BALP在前列腺癌骨转移中的检测意义

目的 探讨BALP在诊断前列腺癌发生骨转移的意义。方法 50例前列腺癌患者中有40例有多发生骨转移灶。另外10例未发生骨转移为病理对照组。我们以骨显像加日后3—5个月追踪的CT、X线检测综合判断为金标准，并根据骨显像将骨转移分成3个等级，ELISA检测患者的PSA、BALP，应用硝基苯磷酸盐法测血中ALP活性，并统计应用不同方法诊断的敏感度和特异度。结果 骨转移组外周血PSA、A伸、BALP水平均显著高于对照组（P〈0．05），PSA、A伸、BALP浓度或活性变化均与骨转移的不同分级呈正相关（r=0．789，0．814，0．912；P=0．041，0．035，0．011），在诊断的敏感性和特异性的比较中，骨显像诊断的敏感度最高，可以达到95％，但是其特异度最低只有40％；而骨显像＋BALP敏感度最低为52．5％；但是可以提高特异度可以达到100％。结论 BALP在诊断前列腺癌发生骨转移中特异性较强，联合检测BALP＋骨显像可以提高诊断特异度。     

血清t-PSA及f-PSA/t-PSA比值在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）及游离前列腺特异性抗原（f-PSA）/t-PSA比值在前列腺癌（PCa）诊断中的价值。方法对96例PCa与50例前列腺增生（BPH）患者进行血清t-PSA、f-PSA检测并计算f-PSA/t-PSA比值。结果 PCa与BPH两组患者间t-PSA和f-PSA/t-PSA比值差异有统计学意义（P〈0.05）。当t-PSA介于4.0～10.0ng/mL,两组患者间t-PSA差异无统计学意义（P〉0.05）,而f-PSA/t-PSA比值差异有统计学意义（P〈0.05）,而且f-PSA/t-PSA比值分别为0.10、0.16、0.25时,对PCa诊断的灵敏度分别为39.1%、67.3%、94.5%;特异性分别为92.5%、85.0%、52.4%。结论血清t-PSA及f-PSA/t-PSA比值在PCa诊断中有重要临床价值。     

血清t-PSA、f-PSA/t-PSA、DRE及TRUS对前列腺癌的诊断价值分析

目的探讨前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)、直肠指诊(DRE)和直肠超声(TRUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性分析经病理诊断的31例PCa患者和34例前列腺增生(BPH)患者的血清PSA水平、f-PSA/t-PSA比值、DRE和TRUS的检测结果。结果 ROC曲线分析结果显示t-PSA和f-PSA/t-PSA对PCa的诊断敏感性分别为67.7%和77.4%,特异性分别为58.8%和73.5%,曲线下面积(AUC)分别能达到0.659和0.808。而DRE和TRUS对PCa的诊断敏感性分别为58.1%和51.6%,特异性分别为82.3%和73.5%。联合f-PSA/t-PSA与DRE或TRUS检测,对PCa的诊断敏感性分别上升到87.1%和83.9%,3项指标联合可提高诊断敏感性至90.3%。结论 f-PSA/t-PSA比t-PSA更适合用于临床PCa的诊断,联合f-PSA/t-PSA,TRUS和DRE检查可明显提高临床PCa的检出率。     

血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白检测在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、f-PSA/t-PSA及铁蛋白测定在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2015年1月-2017年1月我院收治的经穿刺活检或术后病理证实的前列腺癌患者71例、前列腺增生患者78例,收集所有患者的血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白指标数据。对比分析前列腺增生患者和前列腺癌患者的各指标水平及各指标用于诊断前列腺癌的诊断效能。结果与前列腺增生组比较,前列腺癌组血清t-PSA、f-PSA及铁蛋白水平均升高(P0.05),f-PSA/t-PSA降低(P0.05);当t-PSA处于4~10ug/L时,前列腺癌组血清f-PSA/t-PSA低于前列腺增生组(P0.05),而t-PSA、f-PSA及铁蛋白在两组差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示t-PSA、fPSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白指标曲线下面积分别为0.67、0.61、0.79、0.69,指标f-PSA/t-PSA诊断效能最好,当f-PSA/t-PSA取值为0.21时,诊断灵敏度和特异度分别为85.2%和65.2%。二元Logistic回归分析表明各指标联合检测时,ROC曲线下面积为0.84,诊断灵敏度和特异度分别为82.2%和75.3%。结论血清t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA及铁蛋白中,f-PSA/t-PSA诊断效能最佳,各项指标联合检测可提高前列腺癌的检出率。     

t-PSA和f-PSA检测在前列腺增生和前列腺癌中的鉴别诊断作用

目的：探讨t-PSA和f-PSA检测在前列腺增生和前列腺癌中的鉴别诊断作用。方法选取87例前列腺疾病患者,检测血清t-PSA和f-PSA,计算f/t-PSA比值,结合病理评分,探讨其内在关系。结果 f/t-PSA与Gleason评分呈负相关,当t-PSA处于诊断灰区,f/t-PSA比值为0.15,测定的灵敏度,特异性均维持在较高值。结论 f/t-PSA比值<0.15时,提示前列腺癌的可能性大,f/t-PSA比值>0.25时,提示前列腺肥大的可能性较大。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值诊断前列腺癌价值

目的探讨外周血总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,t-PSA)水平处于2.5～4.0ng/mL范围时,游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,f-PSA)与t-PSA比值在前列腺癌诊断中的价值。方法经手术或组织穿刺活检病理证实的前列腺癌患者38例,前列腺增生患者83例,采用化学发光免疫分析法检测2组外周血t-PSA和f-PSA水平,计算f-PSA/t-PSA,比较其不同比值前列腺癌发生率。结果 2组t-PSA水平均在2.5～4.0ng/L范围内;f-PSA水平和f-PSA/t-PSA在前列腺增生组分别为(0.73±0.18)ng/L和(0.23±0.02);在前列腺癌组分别为(0.52±0.20)ng/L和(0.16±0.02),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);f-PSA/t-PSA<0.20者前列腺癌发病率高于其比值≥0.20者。结论 t-PSA在2.5～4.0ng/L时,f-PSA/t-PSA≥0.20可作为鉴别诊断前列腺癌的一个参考指标。     

游离PSA、总PSA在前列腺增生与前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)和游离与总前列腺特异性抗原比值(f/t比值)对前列腺癌(PCA)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断价值.方法 采用化学发光全自动免疫分析仪分别检测经临床确诊的24例PCA和82例BPH患者血清中的f-PSA与t-PSA,计算f/t比值,并进行统计学分析.结果 两组间血清t-PSA、f-PSA和f/t比值变量比较,BPH组与PCA组的t-PSA含量差异无统计学意义(P>0.05),而f-PSA、f/t比值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 t-PSA、f-PSA与f/t比值能较好地诊断和鉴别诊断PCA与BPH,但当t-PSA值在4~10 ng/mL 时t-PSA不能作为鉴别诊断依据,必须结合f-PSA和f/t比值才能更好地鉴别诊断PCA与BPH.     

血清f-PSA/t-PSA临床诊断值的确定及应用

目的探讨游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f-PSA/t-PSA;F/T)的最佳临床诊断值,并验证其临床应用的有效性。方法用微粒子捕获酶免疫技术测定67例前列腺癌和562例非前列腺癌患者的血清t-PSA和f-PSA,并计算F/T比值,经统计分析,确定F/T的临床诊断值,并进行临床病例验证。结果F/T比值为0.15时对前列腺癌诊断的敏感性为89.3%、特异性为88.0%。结论选择F/T比值为0.15作为临床诊断界值,可最大效率提高前列腺癌的鉴别诊断率。     

游离前列腺抗原与总前列腺抗原的比值在前列腺癌诊断中的价值

目的对游离前列腺特异性抗原(f-PSA)与总前列腺特异性抗原(t-PSA)在前列腺癌(PCa)检测中的应用价值进行评价。方法采用回顾性研究,200例非连续性病例前列腺穿刺活检证实其中38例为PCa,52例为良性前列腺增生(BPH),110例为正常。均在活检前留取标本,应用酶标仪酶免法进行定量测定,计算出f-PSA/t-PSA值。结果PCa组的f-PSA/t-PSA比值明显低于BPH组及正常组。结论f-PSA与t-PSA联合检测可以提高对PCa诊断的特异性。     

ALP、PSA及其相关指标与前列腺癌骨转移的关系

目的探讨ALP、PSA及其相关指标（fPSA、fPSA/tPSA、PSAD）与前列腺癌骨转移的关系,及对前列腺癌骨转移诊断的预测作用。方法回顾分析2005年9月至2009年2月在我院经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的167例前列腺癌患者。以ECT、X线片、CT/MRI或骨活检诊断骨转移,分析ALP、PSA、fPSA、fPSA/tPSA、PSAD与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移的诊断价值。结果 167例前列腺癌患者中骨转移104例（62.3%）,非骨转移63例（37.7%）。骨转移组ALP、PSA及PSAD明显高于非骨转移组（均P〈0.01）,而两组间fPSA/tPSA差异无统计学意义（P〉0.05）。PSA〉50ng/ml组骨转移率明显高于PSA〉20～50ng/ml组、〉10～20ng/ml组和≤10ng/ml组（均P〈0.05）;ALP〉90U/L组骨转移率明显高于ALP≤90U/L组（P〈0.05）;PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3组骨转移率明显高于PSAD≤0.4ng.ml-1.cm-3组（P〈0.05）。以ALP〉90U/L、PSA〉50ng/ml和PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3为界分别分析ALP、PSA、PSAD、PSA＋ALP、PSA＋PSAD和PSA＋PSAD＋ALP对前列腺癌骨转移诊断的预测价值,发现指标联合应用后阳性预测值及阴性预测值较单一指标好,PSA＋PSAD＋ALP联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,分别为100%、79.17%、91.38%及100%。结论 ALP、PSA及PSAD均为判断前列腺癌患者有无骨转移的可靠指标,PSA＋PSAD＋ALP联合应用有助于预测前列腺癌骨转移,当患者PSA〈50ng/ml、PSAD〈0.4ng.ml-1.cm-3及ALP〈90U/L时,几乎可排除骨转移。     

前列腺特异性抗原与内腺区体积在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用研究

目的探讨前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）与内腺区体积在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中的应用价值。方法取136例前列腺疾病患者,检测血清t-PSA（总前列腺特异性抗原）、f-PSA（游离前列腺特异性抗原）,测量前列腺体积和内腺区体积（innerglandvolum,IGV）,计算f／t—PSA比值、内腺区特异性抗原密度（inner gland region prostate specific antigen density,IPSAD）,结合病理Gleason评分,探索这些指标的内在联系。结果对于前列腺体积小于50ml的前列腺癌患者,内腺区体积在良性增生与腺癌之间有显著性差异（P〈0．05）。前列腺内腺区体积、t-PSA、IPSAD均是与腺癌Gleason评分呈正相关关系,f／t．PSA与Gleason评分呈负相关关系：当t-PSA处于诊断灰区,f／t—PSA比值为0．15,IPSAD值为0．35时,测定的灵敏度、特异性均维持在较高值,前者为81．3％、80．3％,后者为87．2％、88．2％,而且IPSAD的灵敏度、特异性要更高一些。结论在前列腺体积小于50ml的良性增生和腺癌的鉴别诊断中,应首先考虑IPSAD、内腺区体积占前列腺总体积所占比例,然后考虑t-PSA、f／t．PSA、年龄等因素,可设定IPSAD为0．35,f／t—PSA为0．15作为临界值,考虑患者是否要进行穿刺活检。     

The effects of extracorporeal cardiopulmonary circulation on serum total and free prostate specific antigen levels.

The aim of this study was to investigate whether or not there is an increase in serum total and free prostate specific antigen levels (t-PSA, f-PSA) in patients with and without benign prostatic hyperplasia (BPH) undergoing extracorporeal circulation during cardiovascular bypass. The study included a total of 50 men. Of these, 35 patients underwent elective coronary artery bypass grafting with extracorporeal circulation [with (n=20, group I) and without (n=15, group II) BPH]. Another 15 patients underwent renal or ureteral surgery (group III) and served as a control group. Serum t-PSA and f-PSA levels were measured before surgery and 3 h and 3 days after surgery. All patients underwent urethral catheterization 24 h before surgery. In groups I and II, patients had an increase in t-PSA 3 h after surgery compared to baseline values (p=0.0001 and p=0.011, respectively). Also, 3 days after surgery, mean t-PSA levels were higher than baseline levels (p=0.004) in group I. Serum t-PSA levels were higher at 3 h than at day 3 in groups I and II (p=0.003 and p=0.02, respectively). Mean serum f-PSA levels obtained 3 h after surgery were increased in both groups I and II when compared to baseline values (p=0.0001 and p=0.001, respectively). There was no significant difference between f-PSA values before and 3 days after surgery in all groups. In the control group, there was no significant increase in either serum t-PSA or f-PSA levels obtained at different times. There was a modest increase in the percentage of free prostate specific antigen (% f-PSA) 3 h after the operation in group II (p=0.025); the values returned to baseline within 3 days. It was suggested that t-PSA and f-PSA serum levels increase due to extracorporeal cardiopulmonary circulation as a consequence of ischemic damage to the prostate. In patients with BPH, this rise may be higher than in those without BPH, because BPH patients generally have larger prostate volumes that may be more vulnerable to ischemic damage. Because f-PSA has a shorter half-life, postsurgical levels of f-PSA may not show this ischemic damage to the prostate during the late postoperative period and f-PSA appears to be cleared more rapidly than t-PSA.     

前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的价值.方法 选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法＋阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例（前列腺癌组）,前列腺增生症患者65例（对照组）,经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数（RI）、总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）.前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD＞0.30 ng/（ml·cm3）诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%.结论 前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标.     

血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者（65例）和前列腺增生患者（116例）血清PSA水平，同时利用B超测定患者前列腺体积，计算出PSAD值，对患者进行分组比较。运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价值进行分析。结果前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性（P均〈0．01）。ROC曲线分析结果显示，PSA和PSAD的曲线下面积分别为0．948（95％CI：0.907—0．989）和0．971（95％CI：0．944～0．999）。当PSA和PSADI临界值分别为4ng／ml和0．15时，敏感性分别为98．5％和96．9％，特异性分别为24.1％和63．8％；而当PSA和PSAD临界值分别为10ng／ml和0．20时，敏感性分别为95．4％和93．8％，特异性分别为67．2％和82.8％。结论PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价值；PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度，有利于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断。     

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、骨钙素在肿瘤骨转移中的应用

目的探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和骨形成指标血清骨钙素（OC）二者在肿瘤骨转移的应用价值。方法收集我院肿瘤科经病理确诊的肺癌患者血清65例,乳腺癌患者血清36例,通过影像学诊断,将其分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院健康体检人群41例作为健康对照组,分别定量测定血清ICTP、OC和碱性磷酸酶（ALP）浓度。结果血清ICTP在肺癌和乳腺癌骨转移组[（27．80&#177;11．14）μg／L和（122.33&#177;34．92）μg／L]均显著高于骨未转移组[（8．95&#177;3．81）μg／L和（8．40&#177;4．59）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）,骨未转移组较健康对照组[（5．16&#177;1．76）μg／L]亦有极显著性差异（P〈0．01）,血清OC值在乳腺癌骨转移组[（69．31&#177;36．17）ng／mL]亦显著高于骨未转移组[（15．54&#177;6．09）ng／mL],差异有统计学意义（P〈0．01）,而肺癌骨未转移组血清OC值较健康对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨未转移组差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清ICTP在诊断肺癌和乳腺癌骨转移中是特异性高、敏感度较好的指标,血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够,意义不大,但在诊断乳腺癌骨转移时特异度和敏感度均较好。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96．3％,特异度为96．7％,联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80．3％,特异度为84．2％。结论可根据需要单独或联合应用血清ICTP和OC,作为除影像学外诊断肿瘤骨转移有用的实验室诊断指标。     

诊断分化型甲状腺癌复发和转移的方法学比较

目的分析血清甲状腺球蛋白、诊断剂量的全身碘131（^131I）显像（D-WBS）、颈部超声诊断分化型甲状腺癌（DTC）转移、复发的效能。方法回顾性收集2011年5月-6月四川大学华西医院甲状腺全切术、^131I去除治疗后6个月或以上DTC随访患者50例。以临床综合诊断作为参考标准绘制四格表研究这些方法的诊断效能。结果免疫分析法血清Tg值（Tg。）与D．WBS平行实验诊断DTC转移、复发的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是100．0％、92．9％、96．0％、91．7％、100．O％。结论在比较的几种方法中,TgIMA结合D—WBS平行试验诊断DTC转移、复发的准确性最高。