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1.
目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者窦性心率震荡(HRT)指标变化特点及其与心率变异性(HRV)的相关性。方法应用相应的分析软件对与59名健康体检者和161例确诊为ACS的患者24h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT参数震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和HRV时域指标24h正常RR间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R—R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻正常RR间期差值〉50ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50)。将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性。结果与健康对照组比较,UAP组及AMI组TO明显增高,TS显著降低(均P〈0.01);UAP组及AMI组间TO和TS无显著差异。UAP组及AMI组HRT异常率较对照组显著升高(X^2=5.385,P〈0.05;r=9.227,P=0.01)。UAP组及AMI组HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50较对照组显著降低(均P〈0.01),AMI组SDNN较UAP组降低(P〈0.05),rMSSD、PNN50差异无统计学意义。ACS患者的TO与SDNN呈负相关(r=-0.26,P=0.031),与rMSSD、PNN50不相关,TS与SDNN、PNN50、RMSSD呈正相关,其中和SDNN的相关性最强(r=0.301,P=0.047)。结论HRT可作为ACS危险分层的一项新的心电学筛选指标。ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立。  相似文献   

2.
目的 检测单纯原发性高血压(EH)患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV).方法 EH患者60例和健康人50例分别为高血压组和对照组,亚组研究分析降压治疗 倍他洛克组和降压治疗组的HRT与HRV.根据24 h动态心电图记录资料,分别计算各组HRT的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的全部NN间期的标准差(SDNN)、全部相邻NN间期之差的均方根值(RMSSD)和低频/高频(LF/HF).结果 1)高血压组TO、TS、TO TS、SDNN、RMSSD及LF/HF分别为:52、48、46、42、41、38例;对照组分别为:2、3、0、5、1、3例;高血压组上述6种指标的阳性检出率均高于对照组(P<0.01);2)降压治疗 倍他洛克组及降压治疗组TO、TS、TO TS阳性检出率差异无统计学意义,降压治疗 倍他洛克组的SDNN、RMSSD及LF/HF分别为:12、13、9例;降压治疗组分别为:30、28、29例,降压治疗 倍他洛克组SDNN、RMSSD及LF/HF的阳性检出率明显低于降压治疗组(P<0.01).结论 单纯EH患者有显著的HRT减弱及HRV的异常,HRT现象不受β受体阻滞剂的影响.  相似文献   

3.
目的探讨冠心病患者的窦性心率震荡(HRT)及其与心率变异性(HRV)和室性早搏之间的关系。方法86例冠心病患者行24h动态心电图检查,计算机自动测定HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)、HRV时域和频域指标及室性早搏数目。结果冠心病患者的HRT减弱,HRV降低,且TO与时域指标SDNN和SDANN及频域指标LF和LF/HF明显相关(p<0.05),TS与时域指标SDNN和RMSSD及频域指标HF和LF/HF及室性早搏数目明显相关(p<0.05)。结论冠心病患者的HRT现象减弱,且HRT与HRV及室性早搏数目明显相关。HRT应当是一种较HRV更好预测高危冠心病患者的无创性检查方法。  相似文献   

4.
目的检测单纯原发性高血压(EH)患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)。方法 EH 患者60例和健康人50例分别为高血压组和对照组,亚组研究分析降压治疗+倍他洛克组和降压治疗组的 HRT 与HRV。根据24 h 动态心电图记录资料,分别计算各组 HRT 的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV 的全部 NN 间期的标准差(SDNN)、全部相邻 NN 间期之差的均方根值(RMSSD)和低频/高频(LF/HF)。结果 1)高血压组 TO、TS、TO+TS、SDNN、RMSSD 及 LF/HF 分别为:52、48、46、42、41、38例;对照组分别为:2、3、0、5、1、3例;高血压组上述6种指标的阳性检出率均高于对照组(P<0.01);2)降压治疗+倍他洛克组及降压治疗组 TO、TS、TO+TS 阳性检出率差异无统计学意义,降压治疗+倍他洛克组的 SDNN、RMSSD 及 LF/HF 分别为:12、13、9例;降压治疗组分别为:30、28、29例,降压治疗+倍他洛克组 SDNN、RMSSD 及 LF/HF 的阳性检出率明显低于降压治疗组(P<0.01)。结论单纯 EH 患者有显著的 ...  相似文献   

5.
目的 探讨糖尿病患者的窦性心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)的关系.方法 糖尿病患者和健康体检者各50例行24h动态心电图(Holter)检查,计算并比较2组患者心率震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)与HRV各指标的相关性.结果 糖尿病组的HRT减弱,HRV降低,且震荡初始与SDNN、SDANN及低频成分具有明显相关性(P<0.05),震荡斜率与SDNN、RMSSD及高频成分具有明显相关性(P<0.05).结论 糖尿病患者的HRT现象减弱,且与HRV明显相关.HRT对诊断糖尿病自主神经功能损伤更有价值.  相似文献   

6.
目的探讨隐匿型冠心病(latent coronary heart disease,LCHD)患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)以及心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化。方法选取55例LCHD患者作为LCHD组和32例健康者作为对照组行24 h动态心电图检测,检出HRT的两个指标——震荡发作(TO)和震荡斜率(TS),以及HRV时域指标(SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50)和频域指标(TP、LF、HF、LF/HF),并进行分析。结果 LCHD组与对照组比较,HRT和HRV均有明显异常,其中TS值明显低于对照组,而TO值明显高于对照组(P均0.05)。HRV指标(SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、TP、LF、HF、LF/HF)明显低于对照组(P均0.05)。结论 LCHD患者存在明显的自主神经功能紊乱。HRT和HRV可能对LCHD的预测和危险评估有重要作用。  相似文献   

7.
目的:观察单纯收缩期高血压(ISH)患者的心率震荡(HRT)和心率变异(HRV)的变化。方法:记录24h动态心电图,计算窦性HRT的初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的SDNN、pNN50和LF/HF,比较ISH组(85例)、普通高血压组(80例),正常对照组(58例)3组之间的差别,分析HRT和HRV之间的相关性。结果:ISH组、普通高血压组的HRT和HRV与正常对照组的HRT和HRV比较差异均有统计学意义(P<0.05),ISH组的TS和LF/HF较普通高血压组明显降低(P<0.05);HRV的各项指标和HRT均有良好的相关性,其中pNN50与HRT相关系数最高。结论:原发性高血压患者有显著的HRT减弱及HRV的异常,其中ISH患者较普通高血压患者更加明显,且HRT与HRV的密切相关,表明心脏自主神经功能紊乱可能对于高血压的发生及预后均有重要影响。  相似文献   

8.
2型糖尿病患者的心率震荡与心率变异   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者的心率震荡(HRT)和心率变异(HRV)的变化。方法:选择98例T2DM患者为T2DM组,100例非糖尿病患者为正常对照组,对所有研究对象行24 h动态心电图,计算HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及HRV指标:24h正常RR间期标准差(SDNN),两个相邻R-R间期标准差≥50ms的心搏数占总R-R间期数的百分比(PNN50)、低频/高频峰值比(LF/HF),分析上述指标间的相关性。结果:与正常对照组比较,T2DM组TO[(-4.79±3.98)%比(-1.31±3.95)%]、LF/HF[(2.37±0.96)比(3.64±1.33)]值明显升高,TS[(8.36±4.47)ms比(4.10±4.28)ms],SDNN[(138.46±21.33)ms比(98.79±26.87)ms],PNN50[(12.83±10.91)%比(3.45±2.73)%]明显降低,P〈0.05~0.01;T2DM组TO(75.5%比20.0%)、TS(46.9%比4.0%)、SDNN(30.6%比9.0%)阳性率均明显高于正常对照组(P〈0.05~〈0.01);HRV的各项指标和HRT均有良好的相关性(r=-0.52~0.54,P〈0.05~〈0.01)。结论:心率震荡和心率变异可作为早期发现2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效无创方法。  相似文献   

9.
潘婷婷  李郁 《心脑血管病防治》2012,12(4):272-274,283
目的探讨冠心病患者窦性心率震荡(HRT),心率变异性(HRV)及T波电交替(TWA)变化及相关性。方法冠状动脉造影诊断为冠心病患者(冠心病组)137例,其中陈旧性心肌梗死组50例,稳定性心绞痛组87例;选择同期健康体检者101例为对照组。24h动态心电图检测各组HRT、HRV和TWA参数,进行相关性分析。结果冠心病组与对照组比较,TO值显著增高,TS值显著下降,HRV指标(SDANN,ASDNN,VLF,LF,TP,LF/HF)值显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01);最大TWA值增大,在MV5,MV1导联差异有统计学意义(均P<0.01)。陈旧性心肌梗死组与稳定性心绞痛组比较,TS值显著下降,HRV指标(SDANN,ASDNN,VLF、LF、HF、TP)值显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。TO与SDNN、ASDNN、VLF呈负相关(r=-0.18~-0.19,P<0.05),TS与VLF、LF、HF、TP、SDANN、ASDNN、rMSSD、PNN50呈正相关(r=0.22~0.46,均P<0.01)。结论同时对HRT、HRV及TWA参数比对评估,可提高对冠心病患者危险性评估的准确性和可靠性。  相似文献   

10.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发自主神经功能损伤与心率震荡现象(HRT)之间的关系。方法分为室速组,频发室早组,偶发室早组,对照组4组,分别做动态心电图检查,得出心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)的各项指标,对各组指标进行对比分析。结果偶发室早组、频发室早组、室速组患者TO明显高于对照组,TS,SDNN,LF,HF明显低于对照组(P〈0.05);频发室早组、室速组患者TS值低于偶发组(p〈0.05);在灵敏度、特异度方面,TO、TS高于SDNN,TS高于TO。结论糖尿病患者自主神经功能受损时,交感神经活性提高,迷走神经活性降低,心率震荡对其预测的灵敏度与特异度均高于心率变异性。  相似文献   

11.
目的探讨窦性心率震荡与2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者46例和正常对照组50例,根据24h动态心电图记录分别计算其窦性心率震荡(HRT)的两个参数指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)以及HRV中全部NN间期的标准差(SDNN)。结果①2型糖尿病组TO、TS、SDNN阳性检出率均高于正常组。②糖尿病合并慢性并发症组TO高于无慢性并发症组,糖尿病合并慢性并发症组TS低于无慢性并发症组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者HRT减弱或消失、HRV减弱,提示HRT及HRV可以作为动态评价2型糖尿病患者自主神经功能紊乱的一个可靠无创指标。  相似文献   

12.
目的观察活血通络胶囊对冠心病不稳定型心绞痛(UA)病人窦性心率震荡(HRT)的影响。方法选取冠心病不稳定型心绞痛病人146例,随机分为对照组及治疗组,各73例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血通络胶囊,连续治疗6个月。治疗前后进行动态心电图检查,观察HRT指标,震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及震荡斜率与当时心率的比值(TD),心率变异性(HRV)指标,时域指标:总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值的均方根(rMSSD)、差值50ms的百分比(PNN50);频域指标:低频(LF)、高频(HF)、低频与高频比率(LF/HF),临床疗效及心电图改善情况。结果治疗后治疗组TO显著降低,TS、TD、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF及LF/HF均显著升高。结论西医常规治疗的基础上联合应用活血通络胶囊,可改善心肌缺血,HRT减弱或消失,调节对压力感受器及自主神经功能的敏感性。  相似文献   

13.
目的观察PCI术对急性冠脉综合征患者心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)的影响。方法选择接受PCI的ACS患者126例,按冠脉造影结果分为中度狭窄(管腔直径狭窄70%~90%)及重度狭窄(管腔直径狭>90%)组。分析其PCI术前及术后1周、3个月HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及HRV指标(SDNN、SDANN及RMSSD)。结果 PCI术后1周HRT较术前明显改善(p<0.01);HRV参数与术前比较无显著差异(p>0.05)。PCI术后3个月,HRT较术前明显改善(p<0.01)但与术后1周无显著差异(p>0.05);HRV参数较术前及术后1周均明显降低(p<0.01)。PCI术前重度狭窄组TO值较中度狭窄者升高(p<0.05),TS值较中度狭窄者明显降低(p<0.01),而SDNN、SDANN及RMSSD均较中度狭窄者明显降低(p<0.01)。PCI术后3个月重度狭窄组HRT及SDNN、SDANN、RMSSD与中度狭窄组比较仍有显著差异性(p<0.05)。结论 HRT及HRV异常与ACS患者病情的严重程度密切相关。HRT及HRV对急性冠脉综合征再灌注治疗后血流的恢复情况具有近期及远期预测价值,可望在临床上做为一种有效无创方法评价PCI的疗效及预后。  相似文献   

14.
目的探讨窦性心率震荡(HRT)、静息心率(RHR)和心率变异性(HRV)时阈指标(SDNN)在单纯高血压及高血压合并2型糖尿病中的变化及相互关系。方法选择单纯高血压46例、高血压合并2型糖尿病22例和健康人50例,分别为单纯高血压组、高血压合并2型糖尿病组和对照组。根据24h动态心电图记录,分别计算各组HRT的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的全部NN间期的标准差(SDNN)和6:00时的RHR,比较各组间的差别,分析TO、TS与SDNN、RHR之间的相关性。结果高血压合并2型糖尿病组TO、TS、TO+TS、SDNN的阳性检出率均高于单纯高血压组及对照组,组间比较差异有显著意义;RHR值明显高于单纯高血压组及对照组,组间比较差异有显著意义。高血压合并2型糖尿病组TO与SDNN呈负相关,与RHR呈正相关;TS与RHR呈负相关,而与SDNN呈正相关。结论高血压患者特别是合并有2型糖尿病者,HRT减弱及HRV异常,RHR增加,提示HRT及RHR可以作为早期发现高血压或合并2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的一个有效的可靠无创指标。  相似文献   

15.
目的探讨年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡的影响。方法于2010年5月至2013年8月自健康体检中心入选610例受试者。根据年龄及血压水平,受试者被分为≥60岁高血压组155例、≥60岁正常血压组142例、60岁高血压组162例及60岁正常血压组151例。高血压诊断标准依据《中国高血压防治指南2010》。采用Century 3000 Holter分析系统对所有受试者均进行24 h心电监测并分析心率变异参数及心率震荡参数。结果与其他3组比较,24 h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min的节段性RR间期标准差的平均数(SDANN)、相邻正常心动周期差值均方的平方根(r MSSD)、相邻心动周期差50 ms的次数占总心跳次数的百分比(p NN50)、极低频成分(VLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)及震荡斜率(TS)明显降低,低频/高频比值(LF/HF)及震荡初始(TO)明显增高(P0.05)。60岁正常血压组SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF及TS明显高于、LF/HF及TO明显低于≥60岁正常血压组及60岁高血压组(P0.05)。年龄及血压水平分别对心率变异的频域、时域参数及心率震荡参数均有显著影响(P均0.05)。析因分析显示,年龄与血压水平对SDNN、SDANN、r MSSD、VLF、LF、HF、LF/HF、TO及TS的影响有协同作用(P均0.05)。结论年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡变化具有协同效应。  相似文献   

16.
目的观察动态心率震荡(TD)这一新指标在老年糖尿病患者中的变化及其与传统高危预测指标"心率震荡(HRT)和心率变异"的相关性。方法选择45例有室性早搏的老年糖尿病患者(糖尿病组)与45例有室性早搏的非器质性心脏病患者(对照组)接受24小时动态心电图检查,分别计算:心率震荡的震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)、动态心率震荡(TD)及心率变异性时域指标(SDNN)、平均心率,比较两组各指标的差异及相关性。结果糖尿病组TO明显高于对照组,TS和TD低于对照组;糖尿病组各指标相关性分析显示,年龄与平均心率与TO正相关,与TS负相关;TO与SDNN呈负相关,TS与SDNN呈正相关;TO与TS呈负相关;而TD与年龄、平均心率、SDNN均无显著相关性(p0.05)。结论糖尿病组HRT明显减弱,TD、TS值变化更显著,只有TD检测时不受年龄、平均心率等其他因素的影响,具有相对独立性,可提供更客观预测价值,动态心率震荡(TD)可作为老年糖尿病患者自主神经损害评估的又一项新的高效预测指标。  相似文献   

17.
目的探讨冠心病患者心率变异性变化及临床意义。方法冠心病组102例,对照组(无冠心病的健康人80例),通过动态心电图检查分别测定时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)和频域指标(TP、LF、HF),进行心率变异性变化的参数分析。结果冠心病组的指标SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF均明显的低于健康组,p0.01,有统计学意义。结论冠心病患者的心率变异性时域和频域指标均明显减低,反应自主神经调节心脏平衡的功能减低,易发生严重的心血管事件。  相似文献   

18.
目的探讨冠心病患者心率变异性的变化。方法选择冠心病患者70例,作为冠心病组,选择无冠心病的健康人50例,作为对照组,进行动态心电图检查,分别测定时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)和频域指标(TP、LF、HF),进行心率变异性变化的参数分析。结果冠心病组的指标SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF均显著低于健康组,P〈0.01,有统计学意义。结论冠心病患者的心率变异性时域和频域指标均明显减低,反映自主神经调节心脏平衡的功能减低,易发生严重的心血管事件。  相似文献   

19.
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)变化及临床意义.方法 临床诊断为COPD老年患者59例,选择同期健康老年人30例为对照组.24 h动态心电图检测各组HRT参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)及HRV各项指标,肺功能检测,同时超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、右心室壁厚度(RVWT)等指标;组间比较且对HRT与HRV指标进行相关性分析.结果 与对照组比较,COPD患者TO值显著增高[(-0.2±1.1)%与(-3.8±2.8)%,t=6.830,P<0.01],TS值显著下降[(7.0±3.6)与(11.7±6.1)ms/RR,t=3.866,P<0.01];HRV指标正常R-R间期的标准差(SDNN)、正常R-R间期的标准差的平均值(SDNNI)、SDNNI的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)和正常R-R间期标准差≥50 ms的百分数(PNN50)增加,且随肺动脉压力的增高而恶化.TO与SDANN,rMSDD呈负相关(r=-0.369,P<0.05;r=-0.472,P<0.01),TS和SDNN,SDANN,PNN50呈正相关(P<0.05),与rMSDD无相关性(P>0.05).结论 COPD患者HRT现象减弱,HRT和HRV变化随患者肺动脉压力的增加而恶化,联合检测对评价COPD患者自主神经功能状态及预后有较高临床价值.
Abstract:
Objective To explore the clinical significance of sinus heart rate turbulence (HRT)and heart rate variability (HRV) in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods The 59 moderate to severe COPD patients and 30 healthy subjects were enrolled in this study. The 24-hour holter monitor was used to screen the HRT onset (TO), turbulence slope (TS)and HRV. Pulmonary function tests and echocardiographic examination were performed for measuring left ventricular ejection fraction (LVEF), right atrial dimension (RAD), right ventricular dimension (RVD), right ventricular wall thickness (RVWT). Then all the parameters were compared between NC group and COPD group, and the relationship between HRT and HRV was investigated. Results Compared with control group, TO was significantly increased [(-0.2±1.1) % vs.(-3.8±2.8) %, t=6. 830,P<0.01] and TS was decreased [(7.0±3.6) ms/RR vs. (11.7±6.1) ms/RR, t =3. 866, P<0.01] in COPD group. In time domain HRV parameters, normal RR intervallerinin standart deviation(SDNN), standard deviation of normal-to-normal beats index (SDNNi), standard deviation of the averages of normal sinus to normal sinus (SDANN), mean squared differences of the successive RR intervals (rMSDD), fraction of consecutive normal sinus intervals that differ by more than 50 ms (PNN50) were significantly lower in COPD group than in control group(P<0. 05). TO was negatively correlated with SDANN and rMSDD (r=-0. 369, P<0. 05; r=-0.472, P<0.01).TS was positively correlated with SDNN, SDANN and PNN50 (all P<0.05), but had no correlation with rMSDD (P>0. 05). Conclusions HRT and HRV are dramatically blunted in COPD patients.Combination of HRV and prognosis. and HRT may be simple and elegant ways for evaluating cardiac autonomic functions.  相似文献   

20.
慢性心力衰竭患者心率震荡检测及临床意义   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的特征并探讨其临床意义。方法50例慢性心衰患者(心衰组)和30例非器质性心脏病患者(对照组)均接受24hHolter检查,分别计算HRT的初始值(TO)、震荡斜率(TS)及心率变异性的SDNN、SDANN、rMSSD值,并进行相关性分析。结果心衰组TO明显高于对照组(0.65±3.60%与-1.89±2.48%,P<0.01);心衰组TS明显低于对照组(2.96±1.23与10.24±4.47,P<0.001)。对照组TS与SDNN、SDANN、rMSSD的相关系数分别为-0.426、-0.385、-0.372(P均<0.05);心衰组TO与SDNN、SDANN、rMSSD的相关系数分别为0.489、0.465、0.436(P均<0.01),TS与SDNN、SDANN、rMSSD的相关系数分别为-0.745、-0.686、-0.597(P均<0.001)。结论慢性心衰患者中HRT现象明显减弱,TO与SDNN、SDANN、rMSSD值呈正相关,TS与SDNN、SDANN、rMSSD值呈负相关。  相似文献   

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