2012-2014年山东省济南市布鲁氏菌病流行病学分析

摘要:目的　分析山东省济南市2012-2014年人间布鲁氏菌病疫情变化趋势、流行病学特征,为有效控制人间布病疫情提供科学依据。方法　对2012-2014年的布病确诊病例进行流行病学调查。结果　2012-2014年该市共报告布病病例395例,发病率从2012年的0.78/10万上升到2014年的3.11/10万。济南市10个县市区均有病例,主要集中在章丘市、商河县、历城区、长清区、济阳县。贫困山区呈片状流行,病人症状典型,有明显的接触史,通过消化道感染途径增多。全年都有发病,有明显的夏季高峰。流行菌型为羊种3型;3～86岁均有发病,以30～59岁年龄段发病最多,共284例,占总数的71.90％（284/395）。男女发病比例为2.56∶1。农民发病343例,占总数的86.84％（343/395）。结论　济南市布病疫情呈上升趋势,以夏秋季发病增长为主,患者以中老年男性农民居多,感染途径呈多样化,传染源没有彻底清除,外来家畜未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄等是疫情上升的主要原因。     

西藏那曲地区布鲁氏菌病血清学调查

那曲地区双湖、尼玛、班嘎3县（区）均位于该地区的西部，地广人稀，平均海拔4500m以上，系高寒地带。1982—1991年布鲁氏菌病（布病）的分布调查结果显示，西藏那曲、昌都、阿里、山南地区都有不同程度的人间布病发生和流行，但近10余年来未见当地有关布病的疫情及其病例的报告。为掌握当地人群布病的流行程度和分布状况，制定科学的防制措施，我们于2005年对3县进行了布病血清学调查，现将结果报告如下。     

邹城市布鲁氏菌病流行病学调查和监测结果分析

目的：了解邹城市人、畜问布鲁氏菌病（布病）疫情特征与流行趋势,为指导布病防治工作提供参考依据。方法：对邹城市2011年疫情报告的12例布病病人的流行病学调查和人、畜间感染情况调查等相关资料进行描述性分析。结果：邹城市1977—2005年布病连续29年无病例报告;2006—2010年布病发病疫情呈散发状态;2011年累计报告12例病人,年均发病率为1．037／10万,分布在全市5个镇（社区）7个村庄,其中凫山社区6例,北宿2例,钢山、千泉、峄山、香城各1例。重点人群监测54人,阳性4例,阳性率为7．4％;监测重点人群家庭羊只16只,未监测到阳性家畜,可疑暴露因素可能是暴露的皮肤黏膜与病畜接触感染。结论：邹城市1962年首发布病,之后疫情蔓延,1960年代末1970年代初形成流行高峰,之后逐年下降,到1977年仅确诊2例;1977—2005年连续29年无病例报告,之后布病发病疫情呈散发状态;2011年布病疫情明显上升,疫情报告布病12例,疫区范围不断扩大。     

1991-2006年济南市布鲁氏菌病流行病学分析

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病,严重危害群众的身体健康。为了解济南市近年来布病疫情动态,进一步探讨、完善防制措施,现将济南市1991-2006年布病疫情分析如下。1材料与方法对各县(市、区)1991年以来的疫情上报统计资料,进行描述性流行病学分析。2结果     

从济南市传染病的发病趋势看控制策略

在对济南市1951—2004年疫情资料总结的基础上，分析传染病的变化趋势及流行规律，探讨传染病的防控对策。     

从济南市布病疫情形势探讨其防控策略

目的了解济南市布病的疫情形势和流行持征,为制定布病防控策略提供科学依据。方法对2007-2012年济南市布病监测资料和疫情报告资料进行流行病学分析。结果 2007-2012年全市共报告布病137例,布病流行呈上升趋势,尤以2011、2012年上升迅速,分别为33、52例。发病以青壮年为主,20~59岁的青壮年发病108例,占发病总数的78.83%。男女性别比为2..81︰1;羊是主要传染源,传播途径以直接接触感染为主。结论济南市布病疫情上升速度加快,必须迅速采取有效措施,加大综合性防治力度,控制疫情蔓延。     

布鲁氏杆菌病73例发病动态分析

布鲁氏杆菌病(简称布病),是人畜共患的传染病。90年代以来,淄川山区太河乡,黑旺镇每年均有不同程度的流行和新发病例。为探讨当前布病的防治策略,现对太河,黑旺2乡镇1990～1999年73例布病的发病动态进行分析。 1 材料与方法 1.1 材料来源根据2个乡镇每年疫情报告登记和区防疫站流行病科疫情资料核对统计核实,1990～1999年2个镇共发生73例布病患者。     

沈阳市2003年人间布病疫情分析及防制对策

布鲁氏菌病(布病)是沈阳市多年来重点防治的地方性传染病之一,90年代以前沈阳市布病防治工作达到了国家稳定控制标准,一直无畜间、人间疫情发生.但近年来布病疫情重新活跃,人间疫情出现大幅度回升,并出现多次局部爆发和流行,为掌握沈阳市人间布病发病规律和流行特征,探讨切实有效的防制对策,现将沈阳市2003年人间布病疫情进行分析.     

2001-2005年乌兰察布市人间布鲁氏菌病流行病学分析

目的分析乌兰察布市2001—2005年人间布鲁氏菌病（简称布病）疫情流行现状、特征、流行因素及趋势，为制定防治措施提供科学依据。方法对2001—2005年主动监测和布病专业门诊被动监测资料进行分析。结果乌兰察布市人间布病5年的发病率分别为0．2／10万、0．4／10万、0．5，10万、14．96／10万、80．52／10万，疫情呈逐年上升趋势，局部地区出现暴发流行，2004年最多，有8个暴发点数。结论今后一段时间仍为乌兰察布市人间布病流行高峰期，但流行强度将有所下降。     

2005-2012年驻马店市布鲁氏杆菌病流行趋势分析

目的了解2005-2012年驻马店市布鲁氏杆菌病的流行趋势、特征,为预防、控制布鲁氏杆菌病的发生和流行提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005-2012年驻马店市布病疫情监测和流行病学调查结果进行分析。结果 2005-2012年驻马店市布病疫情呈现逐年上升趋势,疫情主要集中在确山县,呈扩散态势;2月疫情开始上升,3~5月为发病高峰,以青壮年男性农民为主。结论目前,驻马店市人间布病疫情处于活跃期并呈上升趋势,重点人群高发与接触机会有关,季节性特征与贩运、育肥、梳绒时期及羊只的产羔及流产季节密切相关,防控的重点是加强畜间检疫、落实病羊淘汰,提高重点人群的预防意识。     

522例布鲁氏菌病流行病学分析

四子王旗是乌兰察布市所辖的一个旗，位于内蒙古中部大青山的北部，50-60年代是布病流行的重病区。经过多年的防治，在90年代得到了基本控制，年新发病人将至零。然而由于多种原因，在本世纪初又出现布病的流行和暴发，近年新发病人每年达400以上，为了解和掌握现阶段布病在四子王旗的流行特点，对门诊就诊的有完整记录的522例布病患者进行流行病学分析。     

一起甲型副伤寒爆发调查

2003年6—7月，我市某工业区所在地发生一起甲型副伤爆发疫情，为探讨其发病、暴发流行的因素，及时控制扑灭疫情，我们进行调查和分析，现报告如下。     

辽源市2000—2012年布鲁菌病疫情分析

目的了解辽源市布鲁菌病（简称布病）疫情流行特征,为今后布病防治工作提出建议。方法应用描述性流行病学方法对2000—2012年辽源市布病疫情资料进行分析。结果辽源市共新发布病362例,年均发病率为2．21／10万。共发生布病暴发点28起。布病病例中以青壮年发病为主,男性患病显著高于女性（X2=199．448,P〈0．001）,农民发病率明显高于其他职业。结论辽源市布病患病率较高,今后应加强布病疫情监测工作,采取有效措施控制布病的流行和暴发。     

漳州市2011—2014年布鲁氏菌病流行特征

目的了解漳州市2011—2014年布鲁氏菌病(布病)的发病特征及流行态势,为制订防控策略提供依据。方法用描述流行病学法分析布病疫情资料。结果 2011—2014年6月共报告布病49例,年均发病率0.22/10万,发病数逐年上升。病例主要集中在农村,呈局部聚集性暴发(芗城、平和、龙海占79.6%),发病无明显季节性,除9、10月外各月均有发生;发病以30~59岁(85.7%)为主,农牧民占83.7%,男女性别比3.08∶1,感染菌种为猪种、羊种菌。个案流调有45例(91.8%)发病前直接从事猪羊饲养、接生、屠宰、加工和销售,有明确动物接触史,所有病例均未接种布鲁氏菌苗。结论漳州市布病疫情呈上升趋势,应采取加强职业人群健康教育,提高医务人员诊疗水平,加强部门协作,落实家畜检疫、病畜淘汰等防控措施,控制疫情。     

济南市21年间伤寒发病的流行特征

目的：分析济南市1984～2004年伤寒流行特征，掌握其流行规律，制定有效的预防控制措施。方法：采用描述流行病学分析方法。结果：21年济南市伤寒年平均发病率0．46／10万，病死率为0．42％，发病率总趋势是持续下降。发病郊县高于市区，高发人群以20～39岁、农民、男性为主，高发季节在7～11月。流行形式主要以散发为主，兼有局部暴发。散发病例以卫生习惯不良为主要危险因素，暴发疫情由日常生活接触为主要传播因素。临床症状多不典型。结论：对病例实行严格、规范的疫源地处理，对于控制伤寒疫情具有重要的意义。     

2005-2016年德州市人间布鲁氏菌病的流行特征分析

目的 了解德州市2005-2016年布病流行特征及其分布特征,为制定布病防控措施提供参考依据。方法 对德州市2005-2016年布鲁氏菌病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2005-2016年共发病906例,年均发病率为2.537 4/10万,各年度发病率差异有统计学意义(χ2=385.5726,P＜0.001);春夏季高发,4-5月份为发病高峰期,共计247例,占27.26%;以庆云县疫点为起始点,有沿公路交通线扩散趋势,另外育肥羊只屠宰的经济模式加速了扩散速度,陵城区近三年疫情高发;农民、男性发病较多,差异具有统计学意义,且布病疫情呈现逐年上升趋势,报告发病率由0.1836/10万上升到4.3216/10万。结论 德州市布病疫情呈现逐年上升趋势,且波及范围逐渐扩大,应强化多部门联防联控机制。     

大同市1997-2011年布病流行趋势分析

目的了解大同市1997-2011年布病的流行趋势及特征,为预防、控制布病发病提供科学依据。方法收集大同市1997-2011年常规布病报告数据资料,应用描述流行病学方法分析。结果大同市1997-2011年共报告布病9 197例,总报告发病率为19.60/10万。大同市布病发病总体呈上升趋势,2006年达到高峰,之后逐步下降,但仍保持高发。农村发病高于城市,以农民为主,但发病职业种类数呈上升趋势。发病以男性和成人为主,尤其是30～64岁人群,15岁以下人群发病呈低水平。呈季节性发病,3-6月为高峰。结论大同市属于羊种布鲁菌流行区,布病高发,多种传播途径并存,以接触传播为主。高发人群与接触机会多少有关,季节性特征与羊群产羔及流产季节密切相关。大同市布病疫情仍有可能出现反复,甚至继续出现上升趋势。防控的重点应该是农村和农民,同时也要提高其他人群的预防意识。     

2007年济南市流行性乙型脑炎资料分析

[目的]为进一步探讨济南市乙型脑炎流行特点,为今后乙脑防控工作提供控制措施。[方法]对济南市2007年乙脑疫情资料用描述流行病学方法进行分析。[结果]2007年济南市共发生乙脑病例18例,发病率为0.29/10万,发病率比去年上升了2.63倍。死亡1例,死亡率0.02/10万,病死率为5.56%。[结论]济南市乙脑发病为8～9月。接种乙脑疫苗是控制乙脑最有效的措施。     

2014 - 2018年济南市布鲁氏菌病的聚集性分析

目的 对2014 - 2018年山东省济南市布鲁氏菌病（简称布病）的时空聚集性进行分析,为布病的防控工作提供依据。方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中获取济南市2014 - 2018年布病疫情资料,采用时空重排扫描统计方法分析布病的时空分布特征,计算不同年份各乡镇（街道）布病发病的RR值,绘制RR值等高线地图。结果 2014 - 2018年济南市累计报告布病 1 424例。5月为发病高峰。74.93%的病例集中在40岁以上中老年人,职业以农民为主,占88.69%。男女性别比2.72∶1。时空聚集性分析共探测到7个时空聚集区, 2016年4月 - 2018年8月商河地区的聚集性最强（RR = 22.31,LLR = 298.37,P＜0.001）。2014 - 2018年RR值密集度最高的地区位于济南北部,均为商河县沙河乡（RR = 32.61、14.30、14.11、35.82、65.81）。结论 2014 - 2018年济南市布病发病具有明显的时空聚集性,济南北部、中西部和中南部存在聚集区。     

丽水市1982～2006年流行性出血热疫情分析

我国至今已有27个省市有流行性出血热局部流行，且疫点一经出现即很难消除，并随鼠密度上升而反复出现流行高峰。浙江省的流行性出血热白60年代初首先在嘉善报告，此后每年均有病例，80年代中期发病明显上升，发病地区不断扩大。丽水市1973年首次发现流行性出血热病例，80年代开始疫情不断蔓延，疫区不断扩大，目前全市9县（市、区）均属于疫区。为了更好地为防制措施提供科学依据，现对丽水市1982—2006年流行性出血热疫情进行分析。