肛瘘合并痔的手术治疗疗效观察

目的探讨肛瘘合并痔同时进行手术的理想方法。方法治疗组肛瘘合并痔实行肛瘘切开术合并痔切除术，对照组单纯肛瘘组行瘘管切开术或瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果两组在手术时间、术后疼痛程度、住院时间、创面愈合时间等方面比较，无显著性差异（p〉0．05）。结论说明肛瘘和痔同时手术是可行的，避免了二次手术及痛苦。     

改进环形切除术治疗重度痔病36例疗效分析

目的探讨对合并肛裂或肛瘘的Ⅲ度以上重度痔病患者进行一次性手术根治的方法。方法选取合并肛裂或肛瘘的痔病患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用一次性肛裂或肛瘘切除同时行痔环形切除术。对照组先行肛裂或肛瘘手术,再行环形痔切除手术。术后随访1~4年。结果治疗组病例住院时间短(P<0.01),术后各观察指标与对照组比较无显著性差别(P>0.05)。结论合并肛裂或肛瘘的重度痔病患者进行一次性手术治疗住院时间短,疗效肯定,安全、有效,值得临床推广。     

痔上黏膜环形切除钉合术与肛瘘切除联合手术疗效分析

混合痔和低位单纯肛瘘均为肛肠外科代表性疾病,二者合并存在的病例亦不在少数,手术是治疗的最佳选择。按照传统观点,混合痔与肛瘘的手术应分期进行。我科从2007年9月—2011年3月采用痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)与肛瘘切除联合手术一次性治疗混合痔合并低位单纯肛瘘患者36例,近     

高位复杂性肛瘘合并脓肿一期与分期手术分析

目的比较＂一期与分期外切内挂手术＂治疗高位复杂性肛瘘合并脓肿的临床疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘合并脓肿患者随机分为治疗组40例,采用＂一期外切内挂手术＂ 对照组20例,采用＂一期脓肿切开,二期外切内挂手术＂进行比较观察。结果＂一期外切内挂手术＂组与对照组的显愈率分别为92.5%和90%,差异无统计学意义（P〉0.05）,肛门功能情况亦无差异。但两组间的住院费用、创口愈合时间和术后疼痛程度存在显著差异（P〈0.05）。结论在治疗高位复杂性肛瘘合并脓肿时,＂一期外切内挂手术＂与分期手术相比,具有痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,一期外切内挂手术方法是能够达到高位复杂性肛瘘根治性手术要求,改善肛瘘患者生活质量的有效手段。     

PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘疗效观察

目的探讨采用痔上黏膜环切术（PPH）结合肛瘘挂线术治疗混合痔合并肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月—2010年3月采用PPH术结合肛瘘挂线术治疗62例混合痔合并肛瘘患者的临床资料。结果 62例患者均一次治愈,疗程25 d～ 35 d,痔回缩满意,肛瘘完全愈合。术后并发症少,住院时间无明显延长,随访2年,1例痔复发,1例失去联系。结论对混合痔合并肛瘘可采用PPH结合肛瘘挂线术治疗,具有疗效高、并发症少、复发率低等优点。     

中药线挂线疗法治疗高位单纯肛瘘20例临床疗效观察

目的:观察中药线挂线疗法治疗高位单纯肛瘘的疗效。方法:将40例高位单纯肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组采用去腐生肌中药泡线对高位单纯肛瘘挂线治疗,对照组采用普通线对高位单纯肛瘘挂线治疗,分别观察两组的疼痛消失时间、水肿消失时间和创面愈合时间。结果:治疗组疼痛消失时间、水肿消失时间和创面愈合时间均小于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:药线挂线疗法对高位单纯肛瘘治疗有效。     

消痔化瘀洗剂促进肛瘘术后创面愈合临床观察

目的:观察消痔化瘀洗剂坐浴治疗肛瘘术后的临床疗效。方法:将80例高位肛瘘术后患者随机分为两组,每组40例。对照组术后第2天排大便后开始用高猛酸钾溶液坐浴,每日2次;治疗组术后第2天排大便后开始用消痔化瘀洗剂坐浴,每日2次。结果:两组病例肛瘘平均愈合时间以及术后第7天肛门局部疼痛程度比较差异均有统计学意义(P0.05),而两组治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:消痔化瘀洗剂坐浴能改善局部血液循环,促进肉芽生长,减轻肛瘘术后疼痛,缩短疗程,促进创面愈合。     

同期多切口切开挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘58例临床观察

目的探讨一次性治疗高位复杂性肛瘘手术方式。方法将83例高位复杂性肛瘘患者分为两组,治疗组58例,采用同期多切口切开挂线引流术;对照组25例,采用单侧分期挂线术。结果术后随访半年～6年,两组创面愈合时间、术后并发症差异有统计学意义。结论同期多切口切开挂线引流术治疗高位复杂性肛瘘能明显缩短疗程,降低术后并发症和复发率。     

直肠肛门测压对多次肛瘘手术患者术前后肛门功能评估意义

目的探究直肠肛门测压对多次肛瘘手术患者术前后肛门功能评估意义。方法以2017年07月至2018年07月在本院接受多次肛瘘手术治疗的70例患者为研究对象,对患者进行肛门直肠压力检测,对比分析术前后高位、低位肛瘘患者肌正常人的各项测压指标。结果在术前,高位肛瘘组与低位肛瘘组的3项指标显著差异,高位组显著低于低位组,具有统计学意义(P0.05)。而在术后,高位肛瘘组与低位肛瘘组的3项指标显著差异,高位组显著低于低位组,具有统计学意义(P0.05)。结论直肠肛门测压检测可以为肛瘘术后肛门括约肌功能障碍的诊断性评估提供客观依据,对肛瘘的临床治疗具有重要指导意义。     

手术联合中药治疗小儿肛瘘144例疗效观察

目的观察手术联合中药治疗小儿肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院肛肠科2003年1月至2017年12月采用手术联合中药治疗的144例肛瘘住院患儿的临床资料,其中116例低位单纯性肛瘘患儿行一次性切开根治术,22例复杂性肛瘘患儿行拖线术,6例高位肛瘘患儿行挂线术。术后均予坐浴痔疾洗液熏洗及加味参苓白术散口服,治疗7～10 d。6个月后通过电话随访进行疗效判定。结果治愈142例(占98.6%),好转2例(占1.4%),未愈0例,其中2例术后伤口未愈的患儿为高位肛瘘,经二次治疗后痊愈。术后无肛门失禁,排便功能异常,肛门畸形、狭窄等情况发生。结论手术联合中药治疗小儿肛瘘疗效确切,可减少后遗症的发生,值得临床推广应用。     

肛瘘合并痔32例患者手术治疗的临床观察

临床上肛瘘患者常合并有痔，传统治疗方法多分两次手术，患者要承受两次手术的痛苦，同时增加了经济负担。我院2004年1月-2007年6月对32例患者实行肛瘘切开合并痔切除术，疗效满意。     

中药湿热敷促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合36例

目的观察中药湿热敷对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取高位复杂性肛瘘术后患者72例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各36例。治疗组采用中药湿热敷及换药,对照组采用痔疾洗液熏洗坐浴及红油膏换药。对比2组创面愈合时间、每周创面愈合率、肛门疼痛程度及创面渗液变化情况。结果治疗组术后创面愈合时间明显优于对照组（P<0.05）;治疗组术后第2、4周的创面愈合率较对照组明显提高（P<0.05）;治疗组术后3周内的创面渗液均少于对照组（P<0.05）。结论高位复杂性肛瘘术后采取中药煎剂阶段用药湿热敷及换药,可显著促进创面愈合,改善局部渗液。     

手术治疗高位复杂性肛瘘96例临床分析

目的 观察两种高位复杂性肛瘘手术的临床疗效比较.方法 将96例确诊为高位复杂性肛瘘的患者随机分为对照组(内口切除引流术)和观察组(同期多侧挂线法)两组,分别用两种术式治疗,分别观察两组的有效率、复发率、术后并发症及住院天数.结果 观察组有效率高于对照组,术后并发症住院天数及复发率均低于对照组.结论 采用同期多侧挂线法治疗高位复杂性肛瘘手术治愈率相对较高,值得临床推广.     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

切开挂线选择性缝合术与切开挂线手术治疗高位肛瘘的疗效比较

目的比较两种不同术式治疗高位肛瘘的临床效果,为临床选择治疗术式提供依据。方法选取我院收治的高位肛瘘患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例,采用切开挂线手术治疗)和观察组(45例,采用切开挂线选择性缝合术治疗),比较其临床疗效。结果观察组治愈率高于对照组,治愈时间短于对照组,术后肛门功能评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈率高,肛门功能恢复良好,整体疗效优于切开挂线手术治疗。     

低位切开结合分次紧线挂线法治疗高位肛瘘疗效观察

目的比较两种不同挂线方法对高位肛瘘的疗效。方法随机将80例高位肛瘘患者分为治疗组和对照组,治疗组采用低位切开结合分次紧线挂线法,对照组采用高位肛瘘切开挂线法,比较两组疗效。结果治疗组在总有效率、术后肛门括约肌功能方面优于对照组(P<0.05)。结论低位切开结合分次紧线挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,术后并发症少,便于临床推广。     

高位肛瘘微创术式与传统术式对肛门损伤的对比研究

目的研究高位肛瘘微创术式和传统术式对肛门功能和肛门外形损伤程度的差异。方法采用单盲随机相互对照的研究方法,治疗组施行高位肛瘘微创术式（内口切除低位小切口高位挂线引流,不紧线,保留肛管直肠环）,对照组施行传统术式（低位切开高位挂线,内口不切除,紧线,破坏肛管直肠环）,术后对两组病人的肛管静息压、肛管最大收缩压、漏气漏液和肛管锁眼畸形等指标进行对比分析。结果两组患者所有指标治疗组均优于对照组。结论高位肛瘘微创术式比传统高位肛瘘治疗术式对肛门功能和肛门外形的损伤小,因此高位肛瘘微创术式在肛门功能和肛门外形的保护方面优于传统术式。     

吻合器痔上黏膜环切术临床应用81例分析

近年来随着对痔发病机制研究的深入，Thomson的肛垫理论得到了学术界的公认。根据痔肛垫下移理论，新近发展了吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhioids，PPH），用来治疗以脱垂为主的痔或者直肠黏膜脱垂。临床上痔脱垂常合并其它肛门疾病，如肛裂、单纯低位肛瘘、直肠前膨、肛乳头肥大，或者痔不均一脱垂，存在所谓的优势痔，既往不将这类疾病列入PPH适应证。本院近2年用PPH治疗单纯痔脱垂或直肠黏膜脱垂（包括合并有其它肛门疾病，但以脱垂为主的病例），同时在PPH基础上再行合并手术，并与传统混合痔外剥内扎术作了比较，现将结果报道如下。     

高位挂线低位切除缝合治疗高位复杂性肛瘘58例

目的观察高位挂线低位切除缝合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法将58例高位复杂性肛瘘采用高位挂线低位切除缝合术治疗,术后排便后均用1∶5000高锰酸钾温水坐浴及生肌玉红膏换药。结果治愈率为100%,患者术后肛门节制功能良好,平均疗程较短,无复发。结论高位挂线低位切除缝合治疗高位复杂性肛瘘,手术简单,风险低,明显缩短疗程,不影响肛门功能,治愈率高,操作简单,是一种对高位复杂性肛瘘很有效的手术方法,值得临床推广。     

双向等压引流术与切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘效果比较

目的:探讨双向等压引流术与切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的效果。方法:选取70例高位肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各35例。观察组采用双向等压引流根治术治疗,对照组采用切开高位虚挂线术治疗,观察两组手术效果。结果:观察组手术治疗总有效率明显高于对照组,患者平均愈合时间及术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、6个月,观察组患者Wexner评分明显低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双向等压引流根治术治疗高位肛瘘效果确切,可对患者肛门功能有效保护,术后痛苦小、愈合快。