我国现行HIV抗体检测策略的评价

目的明确我国现行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测策略在实际使用过程中存在的主要问题,全面评价现行HIV抗体检测策略在筛查、复检、确认、随访的作用和效果。方法对武警总医院1999-2008年124 864例的临床就诊患者、2003-2008年160 747名的应征青年及2007年14所武警系统艾滋病检测网络实验室的32 530例患者,共计约31万份HIV抗体检测数据进行回顾性分析;对HIV不确定病例的首次血清样本进行HIV抗体条带免疫印迹法(LIA)、HIV RNA病毒载量检测,以随访的结果为金标准,评价核酸检测的方法在确认HIV感染和诊断窗口期感染方面的效果。结果不同人群中HIV抗体阳性率差异显著,应征青年体检人群为0.0019%、临床就诊患者为0.039%、吸毒人群最高,达到4.1%;不同人群HIV抗体的确认效率显著不同,临床就诊人群的确认效率最低,只有48.9%、青年体检人群为73.5%、吸毒人群的确认效率最高,达到了100.0%;HIV抗体首次筛查阳性的真阳性率由2004年的3.7%上升到2008年的13.5%,筛查的准确性提高了4倍,复检效率由2002年的100.0%,下降到2008年的61.5%;31例不确定病例中HIV真阳性率为12.9%。结论 HIV感染率和不确定发生率在不同的人群中显著不同。现行的检测策略需要进行必要的调整。     

2014—2018年沈阳市HIV感染待确定样本检测结果分析

目的分析2014—2018年沈阳市各艾滋病筛查实验室上送的人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查阳性样本的确证检测情况,为艾滋病防治提供依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版)》及《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》要求,对沈阳市HIV筛查实验室上送的5 090份样本进行免疫印迹确证试验。结果 5 090份HIV抗体筛查阳性样本中经确证试验4 194份(82.40%)为HIV-1抗体阳性,506份(9.94%)为HIV-1抗体阴性,390份(7.66%)为HIV-1抗体不确定。HIV抗体筛查阳性样本主要来源于疾病预防控制中心、医疗机构、采供血机构和妇幼保健机构,58.17%来源于医疗机构,36.46%来源于疾病预防控制中心。疾病预防控制中心送检样本阳性率最高(93.10%)。确证阳性的样本中男女性别比为14.82∶1。390例不确定样本中有125例进行了随访,确证为阳性101例(80.80%),阴性9例(7.20%),仍为不确定15例(12.00%)。结论艾滋病自愿咨询检测和医疗机构检测已成为发现HIV感染的主要方式,应进一步加强不确定病例的随访复查工作,做到早...     

1989～2003年云南省艾滋病流行态势分析

目的　了解云南省不同地区和不同人群艾滋病流行特点和变化趋势。方法　 1989～2 0 0 3年对注射吸毒人群、女性性工作者、嫖客、性病患者、结核病患者、孕妇、献血员采用哨点监测、专题调查和常规资料收集等方法进行血清学流行病学调查。结果　 1989年首先在边境注射吸毒人群中发现较高水平的艾滋病流行 ,截止到 2 0 0 3年 12月 ,全省共发现人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者 14 90 5例 ,分布于全省 16个地州的 12 1个县 (市 ) ;注射吸毒人群HIV感染率为 2 1 2 %～ 2 7 8% ,6个地区注射吸毒人群HIV感染率超过 4 0 % ;女性性工作者、嫖客HIV感染率分别为 1 2 3%～ 6 6 7%和 0 3%～1 8% ;男性性病患者HIV感染率为 2 1%～ 2 7% ,个别地区达 10 8% ;孕妇HIV感染率 1993～ 2 0 0 2年为 0 14 %～ 0 2 5 % ,2 0 0 3年上升到 0 37% ;结核病患者的HIV感染率为 1 5 %～ 1 6 % ;1999～ 2 0 0 0年献血员的HIV感染率为 0 0 1% ,2 0 0 3年上升到 0 0 7%。结论　云南省艾滋病流行始于 2 0世纪 80年代后期 ,经注射吸毒人群从边境地区向内地传播 ,注射吸毒人群感染率维持在较高水平 ,性传播途径呈上升趋势 ,并在一般人群中呈现低水平流行 ,局部地区进入广泛流行阶段。     

艾滋病筛检人群HIV-1抗体确证阳性率分析

【目的】对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本与HIV-1抗体确证阳性结果进行对比分析,探讨筛查检测与确证检测结果的符合性。【方法】根据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2015版),对2017年12月—2018年12月上海市宝山区289份酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫渗透/层析试验HIV筛查有反应标本(其中ELISA试验286份,免疫渗透/层析试验276份)和70份化学发光法筛查有反应,但ELISA、免疫渗透/层析试验均为阴性标本,采用免疫蛋白印迹试验(WB)进行确证,并对筛查和确证结果进行对比分析。【结果】经WB确证试验显示,289份ELISA、免疫渗透/层析试验初筛有反应样品中,HIV-1抗体阳性245份(84.78%),不确定34份(11.76%),阴性10份(3.46%)。ELISA、免疫渗透/层析试验与WB确证试验结果的符合率分别为85.66%(245/286)和88.77%(245/276),二者差异无统计学意义(χ~2=1.211,P=0.271)。WB确证试验HIV-1抗体阳性、不确定及阴性的平均S/c.o值分别为(24.66±1.37)、(20.15±8.06)和(7.96±8.40),三组间差异有统计学意义(F=137.96,P=0.000)。289份筛查有反应样本中,9份样本的S/c.o值在1～6之间,确证阳性1份,阳性符合率为11.11%;3份样本的S/c.o值7～10之间,确证阳性2份,阳性符合率为66.67%;277份样本的S/c.o值均大于10,确证阳性242份,阳性符合率为87.36%。HIV-1抗体确证阳性的样本中,gp160、gp120、gp41、p66、p24条带同时出现的概率为95%。70份化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、免疫渗透/层析试验阴性标本中,WB确证结果阴性无条带36份,占51.43%(36/70),出现1条带27份,占38.57%(27/70),出现2条带7份,占10%(7/70)。【结论】HIV筛查采用敏感性、特异性高的试剂,即抗原抗体同时检测,即可减少感染早期漏检,也可提高与确证结果的符合性。筛查试验因样本或某些疾病的影响,存在假阳性可能,必须以抗体确证或核酸补充试验结果为准。HIV抗体确证试验,因其检测的抗体出现较晚,对早期感染者存在漏检风险,建议对初筛有反应S/c.o值较低(1～6之间),抗体确证试验阴性或不确定者,以及化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、免疫渗透/层析试验阴性者,采用核酸补充试验检测或结合流行病学资料进行进一步随访。     

艾滋病的流行状况分析

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种免疫性疾病,是一种严重影响人类健康目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病.艾滋病的蔓延不但是对人的生命和尊严以及享受人权的严重挑战,而且对社会和经济的发展构成了严重的威胁,其影响涉及到国家、社会、家庭和个人的各个层次,甚至影响到国家和民族的存亡.     

2013-2017年厦门市HIV抗体蛋白印迹实验检测结果分析

目的 了解2013-2017年厦门市HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供数据支持。方法 对初筛阳性的标本,用北京万泰抗原抗体酶联免疫吸附试剂盒以及雅培公司HIV抗体快速诊断试剂盒（胶体硒法）,进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用MP生物亚太公司的HIV-1/2 blot确证试剂盒（WB法）进行确证检测。结果 2873例WB实验,确证HIV-1抗体阳性2344例（81.6%）,HIV抗体不确定202例（7.1%）,HIV抗体阴性为327例（11.4%）。在HIV-1抗体阳性样本中,WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的出现率最高,均为100%（2344/2344）,条带p55以及p17出现的概率较低,分别为38.7%（907/2344）和46.4%（1088/2344）。完成随访的202例样本中,env类和gag类带型的阳转率分别为95%（96/101）和18.5%（5/27）。结论 在检测过程中不可避免的会假阳性结果,必须通过WB实验确认是否为HIV抗体阳性;要加强对不确定样本的随访。     

山东省2003年艾滋病病毒抗体免疫印迹试验结果分析

[目的 ]确认山东省各地初筛HIV抗体阳性血清 ,并进行带型分析。 [方法 ] 2 0 0 3年对山东省各地检测后上送的HIV抗体初筛阳性标本 ,用PA、ELISA试验复核 ,阳性者用WB试验进行确认 ,并进行基因分型。 [结果 ] 2 62份血清中 ,PA和ELISA复核 15 2份为HIV抗体阳性 (占 5 8 0 1% ) ,其中 12 5份确认为HIV 1抗体阳性 ;条带出现百分率gp160、p2 4为 10 0 % ,gp12 0、gp41、p66、p5 1和 p3 1在 96%以上 ,p17、p5 5分别为 86 4%和 85 6%。[结论 ]艾滋病检测筛查实验室存在假阳性结果     

2001-2008年北京市石景山区艾滋病疫情流行趋势

目的描述北京市石景山区HIV／AIDS疫情流行特征和趋势。方法根据石景山区2001～2008年艾滋病疫情报告资料进行流行病学统计分析。结果2001．2008年石景山区共报告HIV感染者／AIDS病人68例。病例分布：20-39岁年龄组占72．06％,男性占86．76％。传播途径以同性性传播及异性性传播为主,分别占42．65％和27．94％,其次为注射毒品传播,占11．76％。结论石景山区HIV以性途径传播为主,近年疫情呈上升趋势,应加强艾滋病感染者和病人管理,加大监测力度,在高危人群中筛查HIV,采取积极有效的防控措施,控制HIV的进一步传播和流行。     

2019年绵阳市艾滋病流行特征分析

目的分析2019年绵阳市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的流行特征,为有效控制绵阳市疫情流行提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中艾滋病防治基本信息系统中的疫情资料,对绵阳市HIV感染者/AIDS患者进行描述流行病学分析。结果 2019年绵阳市共报告HIV感染者/AIDS患者1 341例,死亡227人。男女性别比为2.62∶1,40～60岁578例,占43.10%,>60岁464例,占34.60%,报告病例的职业主要以农民为主,共计869例,占64.8%。绵阳市各区县均有HIV感染者/AIDS患者报告,以三台县和江油市最多,传播方式以经异性性接触传播为主,共1 191例,占88.81%,阳性报告来源以医疗单位检测发现为主,占68.16%。结论绵阳市艾滋病报告数呈增加趋势,性接触为主要传播途径,40～60岁年龄组及农民是主要感染人群。关注重点人群,加强干预和健康教育是防控重点。     

2013—2015年石家庄市HIV确证结果分析

目的分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力。方法对石家庄市2013—2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验。结果共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76%,WB确证阳性率为71.16%。确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49%),主要集中在26~45岁(占50.08%),性传播是最主要的传播途径(占93.71%),以同性性接触为主(占67.71%)。WB带形图多为9条带(占55.33%),全带型和次全带型占96.02%。不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90%。49.97%的复检阳性样品来自医疗机构,35.58%来自疾控中心。送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69%)、医疗机构(74.72%)、出入境检验机构(34.85%)、采供血机构(32.28%),差异有统计学意义(P<0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73%和29.91%。结论石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式。     

孝感市HIV/AIDS流行情况与控制对策

了解孝感市HIV／AIDS流行情况并提出相应的控制对策。方法整理全市从1999∽2003年7月已确认的19例HIV感染者的个案调查表，随访表和密切接触者调查表。结果19例HIV感染者中，男性占57．89％，男女之比为1．38：l，20∽49岁占84．21％，血途径感染占94．24％，农民占52．63％．病死率为75．oo％。结论孝感市HIV感染者以青壮年与农民为主．传播途径目前主要经血途径感染，静脉吸毒感染HIV的情况在该市也存在。建议加强高危人群健康教育与主动监测，特别是吸毒人员的健康教育与行为干预，同时实施艾滋病预防、治疗与关怀。     

南阳市卧龙区2007—2010年HIV感染者和AIDS中结核病流行情况

艾滋病,亦称获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunedeficiency Syndrome,AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）又称艾滋病病毒感染引起的病死率极高的严重传染病。结核病是HIV感染者和AIDS患者最常见的可治愈的感染性疾病,也是其最常见的死亡原因,大约1／3归因于结核病。为了解南阳市卧龙区HIV感染者和AIDS患者中合并结核病的流行情况及发病趋势,我们对2007年1月-2010年6月在我区登记管理的HIV感染者和AIDS患者结核病筛查情况进行了分析,现将结果报告如下。     

湘西自治州1995-2008年HIV/AIDS疫情分析

目的 了解湘西自治州HIV/AIDS流行现状,为制定卫生政策,开展艾滋病防治工作提供科学依据. 方法用描述流行病学方法分析湘西自治州HIV/AIDS流行现状. 结果湘西自治州HIV/AIDS以性传播途径为主,年龄分布以青壮年为主,50岁以上中老年人占46.20%,职业以农民为主,其次是无业人员、工人等.99.05%的死亡病例未接受抗病毒治疗. 结论湘西自治州艾滋病发病已进入快速增长期.争取政府的重视,加大经费投入,开展健康教育,落实各项干预措施,对艾滋病病人进行抗病毒治疗对遏制艾滋病流行具有十分重要的意义.     

沈阳市1991—2009年艾滋病疫情分析

目的分析沈阳市艾滋病流行特征并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法利用艾滋病疫情报告数据,分析沈阳市1991—2009年的艾滋病疫情。结果至2009年底,共发现HIV/AIDS 1 052例,男933例,女119例;20～49岁年龄组报告的例数最多,占82.7%。人群分布：1997年前HIV传播是从外来输入到高危人群,近几年则扩展到各人群,并从以血液传播为主转变成以性传播为主,到2009年经性传播占59.9%,同性传播是异性传播的2倍,血液传播占15.9%。结论沈阳市近年来艾滋病疫情发展迅速,经性传播引起的HIV/AIDS将越来越多,需采取有效措施,遏制艾滋病的蔓延。     

四川省结核病患者中艾滋病病毒感染现状及流行特征研究

目的了解四川省结核病患者中HIV感染现状和流行病学特征,探讨结核病人发生HIV感染的高危因素。方法对四川省15个县（区）结核病防治机构在2009—09—01／12—31期间所有新登记的结核患者采用问卷调查与实验室检查确认相结合的方法,收集其结核病相关信息和HIV抗体检测结果,对HIV阳性者收集其艾滋病高危行为等相关信息。结果在接受HIV检测的1779例结核病患者中,共有29例HIV阳性者,HIV感染阳性检出率为1．63％。组间比较发现,15～44岁组（2．4％）,彝族（5．8％）,离异或丧偶（8．7％）和复治结核病患者（4．5％）中HIV检出率高于其他组（P〈0．05）。29例双感患者中,23例（79．3％）为男性,16例（55．2％）为涂阳结核病患者,23（79．3％）咳嗽咳痰大于等于2周,22例（75．9％）最可能的感染途径为注射毒品。结论四川省TB／HIV双重感染疫情较为严重,应将中青年男性结核病患者、复治患者以及吸毒人群结核病患者作为‘FB／HIV双重感染防治的重点人群并着重加强少数民族地区的TB／HIV双重感染防治工作。     

2015年淮安市HIV抗体初筛阳性标本复检与确证结果分析

目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据。方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测。结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8%),除去10份既往阳性,最终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5%;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0%;HIV抗体不确定18份,占9.5%。在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0%,p39和p55出现率较低,分别为48.5%和38.1%。在不确定标本中,p24出现单一条带最多占44.4%。结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测。     

福建省艾滋病流行态势及影响因素的分析

[目的 ]研究福建省艾滋病流行态势及其影响因素。[方法 ] HIV抗体检测、流醒病学调查及 HIV亚型鉴定。[结果 ]共检测 780 2 2 9份标本 ,HIV抗体阳性 131例 ,检出率 0 .169‰。其中 AIDS病人 4 1例 ,已死亡 3 7例。流行病学调查确定福建 HIV/AIDS病例主要分布在福州、泉州和厦门等经济较发达的沿海地区。以境外感染为主 ,并向境内蔓延扩散。主要感染途径是异性性接触。分析 32例病人的临床资料 ,表明其存活期短 ,早期症状以持续或反复发热为主。HIVC2 -V3区核苷酸序列分析证实 HIV-1E亚型为本省主要流行株。 [结论 ]福建艾滋病今后流行将主要经性途径 ,但在静脉吸毒人群中也存在 HIV流行的危险     

综合医院217例HIV/AIDS病例特征分析

目的 了解在综合医院就诊的HIV/AIDS病例的就诊情况及临床特点,以提高医务人员对HIV/AIDS的认识,减少职业暴露的发生.方法 采用回顾性调查法,收集2010年1月-2013年2月在武汉市某三级甲等医院就诊的HIV/AIDS患者的临床资料,并对其进行相关统计分析.结果 在217例HIV/AIDS患者中,男女比例为3.4∶1,年龄在25～49岁的占70.5％,传播途径主要以经性传播途径感染为主;其中首诊科室主要有呼吸内科和感染科等科室;就诊症状以发热常见;有100例的住院患者合并机会性并发症;除数据缺失外,132例的住院患者实验室检测有不同程度异常,129例住院患者CT或影像学检查有异常改变.结论 HIV/AIDS患者临床表现十分复杂,应提高接诊医护人员艾滋病职业暴露相关知识水平和自我防护意识.     

不同职务干部对艾滋病的知识与态度的流行病学调查研究

[目的]了解不同职务干部对艾滋病防治政策和知识的熟悉情况,为有关部门提供科学依据。[方法]采用流行病学现场问卷调查进行研究。[结果]不同职务干部对艾滋病知识熟悉情况不同,大多数指标中,厅级干部熟悉程度较高,处级干部次之,科级干部最低。[结论]建议加强对各级干部艾滋病知识的宣传与健康教育,提高干部的艾滋病相关知识,预防和控制艾滋病的传播。