单侧外固定架治疗胫腓骨开放骨折

2004-2007年2月我院采用单侧外固定架治疗24例胫腓骨开放骨折患者，疗效较好，现将结果报告如下。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折21例

<正>2010年3月至2012年3月,我们应用单侧关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处,取得较好疗效,现分析报告如下。资料与方法1一般资料本组胫腓骨远端粉碎骨折21例23处,其中男16例,女5例,年龄19～46岁,平均32岁。车祸伤15例,高坠伤4例,重物砸伤2例。     

单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折

目的：介绍应用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折的临床经验。方法：用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折２６例。结果：除１例改用其他方法治疗外,其余全部骨折愈合。结论：单侧多功能外固定架操作方便,损伤小,固定可靠,可调节加压,用以治疗胫腓骨骨折具有独特的优越性,但在应用时要注意骨折的复位质量,为保证骨折端的稳定性,切开复位或加用内固定是必要的。     

外固定架有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

1临床资料1.1一般资料2002年8月~2005年3月,我院收治胫腓骨粉碎性骨折共28例,男16例,女12例。年龄20~76岁,平均42岁。其中开放性骨折12例,皮肤及软组织损伤轻重不一。Ao/ASIF分型:A3型7例,C2型6例,C3型15例。均采用外固定架等固定或结合有限内固定进行治疗,受伤至手术时间为1 h     

小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

目的　总结小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折 47例的应用经验。方法　采用小切口有限内固定 (钢丝、螺钉、克氏针和丝线 )加单侧外固定架固定 ;术后 2～ 3周扶拐杖下地活动 ,骨性愈合后取外固定架。结果　术后随访 6～ 18个月 ,所有病例均获骨性愈合。结论　认为小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并发症少 ,骨折复位良好 ,固定可靠。能早期下床活动进行功能锻炼 ,骨折愈合快 ,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理

胫腓骨开放性骨折是一种常见的开放性损伤。传统治疗是复位、石膏固定、骨牵引或开放复位内固定。由于固定时间长、易感染、骨愈合慢,故目前多倡用外固定器治疗。因其具有复位和固定的特点,不会进一步破坏局部血液循环,且便于早期功能锻炼。我科自1983年至1990年,采用半环槽式外固定器治疗胫腓骨开放性骨折58例,疗效满意。护理工作中,以心理护理贯穿始终,重点预防感染和加强功能锻炼。现     

组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折176例护理体会

<正>我科自2005年1月至2010年12月利用组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折患者共176例,达到满意的疗效,现就其护理干预报告如下。临床资料1一般资料本组176例胫腓骨骨折中,男114例,女62例,年龄15～62岁,平均38.5岁,致伤原因均为外伤,车祸142例,重物砸伤34例,其中胫骨中上1/3开放性粉碎性骨折109例,胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折67例,均急诊行伤口彻底清创、骨折复位、组合式外固定架固定治疗。     

外固定架联合封闭负压引流急诊处理胫腓骨开放性骨折28例

目的:探讨外固定器结合封闭负压引流技术(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:28例GustiloⅡ型、Ⅲ型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后而关闭其创面。其中植皮11例,局部皮瓣转移12例,腓肠神经营养血管皮瓣5例。结果随访3～12个月。28例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～8个月。结论:外固定架联合VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折操作简单,固定可靠,可同时处理软组织缺损,后期肢体功能恢复效果好。     

组合式外固定器治疗胫腓骨下1/3骨折

总结应用组合式外固定器治疗胫腓骨下１／３ 骨折２８ 例，与传统的治疗方法比较，具有结构简单，固定确实稳定，护理方便，早期可锻炼膝踝关节，骨折愈合快、术后关节僵硬等并发症少的优点。     

有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折

目的介绍有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法对32例较复杂粉碎性胫腓骨骨折,采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)后加单边多功能外固定器固定.结果术后随访10个月～24个月,平均愈合时间4个月～5个月,骨不连再手术3例,再移位2例.结论小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现,是治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的有效方法.     

改良外固定器技术治疗老年股骨转子部骨折

目的：推荐改良外固定器技术（ITEF）治疗老年股骨转子部骨折（FTR）。方法：回顾以往ITEF治疗老年FTR29例及其结果，探讨该技术的特殊优势。结果：29例均良好愈合，治疗优良率达82．76％。站论：ITEF的关键在于补行贴股骨距的钢针固定，它可增强固定效果。     

三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

目的:分析运用三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的效果.方法:应用三维外固定器治疗开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折等复杂的胫腓骨折共34例.结果:随访7～28个月(平均14个月),30息肢在6～8月获得临床愈合.6患肢在10～12月愈合,2例伤口感染者在伤口愈合后6月行植骨术,最终获得骨性愈合.结论:三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折,疗效可靠,创伤小.     

内固定治疗股骨远端骨折的并发症及防治

目的 :探讨内固定治疗股骨远端复杂骨折的并发症及其防治措施。方法 :1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,48例患者采用开放复位内固定治疗 :对治疗中的 15例 2 3处并发症进行总结 ,分析其原因及防治措施。结果 :并发症包括 :1例术中发生髁间劈裂骨折 ,1例交锁髓内钉近端锁钉锁入困难 ,3例膝内翻 ,3例深部感染 ,1例浅表感染 ,骨折不愈合、延迟愈合各 1例 ,2例内固定松动 ,9例膝关节不同程度僵硬 ,1例肢体缩短。 48例中 40例获随访 ,优良率 77.5 %。结论 :并发症的主要原因是不熟悉各种内固定的设计意图和操作要点 ,术中复位不佳 ,固定不牢 ,术后负重过早 ,并提出相应的防范措施。强调术前周密计划 ,术中规范操作 ,术后正确锻炼。     

解剖型钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的：探讨解剖Ｙ型钢板的临床应用价值。方法：报告３６例解剖Ｙ型钢板内固定肱骨远端粉碎性骨折,进行临床分析讨论,其中列,女８例,平均年龄３６．８岁。３６例中均行肘后标准切口尽骨鹰嘴截骨暴整个肱骨远端,Ｙ型钢板、螺钉内固定。结果：本组随访１～５年,其中优良率８６．２％。结论：解剖Ｙ型钢板治疗治疗肱骨远端粉碎骨折,效果确切,术后有利早期活动关节,减少并发症。     

闭合穿针外加压固定法治疗尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 对38例应用闭合穿针外加压固定治疗的尺骨鹰嘴骨折病人进行回顾性分析,总结闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折的治疗效果及特点。结果 经1－2年随访,功能恢复全部为优。结论 闭合穿针外加压固定治疗尺骨鹰嘴骨折操作方法简单,固定可靠,组织损伤小,可早期进行关节功能锻炼,疗效明显优于其它方法。     

经皮支持钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探索胫骨远端骨折有效地治疗方法。方法 应用微创技术，经皮支持钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例。在胫骨内侧建立皮下隧道，通过此隧道将支持钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，螺丝钉予以固定。结果 术后骨折愈合时间为2．6～4．8个月，平均3．2个月。本组病例均得到随访，时间12～20个月，平均16．3个月。X线示：未见骨不连及钢板断裂、松动等现象。踝关节功能恢复好。优8例，良2例，可2例。结论 经皮支持钢板内固定治疗胫骨远端骨折，创伤小，能减低对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率。并能提供踝关节骨折坚强内固定，以便早期功能锻炼，达到良好预后效果。     

四肢骨折合并多发损伤的治疗

目的 :探讨四肢骨折合并多发损伤的治疗及疗效。方法 :自 1997～ 2 0 0 1年共收治合并其他脏器损伤的四肢骨折 118例 ,骨折早期 (2 4h内 )内固定 6 0例 ,延迟 (2 4h后 )内固定或非手术治疗 5 8例。结果 :前者术后并发症发生率低于后者 ,平均住院日明显缩短 ,骨折畸形愈合率显著降低 ,对 4 0例相同脏器损伤ISS评分接近的严重损伤患者 ,2 4h内行骨折内固定 15例 ,死亡 1例 (7% ) ,2 4h后行骨折内固定或非手术治疗 2 5例 ,死亡11例 (44 % ) ,P <0 .0 5。结论 :对合并其他脏器损伤的患者早期 (2 4h内 )骨折内固定可降低死亡率 ,减少严重并发症 ;促进肢体及脏器功能的恢复。     

斜夹块单侧外固定支架治疗股骨粗隆区骨折

自１９９４年４月到１９９６年２月，我们利用斜夹块单侧外固定支架治疗股骨粗隆区骨折３８例，其中２６例随访半年致一年零九个月，平均一年零四个月，髋部功能恢复满意。我们认为此方法治疗股骨粗隆区骨折，操作简单，创伤小，手术时间短，病人多耐受，术后亦能早期负重，是一种理想的治疗方法。     

张力带钢丝治疗膑骨骨折

在膑骨骨折的前方放置适宜的张力带钢丝固定,能使骨折端的分离力转变为通过骨折线的压应力,有利于骨折的愈合和膝关节的早期功能锻炼。本文12例采用张力带钢丝治疗的膑骨骨折病例均获得了满意的效果。     

小夹板加石膏托外固定治疗尺桡骨干双骨折86例

目的治疗尺桡骨干双骨折。方法手法复位后用小夹板加石膏托外固定。结果在治疗的86例患者中，优65例，占75．6％，良18例，占20．9％，差3例，占3．5％，总优良率为96．5％。结论该方法吸取了手法复住后单用小夹板外固定及单用石膏托外固定各自的长处，克服了其各自的缺点，使大多数尺桡骨干双骨折的患者通过手法复住外固定而达到骨折愈合及恢复良好的前臂旋转功能，是治疗尺桡骨干双骨折的较好方法。