中年男性2型糖尿病患者内源性性激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的2型糖尿病的中年男性患者睾酮,睾酮分泌指数和促性腺激素等内源性性腺激素水平与胰岛素抵抗的关系。方法年龄36~60岁2型糖尿病患者48例,其中新诊断2型糖尿病的中年男性患者23例,无合并糖尿病急、慢性并发症者;糖尿病病程5年以上25例,分别检测空腹血清睾酮,促黄体激素(LH)水平,计算睾酮分泌指数(TSI)和LH/FSH比值,同时检测血浆空腹、餐后2h血糖,血清胆固醇,甘油三酯,LDL-C和HDL-C,空腹胰岛素,C肽水平。年龄、BMI匹配的体检健康男性21例为健康对照组。结果与健康体检组比较,新诊断糖尿病组和病程>5年糖尿病组的TSI均明显降低,LH明显增高,新诊断糖尿病组LH/FSH比值增加。Pearson线性相关分析提示新诊断2型糖尿病中年男性患者的TSI分别与血清甘油三酯水平、HOMA-IRI呈负相关(r=-0.486,P<0.05,r=-0.444,P<0.05),而LH/FSH比值与空腹胰岛素水平和HOMA-IRI呈正相关(r=0.517,P<0.05,r=0.595,P<0.01);血清睾酮水平与血清甘油三酯水平呈负相关(r=-0.487,P<0.05)。病程>5年糖尿病组和体检健康中年男性性腺激素水平与HOME-IRI,空腹胰岛素和血浆空腹血糖水平无相关性。结论研究结果提示在糖尿病诊断初期中年男性患者已存在性功能减退,表现为睾酮分泌指数降低伴促黄体激素水平升高,促黄体激素水平与胰岛素抵抗存在相关性。     

改善胰岛素抵抗对中年男性2型糖尿病患者血清睾酮水平的影响

目的评价中年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清性腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以及改善胰岛素抵抗对血清睾酮水平的影响。方法选取86例30～65岁男性T2DM患者,测定其性腺激素水平及各项临床指标,分析血清总睾酮(TT)水平与各代谢指标的相关性。其中69例患者给予降糖及改善胰岛素抵抗治疗3个月,用配对t检验比较治疗前后患者的各项观察指标。结果 (1)相关分析显示:血清TT水平与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TG)呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.01)。睾酮分泌指数(TSI)与年龄、促卵泡生成素(FSH)、HOMA-IR、WHR、BMI、FINS呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。(2)69例患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、FINS、FCP、HOMA-IR、TT、TSI、促黄体生成素(LH)及WHR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗是影响中年男性T2DM患者睾酮水平的主要因素;而尽早开始降糖治疗,改善胰岛素抵抗,可提高中年男性T2DM患者的血清睾酮水平。     

NIDDM患者血清FSH,LH,Terto水平及其与并发阳萎的关系

检测了42例男性非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(Testo)浓度。结果表明,男性NIDDM患者血清FSH和LH浓度高于正常人,而Testo水平较正常人低,差异有显著性意义。42例患者中,25例并发器质性阳萎者和17例未并发阳萎者血清FSH,LH和Testo水平存在差异,表现为FSH和LH更为升高,Testo水平下降更为显著。认为男性NIDDM患者存在性腺轴激素水平改变,这种异常是该类患者并发器质性阳萎的原因之一。     

性早熟女孩血清E2，FSH，LH水平的测定及其意义

目的 测定性早熟女孩血清雌二醇（E2）、促卵泡成熟素（FSH）、促黄体生成素（LH）的水平,了解其下丘脑－垂体－性腺轴功能状态。方法 采用磁性微粒分离的免疫酶联测定法（IEMA）,测定62例性早熟女 孩基础血清E2,FSH,LH水平及行促性腺激素释放激素（GnRH) 刺激试验后血清FSH,LH水平的变化情况,并进行比较。结果 真性性早熟患儿的LH,FSH值明显升高,LH峰值均＞12IU/L,LH与FSH的比值＞1;假性性早熟患儿LH,FSH值略升高,LH峰值均＜12IU／L,LH与FSH的比值＜1。结论 血清E2,FSH,LH水平的测定,能够直接观察下丘腔－垂体－性腺轴功能状态,对鉴别真性性早熟和假性性早熟有重要意义。     

中年男性2型糖尿病患者性激素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:分析糖尿病患者性激素水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT),研究性激素水平及与IMT之间的关系。方法:对100例中年男性糖尿病患者和100例中年健康男性(作为对照组)采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并行颈动脉超声检查,测定内膜中层厚度平均值及斑块厚度,并行血糖及血脂等检查。结果:(1)糖尿病患者总睾酮、FT、DHEAS明显降低(P<0.01),SHBG水平显著增加(P<0.01)。(2)糖尿病患者内膜中层较对照组明显增厚(P<0.05),斑块检出率显著增高(P<0.05)。(3)FT水平与IMT呈显著负相关(r=-0.516,P=0.023)。结论:中年男性2型糖尿病患者雄激素水平显著降低,且FT水平与IMT呈负相关。     

血清生殖激素水平与精子密度的关系

目的： 探索血清生殖激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及抑制素B（INHB）水平与精子密度的关系,阐明血清生殖激素水平对男性不育的诊断意义。方法：男性不育患者150例（少精子症50例,严重少精子症50例,无精子症50例）,对照组（正常生育组）50例,采用计算机辅助精液分析检测精子密度,采用放射免疫分析法检测血清生殖激素水平。结果：与正常对照组比较,少精子症组、严重少精子组、无精子症组FSH、LH水平均显著增高(P<0.01),INHB水平显著降低(P<0.01);无精子症组与少精子症组、严重少精子组比较FSH、LH水平均增高(P<0.01),INHB水平显著降低(P<0.01)。精子密度分别与FSH、LH呈负相关关系(r=－0.562,P<0.001;r=－0.347,P<0.001),精子密度与INHB呈正相关关系(r=0.623,P<0.001),与T无相关性（r=0.080,P>0.05）。结论：血清FSH及LH水平增高提示睾丸功能有损害,精子密度逐渐降低;INH-B水平与精子密度密切相关,可直接反应睾丸生精功能。     

男性甲亢患者血清睾酮及雌二醇水平的观察

目的:探讨男性甲亢患者血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(folliclestimulatinghormone,FSH)及促黄体生成素(leuteinizinghormone,LH)的水平变化。方法:采用化学发光法测定了35例男性甲亢患者血清T,E2,FSH及LH的水平,并进行统计学分析。结果:男性甲亢患者血清睾酮(T)及雌二醇(E2)的水平明显高于对照组,两组有显著性差异(P<0.01)。LH、FSH稍有升高,但是没有统计学意义(P>0.05)。结论:男性甲亢患者存在下丘脑—垂体—性腺轴功能紊乱,机体为适应高代谢环境而导致T、E水平增高,影响性功能。     

糖尿病对雄性大鼠血清中T、LH、FSH水平的影响

目的揭示糖尿病对大鼠外周血中性激素水平的影响。方法用放射免疫法分别检测糖尿病（DM）大鼠10只，正常（NDM）大鼠10只和STZ大鼠10只外周血清中睾酮、促黄体生成素（LH）和促卵泡刺激素（FSH）的含量。结果DM组睾酮水平显著低于NDM组、STZ组（P〈0．01），NDM组与STZ组之间则无显著性差异（P〉0．05）；DM组促黄体生成素（LH）水平显著高于NDM组、STZ组（P〈0．01）；NDM组与STZ组之间，LH水平无显著性差异（P〉0．05）；促卵泡刺激素（FSH）水平在各组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论糖尿病大鼠血清睾酮水平显著降低，机制可能与糖尿病致睾酮合成与分泌降低有关。     

男性急性脑卒中患者下丘脑—垂体—性腺轴功能测定及血清催乳激素水平观察

目的 观察男性急性脑卒中时血清垂体促性腺激素、性腺激素和催乳激素 (PRL)水平的变化。 方法 用放射免疫分析法测定94例男性急性脑卒中患者的血清PRL、黄体生成激素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮(T)、雌二醇 (E 2)水平。46例男性高血压动脉硬化患者作为对照组。 结果 急性脑卒中患者与对照组相比血清PRL、LH、FSH、T、E 2 水平升高 (P<0.01) ,以脑出血、蛛网膜下腔出血及重型患者升高尤为明显。结论 男性急性脑卒中患者存在下丘脑—垂体—性腺轴功能及催乳素分泌异常     

多囊卵巢综合征患者血清TNF-α的检测及意义

目的：探讨多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）血清肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor,TNF）-α与胰岛素抵抗的关系。方法：采用放射免疫法检测30例PCOS患者及35例正常对照组血清TNF—α、促黄体生成素（LH）／促卯泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素,用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度。结果：PCOS组血清TNF—d水平、LH／FSH、T、胰岛素抵抗指数（IRI（h1））均显著高于对照组（P〈0．05）;血清TNF—α水平与IRI（In）、LH／FSH、T呈显著正相关（r分别为0．57、0．47、0．65）。结论：TNF—α可能促进PCOS胰岛素抵抗的发生,两方面因素相互作用加重了PCOS的病理生理改变。     

2型糖尿病男性患者睾酮水平与代谢指标相关性分析

目的探讨2型糖尿病男性患者睾酮水平与血糖、血脂、尿酸及胰岛素等代谢性指标的相关性。方法选择2型糖尿病男性患者205例,根据总睾酮水平,分为正常睾酮（TT）组（TT≥12 nmol/L,n=135）和低TT组（TT<12 nmol/L,n=70）,测定一般指标〔体质量、腰围、体质量指数（BMI）〕、生化指标〔血糖、血脂、血尿酸（SUA）、胰岛素〕,以及性激素指标〔包括总睾酮、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、性激素结合球蛋白(SHBG)〕,并计算得出稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR）,比较两组一般指标和生化指标的差异,并根据HOMA-IR及SUA水平,分别采用四分位法分组,比较各组的性激素指标的差异。结果与正常TT组相比,低TT组年龄、SUA、BMI、腰围及HOMA-IR升高,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。随着HOMA-IR上升,TT、LH、SHBG水平下降（P<0.05）;随着SUA水平升高,TT、LH、FSH、SHBG水平降低（P<0.05）。Logistic回归分析显示,SUA升高（比值比=0.996）和BMI增加（比值比=0.872）是发生性腺功能减退症（TT<12 nmol/L）的危险因素,而年龄、收缩压不是其危险因素（P>0.05）。结论2型糖尿病男性患者发生性腺功能减退症与SUA水平及肥胖相关。     

肝硬化失代偿期患者血清垂体及性激素水平的变化

应用放射免疫分析法检测48例男性肝硬化失代偿期患者血清性激素、单酮（T）、雌二醇（E2）、垂体激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及催乳素（PRL）水平的变化与40例健康人对比,结果：T水平明显降低,而E2、PRL、FSH水平均不同程度高于健康组,LH水平与对照组无显著差异。表明肝硬化失代偿期患者存在下丘脑一垂体一性腺轴功能紊乱。动态观察肝硬化患者血清性及垂体激素水平的变化将有助于临床肝功损害程度的判断及提高诊断水平。     

青春期发育影响因素多元回归分析

目的探讨影响青春期发育的因素.方法调查首次遗精/月经初潮时间,测定血清瘦素、睾酮/雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、胰岛素水平,采用多元Logistic回归模型,对已遗精或有月经的107例健康儿童及未遗精或无月经的107例性别、年龄匹配儿童进行对照研究.结果单因素分析显示,男性影响因素为身高、体重、胸围、臀围、血清瘦素、睾酮、FSH、LH、胰岛素;女性影响因素为身高、体重、胸围、臀围、血清瘦素、E2、FSH、LH.多因素分析显示,体重(OR=1.171,P＜0.01)、睾酮(OR=1.010,P＜0.05)、FSH(OR=1.505,P＜0.01)、血清瘦素(OR=1.368,P=0.001)为男性独立影响因素;体重(OR=1.328,P＜0.001)、FSH(OR=1.173,P＜0.05)、LH(OR=1.123,P＜0.05)、血清瘦素(OR=1.345,P＜0.001)为女性独立影响因素.结论体重、FSH、血清瘦素均为男、女儿童青春期发育的独立影响因素,睾酮对男性青春期发育的影响十分突出,E2对女性早期青春期发育的影响有待进一步研究.     

男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义。方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性(对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组(19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较。结果 肝硬化组T_3、T_4明显低于对照组,rT_3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与rT_3浓度呈正相关(r=0.45,p<0.01),与T_3、T_4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E_2低于对照组。Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p<0.01),与PRL浓度呈正相关(r=0.37,p<0.01),与FSH、LH和E_2无明确相关。结论 肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,rT_3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义。     

男性肥胖者高胰岛素血症对血清睾酮水平的影响

检测了男性肥胖患者空腹血清胰岛素与睾酮水平.结果显示,血清睾酮水平明显下降(P<0.05),而空腹血清胰岛素水平明显上升(P<0.01),且男性肥胖者的空腹血清胰岛素浓度与睾酮水平之间呈明显负相关(r=-0.7989.P<0.001),提示男性肥胖者空腹胰岛素血症可能参与性激素代谢的调节。     

男性类风湿关节炎患者性激素水平异常变化的探讨

目的:探讨男性类风湿关节炎(RA)患者性激素水平的变化及临床意义。方法:用磁分离酶联免疫测定法对72例男性RA患者进行了血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平测定,并与58例同年龄正常男性性激素水平进行对比。结果:RA患者组的FSH和LH水平与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。而PRL有所增加,T和E2有明显下降,但差异均无显著性(P>0.05)。结论:提示血清FSH、LH可作为男性RA诊断的参考指标。     

瘦素在女性青春期发育中的价值

目的 :探讨血清瘦素在女性青春期发育中的作用。方法:通过对213名10～14岁女生体重、身高、血清瘦素、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平测定,并分组统计,评价相互关系。结果:随着青春期的临近,血清瘦素水平逐步上升,瘦素水平与体重指数(r=0.816,P<0.01)、LH(r=0.620,P<0.01)、FSH(r=0.489,P<0.01)呈正相关,与E2呈负相关(r=-0.493,P<0.01)。结论:瘦素可作用于下丘脑-垂体-性腺轴,是女性青春期发育的启动因子。     

多囊卵巢综合征患者LH/FSH比值与临床及生化水平的相关性

目的 促黄体激素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值升高为多囊卵巢综合征(PCOS)常见的内分泌特征,探讨LH/FSH比值不同的PCOS患者临床特征及生化水平的特点。方法 将360例诊断为PCOS的患者依据LH/FSH比值分为3组,比较各组之间临床特征、性激素和糖脂代谢水平的差异,并分析其相关性。结果 根据LH/FSH比值分为LH/FSH＜1组、1≤LH/FSH＜2组和LH/FSH≥2组3组,构成比分别为20.28%、37.78%、41.94%;1≤LH/FSH＜2组的体重指数(BMI)高于其余两组,腰臀比(WHR)在1≤LH/FSH＜2组高于LH/FSH≥2组,LH/FSH≥2组多毛评分高于其余两组(P＜0.05);促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)在3组中比较,差异有统计学意义,且与LH/FSH比值呈正相关;雄烯二酮(AND)水平在LH/FSH＜1组低于另外两组(P＜0.05),亦与LH/FSH比值呈正相关;甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)在1≤LH/FSH＜2组高于另外两组。结论 不同LH/FSH比值表现出不同的临床及生化特点,因此即使LH/FSH比值正常的PCOS患者临床治疗中也应给予重视。     

男性2型糖尿病患者血浆性激素水平对胰岛素敏感性的影响

目的:探讨男性2型糖尿病患者血浆性激素对胰岛素敏感性的影响。方法:对37例男性2型糖尿病患者测定血清空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数[ISI=In(FPG×FINS)-1],同时测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,并计算E2/T,分析血清性激素与胰岛素敏感指数的相关性,34例非糖尿病人作为对照组。结果:血浆睾酮水平与胰岛素敏感性呈正相关(r=0.264,P<0.05)。结论:2型糖尿病患者低血浆性激素水平促进胰岛素抵抗的发生。     

松花粉对雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能的影响

目的：探讨松花粉预防用药对雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能的影响。方法：选用8周龄雄性SD大鼠60只,体重180～220g,随机分为正常对照组、模型组、松花粉预防中（Pz）、低（Pd）剂量组,每组15只。除正常组外其余各组大鼠均采用D－半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,预防组在腹腔注射D－半乳糖的同时灌胃松花粉,用药50d。检测各组血清胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）及下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的含量。结果：模型组大鼠血清中LH、FSH及下丘脑中GnRH含量明显升高,IGF－1、睾酮含量明显下降,与正常组比较差异有显著性（P〈0．05）;松花粉中、低剂量组均能不同程度降低大鼠血清LH、FSH及下丘脑中GnRH含量,提高IGF－1、睾酮浓度,与模型组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：松花粉可以预防雄性衰老大鼠性腺轴分泌功能紊乱,对雄性衰老大鼠性腺轴有较为明显的保护作用。