胰岛素样生长因子-1在儿童生长激素缺乏症诊断中的应用价值

目的 本研究评估胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在儿童生长激素缺乏症(GHD)中的诊断价值。方法 将234名儿童按生长激素激发试验结果分为GHD组(59例)和非GHD(175例),采用化学发光法测定所有样品血清的IGF-1,儿童年龄和性别采用ROC分析评价最佳IGF-1的SDS切断值和诊断准确性。结果 GHD组儿童IGF-1浓度明显低于非GHD组。IGF-1诊断GHD的ROC曲线图，曲线下面积(AUC)为0.716,最佳IGF-1截断值为-0.66 SDS(敏感性67.80%,特异性69.14%)。结论 IGF-1可以用于区分GHD和非GHD,但由于引起儿童矮小的原因众多，须结合其他临床和生化指标结果才能诊断生长激素缺乏症。     

小于胎龄矮小患儿生长激素治疗与IGF-1及IGFBP-3水平的相关研究

<正>小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)是指出生体质量低于同胎龄、同性别正常平均体质量第10百分位以下的新生儿[1]。约10%~15%的SGA出生后不出现追赶生长现象,导致矮小症[1]。研究[2]表明,SGA矮小患儿与下丘脑生长激素轴生长激素(growth hormone,GH)-胰岛素样生长因子(insulinlike growth factor,IGF)]有密切关系,GH通过刺激肝脏合成IGF-1,IGF-1在外周血与胰岛素生长因子结     

血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对诊断儿童矮小症中的临床应用价值

目的 探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在诊断矮小症儿童中的临床应用价值.方法 用化学发光法检测50例(3-13岁)矮小症儿童(男29例、女21例)血清GH、IGF-1和IGFBP-3的浓度,GH激发试验采用左旋多巴和精氨酸激发分别在0、30、60、90分钟抽血检测.并与正常对照组儿童血清GH、IGF-1和IGFBP-3比较.结果 矮小症患儿血清GH、IGF-1和IGFBP-3均明显低于对照组儿童,且在50例矮小症患儿中,GH激发试验的GH峰值<10ug/ml 的有46例,占92%.结论 检测血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对临床早期诊断矮小症患儿有较重要意义.     

生长激素受体基因单核苷酸多态性与特发性矮小的相关性

生长激素受体(GHR)与生长激素结合,介导其在人体细胞内的信号转导,影响生长激素释放激素-生长激素-胰岛素样生长因子内分泌轴的功能,对软骨的发育起重要作用。同时,GHR基因变异与特发性矮小的发生密切相关。GHR基因的单核苷酸多态性(SNP)广泛存在于普通人群及特发性矮小人群中,不同SNP位点对GHR功能影响不同,GHR SNP与部分特发性矮小的发生密切相关。因此,GHR SNP可能是影响血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及部分特发性矮小发生的重要因素。     

生长激素和胰岛素样生长因子-1对高血压患者心肌肥厚的影响

目的:生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)干扰心脏质量(左室质量;LVM)的发展。选取一组230例从未治疗的高血压患者,研究GH/IGF-1     

生长素检验的临床意义与分析

目的 讨论生长素检验的临床意义.方法 对采集到的样本进行检验.结论 因垂体生长激素细胞增生、腺瘤或腺癌等原因,使生长激素分泌增多,血中浓度超过正常.患者生长激素基础值比正常人升高数十倍;24h血生长激素谱示生长激素脉冲分泌峰数目增多2～3倍,24h生长激素整合值增高10～15倍.此外测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是反映慢性生长激素过度分泌的最优指标.     

内源性和外源性雌激素对生长激素的影响

人生长激素(GH)是由191个氨基酸组成的单肽链.它是由腺垂体细胞所分泌.正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加.GH能通过促进肝脏产生IGF-1,GH在介质间接促进生长期的骨骺软骨形成,促进骨及软骨的生长,从而使躯体增高.GH对中间代谢及能量代谢也有影响,可促进蛋白质合成,增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用,对胰岛素有拮抗作用,通过抑制糖的消耗,加速脂肪分解,使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢.     

GH-IGFs轴在线性生长中的作用

线性生长是指身长/身高的生长,它是由基因、环境、营养、激素和许多生长因子共同调节完成的.在这个过程中生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGFs)轴起着基本作用.生长激素(GH)调节局部胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)的产生,IGF-Ⅰ也可抑制垂体GH的释放,GH、IGF-Ⅰ相互作用,共同构成了一个紧密联系的调节系统,调控着生长发育;但在这个过程中GH和IGF-Ⅰ也有各自独立的生长调节作用.生长板是线性生长的最终器官,也是GH-IGFs轴作用的效应器,所有影响线性生长的激素、因子都是通过影响生长板的生长来实现.     

先天性心脏病患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的变化

目的 研究危重程度不同的先天性心脏病患儿生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化.方法 对53例先天性心脏病(CHD)患儿(分为低危组,中危组及高危组)及30例健康儿童静脉穿刺采血2 ml,送产筛检验科完成生长激素、胰岛素样生长因子-1及胰岛素样生长因子...     

生长激素缺乏症儿童rhGH治疗效果与IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3关系的研究

目的:本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)以及两者比值(IGF-1/IGFBP-3)三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法:选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)并接受重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗的矮小患儿44例为研究对象,于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标,分析变化规律,研究其与身高生长速度(growth velocity,GV)的相关性。结果:1.治疗3个月后IGF-1SDS显著增高,但IGFBP-3SDS、IGF-1/IGFBP-3SDS无明显变化;2.治疗6个月后的IGF-1SDS、IGF-1/IGFBP-3SDS明显增高,但IGFBP-3SDS无明显改变;3.治疗3个月的GV与治疗前后的IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3SDS及这三项指标的变化均无明显相关;治疗后6个月GV与治疗前IGF-1SDS呈负相关,而与6个月内的IGF-1SDS变化值呈正相关;GV与治疗前的IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系,与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论:IGF-1可能有助于GHD疗效的判断。     

IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估

目的:探讨IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估,以期为ISS患儿的治疗提供一定的理论依据。方法:选取2012年1月-2015年1月期间于本院经左旋多巴激发试验及精氨酸激发试验诊断为ISS及GHD的青春期前患儿共80例,其中ISS患儿50例,GHD患儿30例。对50例ISS患儿进行IGF-1生成试验,根据IGF-1结果,将IGF-1增长2倍及以上者分为ISS-A组(30例),增长不足2倍者分为ISS-B组(20例)。将30例GHD设为GHD组。对三组患者均予以重组人生长激素治疗2年,比较三组患者的疗效。结果:治疗后,第一年三组患儿增加的平均身高比较差异无统计学意义(P0.05);第二年ISS-A组与GHD组患儿增加的平均身高分别为(9.12±1.58)、(9.23±1.66)cm,明显高于ISS-B组(7.18±1.43)cm,比较差异有统计学意义(P0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。ISS-A组与GHD组的身高SDS分别为(-2.11±0.28)、(-2.06±0.31),明显高于ISS-B组(-2.45±0.39),比较差异有统计学意义(P0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。ISS-A组与GHD组的IGF-1水平分别为(328.64±58.47)、(332.59±60.83)ng/mL,明显高于ISS-B组(279.83±50.63)ng/mL,比较差异有统计学意义(P0.05),ISS-A组与GHD组间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者的BMI及IGFBP-3水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:重组人生长激素治疗IGF-1生成试验中IGF-1增长2倍及以上患儿的临床疗效与GHD患儿差异不明显,但显著优于IGF-1增长不足2倍的患儿,故IGF-1生成试验在ISS患儿生长激素治疗前的疗效评估中具有重要意义。     

胰岛素样生长因子-1与糖尿病

1957年,Salmon和Daughaday在研究生长激素（GH）的作用时发现,GH对机体的促生长作用是由另一类物质所介导的,这类物质具有下列生物活性：不受抑制的胰岛素样作用,GH可调节的硫酸化作用,多重的促细胞增殖作用。由于它介导GH的生物作用,曾被称为生长介素（Somatomedin）,直到1978年才被正式命名为胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。人IGF-1基因位于第12号染色体上,由6个外显子和多个内含子构成,与Scandinavian人群中的Ⅱ型糖尿病相互关联。IGF-1可在全身各处表达,血液中的IGF-1主要来源于肝脏的生物合成,肾、结缔组织、肺、胸腺、脾、心、骨骼肌、睾丸以及大肠中也能检测到IGF-1的存在。IGF-1在正常生理活动中起着极为重要的作用,包括促进生长发育和物质代谢、降低血糖及促进细胞分裂增殖等,且与糖尿病关系密切。现就IGF-1与糖尿病的关系做一综述。     

生长激素在卵巢低反应患者中的应用研究

目的 探讨生长激素对控制性超排卵中卵巢反应低下的患者的应用价值.方法 将38例符合卵巢反应低下的不孕症患者,随机分为生长激素组(21例)和对照组(17例),均采用短方案降调节,其中生长激素组从周期第2～3d每天注射4IU生长激素直至HCG日,比较两组超排卵过程及结局.结果 两组的一般情况无明显差异;两组超排过程中的各项参数,包括各时期内分泌结果、促性腺激素的使用时间、剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率以及移植胚胎数目均无显著性差异,最终GH组获得了42.1％的临床妊娠率,而对照组仅为13.3％.两组中,超排周期第二天血清GH、抑制素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGFBP3水平均无显著差异;超排周期第6天两组患者的抑制素水平无显著差异;注射HCG日中,GH组血清IGF-Ⅰ水平较对照组显著增加(P＜0.000);IGF-Ⅱ水平在两组间无显著差异;GH组血清IGFBP3水平较对照组显著下降(P ＜0.000);两组患者卵泡液中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGFBP3水平均无显著差异.结论 在卵巢低反应患者中,在促排过程中加用生长激素可以显著提高血中IGF-Ⅰ水平,降低IGFBP3水平,妊娠率有上升趋势.     

IGF-1、IGFBP-3检测在诊断儿童生长激素缺乏症中的作用

目的 探求一次性采血确诊生长激素缺乏症的检测方法.方法 将矮小症患儿分为A组生长激素缺乏组,B组特发性矮小组,进行晨起空腹采静脉血查生长激素激发试验,IGF-1,IGFBP-3.随机选取C组正常身高健康儿童晨起空腹采静脉血查IGF-1、IGFBP-3,进行化验结果的比较.给果 IGF-1、IGFBP-3检测结果A组与B组比较有显著性差异(P<0.05),B组与C组比较有显著性差异(P<0.05),A组与C组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 IGF-1和IGFBP-3的浓度与GH峰值有很好的正相关性,说明临床工作中可以用单次采血查IGF-1和IGFBP-3的浓度,明确GH是否缺乏,而不必反复作GH激发试验.     

GH-IGF-1轴与儿童生长发育

生长激素-胰岛素样生长因子1(GH-IGF-1)轴是儿童生长发育的主要调控因素。GH、IGF-1有广泛的生理作用,可促进细胞增殖,直接或间接调节骨骼生长,调节机体生长发育和物质代谢。GH的促生长作用是由IGF-1介导的。GH-IGF-1轴功能受损,会导致生长发育落后。小于胎龄儿的生长落后可能与GH-IGF-1轴持续受损有关。慢性疾病导致生长发育落后与GH-IGF-1轴功能紊乱有关。     

Ghrelin、Nesfatin-1与儿童矮小症的相关性研究

目的:探究血清生长激素释放肽(Ghrelin)、摄食抑制因子(Nesfatin-1)水平监测在特发性矮小儿童中的应用及临床意义。方法:选择2018年4月—2019年4月于我院儿科就诊的36例特发性矮小症(ISS)患儿,以20名健康同龄儿童作为正常对照。给予36例患儿重组人生长激素(rhGH)治疗,比较2组患儿不同时刻血清Ghrelin水平、Nesfatin-1、IGF-1水平和生长速率。结果:(1)ISS患儿身高、生长速度、血清IGF-1表达水平显著低于对照组,血清Ghrelin表达水平显著高于对照组(P<0.05);血清Nesfatin-1表达水平无明显差异(P>0.05)。(2)ISS组患儿IGF-1、Ghrelin、Nesfatin-1与生长指标的相关性:ISS患儿血清IGF-1与生长速度呈正相关性(r=0.61,P<0.001);血清Ghrelin水平与生长速度呈负相关性(r=-0.405,P=0.014),与体重水平呈负相关性(r=-0.498,P=0.002);血清Nesfatin-1与BMI指数呈负相关性(r=-0.393,P=0.018)。(3)与治疗前相比,ISS患儿治疗后3、6个月身高、生长速度显著升高(P<0.05);血清IGF-1水平升高(P<0.05);血清Ghrelin水平降低(P<0.05);血清Nesfatin-1水平无明显差异(P>0.05)。结论:Ghrelin在调控儿童生长发育中起着重要作用,可作为判断儿童生长激素的重要指标,临床中也可将其作为临床治疗的标志以及时调整治疗方案,在ISS患儿生长障碍的病因中,营养热量的摄入不是主要原因。在身高干预过程中,需要注意优化ISS患儿的饮食结构,避免BMI指数增加,以保护骨龄,尽量保存生长空间。     

人重组胰岛素样生长因子-1对糖尿病大鼠肾脏的影响

目的观察人重组胰岛素样生长因子1(rhIGF-1)对糖尿病大鼠肾脏的影响。方法采用生化法、放射免疫法及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术等方法。结果(1)糖尿病治疗组24h尿白蛋白排泄率和尿量低于糖尿病对照组;(2)糖尿病对照组血清IGF-1含量、肾组织IGF-1含量及IGF-1信使核糖核酸(IGF-1mRNA)表达明显低于正常对照组;糖尿病治疗组血清IGF-1含量明显高于糖尿病对照组,肾组织IGF-1含量及IGF-1mRNA表达与糖尿病对照组无明显差异;(3)糖尿病对照组血清生长激素(GH)高于正常对照组,糖尿病治疗组血清GH低于糖尿病对照组;(4)电镜观察大鼠肾脏病理切片发现rhIGF-1对糖尿病大鼠肾脏损害有改善作用。结论小剂量外源性rhIGF-1不会加重糖尿病肾脏的损害     

胰岛素样生长因子-1与糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,是糖尿病患者主要的死亡原因之一。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)通过与IGF-1受体结合发挥生物学作用,在肾系膜细胞产生一氧化氮,增加系膜细胞对葡萄糖的摄入,使肾脏系膜细胞增生和基质堆积,在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要的作用。同时,IGF-1可与高亲和力IGF结合蛋白(IGF binding proteins,IGFBPs)一起调节细胞的生长和代谢,与糖尿病肾病的发生、发展密切相关。     

正常人低密度脂蛋白胆固醇与胰岛素样生长因子结合蛋白-1之间的关系

胰岛素生长因子-1(IGF-1)在胆固醇稍高、甲状腺功能减低以及正常老年妇女中与LDL胆固醇呈负相关关系。LDL胆固醇中主要是载脂蛋白B(ApoB),IGF-1与ApoB之间亦存在负相关关系。这种现象提示IGF的特异性结合蛋白(IGFBP)可能与LDL胆固醇有关。IGF-1,IGF-II在血液中与六种蛋白结合,命名为IGFBP-1～6,其中IGFBP-1分子量40kD,由肝脏产生,受胰岛素反向调节,本研究旨在探讨正常人IGFBP-1,IGF-1与IGF-II以及LDL胆固醇之间的关系。     

高胰岛素血症不依赖于生长激素的促生长作用:一项对生长激素缺乏的自发生长加速儿童的相关性分析

目的：探讨在不依赖生长激素的生长（GWGH）患儿中胰岛素水平与生长速度的相关性,寻找该类病例出现自发生长的原因。方法：报告南充市中心医院收治的1例在颅咽管瘤术后出现GWGH现象的男童,检索PubMed、Embase及CNKI数据库,提取有GWGH现象并记录有生长速度、胰岛素水平等完整病史资料共20例进行回顾性分析。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素、生长速度的相关性采用Spearman相关性分析。结果：GWGH患者平均起病年龄9.7岁,术后出现生长加速的中位数时间为2年,且部分可出现骨年龄的进展;胰岛素曲线下面积与生长速度正相关(r=0.832,P<0.001),IGF-1与生长速度不相关(r=-0.012,P=0.967);IGF-1和胰岛素无相关性（r=-0.052,P=0.865）。结论：高胰岛素可不依赖于生长激素发挥促进身高增长的作用,而这一机制也很可能是造成GWGH的主要原因。