烧烫伤皮肤再生医疗技术中的感染控制

20 0 1年第二期中国烧伤创疡杂志以科普讲座的形式刊登了三篇烧伤皮肤再生医学的基础科研和临床应用的内容 ,受到广大读者的欢迎。应大家的要求 ,本刊再次刊登烧伤皮肤原位干细胞培植技术相关的内容五讲 ,这次讲座内容对于临床医生和社区家庭病房的医护人员有较强的实用性     

MEBO在烧伤植皮创面的应用

本文介绍了15例烧伤创面行自体皮游离移植后,运用MEBO治疗,皮片5天后开始扩延,而对照组皮片扩延较慢,两组比较有显著性差异。指出植皮手术后3天首次打开敷料,即行MEBO治疗可促进上皮细胞生长及皮片扩延,缩短创面愈合时间。     

烧伤皮肤再生医学的临床医疗技术

20 0 1年第二期中国烧伤创疡杂志以科普讲座的形式刊登了三篇烧伤皮肤再生医学的基础科研和临床应用的内容 ,受到广大读者的欢迎。应大家的要求 ,本刊再次刊登烧伤皮肤原位干细胞培植技术相关的内容五讲 ,这次讲座内容对于临床医生和社区家庭病房的医护人员有较强的实用性     

湿润烧伤膏治疗小面积烧伤感染创面的临床体会

目的：总结应用MEBO门诊治疗小面积烧伤创面感染的体会。方法：对65例小面积烧伤后创面感染治疗效果进行分析。结果：创面愈合最短15天，最长3个月，多为15天～30天愈合。所有病例无增生性瘢痕，无功能障碍。结论：MEBT／MEBO方法简便，容易掌握，使用方便，价格低廉，便于推广，更适合小面积烧伤患者门诊应用。     

皮肤再生医学治疗大面积烧伤病人的护理要点

目的：探索总结皮肤再生医学在大面积烧伤治疗过程中的护理要点和经验。方法：通过临床对78例大面积烧伤病人的病历资料进行回顾性总结和分析。结果：78例大面积烧伤病人全部治愈出院。结论：本通过对78例大面积烧伤病人应用皮肤再生医学新技术治疗护理，预防和及时抢救休克，做好休克期护理，是挽救患生命和后续治疗成功的保证。做好液化再生期及康复期扩理，正确应用MEBO治疗，加强创面护理预防及控制感染，加强营养及心理护理对促进创面早期愈合，降低死亡率、致残率起着至关重要的作用。     

从烧伤外科植皮治疗学到烧伤皮肤再生医学

了解和介绍烧伤传统外科植皮治疗学与烧伤再生医学及其疗法的发展过程与现状，掌握生命科学前沿医疗技术和学术。资料来原：认真阅读由SAUNDERS出版的David Hemdon主编的《Total Burn Care》与KARGER出版的Rongxiang Xu主编的《Burns Regenerative Medicine and Therapy》及《Bums》；等著作和期刊，分别将原著所介绍两种烧伤医疗体系的发展与现状的原文，进行全文翻译或摘录。结果归纳：医疗技术：A、烧伤外科植皮治疗学在过去的50年里，创立了烧伤外科系统治疗体系，并取得了长足的发展。但由于单纯的使用外科技术，而无法解决烧伤发病和重新恢复皮肤形态和功能等问题，手术治疗损伤大，病人痛苦，费用也高，愈合部位瘢痕增生，或毁容致残而成了烧伤治疗的难题，严重阻碍了烧伤外科的发展；B、《烧伤再生医学》借鉴于烧伤外科治疗的经验和教训，以现代生命科学前沿为准则，建立了以烧伤部位原位再生皮肤和治疗烧伤发病为宗旨的的人体器官再生治疗体系，用原位再生皮肤器官技术治疗烧伤，实现了烧伤专家们共同向往的烧伤医学理想。结论：烧伤治疗学已由单纯的外科植皮治疗学进入到烧伤创面皮肤器官原位再生的医疗学新阶段，使烧伤患者摆脱了烧伤局部瘢痕愈合与功能残疾的威胁，大面积烧伤病人也基本摆脱了死亡和残废的威胁，世界上的烧伤医生们已提前获得了应用人类器官原位再生技术的成果。     

烧伤皮肤再生医学的家庭实用技巧

20 0 1年第二期中国烧伤创疡杂志以科普讲座的形式刊登了三篇烧伤皮肤再生医学的基础科研和临床应用的内容 ,受到广大读者的欢迎。应大家的要求 ,本刊再次刊登烧伤皮肤原位干细胞培植技术相关的内容五讲 ,这次讲座内容对于临床医生和社区家庭病房的医护人员有较强的实用性     

原位再生医疗技术对深度烧伤创面的治疗作用

目的:观察运用原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗的效果.方法:对烧伤创面采用MEBO治疗,为创面创造生理性湿润环境,祛腐生肌,使浅Ⅲ度创面生理性愈合,为深Ⅲ度创面植皮创造良好条件.结果:43例浅Ⅲ度创面生理性愈合,15例深Ⅲ度创面中6例为小面积烧伤,亦生理性愈合,9例手术植皮封闭创面,愈合创面瘢痕较轻,松软,无功能障碍.结论:原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗效果好,痛苦小,费用低,方法简单实用.     

烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制

目的：从分子、细胞和整体临床治疗三个层面，解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制；论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值。方法：从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)和创面的原位皮肤再生修复(生肌)两个关键环节，分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏(MEBT／MEBO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效。结果：烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件：一是烧伤创面生理湿润环境的形成；二是原位培养角蛋白19型干细胞的再生物质和组织学基础；三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证一结论：潜能再生细胞理论和原位于细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术。严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法，对烧伤创面愈合有明显促进作用，能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合。     

湿性医疗技术治疗烧伤感染创面

目的 探讨湿性医疗技术治疗烧伤感染创面的疗效.方法 2008年10月12日至2010年7月20日,对230例烧伤感染创面采用湿性医疗技术治疗.结果 207感染创面自行愈合,15例经换药治疗后行植皮治愈,另8例行皮瓣转移治愈.结论 烧伤湿性医疗技术可加快烧伤感染创面坏死组织脱落,控制感染,促进肉芽组织生长和皮肤再上皮化.     

烧伤原位再生复原技术的烧伤创面处理及终点标准规范

烧伤皮肤原位再生复原技术是我国生命科学家徐荣祥教授发明的一项全新的烧伤治疗技术, 现已被广泛应用, 成为治疗烧伤的主要手段。在烧伤创面处理上, 打破了现行的烧伤急救医疗模式, 建立了符合烧伤再生医疗系统的创面处理准则, 从而使深度烧伤创面能通过自身潜力再生愈合, 避免了深度烧伤创面需手术治疗及创面愈合后瘢痕增生等问题, 解决了深度烧伤创面难以愈合的历史医学难题。但该技术在临床应用过程中往往因为没有被规范应用, 尤其是在创面处理上, 没有被规范操作, 从而导致烧伤皮肤原位再生复原技术的自身原位再生复原特点没有被充分发挥, 使各种烧伤创面不能达到应有的效果。作者通过复习总结既往烧伤皮肤原位再生复原技术的临床应用成果和本人临床经验, 规范烧伤原位再生复原技术在烧伤创面的处理准则及终点标准, 展示皮肤原位再生复原技术的可靠疗效、较强实用性、科学性和先进性。     

烧伤再生医学与疗法对大面积烧伤的治疗要点

目的总结烧伤再生疗法和传统治疗方法在大面积烧伤患者系统治疗中的不同。方法回顾性分析2例大面积烧伤患者经烧伤再生疗法的救治过程,总结大面积烧伤患者的治疗要点。结果经过分析客观详尽的临床数据,大面积烧伤患者在使用烧伤再生疗法治疗时,在补液量、多器官功能维护、防治感染、营养支持等方面均优于传统方法。结论烧伤再生疗法在大面积烧伤治疗中具有不可比拟的优势,但是需要系统掌握其在系统治疗中与传统疗法的不同之处,方能提高大面积烧伤患者的救治成功率。     

美宝湿润烧伤膏治疗大面积烧伤42例

目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗大面积烧伤的临床经验.方法:回顾性分析2001年1月至2007年6月,我院应用烧伤湿性医疗技术治疗的42例大面积烧伤患者临床资料.结果:42例患者伞部治愈,同时湿润烧伤膏(MEBO)具有较好的止痛作用,抗感染力较强,促进创面皮肤再生修复,深Ⅱ度创而无瘢痕愈合,小面积Ⅲ度创面不需植皮,亦可自行愈合,功能基本正常.结论:MEBT/MEBO综合治疗大面积烧伤患者,疗效显著,预后好.     

皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床体会

目的观察、分析皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床疗效。方法对2013年1~6月收治的36例浓硫酸烧伤患者,采用皮肤原位再生医疗技术治疗;2012年6~12月收治的36例浓硫酸烧伤患者,应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂治疗,对比、观察两组治疗效果。结果72例患者均痊愈出院,治疗组患者的镇痛剂使用率、感染发生率、创面愈合时间、瘢痕出现率及手术率均明显低于对照组(P0.01),治疗效果显著。结论采用皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤,疗效显著,值得临床推广应用。     

烧伤再生医学与疗法创面治疗原则及机理阐述

目的探讨、了解烧伤再生医学与疗法的创面治疗机理,阐述坚持再生医学与疗法创面治疗原则的重要性,规范创面换药操作程序。方法通过实验室细胞学观察研究和模拟对照研究的方法 ,阐述和论证在实施湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法时,坚持烧伤再生医学与疗法创面治疗原则的依据和重要性。结果 水、消毒液、抗生素等均会直接损伤人体组织细胞,不宜应用于创面;湿润烧伤膏(MEBO)药纱在半暴露疗法和包扎疗法中起到较好的稳定MEBO框架剂型、吸附、引流、保持创面立体式生理湿润环境的作用,能够有效延长和维持MEBO对创面的治疗时间,疗效基本等同于湿润暴露疗法。结论在烧伤再生医学与疗法的临床应用中,无论是采用湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法治疗创面,只要严格遵守创面治疗原则和规范的换药操作程序,就能够实现较好的皮肤组织器官原位再生效果。     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗深度烧伤的临床疗效对比

目的对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床疗效。方法将92例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组采用湿润暴露疗法治疗,对照组应用磺胺嘧啶银药纱包扎治疗,对比两组患者疼痛率、感染率、手术率、瘢痕形成率及创面愈合时间。结果两组相比,治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、感染率及手术率均较对照组低,P0.05,差异具有统计学意义;治疗组创面愈合时间明显比对照组短,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面具有止痛效果好、感染率低、创面愈合时间短、瘢痕形成少、无需手术等优点,是治疗深度烧伤创面的理想方法。     

皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的回顾分析

目的:回顾分析皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的临床应用效果,总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范.方法:根据徐荣祥教授人体再生复原科学理论和方法,通过临床研究课题组对规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的968例样本资料进行统计学分析,论证皮肤原位再生复原疗法的理论基础和临床实用价值.结果:浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合,实现率为100%;深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合,实现率为99.98%;浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合,实现率为97.90%;深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合,实现率为81.87%,配合自体皮移植可达100%再生愈合,无明显毁容.伤后及时治疗与否、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响,得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者效果越好.结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术.烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证.皮肤再生复原疗法对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,认为皮肤原位再生复原技术是面部烧伤尤其是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法.     

皮肤再生医疗技术治疗小儿四肢烧伤的临床护理

目的：探讨总结皮肤再生医疗技术治疗小儿四肢Ⅱ度烧伤的临床护理经验，规范护理操作技术程序。方法：对2000年2月～2005年2月收治的262例小儿四肢Ⅱ度烧伤的护理进行回顾性总结。结果：262例四肢Ⅱ度烧伤患儿全部治愈，且无瘢痕形成及功能障碍。结论：皮肤再生医疗技术治疗小儿四肢烧伤方法简单，疗效满意，良好的医疗环境和护患关系是做好治疗的前提，严格规范的操作是提高治愈率的保证。     

皮肤原位再生复原技术治疗带状疱疹的临床研究

目的观察应用皮肤原位再生复原技术（MEBT／MEBO）治疗带状疱疹的临床疗效。方法将100例带状疱疹患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）,两组患者均采用干扰素α-2β10μg肌注,每日1次,连续3d;口服伐昔洛韦0．3g,每日2次;吲哚美辛肠溶片25mg,每133次。治疗组：局部创面应用皮肤原位再生复原技术治疗,每日换药6次;对照组：局部创面外用喷昔洛韦乳膏治疗,每天换药3次,若创面继发感染,则加用夫西地酸乳膏。分别于治疗当日及治疗7d、14d、21d、28d记录皮损变化情况。结果治疗组治愈率以及后遗神经疼痛（PHN）发生率均明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．01）。结论皮肤原位再生复原技术在缓解带状疱疹疼痛,促进创面愈合,缩短病程,减少后遗神经痛发生率,减轻瘢痕形成等方面作用显著。     

烧伤创疡再生医学与疗法治疗46例Ⅳ期压疮疗效分析

目的探索Ⅳ期压疮的有效治疗方法。方法 46例Ⅳ期压疮患者在全身综合治疗的基础上全程采用烧伤创疡再生医学与疗法治疗创面,在彻底清除创面坏死组织后,用湿润烧伤膏药纱包扎治疗,每日换药1次,直至创面愈合,观察创面愈合效果。结果 46例Ⅳ期压疮创面全部自行愈合,愈合时间最短30余天,最长150余天,平均愈合时间为(68.26±34.62)d;随访6~12个月,均未出现增生性瘢痕。结论烧伤创疡再生医学与疗法治疗Ⅳ期压疮疗效显著,在防治感染、缓解疼痛的同时,供给创面再生所需的营养物质,以促进创面愈合、减少瘢痕增生,值得临床推广应用。