感性和特异性分别为79.2％（95/120）和81.0%（98/121）,均略高于免疫胶体金棘球蚴病诊断试剂盒的敏感性(72.8%,75/103）和特异性（76.9%,30/39）。 结论 重组rAgB-GST蛋白可被细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患者血清识别,有较好的免疫反应性。     

青海省动物棘球蚴病及棘球绦虫感染的流行病学调查

【提要】 采用解剖学方法和寄生虫学方法进行了棘球绦虫中间宿主和终末宿主调查，了解青海省动物棘球蚴病/棘球绦虫感染的流行现状。结果表明，青海省家畜棘球蚴病的流行有升高的趋势，主要畜种绵羊和牦牛的平均感染率达50%以上。野生中间宿主动物感染率以青南高原为最高，祁连山地域的犬、狼等终末宿主动物的感染率高于其他两个地形区。青海省棘球绦虫的生活史循环链复杂，动物感染率高，对人类健康构成威胁，应因地制宜地采取有效措施，加强动物棘球蚴病和棘球绦虫病的防治。     

回顾棘球绦虫及棘球蚴病的研究现状—着重报道我国的贡献成果

目的 回顾棘球绦虫及其棘球蚴病的当代研究成果,着重论述我国对本虫病原学和流行学的研究贡献。方法 评阅有关本虫病的研究资料,分析、讨论、总结病原虫种、终期和中间宿主动物,病原与宿主之间相互关系及其流行、传播规律。结论 当代全球有7种棘球绦虫,我国有5种,其中石渠棘球绦虫是青藏高原特有的新虫种。全球有20多种食肉兽类作为终期宿主,我国已知自然感染有5种,其中藏狐为宿主新记录。细粒棘球绦虫的中间宿主除大型家畜（牛、马、羊、猪）外,尚有多种鹿类有蹄动物和人体等。多房性棘球绦虫的中间宿主有9科26属46种啮齿类动物,我国已报道有6科10属14种啮齿动物为自然宿主,人体也会感染。此外绵羊、牦牛、猪等家畜虽报道有自然感染多房蚴,但病理学显示病肝组织纤维化,泡囊均无原头节,与人体感染的肝病变相似,拟是不正常的中间宿主或是多囊性的细粒棘球蚴感染。     

羊棘球蚴囊液抗原B诊断早期实验棘球蚴病鼠的研究

采用两种抗原（抗原Ｂ和粗抗原）通过ＥＬＩＳＡ法检测感染细粒棘球蚴和多房棘球蚴２－３月的小鼠,正常鼠以及棘球蚴病人,非棘球蚴病人和健康人血清抗体。结果表明,抗原Ｂ和粗抗原检测２月细粒棘球蚴鼠血清抗体阳性率分别为９５％和１００％。检测３月细粒球蚴病鼠血清抗体均为１００％,检测正常血清的假阳性率分别为０和５％。