哈尔滨地区10年间肾综合征出血热流行病学和临床特征回顾性分析

目的 了解哈尔滨地区10年间肾综合征出血热(HFRS)患者的流行病学、临床特征变化特点.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院1995年和2005年收治的两组HFRS患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查进行回顾性分析,并对2005年起病5 d内患者的血清采用RT-PCR法进行病毒分型.各组患者的阳性率比较采用X2检验.结果 1995年的78例和2005年的87例两组患者相比,在发病地区(X2=10.483,P<0.05)、临床分型(X2=7.907,P<0.05)、临床分期(X2=10.500,P<0.05)、WBC总数变化(X2=20.315,P<0.01)和血糖变化(X2=9.958,P(0.01)等方面差异有统计学意义.1995年和2005年患者头痛分别占70.5%和50.6%(X2=6.812,P<0.01);腰痛分别占60.3%和40.2%(X2=6.598,P<0.05);眼眶痛分别占50.0%和19.5%(X2=17.019,P<0.01);黑便分别占60.3%和40.2%(X2=6.598,P<0.05);皮下出血点、淤斑分别占50.0%和33.3%(X2=4.715,P<0.05);面、颈、胸部潮红(三红征)分别占59.0%和40.2%(X2=5.782,P<0.05);尿中膜状物分别占44.9%和29.9%(X2=3.964,P<0.05);血小板减少发生率分别为79.5 oA和64.4%(X2=4.615,P<0.05);肝功能异常率分别为50.0%和80.5%(X2=17.019,P<0.01);心肌酶学异常率分别为50.0%和92.0%(X2=36.003,P<0.01).2005年HFRS患者血清汉坦病毒分型为汉滩病毒占34.8%、汉城病毒占65.2%.结论 10年间HFRS的流行病学和临床特征的变化可能与出血热病毒基因型的变化有关.     

云南省恙虫病与肾综合征出血热混合感染的诊断及分析

目的 调查云南省不明原因发热患者中是否存在恙虫病与肾综合征出血热混合感染病例.方法 采用间接免疫荧光法和胶体金法检测不明原因发热患者血清中的恙虫病东方体(OT)抗体及肾综合征出血热(HFRS)病毒抗体,用巢式PCR扩增患者血液中的OT 基因sta56片断与汉坦病毒(HV)基因L片断.结果 79例患者中,实验室确诊HFRS 5例,恙虫病3例,HFRS与恙虫病混合感染4例;巢式PCR检测到HV L片断核酸2例(DLR2和DLR6), 序列分析两者间的同源性100%,DLR2与老挝汉城病毒L0199株核苷酸序列同源性最高为94.6%, 与中国汉城病毒L99株的同源性80.5%, 与云南汉坦病毒YN06-256的同源性69.8%.结论 首次证实云南省存在恙虫病与肾综合征出血热混合感染病例,其HFRS病原体遗传进化关系与老挝汉城病毒L0199株密切相关.     

黑龙江省肾综合征出血热病毒基因序列变化特点

目的研究黑龙江省肾综合征出血热病毒基因序列特点,以期寻找近年来黑龙江省肾综合征出血热临床特点变化的原因。方法收集鼠肺标本110例及2005—2015年就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院及齐齐哈尔市第七医院临床诊断为轻型和不典型肾综合征出血热的患者早期血标本121例,及部分典型出血热患者外周血标本100例,提取病毒核酸,进行序列扩增,电泳分析及基因测序,所得序列分型并与既往毒株基因序列进行比较,进行系统进化及同源性分析,结合核苷酸及氨基酸位点的变化,探讨肾综合征出血热临床特点变化原因。结果轻型及不典型肾综合征出血热基因序列扩增成功26例,其中HTN型14例,SEO型12例。典型肾综合征出血热标本扩增成功22例,其中HTN型19例,SEO型3例;黑龙江省人源与鼠源汉坦病毒与76-118株均存在变异,非典型病例标本、典型病例标本、鼠源汉坦病毒与标准株核苷酸同源性分别为74.4%～89.2%、87.4%～90.3%、88.1%～88.5%;人源及鼠源汉坦病毒同源性为79.7～99.1%,其中人源的Hljh38、Hljh39与其他毒株差异较大,与既往Amur病毒株H5、H8205同源性高,可达94.9%～97.6%,为同一亚型。推导的氨基酸与标准毒株比较部分位点存在变异,但未见明显的变异规律。结论黑龙江省肾综合征出血热临床特征较之前发生变化的原因与病毒型别的变化相关;同时也存在汉坦病毒变异,氨基酸位点变化,但具体变异规律及与临床表现的相关性有待进一步验证。。     

227例肾综合征出血热住院病例临床分析北大核心CSCD

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,以全身小血管广泛性损害,临床表现为发热、休克、充血出血和肾损害为主要病理变化。为了解陕西省渭南地区肾综合征出血热的特点,本研究对渭南市中心医院2011年1月至12月收治入院的227例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征进行总结分析并报道如下。     

肾综合征出血热患者合并糖代谢紊乱的临床探讨

肾综合征出血热病毒属布尼亚病毒科的汉坦病毒属。肾综合征出血热可以造成肾脏、肝脏、胰腺等多个脏器的功能障碍,但关于本病与胰腺损伤及与血糖之间的关系,我们尚不清楚,国外有报道汉坦病毒感染胰腺造成胰岛炎症导致高血糖,因此我们统计了1995年至2005年10年期间住院的肾综合征出血热合并糖代谢紊乱的患者35例病人,对其住院期间的血糖特点、糖尿病并发症和治疗等方面进行探讨。     

227例肾综合征出血热住院病例临床分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,以全身小血管广泛性损害,临床表现为发热、休克、充血出血和肾损害为主要病理变化[1].为了解陕西省渭南地区肾综合征出血热的特点,本研究对渭南市中心医院2011年1月至12月收治入院的227例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征进行总结分析并报道如下.     

汉坦病毒基因分型及其分子流行病学研究进展

汉坦病毒属布尼亚病毒科(Bunyaviridae)汉坦病毒属(Hantavirus,HV),为分节段的单股负链RNA病毒,病毒基因组有大(L)、中(M)、小(s)3个片段组成,分别编码病毒RNA依赖的RNA多聚酶、病毒糖蛋白G1和G2以及病毒的糖衣壳蛋白(NP)。已知人类感染HV病毒主要引起肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒肺综合征(HPS)。     

肾综合征出血热75例的流行病学与临床特征分析

目的:了解2017年至2019年肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征。方法:纳入2017年1月1日至2019年12月31日于安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的75例肾综合征出血热患者,回顾性分析患者的流行病学、临床症状、血常规、尿常规、血肌酐、肝功能等实验室检查指标。呈偏态分布的计量资料以 M( ...     

2007年浙江丽水地区汉坦病毒的分离与型别鉴定

目的对2007年从浙江省丽水地区肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫区鼠肺分离的汉坦病毒进行型别鉴定和分子生物学特性研究。方法将汉坦病毒抗原阳性的鼠肺标本接种Vero-E6细胞,分离汉坦病毒。提取病毒总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒S基因全片段,克隆入质粒载体,进行核苷酸序列测定及分析,应用DNA STAR软件分析比较,确定病毒型别。结果从疫区7份阳性鼠肺中分离到2株汉坦病毒,经汉坦病毒单克隆直接荧光血清检查和基因序列测定,结果为汉滩型(HTN)病毒,2株病毒与国际标准株76-118(HTN型)和80-39(SEO型)S片段核苷酸的同源性分别为84.7%、84.6%和64.2%、64.0%。结论浙江省丽水地区可能存在以HTN型病毒为主的肾综合征出血热自然疫源地。     

肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭血液透析患者不良心理发生情况分析

正肾综合征出血热又称出血热即流行性出血热,是目前危害人类健康的重要传染病之一,其主要是由于出血热病毒即汉坦病毒所引起的,是以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。在临床上主要以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现~([1-3])。本次研究选择2016年7月~2018年1月在医院因肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭行血液透析的患者84例为研究对象,探究患者自我感受负担与焦虑、抑     

白城市洮北区首例肾综合征出血热流行病学调查

目的：核实诊断肾综合征出血热(HFRS)临床病例、疫情，确认疫源地，查找疫源动物。方法：运用了流行病学横断面调查方法。结果：在疫点内调查30人，其中5人HFRS IgG抗体阳性，隐性感染率为16．67％。捕到褐家鼠19只，其中2只HFRS病毒抗原阳性，带毒率为10．53％。结论证实白城市HRFS 临床病例及疫情存在，可以确认家鼠型HFRS疫源地。     

2015-2020年北京市肾综合征出血热流行病学特征分析

目的 描述现住址为北京市的肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征.方法 使用WPS表格录入流行病学调查数据,进行病例个案信息数据整理后,使用SPSS 20.0软件进行统计学描述.结果 2015年至2020年北京市共报告HFRS病例46例.2015年至2020年HFRS病例数(年平均发病率)分别为11例(0.06/...     

Hemorrhagic fever with renal syndrome in Yugoslavia: detection of hantaviral antigen and antibody in wild rodents and serological diagnosis of human disease

Lung tissues from 547 rodents and 26 insectivores captured between 1981 and 1984 in central Bosnia (Fojnica) and central Serbia (Cacak), 2 regions known to be endemic for hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS), were examined for hantaviral antigen by the indirect immunofluorescent antibody technique. Antigen was detected in 17/231 Apodemus flavicollis, 3/187 A. sylvaticus, 1/46 A. agrarius, 4/32 Mus musculus, and 3/28 Clethrionomys glareolus. In addition, antibodies against Hantaan and Puumala viruses were found in serum pooled from 2 C. glareolus captured in Fojnica and 6 Pitimys subterraneus caught in Cacak. Sera of 27 HFRS patients from different parts of Yugoslavia were tested against 3 serotypes of hantavirus. Patients from Bosnia and Serbia had highest titers against Hantaan virus, while patients from Croatia had highest titers against Puumula virus, the agent of nephropathia epidemica.     

Key differentiating features between scrub typhus and hemorrhagic fever with renal syndrome in northern China

Both scrub typhus and hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) are severely epidemic in northern China and often present with acute undifferentiated fever. To correctly distinguish the two diseases at an early stage, we collected and compared clinical and routine laboratory data of 46 patients with confirmed scrub typhus and 49 patients with confirmed HFRS presenting to the outpatient departments of three town hospitals in northern China. Most patients with HFRS but none of the patients with scrub typhus had hemorrhagic manifestations. Retro-orbital pain, lumbar back pain, flank tenderness, proteinuria, and occult blood in urine often occurred in patients with HFRS. However, skin eschar, regional lymphadenopathy, and maculopapular rash were more commonly found in patients with scrub typhus. In addition, platelet counts in patients with HFRS were significantly lower than in patients with scrub typhus. These findings will be useful for physicians to distinguish scrub typhus from HFRS.     

华支睾吸虫病88例流行病学和临床特征分析

目的 研究华支睾吸虫病患者的流行病学和临床特征.方法 对哈尔滨医科大学附属第二医院2002至2004年收治88例华支睾吸虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析.结果 有进食生的或半生的淡水鱼(虾)史的患者占68.2%,22.6%的患者职业为厨师、喂鱼员、钓鱼爱好者、鱼贩,9.1%的患者传播途径未明.88例患者中,上腹疼痛53例,占60.3%;乏力46例.占52.3%;腹泻29例,占33.0%;食欲减退61例,占69.3%;黄疸21例,占23.9%;肝脏肿大52例,占59.1%;脾脏肿大7例,占8.0%;头晕18例,占20.9%;发热5例.占5.7%;胆绞痛13例,占14.8%;28.4%的患者无症状.嗜酸粒细胞增多61例,占69.3%;肝功能异常62例,占70.4%.吡喹酮、丙硫咪唑治疗组的粪便虫卵阴转率分别为91.9%,86.5%(χ2=0.561,P=0.454).结论 华支睾吸虫病临床表现复杂、多样,常出现肝功能异常,易误诊,值得重视.     

Hemorrhagic fever with renal syndrome in the Dolenjska region of Slovenia--a 10-year survey.

This report describes the first investigation of clinical findings for a larger series of patients with hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) who were infected with Dobrava virus. From 1985 to 1995, 38 patients with serologically confirmed HFRS were hospitalized at the regional hospital in Novo mesto in the Dolenjska region of Slovenia. On the basis of results of serological examination, 24 patients had Dobrava virus infection, and 14 patients had Puumala virus infection. Complete clinical data were available for 31 patients. Eleven patients underwent hemodialysis for treatment of acute oliguric or anuric renal failure. Four patients, all infected by Dobrava virus, had signs of shock and severe bleeding. Three severely ill Dobrava virus-infected patients died of hemorrhagic complications. We have demonstrated that Dobrava and Puumala viruses coexist in a single region of endemicity and are capable of causing HFRS with significant differences in severity.     

昆明市2000年啮齿动物自然感染肾综合征出血热病毒的调查

掌握昆明市啮齿动物自然感染肾综合征出血热病毒状况，为制定防治措施提供依据。于2000年6月在该市西山区和安宁市捕获鼠类13种531只，用免疫荧光试验检测其肺组织中该病毒抗原，结果西山区和安宁市鼠类带毒率分别为4.19%(7/167)和7.97%(29/364)，带毒鼠种为褐家鼠，黄胸鼠和小家鼠，证实该地存在着以家鼠型为主的肾综合征出血热自然疫源地。     

流行性出血热肾组织及血液中出血热病毒RNA的检测及临床意义

本文采用地高辛标记的流行性出血热病毒cDNA探针,以原位杂交方法检测了21例HFRS患者肾组织中出血热病毒核酸(HFV-RNA)及其分布,并与肾组织免疫组化方法检测HFV及同期血清斑点杂交检测HFV-RNA结果进行对比,发现肾组织内HFV-RNA的检出率与病情严重程度成正比;与免疫复合物的沉积无正相关性;与血清中HFV-RNA的检出亦无直接关联。首次证实在HFRS肾损伤的发生机理中免疫复合物病变与病毒的直接损伤作用同时存在。